2018年家庭医生签约服务实施方案_第1页
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文档简介

2018年家庭医生签约服务实施方案室“健康守门人”作用，根据上级有关文件精神，结合我中心实际，制定本方案。一、总体目标首诊、分级诊疗的服务新模式。二、基本原则(一)坚持公益性质益性质。(二)坚持防治结合以健康管理、综合服务为导向，努力提高基层医疗卫生服有效、安全的基本医疗和公共卫生服务。(三)坚持自愿签约签订服务协议，享受约定服务。(四)坚持循序渐进基础上总结经验，完善方案，稳步推进，务求实效。三、签约主体65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病人和精神病患者等为重点签约对象，开展签约服务。乡镇卫生院和健康管理团队协助并提供技术支撑。四、工作任务（一）明确签约服务对象6居民，服务人群可分为三类：65岁以上老年人、0-6妇、高血压、糖尿病、重性精神病患者等。象、下岗失业人员、优抚对象等。普通人群，除上述人群之外的一般人群。(二)同一签约服务模式知、主动签约、上门签约、集中式签约等方式与居民签约。1、统一签约时间。订次年的家庭医生签约服务，办妥相关手续。2、统一签约方式。1、服务团队以签约大夫为代表，与居民签订服务协议。成员的书面签约为依据，代表全家签约。2、签约服务人数与签约家庭大夫配比原则上不超过1500：1。签约有效期为1年。3、统一服务约定。签约有效期内，居民可根据实际情况，向签约基层医疗机构提出解约或变更签约家庭医生或医疗机构申请。签约有效期满后，如居民不提出变更或解约要求，视为自动续约。签约双方确定应承担的责任、权利、义务及其他有关事项等。五、服务内容定以下服务组合：(一)基本服务(免费)1、为签约家庭树立电子家庭健康档案及家庭成员个人健康档案。2、为签约家庭提供免费医疗卫生咨询，预约检查，每年发放不少于4期健康教育资料。3、为高血压、糖尿病、精神病患者、老年人提供标准化的根本公共卫生服务。4、为家庭成员中准备怀孕妇女、孕产妇进行孕前指点、42天检查。5、对新生儿进行访视，指导0-6岁儿童到所在地卫生院进行预防接种、定期体检、口腔保健等。6.提供分级诊疗服务：签约家庭成员患病后，先由签约团队中的村落大夫对发生的疾病进行初步诊断及治疗，如不能有效处理，村落大夫将为患者联系签约团队中的社区卫生服务中心临床大夫协助将患者转至社区卫生服务中心进行诊治，如病情较为严重，签约团队临床大夫将协助患者通过绿色通道(内二级医院设立转诊接待处或分级诊疗办公室)转至二级医院，安排专家进行确诊并治疗。包括：1、享受基本服务组合所有服务内容。2、每年为签约家庭成员限2人)进行1目包括：一般体格检查、血常规、尿常规、血糖、血脂、肝功B超肝胆胰脾双肾。五、签约方式(一)签约对象以户为单位，家庭成员凭户口薄或寓居证，1500户为宜。(二)按照区卫生和计划生育局统一制定签约服务协议书签订协议，明确具体服务项目、收费标准及补偿政策。(三)签约期限以年为单位，首次签约自签约之日起至次年1231111231日为一个周期。协议到期签约家

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