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文档简介

宫颈环扎术产前区

郑冰冰宫颈环扎术医学知识专题讲座第1页宫颈环扎术适应症宫颈内口松弛（宫颈机能不全）而重复发生流产、早产者有宫颈手术史如宫颈扩张、宫颈部分切除，为继续维持妊娠者宫颈环扎术医学知识专题讲座第2页宫颈环扎术禁忌症1、严重胎儿畸形；2、宫内感染；3、活动性出血；4、早产已发动早产胎膜早破。宫颈环扎术医学知识专题讲座第3页宫颈环扎术手术时间

宜在妊娠14-18周进行，确定无先兆流产及早产征象宫颈环扎术医学知识专题讲座第4页术前准备向孕妇及家眷说明病情及实施该手术可能并发症及效果，知情选择，常规签字术前排空膀胱宫颈环扎术医学知识专题讲座第5页手术步骤（一）准备

取膀胱截石位，常规消毒、铺巾，局部麻醉暴露宫颈单叶阴道拉钩将阴道后壁拉开，暴露宫颈后消毒阴道、宫颈缝合宫颈右侧壁

以宫颈钳夹持宫颈左侧，并向左侧牵拉，以大弯角针带有10号丝线，套以长2-2.5cm橡皮管（直径0.2cm），自宫颈前唇中点稍偏右即1点处（时针方向），相当于子宫颈内口稍下处进针，穿透宫颈前唇及相对应后唇即5点处，暂不打结宫颈环扎术医学知识专题讲座第6页手术步骤（二）缝合宫颈左侧壁

将宫颈牵向右侧，用一样方法缝穿宫颈左侧壁打结

宫颈左侧缝线绕过宫颈在对侧打结；宫颈右侧缝线绕过宫颈在左侧打结。结扎以关闭宫颈内口为宜，不可过紧，以免组织坏死。宫颈环扎术医学知识专题讲座第7页注意事项术前、术后应给镇静剂及安胎药，定时复查术后如发生流产或早产先兆，预计不能继续妊娠者，应及时拆除缝线，以免造成宫颈撕裂缝线宜在妊娠38-39周拆除，并住院待产。如宫颈水肿不能扩张，应行剖宫产结束分娩术前、术后均应卧床休息，尤其应防止性生活术后给予抗生素预防感

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