临床知识眼科学课件眼科检查法

临床知识眼科学课件眼科检查法第1页，共27页，2023年，2月20日，星期日目录第一部分眼科病史采集第二部分眼部功能检查第三部分眼部形态检查第四部分眼部影像学第五部分分组操作第六部分总结第2页，共27页，2023年，2月20日，星期日第一部分病史采集病史采集主诉现病史既往史个人史家族史视觉障碍感觉障碍外观异常眼部常见症状和体征眼红？眼痛？左眼？右眼？糖尿病？第3页，共27页，2023年，2月20日，星期日第二部分眼部功能检查视觉心理物理学检查视力检查视野检查色觉暗适应立体视觉对比敏感度视觉电生理检查（自学内容）第4页，共27页，2023年，2月20日，星期日视力（Visualacuity）主要反映黄斑区的视功能。分为远、近视力。检查方法：远视力检查：0.02<V<0.1公式：V=d/DV<0.02检查指数V<指数/5cm检查手动V<手动/眼前检查光感、光定位OU(oculusunati)OD(oculusdexter)OS(oculussinister)第5页，共27页，2023年，2月20日，星期日盲（blindness)

较好眼的最佳矫正视力<0.05中心视野<10°（即使视力正常）低视力（lowacuity)0.05<较好眼的最佳矫正视力<0.3全球约有1.6亿视力障碍者4000万人因盲丧失劳动和工作能力其中60%在发展中国家1.6亿中约有60%可经有效防治而复明第6页，共27页，2023年，2月20日，星期日近视力检查小儿视力检查追随运动交替遮眼反应客观检查第7页，共27页，2023年，2月20日，星期日视野（Visualfield）

眼向前方固视时所见的空间范围，相对于视力的中心视力，反映了周边视力。对照法平面视野计电脑自动视野计56°90°65°74°第8页，共27页，2023年，2月20日，星期日正常视野第9页，共27页，2023年，2月20日，星期日病理性视野改变青光眼视野改变第10页，共27页，2023年，2月20日，星期日第11页，共27页，2023年，2月20日，星期日视网膜色素变性第12页，共27页，2023年，2月20日，星期日颅内病变所致视野改变第13页，共27页，2023年，2月20日，星期日色觉（colorvision）

是对不同波长光线成分的感知检查功能假同色图（色盲本）第14页，共27页，2023年，2月20日，星期日暗适应（darkadaption)

指从明处进入暗处时，开始对周围物体辨认不清，以后逐渐看清暗处，视觉敏感度增加，最后达到最佳状态的能力。立体视觉（stereoscopicvision）

即深度觉，是感知物体立体形状及不同物体相互远近关系的能力。以双眼单视为基础。对比敏感度（contrastsensitivity)指在不同明暗背景下分辨视标的能力。第15页，共27页，2023年，2月20日，星期日第三部分眼部形态检查眼睑泪器检查泪道冲洗眼干燥症检查结膜眼外肌眼球位置及运动检查眼球突出度检查斜视度检查——角膜映光法

眼眶眼前节检查裂隙灯检查眼后节检查眼底镜检查眼压测量Goldmann眼压计NCT眼附属器检查第16页，共27页，2023年，2月20日，星期日眼附属器检查泪器泪道检查荧光素钠试验

泪道冲洗X线碘油造影或超声检查眼干燥症检查眼睑第17页，共27页，2023年，2月20日，星期日泪道冲洗方法：小号注射器套上专用泪道冲洗针头，向下泪小点垂直进针约1mm，然后再水平转位，将针头水平置入泪小管内，推注液体冲洗第18页，共27页，2023年，2月20日，星期日眼附属器检查

眼干燥症检查

泪液分泌试验（schirmer试验）

泪膜破裂时间(tearbreak-uptime,BUT)脂质层——睑板腺分泌水液层——主、副泪腺分泌黏蛋白层——结膜杯状细胞结膜、角膜上皮分泌含多种糖蛋白第19页，共27页，2023年，2月20日，星期日眼附属器检查结膜结膜乳头增生结膜滤泡增生第20页，共27页，2023年，2月20日，星期日眼球位置及运动斜视度检查眼外肌功能检查第21页，共27页，2023年，2月20日，星期日眼球突出度检查记录12mm>--120mm---<12mmODOS（正常值12-14mm，两眼球相差不超过2mm）第22页，共27页，2023年，2月20日，星期日OperatingTimeOperatingTime第23页，共27页，2023年，2月20日，星期日讨论题根据泪道冲洗结果给出诊断：1，右眼泪道冲洗下—>上无脓性分泌物2，右眼泪道冲洗下—>下无脓性分泌物上—>咽3，右眼泪道冲洗部分下—>上部分下—>咽4，右眼泪道冲洗下—>上伴大量脓性分泌物第24页，共27页，2023年，2月20日，星期日结膜充血VS睫状充血第25页，共27页，2023年，2月20日，星