传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座

传染病流行病学与

疫情汇报管理江苏省疾病预防控制中心朱凤才jszfc@1传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第1页解放前我国传染病流行情况鼠疫

1947-1948年东北及内蒙古东部鼠疫大流行，死亡达3万人。疟疾

40年代每年最少有3,000万以上疟疾患者，病死率约为1%。麻疹

建国前，仅城市麻疹年发病数已在200万左右，死亡数每年约为10万人。肺结核

建国前，城市15岁以下青少年结核感染率高达85%，全国死亡率高达200-300/10万，居死因首位。性病

解放前,我国有性病病人1000万人以上。2传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第2页1949年以来我国突发性传染病流行事件

1957年流感甲2（H2N2）亚型大流行，新病毒有3个基因节段属(HA，NA和PB1)是鸭流感病毒，而其它五个基因节段是来自人甲1亚型流感病毒。

60年代乙肝流行:现在带毒者达1.5亿人。

1968年出现H3N2亚型大流行:其毒株有两个基因节段（HA和PB1）来自禽流感，而其余六个是人甲2亚型毒株。

1977年重现HINI亚型毒株立新至今，它8个基因节段均类似于1950年在人群中流行HINI亚型病毒。80年代上海甲肝大流行。1993年后中国HIV流行呈高速增加；几年前输血传输。

90年代下旬，O157：H7大肠杆菌在江苏,山东等省流行。1997年香港禽流感流行。年SARA大流行。3传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第3页国际社会对传染病认识1996年世界卫生汇报WHO总干事语我们正处于一场传染性疾病全球危机边缘,没有哪一个国家能够免受其害,也没有哪一个国家能够对此高枕无忧1997年世界卫生日主题全球警觉采取行动--防范新出现传染病

4传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第4页传染病现实状况全世界每年1500万人直接死于各种传染病5传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第5页内容传染病流行病学传染病预防控制办法疫情汇报要求突发疫情汇报与管理6传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第6页第一部分

传染病流行病学7传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第7页传染病与传染病学传染病是由病原微生物(病毒、细菌、螺旋体、立克次体、支原体、衣原体、螺旋体、真菌、寄生虫和朊病毒等)感染人体后所产生有传染性疾病。可在人与人、动物与人、动物与动物之间相互传染。传染病学是研究由特定病原体引发传染性疾病在人体发生、发展、转归原因与规律，以及不停研究正确诊疗方法和治疗办法，促使患者恢复健康，并控制传染病在人群中发生一门临床学科。

8传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第8页动物与人

在全部新发传染病中,75%为动物源性动物源性新发传染病主要有：埃博拉出血热HendraMenangle,Lyssavirus尼巴病毒性脑炎西尼罗病毒病裂谷热疯牛病

9传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第9页RuralcourtyardIndevelopingcountries

10传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第10页传染病特征有病原体有传染性有流行病学特征流行性：散发、暴发、流行、大流行季节性地方性周期性有感染后免疫11传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第11页病原体通常把能引发宿主致病微生物统称为病原体。主要包含病毒、立克次体、细菌、衣原体、支原体、螺旋体、真菌、寄生虫和朊病毒等。传染病发生与传输是病原体与宿主相互联络、相互作用结果。不过病原体存在并不意味着一定发生传染病。12传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第12页不一样病原体含有不一样特点侵入门户：是指病原体侵入宿主并能存活或初步繁殖部位。普通病原体都有严格侵入门户。变异性：病原体可因环境条件改变或遗传原因而产生变异。--耐药性变异--抗原性变异：如甲型流感--毒力变异：毒力增强或减弱13传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第13页传染力与致病力病原体感染程度常以传染力和致病力为指标进行测量。传染力是指病原体在易感者体内生长繁殖而引发感染能力。致病力是指病原体引发易感者患病能力，以病原体引发含有临床症状例数与易感者暴露人数之比来表示。14传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第14页传染过程传染又称感染，是病原体对人体一个寄生现象。传染过程是病原体进入机体后，病原体与机体相互作用过程。传染过程与流行过程则完全不一样，它是在个体中发生现象，是一个纯生物学现象。15传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第15页传染过程感染谱以隐性感染为主以显性感染为主大部分感染者以死亡为结局16传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第16页传染病流行过程传染病流行过程是指病原体从已感染者排出，经过一定传输路径，又侵入其它宿主而形成新感染，并不停发生、发展过程。只有三个步骤同时存在并相互联络才能形成传染病流行过程。它不是一个纯生物学现象，其过程经常受自然原因和社会原因影响。17传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第17页传染源传染源是指体内有病原体生长、发育、繁殖并能排出病原体人和动物。详细地说，包含患传染病病人、病原携带者和受感染动物。18传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第18页病人作为传染源传染病病人是主要传染源。因为病人体内存在大量病原体，而且含有一些症状有利于向外扩散，如呼吸道疾病咳嗽，肠道传染病腹泻等均可大量排出病原体，增加易感者受染机会。有些传染病病人是唯一传染源，如麻疹、水痘等潜伏期临床症状期：是传染性最强时期，传染源意义最大。恢复期19传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第19页潜伏期与传染期潜伏期是指病原体侵入机体到出现临床症状这段时间。传染期是传染病患者排出病原体整个时期。潜伏期意义：可判断患者受感染时间，以追踪传染源；可确定接触者留验、检疫或医学观察期限，普通以常见潜伏期增加1—2天为准，危害严重传染病可按最长潜伏期或相关要求给予留验或检疫；可确定接触者免疫接种时间；可依据潜伏期评价已采取预防办法效果；可影响疾病流行特征；评价疫源地毁灭。传染期意义：在一定程度上影响疾病流行特征；是决定传染病病人隔离期限最主要依据。20传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第20页传染病感染谱冰山现象1+2表示临床医师视野海平面1+2+3+4+5表示流行病学医师视野1．医院汇报病例2．医院漏报病例3．不就诊病例4．隐性感染者5．病原携带者21传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第21页病原携带者作为传染源病原携带者是指没有任何临床症状而能排出病原体人。潜伏期病原携带者：只有少数传染病存在潜伏期病原携带者，多在潜伏期未排出病原体，如麻疹、白喉、菌痢和霍乱等。恢复期病原携带者：临床症状消失后三个月内仍有病原体排出称为暂时病原携带者，超出三个月称为慢性病原携带者。健康病原携带者。

22传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第22页受感染动物作为传染源人类罹患以动物为传染源疾病，统称为动物性传染病，又称人畜共患病。这类传染病大多数均能在家畜、家禽或野生动物中自然传输。作为传染源动物，种类繁多。其中以鼠类等啮齿动物最为主要，其次是家畜和家养动物。新发传染病病原体多来自家畜和野生动物。以动物为主（钩体、森脑、旋毛虫）以人为主（人型结核）人畜并重（血吸虫）23传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第23页传输路径传输路径是指病原体从传染源排出，侵入下一位宿主之前，在外环境中停留和转移所经历全过程。病原体停留和转移必须依附于各种生物媒介和非生物媒介物（如水、空气、食物、苍蝇、手、日惯用具等）。这种参加传输病原体媒介物，称为传输媒介或传输原因。24传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第24页传输路径（续）经空气传输

经飞沫传输

是指病人喷出飞沫直接被他人吸入而引发感染。对外环境抵抗力较弱病原体，如脑膜炎双球菌、流行性感冒病毒、百日咳杆菌等引发疾病，常经此方式传输。

经飞沫核传输吸入带病原体飞沫核引发感染，称为飞沫核传输。白喉、结核等耐干燥病原体能够经过飞沫核传输。经尘埃传输病人排出较大飞沫落在地面上，干燥后随尘埃重新飞扬悬浮于空气中，易感者吸入后即可感染。凡对外环境抵抗力较强病原体，如结核杆菌和炭疽杆菌芽胞，均能够经过尘埃传输。25传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第25页传输路径（续）经空气传输传染病特征传输广泛，发病率高切断传输路径效果甚小传染源周围发生继发病例，发病率快速升高常有冬春发病率升高发生与居住、工作环境条件相关多为儿童发病较高26传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第26页传输路径（续）经水传输

饮用水传输流行特征为：①病例分布与供水范围一致，且有饮用同一水源历史；②如水源连续受到污染，病例可终年不停，发病呈地方性；③停顿使用污染水源或采取消毒、净化办法后，暴发或流行即可平息。疫水接触传输

经食物传输流行特征：①病人有进食某一食物历史，不食者不发病；②如系一次大量污染，在用餐者中可展现暴发；③当停供污染食物后，暴发即可很快平息27传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第27页传输路径（续）经接触传输

直接接触传输

间接接触传输

经媒介节肢动物传输

机械性传输

生物性传输

经土壤传输

医源性传输

28传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第28页垂直传输病原体在人与人之间相互传输统称为水平传输，而病原体经过母体传给子代传输则称为垂直传输。--经胎盘传输--上行性传输--分娩时引发传输29传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第29页易感人群人群作为一个整体对某种传染病易感程度称为人群易感性。人群易感性高低取决于总人口中易感人口所占百分比，取决于组成该人群每个个体易感状态。30传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第30页易感人群（续）影响人群易感性升高主要原因有：新生儿增加易感人口迁入免疫人群免疫力自然消退免疫人口死亡影响人群易感性降低主要原因有：计划免疫传染病流行后免疫人口增加隐性感染后免疫人口增加31传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第31页两个原因自然原因对流行过程影响影响传染病流行过程自然原因很多，其中最显著是气候原因与地理原因。社会原因对流行过程影响社会原因包含生产、生活条件，医疗卫生情况，经济、文化、宗教信仰、风俗习惯、生活方式、人口密度、人口移动，职业、社会动荡和社会制度等。32传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第32页确定传染病暴发证据流行病学证据临床学证据病原学证据病原分离培养血清免疫学检验动物模型（尤其新发传染病）33传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第33页流行强度描述散发：是指在一定地域内某病发病率呈历年普通水平。确定某病在某地域是否属于散发，应参考该地域前三年该病发病率。流行：是指某地域某病发病率显著超出历年散发发病率水平。大流行：是指某病发病快速，包括地域广，危及人口多，在短期内可能越过省、国、洲界，形成世界性流行一个现象。暴发：是指在局部地方短时间内突然发生大量相同病例现象。34传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第34页第二部分

传染病预防控制35传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第35页预防控制标准基本标准：预防为主，防治结合总标准：有计划主导办法与综合办法相结合专业队伍与群众运动相结合建立完善长久机制36传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第36页预防控制策略坚持预防为主方针深化疾病预防控制体系改革完善法规，强化法制管理加强传染病监测，提升应急反应能力加健壮康教育，深入开展爱国卫生运动依靠科技进步，提升防治能力加强交流与合作，争取多方支持37传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第37页预防控制办法改进卫生条件开展健康教育加强免疫预防卫生检疫（国境、国内）疾病三级预防病因预防三早预防（早发觉、早诊疗、早治疗）临床预防38传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第38页传染病预防控制详细办法

疫情管理数据—信息—行动

医疗保健机构疾病控制机构数据信息反馈汇报分析与利用决议事件干预39传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第39页传染病预防控制详细办法（续）防疫办法

针对传染源办法

对病人办法对病原携带者办法

对接触者办法

医学观察：开展医学问讯和必要检验。照常参加日常活动留验:隔离于专门场所，不准许接触其它人，医学观察

对动物传染源办法

针对传输路径办法卫生处理:包含消毒、杀虫、和染疫动物处理。

针对易感者办法

暴发、流行时紧急办法

40传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第40页新发不明原因传染病处理对该传染病基本认识传染病预防控制基本理论该传染病预防控制实践对该传染病再认识和对办法评价41传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第41页第三部分

疫情汇报要求42传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第42页传染病信息汇报管理依据《中华人民共和国传染病防治法》《传染病信息汇报管理规范》

(卫办疾控发[]92号)

43传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第43页责任汇报单位及汇报人各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任汇报单位；其执行职务人员和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情汇报人。44传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第44页汇报病种1、法定传染病(1)甲类传染病：鼠疫、霍乱。(2)乙类传染病：传染性非经典肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。(3)丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外感染性腹泻病。(4)卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理其它传染病2、其它传染病省级人民政府决定按照乙类、丙类管理其它地方性传染病和其它暴发、流行或原因不明传染病。3、不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病。45传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第45页汇报程序与方式传染病汇报实施属地化管理。传染病汇报卡由首诊医生或其它执行职务人员负责填写。现场调查时发觉传染病病例，由属地疾病预防控制机构现场调查人员填写汇报卡；采供血机构发觉HIV两次初筛阳性检测结果也应填写汇报卡。1、传染病疫情信息实施网络直报，没有条件实施网络直报医疗机构，在要求时限内将传染病汇报卡汇报属地县级疾病预防控制机构。2、乡镇卫生院、城市小区卫生服务中心负责搜集和汇报责任范围内传染病信息。3、军队医疗卫生机构向社会公众提供医疗服务时，发觉传染病疫情，应该按照本要求向属地县级疾病预防控制机构汇报。4、新疆生产建设兵团传染病疫情汇报工作管理按卫生部相关要求执行。46传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第46页汇报时限责任汇报单位和责任疫情汇报人发觉甲类传染病和乙类传染病中肺炭疽、传染性非经典肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人时，或发觉其它传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病汇报卡经过网络汇报；未实施网络直报责任汇报单位应于2小时内以最快通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构汇报，并于2小时内寄送出传染病汇报卡。对其它乙、丙类传染病病人、疑似病人和要求汇报传染病病原携带者在诊疗后，实施网络直报责任汇报单位应于24小时内进行网络汇报；未实施网络直报责任汇报单位应于24小时内寄送出传染病汇报卡。县级疾病预防控制机构收到无网络直报条件责任汇报单位报送传染病汇报卡后，应于2小时内经过网络直报。其它符合突发公共卫生事件汇报标准传染病暴发疫情，按《突发公共卫生事件信息汇报管理规范》要求汇报。47传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第47页汇报数据管理审核订正补报查重48传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第48页审核传染病汇报卡录入人员对收到传染病汇报卡须进行错项、漏项、逻辑错误等检验，对有疑问汇报卡必须及时向填卡人核实。县级疾病预防控制机构疫情管理人员每日上网对辖区内汇报传染病信息进行审核，对有疑问汇报信息及时反馈汇报单位或向汇报人核实。各级疾病预防控制机构每日进行汇报信息审核时，对甲类传染病和乙类传染病中肺炭疽、传染性非经典肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人以及其它传染病和不明原因疾病暴发汇报信息，应马上调查核实，于2小时内经过网络对汇报信息进行确认，对误报、重报信息应及时删除。对于其它传染病汇报卡，由县级疾病预防控制机构查对无误后，于24小时内经过网络对汇报信息确认。49传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第49页订正在同一医疗卫生机构发生汇报病例诊疗变更、已汇报病例死亡或填卡错误时，应由该医疗卫生机构及时进行订正汇报，并重新填写传染病汇报卡，卡片类别选择订正项，并注明原汇报病名。对汇报疑似病例，应及时进行排除或确诊。转诊病例发生诊疗变更、死亡时，由转诊医疗机构填写订正卡并向病人现住址所在地县级疾病预防控制机构汇报。对于调查核实现住址查无此人病例，应由核实单位更正为地址不详。实施专病汇报管理传染病，由对应专病管理机构或部门对汇报病例进行追踪调查，发觉传染病汇报卡信息有误或排除病例时及时订正。由专病管理机构或部门订正过病例需要再次订正，应通知专病管理机构或部门再次进行订正。50传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第50页补报责任汇报单位发觉本年度内漏报传染病病例，应及时补报。51传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第51页

查重疾病预防控制机构及具备网络直报条件医疗机构每日对汇报信息进行查重，对重复汇报信息进行删除。52传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第52页第四部分

突发公共卫生事件汇报与管理53传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第53页国家突发公共卫生事件

相关信息汇报管理工作规范（试行）54传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第54页汇报范围与标准突发公共卫生事件相关信息汇报范围：包含可能组成或已发生突发公共卫生事件相关信息，

汇报标准：不完全等同于《国家突发公共卫生事件应急预案》判定标准。突发公共卫生事件确实认、分级由卫生行政部门组织实施。55传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第55页传染病1、鼠疫：发觉1例及以上鼠疫病例。2、霍乱：发觉1例及以上霍乱病例。3、传染性非经典肺炎：发觉1例及以上传染性非经典肺炎病例病人或疑似病人。4、人感染高致病性禽流感：发觉1例及以上人感染高致病性禽流感病例。56传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第56页传染病5、炭疽：发生1例及以上肺炭疽病例；或1周内，同一学校、幼稚园、自然村寨、小区、建筑工地等集体单位发生3例及以上皮肤炭疽或肠炭疽病例或1例及以上职业性炭疽病例。6、甲肝/戊肝：1周内，同一学校、幼稚园、自然村寨、小区、建筑工地等集体单位发生5例及以上甲肝/戊肝病例。57传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第57页传染病7、伤寒（副伤寒）：1周内，同一学校、幼稚园、自然村寨、小区、建筑工地等集体单位发生5例及以上伤寒（副伤寒）病例，或出现2例及以上死亡。8、细菌性和阿米巴性痢疾：3天内，同一学校、幼稚园、自然村寨、小区、建筑工地等集体单位发生10例及以上细菌性和阿米巴性痢疾病例，或出现2例及以上死亡。58传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第58页传染病9、麻疹：1周内，同一学校、幼稚园、自然村寨、小区、建筑工地等集体单位发生10例及以上麻疹病例。10、风疹：1周内，同一学校、幼稚园、自然村寨、小区等集体单位发生10例及以上风疹病例。59传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第59页传染病11、流行性脑脊髓膜炎：3天内，同一学校、幼稚园、自然村寨、小区、建筑工地等集体单位发生3例及以上流脑病例，或者有2例及以上死亡。12、登革热：1周内，一个县（市、区）发生5例及以上登革热病例；或首次发觉病例。13、流行性出血热：1周内，同一自然村寨、小区、建筑工地、学校等集体单位发生5例（高发地域10例）及以上流行性出血热病例，或者死亡1例及以上。60传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第60页传染病14、钩端螺旋体病：1周内，同一自然村寨、建筑工地等集体单位发生5例及以上钩端螺旋体病病例，或者死亡1例及以上。15、流行性乙型脑炎：1周内，同一乡镇、街道等发生5例及以上乙脑病例，或者死亡1例及以上。61传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第61页传染病16、疟疾：以行政村为单位，1个月内，发觉5例（高发地域10例）及以上当地感染病例；或在近3年内无当地感染病例汇报乡镇，以行政村为单位，1个月内发觉5例及以上当地感染病例；在恶性疟流行地域，以乡（镇）为单位，1个月内发觉2例及以上恶性疟死亡病例；在非恶性疟流行地域，出现输入性恶性疟继发感染病例。62传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第62页传染病17、血吸虫病：在未控制地域，以行政村为单位，2周内发生急性血吸虫病病例10例及以上，或在同一感染地点1周内连续发生急性血吸虫病病例5例及以上；在传输控制地域，以行政村为单位，2周内发生急性血吸虫病5例及以上，或在同一感染地点1周内连续发生急性血吸虫病病例3例及以上；在传输阻断地域或非流行区，发觉当地感染病人、病牛或感染性钉螺。63传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第63页传染病18、流感：1周内，在同一学校、幼稚园或其它集体单位发生30例及以上流感样病例，或5例及以上因流感样症状住院病例，或发生1例及以上流感样病例死亡。19、流行性腮腺炎：1周内，同一学校、幼稚园等集体单位中发生10例及以上流行性腮腺炎病例。64传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第64页传染病20、感染性腹泻（除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外）：1周内，同一学校、幼稚园、自然村寨、小区、建筑工地等集体单位中发生20例及以上感染性腹泻病例，或死亡1例及以上。21、猩红热：1周内，同一学校、幼稚园等集体单位中，发生10例及以上猩红热病例。65传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第65页传染病22、水痘：1周内，同一学校、幼稚园等集体单位中，发生10例及以上水痘病例。23、输血性乙肝、丙肝、HIV：医疗机构、采供血机构发生3例及以上输血性乙肝、丙肝病例或疑似病例或HIV感染。66传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第66页传染病24、新发或再发传染病：发觉本县（区）从未发生过传染病或发生本县近5年从未汇报或国家宣告已毁灭传染病。25、不明原因肺炎：发觉不明原因肺炎病例。67传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第67页食物中毒1、一次食物中毒人数30人及以上或死亡1人及以上；2、学校、幼稚园、建筑工地等集体单位发生食物中毒，一次中毒人数5人及以上或死亡1人及以上。3、地域性或全国性主要活动期间发生食物中毒，一次中毒人数5人及以上或死亡1人及以上。68传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第68页职业中毒重大以上职业中毒：发生急性职业中毒10人及以上或者死亡1人及以上。69传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第69页其它中毒出现食物中毒、职业中毒以外急性中毒病例3例及以上事件。70传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第70页环境原因事件发生环境原因改变所致急性病例3例及以上。71传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第71页意外辐射照射事件出现意外辐射照射人员1例及以上。72传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第72页传染病菌、毒种丢失发生鼠疫、炭疽、非典、艾滋病、霍乱、脊灰等菌毒种丢失事件。73传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第73页预防接种和预防服药群体性

不良反应1、群体性预防接种反应：一个预防接种单位一次预防接种活动中出现群体性疑似异常反应；或发生死亡。2、群体预防性服药反应：一个预防服药点一次预防服药活动中出现不良反应（或心因性反应）10例及以上；或死亡1例及以上。74传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第74页医源性感染事件医源性、试验室和医院感染暴发75传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第75页群体性不明原因疾病2周内，一个医疗机构或同一自然村寨、小区、建筑工地、学校等集体单位发生有相同临床症状不明原因疾病3例及以上。76传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第76页其它各级人民政府卫生行政部门认定其它突发公共卫生事件。77传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第77页突发事件汇报时限和程序突发事件监测机构、医疗卫生机构、相关单位和个人发觉突发事件，应该在2小时内向所在地县级卫生行政部门汇报；接到汇报卫生行政部门在经过必要核实后，应该在2小时内向同级人民政府汇报，同时向上级卫生行政部门汇报，并同时经过突发公共卫生事件信息汇报管理系统进行汇报。对于法定传染病暴发疫情，在进行突发公共卫生事件信息汇报同时，应对每个病例进行个案汇报。78传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第78页其它暴发疫情和公共卫生事件汇报对于符合《江苏省传染病汇报及监督管理方法》及《江苏省传染病暴发疫情调查处理暂行要求》要求传染病暴发疫情以及其它各类公共卫生事件，其严重程度还未到达《江苏省突发公共卫生事件应急预案》要求者，不应经过突发公共卫生事件信息汇报管理系统进行网络汇报，但应按照《江苏省传染病汇报及监督管理方法》及《江苏省传染病暴发疫情调查处理暂行要求》经过电话及报表上报。79传染病流行病学与突发疫情报告专家讲座第79页汇报要求1．全部突发事件在进行网络直报同时，必须经过电话传真逐层上报至省卫生厅和省疾控中心。2．经过突发公共卫生事件信息汇报管理系统进行网络直报突发事件，按照“首次汇报要快，进程汇报要新，结案汇报要全”标准，除及时做好首次或发生汇报外，应依据调查进展情况及时开展进程汇报，普通不少于1~2天一次，事件调查处理结束后应及时进行结案汇报。3．达不到突发事件标准其它传染病暴发疫情和公共卫生事件，各地应于事件调查处理结束后将详细调查汇报经过电子邮件或邮寄方式上报省疾控中心。80传染病流行病学与突发疫情报告专