预防老年人低温烫伤的护理专家讲座

预防老年人低温烫伤护理

韦小梅预防老年人低温烫伤的护理专家讲座第1页

伴随社会人口老龄化快速发展，老年人健康及生活质量，社会保障等相关问题日趋受到关注，尤其是老年人护理安全问题。国内外研究显示，跌倒、烫伤、误吸等安全问题在老年人群中发生率效高，其后果不但对老年人生活质量有很大影响，甚至造成老年人死亡。预防老年人低温烫伤的护理专家讲座第2页

在现实生活中，人们都知道高温是造成烫伤原因，常忽略低温长时间作用也可造成深度烫伤，因为近年来家电及电热保健广泛普及，如热水器、理疗器、电热毯、电热饼、热水袋等。它们热度即使不高，但若长时间接触也可产生烫伤。统计显示，低温烫伤约占冬季烫伤1/3。造成烫伤原因有两个，一个是热力，而另一个则是时间。较低温度也可引发烫伤，是因为长时间与致热原接触，即使温度不高，表层组织脱水较慢，但热容量大，使热能积蓄向深部传导引发深度烫伤。这类似烤地瓜。预防老年人低温烫伤的护理专家讲座第3页这里着重讲述预防老年人低温烫伤。

低温烫伤概念长时间接触高于体温低热物体所引发烫伤。好发在冬季，烫伤部位常在下肢。文件报道44度，6小时以上皮肤才可发生不可逆损伤，44—51度损伤程度与接触时间长短呈正相关，而51度以上极短时间即可引发损伤。预防老年人低温烫伤的护理专家讲座第4页一、患者评定：

老年人皮肤及低热烧伤特点，老年人皮肤伴随年纪增加而变薄，皮肤从属器如毛囊、汗腺及皮脂腺均衰退、皮肤张力、感觉功效、对外保护作用、对周围环境温度调整功效差，再生机能降低或减弱，免疫功效，皮肤血运减慢。而一些患有糖尿病，脉管炎或中风后遗症老年患者，因其末梢循环障碍神经功效受损，所以感觉迟钝，热和痛觉不敏感，所以老年人对低温刺激反应低，在低温连续作用下常致深度烧伤。预防老年人低温烫伤的护理专家讲座第5页1、普通情况评定：评定老年人年纪、性别、诊疗、症状与主诉、评定患者生活自理能力及全身皮肤情况。老年人既往是否有发生过烫伤情况及次数。评定引发烫伤疾病及危险原因。了解老年人心理状态及对烫伤认知程度。照料老年人方式。预防老年人低温烫伤的护理专家讲座第6页2、取暖物品评定：评定老年人取暖物品质量、性能、注意事项。评定老年人对取暖物品认知程度，使用方法等。预防老年人低温烫伤的护理专家讲座第7页二、预防老年人低温烫伤护理办法：1、为使老年人在医院治疗护理期间防止意外烫伤事件发生，医务人员必须掌握预防烫伤防范办法，防止意外烫伤事件发生。

2、做好安全管理工作，对新患者进行安全教育和评定，制订护理防护办法。

3、确定潜在烫伤危险场所和用具：比如热水袋、暧宝宝、电热毯等，对患者进行通知。预防老年人低温烫伤的护理专家讲座第8页4、确认高危险性烫伤患者：比如年纪大于65岁、肢体功效障碍、意识障碍、大手术后危重虚弱、使用镇静安眠及止痛等影响意识或活动药品、糖尿病患者等，并对其进行预防教育。预防老年人低温烫伤的护理专家讲座第9页5、正确使用热水袋。使用前检验其是否已经老化，护理时应控制热水袋温度，使用热水袋水温不宜〉50度，装水时不要太满，装70%左右热水即可。装水后要拧紧盖子。最好不要把热水袋整夜置于被窝内，而应在睡前将被窝捂热，睡时取出。昏迷，意识不清等患者，应在用热水袋时多包一层布，或放于两层毯子中间，使热水袋不直接触患者皮肤。预防老年人低温烫伤的护理专家讲座第10页6、使用烤灯，热敷时严格掌握时间。7、使用电热毯要注意产品质量，睡前打开，睡时关闭。8、在使用各种新潮取暖设备时一定要严格按照说明书操作在使用金属和电子取暖器时有封套要使用封套，且不能紧贴皮肤。9、如发生意外烫伤应马上汇报医生，做好统计，遵医嘱给予处理，填写烫伤事件汇报单。预防老年人低温烫伤的护理专家讲座第11页三、老年人低温烫伤应急处理

烫伤程度可分为I度、II度和III度

I度烫伤损伤最轻。烫伤皮肤发红、疼痛、显著触痛、有渗出或水肿。轻压受伤部位时局部变白，但没有水疱。

II度烫伤损伤较深。皮肤水疱。水疱底部呈红色或白色，充满了清澈粘稠液体。触痛敏感，压迫时变白。

III度烫伤损伤最深。表面发白、变软或者呈黑色、炭化皮革状。因为被烫皮肤变得苍白，在自皮肤病人中常被误认为正常皮肤，但压迫时不再变色。破坏红细胞可使烫伤局部皮肤鲜红色，偶然有水疱，烫伤区毛发很轻易拔出，感觉减退。III度烫伤区域普通没有痛觉。预防老年人低温烫伤的护理专家讲座第12页依据烫伤程度不一样处理：（1）发觉患者意外烫伤后应马上去除热原，冷水冲洗烫伤部位30分钟，无法冲洗者可局部冰敷。假如隔着衣服，最好快速用剪刀剪开，这么经及时散热可减轻疼痛或烫伤程度，并及时汇报医生和护士长，准确及时执行医嘱。（2）I度烫伤可无须再特殊治疗，或涂抹一些烫伤油膏。预防老年人低温烫伤的护理专家讲座第13页（3）II度烫伤有水疱者，假如水疱未破，应于保护防止破溃，到医院后无菌条件下采取抽吸方法以保持水泡皮肤完整。待愈合后去除。这么做有利于再生创面修复；对深II度烧伤水疱。则不论感染是否，均应去除腐皮以防止感染。（4）III度烫伤提倡露疗法，必要时外科手术治疗。（5）及时统计患者烫伤经过、部位、面积、深度、症状、体征及处理办法。预防老年人低温烫伤的护理专家讲座第14页四、低温烫伤处理注意事项

实施暴露疗法时应保持室内卫生，定时流通空气，做好床边接触隔离。接触创面时必须注意无菌操作。创面有渗出物，随时用消毒棉球或吸干，保持创面干燥。床单或纱布垫如浸湿应随时更换，预防感染发生。向患者家眷做好安抚及解释工作，尽可能减轻患者痛苦，促进创面愈合，并主动预防并发症，使烫伤所至损害降至最低。预防老年人低温烫伤的护理专家讲座第15页

总结