2021-2022年陕西省西安市全科医学（中级）专业知识预测试题(含答案)

2021-2022年陕西省西安市全科医学（中级）专业知识预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.支原体肺炎的特点

A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

B.45岁以上伴长期大量吸烟病史，持续痰中带血

C.咳嗽剧烈时痰中带血

D.低热、盗汗、咯血

E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰

2.女性，17岁，颈部增粗1年余，无疼痛，无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状。甲状腺弥漫性肿大Ⅰ～Ⅱ度。血清检查T490nmol/L(正常65～169nmol/L)，T31.9nmol/L(正常1.1～3.1nmol/L)，TSH3μU/ml(正常0.6～4μU/ml)。对该患者以下哪条措施最适当A.A.放射性碘B.次全甲状腺切除C.甲状腺素片D.碘滴剂3滴，每日3次E.暂不治疗

3.长Q-T综合征病人晕厥发生时的心电图常表现为除Q-T间期延长外有

A.频发房性早搏B.房室传导阻滞C.快速房颤D.室上速E.RonT室早伴室速

4.目前认为中毒型菌痢的发病原理最主要是

A.痢疾杆菌大量繁殖引起

B.与个体的反应性有关

C.为毒力强的痢疾杆菌感染所致

D.痢疾杆菌内毒素引起的全身毒血症症状

E.机体免疫功能低下

5.葡萄球菌肠毒素在何条件下被破坏

A.200～250℃，30MIN

B.100℃，15MIN

C.60℃，3～6MIN

D.56℃，20MIN

E.70℃，30MIN

6.下列哪种疾病可引起呕吐伴眩晕、眼球震颤

A.脑出血B.脑震荡C.脑栓塞D.颅内血肿E.前庭器官疾病

7.关于慢性粒细胞白血病的治疗，错误的是A.异基因造血干细胞移植

B.

C.格列卫

D.羟基脲

E.糖皮质激素

8.一青年女性，因心悸、气短、咯血2小时来诊。查体：双肺布满湿哕音和哮鸣音，心尖部闻及舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进

最可能的诊断是A.A.肺感染B.风湿性心脏病心衰C.支气管扩张D.肺结核E.肺癌

9.尿道下裂的临床分型不包括

A.阴茎头型B.阴茎型C.海绵体型D.阴囊型E.会阴型

10.患者，女性，28岁。尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天。尿常规示镜下有许多RBC、WBC。下列诊断哪项是正确的

A.泌尿系结石B.泌尿系结核C.膀胱肿瘤D.急性肾盂肾炎E.急性膀胱炎

11.常存在于肠道内、前尿道，使脓液具有特殊恶臭的是

A.铜绿假单胞菌B.变形杆菌C.拟杆菌D.大肠杆菌E.链球菌

12.可了解患者胰岛功能指标的检验项目是

A.餐后2小时血糖B.果糖胺C.糖化血红蛋白D.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)E.胰岛素或C肽释放试验

13.确诊最重要的检查是A.A.胃镜B.结肠镜及黏膜活检病理检查C.腹部CTD.大便找阿米巴滋养体E.X线钡剂灌肠检查

14.针对上消化道出血，生长抑素高剂量的使用方法是()

A.250ug在5-10分钟内给予，以250ug/h维持

B.250ug在5-10分钟内给予，以500ug/h维持

C.500ug在5-10分钟内给予，在250ug/h维持

D.500ug在5-10分钟内给予，在500ug/h维持

15.中毒型细菌性痢疾的发病原理可能是

A.细菌侵入量多

B.细菌毒力强

C.细菌侵入数量多且毒力强

D.特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应

E.特异性体质对细菌的强烈过敏反应

16.腹腔积液患者，腹腔积液检查为漏出液，可除外下列哪项疾病

A.肝硬化B.缩窄性心包炎C.肾病综合征D.重度营养不良E.结核性腹膜炎

17.下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据

A.在慢支基础上出现逐渐加重的呼吸困难

B.口唇和甲床发绀

C.两肺叩诊过清音，呼吸音减低

D.有阻塞性通气功能障碍

E.胸片示两肺透亮度增加，横膈低平

18.患者，中年，男性。不慎跌倒摔伤右肩，以左手托右肘部来诊。体检见头向右倾，右肩下沉，右上肢功能障碍；胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛。其可能的诊断是

A.肩关节脱位B.锁骨骨折C.肱骨外科颈骨折D.肩胛骨骨折E.肱骨解剖颈骨折

19.心肺复苏的治疗药物中，阿托品的适应证为()

A.心脏停搏或无脉电活动的患者B.有症状的缓慢性心律失常C.快速型室性心律失常D.快速型室性及室上性心律失常

20.海水淹溺和淡水淹溺均会出现下列哪项改变

A.缺氧B.血浆渗透压升高C.血浆渗透压降低D.血容量骤增E.溶血

二、专业知识(5题)21.溃疡性结肠炎的腹痛规律A.无明显规律性B.疼痛一排便一加重C.疼痛一进食一缓解D.疼痛一便意一缓解E.进食一疼痛一缓解

22.对此种心律失常，下列哪项为禁用药

A.奎尼丁B.心律平C.乙胺碘呋酮D.电复律E.洋地黄制剂

23.肺气肿、肺心病患者的X线胸片表现不会出现

A.升主动脉增宽，明显“靴形心”B.肺动脉圆锥膨隆C.右室增大或心尖上翘D.肺野周围血管纤细E.右下肺动脉增宽

24.男性，40岁，确诊肝癌，患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹水，最可能是

A.肝包膜下大出血B.消化道溃疡穿孔C.肝癌结节破入腹腔D.急性化脓性胆囊炎E.腹膜转移癌

25.此病人的治疗，下列何项不需要A.补碱B.静脉滴注普通胰岛素C.补钾D.大量补液E.对症处理

三、1.A1型题(10题)26.对肺癌诊断最有帮助的是

A.痰培养找到致病菌

B.痰病理细胞学检查阳性

C.胸部CT可见肺门淋巴结肿大．

D.胸部MRI可见右上肺占位性病变

E.纤维支气管镜下可见局部支气管黏膜增厚、管腔狭窄

27.室性期前收缩引起心悸的感觉正确的是

A.恐惧感B.紧缩感C.停跳感D.饥饿感E.灼热感

28.心搏骤停处理原则中下列哪项正确

A.需心电图证实后方施行CPR

B.心音消失是诊断心搏骤停的必备条件

C.意识消失及大动脉搏动消失是诊断心搏骤停的必备条件

D.早期复苏只需胸外按压

E.以上都不对

29.迄今为止，比较公认的最佳生物剂量计是

A.自细胞计数B.染色体畸变分析C.血小板计数D.SCE技术E.GPA检测

30.患者女性，43岁。明显黄疸与全身瘙痒伴乏力，纳差2月余。体检：皮肤、巩膜中度黄染，皮肤可见抓痕。肝肋下2．5cm，质硬，轻度压痛。化验：ALT750U／L，AKP、γ-GT均明显升高，总胆红素(T-Bill)180μmol／L，AFP＞25ng／ml，最符合哪种诊断

A.肝硬化B.慢性肝炎C.原发性肝癌D.淤胆型肝炎E.亚急性重型肝炎

31.上呼吸道感染的治疗原则不正确的是

A.一般治疗，休息，多喝水

B.注意呼吸道隔离

C.预防并发症

D.对症治疗：高热给予退热治疗，高热抽搐，给予镇静、止惊等处理

E.早期积极使用抗生素

32.细菌性痢疾的传播途径是

A.呼吸道B.消化道C.虫媒传播D.血液E.接触传播

33.早期矽结节中可见到的主要细胞是

A.尘细胞和成纤维细胞B.成纤维细胞C.淋巴细胞D.浆细胞E.巨噬细胞

34.患者女性，47岁。患风湿性心脏病20余年，近日发热、咳嗽，夜间睡眠中出现阵发性呼吸困难，面色青紫，出汗，双肺底部有湿性啰音。下列咳痰性质哪一项符合该例患者

A.黏稠黯红色血痰B.粉红色泡沫样血痰C.砖红色胶冻样血痰D.白色泡沫样痰E.大量黄脓臭痰

35.妊娠可诱发SLE活动，特别是在

A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.妊娠早期和产后6周E.妊娠晚期和产后6周

四、2.A3/A4型题(5题)36.如该患者不能耐受ACEI类药物治疗，可以选用

A.AT-Ⅱ拮抗剂B.β受体阻断剂C.强心苷D.米力农E.钙离子拮抗剂

37.下列哪项检查对诊断帮助不大

A.GT-ⅡB.弹力蛋白酶C.铁蛋白D.CEAE.AKP

38.急诊应立即采取的措施中，不正确的是

A.立即吸氧，必要时实行气管切开术

B.立即彻底清洗全身创面，防止污物污染创面以及硫酸对组织的进一步损害

C.立即开放静脉通道进行补液，纠正休克

D.中小面积Ⅱ度烧伤创面立即实施冷疗

E.立即采取措施减轻组织损伤，止痛

39.患者，女，23岁。诊断类风湿关节炎3年，近2年服用中药及布洛芬治疗，病情从未完全缓解。近2周来，左上眼睑出现一个褐色斑点，直径1mm大小；右眼巩膜上出现蓝色斑块4mm×6mm大小，不规则。

你认为最合适的诊断是

A.与类风湿关节炎活动有关B.应看眼科C.原因不清D.色素沉着E.类风湿关节炎血管表现

40.下列哪项描述是正确的

A.治疗上应加用制酸剂

B.应加做V3R、V4R、V5R导联

C.应及早应用抗生素

D.应加用胃动力药

E.应加用阿托品

五、共用题干单选题(5题)41.(题干)患者，男，15岁。贫血、黄疸5年。查体：脾肋下2.5cm，Hb75g/L，网织红细胞0.06，白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主。红细胞渗透脆性试验：在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。患者最可能的诊断是

A.海洋性贫血B.缺铁性贫血C.遗传性球形细胞增多症D.异常血红蛋白病E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

42.该患者的下列治疗，不妥的是

A.控制血压B.消肿C.低盐饮食D.抗生素E.补充白蛋白

43.假设追问病史，本例在20天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数＞105/ml本次培养结果尚未报告，那么应考虑的诊断是A.重新感染B.复发C.慢性肾盂肾炎D.慢性间质性肾炎E.急性膀胱炎

44.(题干)患者,女性,70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP170/88mmHg，P130次/分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.9mmol/L。心电图:V1～V6导联ST段压低0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。该患者血压控制目标至少是A.160/90mmHgB.150/90mmHgC.140/90mmHgD.130/90mmHgE.130/80mmHg

45.(题干)某年冬季，男性患者，42岁。因发热、头痛、

值班医生接诊该患者后应做的第一件事是A.请相关科室会诊明确诊断

B.胸部拍片排除大叶性肺炎

C.骨穿检查排除血液系统疾病

D.静脉穿刺、补液、纠正休克

E.进行B超检查

参考答案

1.C支原体肺炎咳嗽较剧烈时可伴有小血管的破裂。

2.E患者有甲状腺肿大，但无相应的临床症状，血甲状腺素水平正常，考虑为单纯性甲状腺肿。可暂不予以治疗。

3.DD。长Q-T综合征病人晕厥发作时心电图呈室上性心动过速，多数为尖端扭转型，也可有心室颤动或心室停搏。故选D。

4.D菌痢各菌株菌体裂解后都能释出强烈内毒素，是引起全身中毒症状、感染性休克和肠道病变的主要致病因素。

5.A

6.E前庭器官疾病时，如迷路积水（美尼尔综合征）、晕动病（晕舟车痛）等，由于前庭核通过内侧束与动眼神经核之间有密切联系，常发生发作性眩晕、听力减退及耳呜，重症常伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗等迷走神经刺激现象，可发生水平性或水平兼旋转性眼球震颤。一次发作的时间较短，患者常感物体旋转或自身旋转，行走中可出现偏斜或倾倒，发作过程中神志清醒。

7.E除糖皮质激素外，其他均是慢性粒细胞白血病的治疗措施。异基因遣血干细胞移植是目前被普遍认可的根治性标准治疗。可使部分患者达到完全的细胞遗传学缓解，延长患者的中位生存期。格列卫代表了目前慢粒治疗的主要进展。如患者无条件进行异基因造血干细胞移植或格列卫、治疗，羟基脲是首选药物。

8.B根据患者症状及心脏听诊体征，分析其为二尖瓣狭窄合并急性肺水肿。

9.C尿道下裂的临床分型有阴茎头型、阴茎型、阴囊型和会阴型，没有海绵体型。

10.E女性，尿频、尿急、尿痛伴终末血尿，不伴有发热，应诊断为急性膀胱炎，而不是急性肾盂肾炎。

11.B

12.E

13.BB。结肠癌确诊依赖结肠镜及黏膜活检病理检查。

14.D

15.D中毒型菌痢合并严重结肠黏膜病变，其发病原理主要是由于机体对细菌毒素产生异常强烈的反应，引起急性微循环障碍等一系列病理生理改变。

16.E腹腔积液可分为漏出液和渗出液。漏出液一般见于肝硬化、心衰、缩窄性心包炎、肾病综合征、重度营养不良等；渗出液见于腹腔恶性肿瘤和腹腔感染性疾病，如结核性腹膜炎、细菌性腹膜炎、自发性腹膜炎等。

17.B阻塞性肺气肿的诊断主要根据病史、临床特征、胸部X线表现及肺功能检查综合判断。口唇和甲床紫绀是缺氧表现，肺气肿仅在并发呼吸衰竭时可有此表现，故不是肺气肿的诊断依据。

18.B据受伤部位及典型的临床表现可诊断为锁骨骨折。

19.B

20.A淡水和海水淹溺均引起全身缺氧并引起各种并发症。

21.D溃疡性结肠炎多为左下腹或下腹的阵痛，亦可涉及全腹。有腹痛一便意一便后缓解的规律，常有里急后重。

22.E洋地黄缩短旁路不应期使心室率加快，因此不应单独用于曾经发作心房颤动或扑动的患者。

23.A

24.C肝癌结节破裂可限于肝包膜下，产生局部疼痛，也可破人腹腔引起急性腹痛、腹膜刺激征和血性腹水，可有10％患者因此而致死。

25.A此病人确诊为非酮症高渗性糖尿病昏迷，应首选胰岛素、大量补液、补钾和对症治疗。因为CO2CP为19mmol／L，故不必补碱。

26.B

27.C在窦房结冲动尚未抵达心室之前，由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极，称为室性期前收缩。患者常诉说心悸、胸部有“停踺感”。

28.C心肺复苏原则：尽早启动生存链，早启动EMSS(院前急救医疗服务系统)，早CPR(心肺复苏)，早除颤，早进入高