2021-2022年河北省唐山市全科医学（中级）专业知识真题(含答案)

2021-2022年河北省唐山市全科医学（中级）专业知识真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.患者，男性，20岁。2年前曾因外力撞击腰部致腰痛，经外用中药后好转；半年前出现夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛无向下肢放射，口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是

A.腰椎劳损B.坐骨神经痛C.强直性脊柱炎D.骨关节炎E.类风湿关节炎

2.硝酸甘油在治疗高血压危象时，一般的初始计量为()

A.5-10μg/minB.10-25μg/minC.3μg/minD.以上都不是

3.老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放射，伴发热、寒战。查体T：39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是

A.急性胰腺炎B.肝癌破裂C.胆总管结石D.胆道蛔虫症E.胃肠穿孔

4.我国高血压最常见的并发症是

A.危心病、心肌梗死B.肾衰竭C.糖尿病D.眼底出血E.脑血管意外

5.持续高热39～40℃，24小时内体温波动范围不超过1℃，称为

A.间歇热B.弛张热C.回归热D.波状热E.稽留热

6.男，40岁，头晕、乏力2年。体检：贫血貌，皮肤干燥。化验：红细胞计数(RBC)3.2×1012/L，血红蛋白(Hb)56g/L，网织红细胞(RC)0.8％，平均红细胞体积(MCV)75f1，平均红细胞血红蛋白含量(MCH)22pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)280g/L。该实验室指标中对其贫血诊断最有意义的指标是哪一组A.A.RBC、RC、Hb

B.MCV、MCH、MCHC

C.RBC、MCV、Hb

D.Hb、MCH、RBC

E.MCH、MCHC、Hb

7.患者常见的并发症为A.A.感染B.癫癎C.昏迷D.脑血管痉挛E.脑积水

8.常见的癫癎持续状态系指A.A.一侧肢体抽搐不止

B.长期用药仍不时发作

C.抽搐频繁发作，发作间期意识不清

D.精神运动性发作持续数日

E.连续小发作

9.治疗类风湿关节炎的药物包括

A.非甾体抗炎药B.糖皮质激素C.改善病情用药D.生物制剂E.以上都是

10.以下各项中，哪项最易引起阿嘶综合征

A.房扑B.阵发性室上速C.非持续性室速D.三度房室传导阻滞E.窦性心动过速

11.就诊患者的肝炎二对半检测结果：HB-sAg(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)、抗-HBs(+)，应考虑该患者是A.A.急性乙型肝炎B.HBV既往感染C.慢性活动性乙型肝炎D.慢性乙型肝炎E.急性乙型肝炎恢复期

12.乙胺丁醇的制剂是盐酸乙胺丁醇片，规格为()。

A.0.05g/片B.0.25g/片C.0.5g/片D.1.25g/片

13.肥厚型梗阻性心肌病时宜选择的治疗药物为

A.胺碘酮B.洋地黄C.阿托品D.利多卡因E.地尔硫革（硫氮革酮）

14.乙型肝炎

A.潜伏期平均为4周B.潜伏期平均为50天C.潜伏期平均为6周D.潜伏期平均为70天E.潜伏期平均为100天

15.患者，男性，27岁，咳嗽、痰中带血2个月，伴低热、胸闷，胸片提示左下肺不张，为明确诊断，最有价值的检查是

A.痰找抗酸杆菌B.纤维支气管镜检查C.痰找癌细胞D.血清肿瘤标志物E.胸部CT

16.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是

A.慢性咳嗽B.晨起咳痰量多C.逐渐加重的呼吸困难D.发作性喘息E.常继发肺部感染

17.男，46岁，发现左上腹包块1个月。查体：胸骨压痛，脾肋缘下8cm。查血象：血红蛋白125g/L，白细胞140.5×109/L，血小板232×109/L。骨髓穿刺诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。治愈慢性粒细胞白血病的方法是A.A.异基因骨髓移植B.联合化疗C.加强支持治疗D.放射治疗E.脾切除

18.有关睾丸鞘膜积液哪项是错误的

A.婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈

B.精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液

C.阴囊内容物手术后可继发睾九鞘膜积液

D.附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液

E.透光试验阴性可除外睾丸鞘膜积液

19.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是

A.偏瘫B.一侧动眼神经麻痹C.头痛和呕吐D.脑膜刺激征E.均匀血性脑脊液

20.下面哪些情况不适宜进行口对口人工呼吸

A.触电休克B.溺水C.心跳、呼吸骤停者D.SO2中毒者E.煤气中毒

二、专业知识(5题)21.溃疡性结肠炎腹痛特点是

A.周期性B.长期性C.持续性灼痛D.节律性E.疼痛便意～便后缓解

22.诊断肝性脑病最有意义的体征是

A.肌张力增高B.腱反射亢进C.踝阵挛阳性D.扑翼样震颤E.巴宾斯基(Babinski)征阳性

23.克隆病发生腹痛的原因是

A.肠梗阻B.肠痉挛C.肠穿孔D.肠蠕动过快E.腹水

24.十二指肠球部的溃疡的腹痛规律A.无明显规律性B.疼痛一排便一加重C.疼痛一进食一缓解D.疼痛一便意一缓解E.进食一疼痛一缓解

25.导致恶性贫血的疾病是

A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.嗜酸细胞性胃炎D.急性糜烂出血性胃炎E.放射性胃炎

三、1.A1型题(10题)26.引起精神性呕吐的疾病有

A.癔症B.脑震荡C.颅内血肿D.胃肠疾病E.梅尼埃病

27.除成年人的8种必需氨基酸外，婴儿的另一种必需氨基酸是

A.赖氨酸B.蛋氨酸C.组氨酸D.异亮氨酸E.苯丙氨酸

28.引起惊厥伴瞳孔散大与舌咬伤的常见疾病是

A.脑炎B.脑出血C.脑膜炎D.脑血吸虫病E.癫痫大发作

29.巨幼细胞贫血发病的本质为

A.血红蛋白合成障碍B.能量代谢障碍C.磷脂代谢障碍D.DNA代谢障碍E.细胞凋亡过度

30.再生障碍性贫血的发病机制中，下列哪项是错误的

A.发病机制未完全明了B.干细胞存在内在缺陷C.造血微环境存在缺陷D.遗传性疾病E.干细胞损伤

31.单侧局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病

A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺炎D.液气胸E.支气管肿瘤或异物

32.抢救大咯血窒息患者最紧急的措施为

A.高浓度氧疗B.解除呼吸道梗阻，保持气道通畅C.注射呼吸中枢兴奋剂D.进行人工呼吸E.补充血容量

33.溶血性黄疸的尿液检查结果是

A.尿胆原阴性，尿胆红素阴性

B.尿胆原阳性，尿胆红素阴性

C.尿胆原阴性，尿胆红素阳性

D.尿胆原阳性，尿胆红素阳性

E.尿胆原阳性，尿胆红素强阳性

34.患者，男性，68岁。间断全程无痛性肉眼血尿半年，无其他不适。查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，右侧阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列哪项检查最有助于明确诊断

A.静脉肾盂造影B.B超检查C.膀胱镜检查D.阴囊多普勒超声E.腹部X线平片

35.霍乱患者大便性状最多见的是

A.脓血便B.血水样便C.黄水样便D.米泔水样便E.脓血便

四、2.A3/A4型题(5题)36.首选治疗措施为

A.治疗病患牙齿B.止咳祛痰C.青霉素抗感染D.氧疗E.糖皮质激素

37.急诊医生不需做下列哪项检查

A.化验血、尿常规、大便常规B.骨穿检查C.血型检查D.电解质E.血气分析

38.初诊时检查应行的检查是

A.TT3、TT4、TSH测定

B.T3抑制试验

C.IBH兴奋试验

D.FT3、FT4、TSH的测定

E.TT33、TT4、TT3的测定

39.“120”救护人员到达现场检查头颅、胸、腹、脊柱、双上肢、左下肢皆为阴性。转运前处理正确的是

A.为了节省时间，右下肢不需要外固定

B.右大腿应做外固定

C.搬运前必须开放静脉通道

D.“120”车到达现场，到将伤者抬起整个操作过程，应4分钟内完成

E.如果患者出血较多，有休克表现，则应开放静脉通道，挂上葡萄糖液补液

40.该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是

A.低钙血症B.高镁血症C.低钠血症D.低磷血症E.代谢性酸中毒

五、共用题干单选题(5题)41.该疾病发病最可能的重要原因是

A.凝血功能异常B.血小板功能异常、C.免疫因素导致自身抗体产生D.脾脏增大致血小板破坏增加E.骨髓造血功能低下

42.为寻找发热病因，除哪项外，其余检查必须立即进行

A.血培养B.尿便培养C.咽拭子培养D.胸片E.腹部CT

43.为预防复发，在全身和局部症状消失后仍继续使用抗生素

A.1～2天B.3～5天C.6～9天D.10～12天E.13—15天

44.该患者暂不宜立即使用A.西地兰B.卡维地洛C.硝普钠D.硝酸甘油E.呋塞米

45.根据目前资料明确的诊断应考虑

A.急性甲型肝炎B.慢性乙型肝炎C.丙型肝炎D.急性戊型肝炎E.肝硬化

参考答案

1.C患者为青年男性，2年前曾因外力撞击腰部致腰痛，但经外用中药已好转；现夜间腰痛，起床活动后好转，为炎性腰痛；X线检查提示双侧骶髂关节炎，因此，最可能的诊断是强直性脊柱炎。

2.A

3.C胆结石患者常见症状有持续性上腹痛，可放射到肩背部，伴恶心、呕吐，面色苍白，大汗淋漓，弯腰打滚，发作后还有发热，黄疸等症状；常有右上膜胀闷不舒之感，伴嗳气、恶心等消化不良症状，当进食油腻食物后更加明显。发作时出现阵发性上腹部绞痛、寒战发热和黄疸三者并存（夏科三联征），是结石阻塞继发胆道感染的典型表现。

4.E脑血管意外是我国高血压痛最常见的并发症，是心肌梗死的4～6倍。美国人最常见的高血压并发症是肾衰竭。

5.E稽留热：体温恒定地维持在39～40℃以上高水平达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒、伤寒高热期。

6.EE。贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见临床症状，由于红细胞容量测定较复杂，临床常以血红蛋白浓度来代替；又根据MCV、MCHC及MCH将贫血分为不同类型。

7.D蛛网膜下腔出血最常见的并发症是迟发性缺血性障碍，又称症状性脑血管痉挛。

8.C癫癎持续状态是指一次癫癎发作持续时间超过30分钟或者发作频繁而在间歇期意识始终未能完全恢复正常前，又一次紧接一次地反复发作，以癫癎大发作最为多见。

9.E

10.D三度房室传导阻滞时，由房室结以下的起搏点控制心室，心动过缓且易发生心室停搏，所以易引起阿一斯综合征。

11.EE。乙肝五项中三个抗体阳性提示处于乙肝病毒感染恢复期，传染性小。

12.B

13.E

14.D

15.A该患者年轻男性，咳嗽、低热、痰中带血，胸片左下肺不张，考虑结核可能性大，应行痰找抗酸杆菌检查明确有无肺结核。

16.C本病发展缓慢，以慢性支气管炎为基础者，常在多年咳嗽、咳痰的症状下逐渐出现呼吸困难。早期仅在劳动、上楼、登山或快步行走时感气急，以后发展到走平路时，其至静息时也感气急。气短、呼吸困难是慢性阻塞性肺气肿的标志性症状。

17.AA。异基因骨髓移植是当前唯一能治愈慢性粒细胞白血病的方法。故选A。

18.B睾丸鞘膜积液和精索静脉曲张是两个毫不相关的疾病。阴囊内的手术容易引起睾丸鞘膜积液，因此在手术的同时应该常规行睾丸鞘膜翻转术。透光试验阴性并不能说明睾丸鞘膜内没有积液，当鞘膜积液为脓性或血性的时候透光试验往往是阴性的。

19.E血性脑脊液为蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据，出血后数小时进行腰穿，可见脑脊液压力增高，外观呈均匀血性，镜检可见大量红细胞。

20.DS02可被施救者吸入，造成二次中毒。

21.E溃疡性结肠炎腹痛多为左下腹或下腹的阵痛，亦可涉及全腹，有疼痛一便意一便后缓解的规律，常有里急后重。

22.D扑翼样震颤是肝性脑病中最具特征的体征。

23.ABC

24.C十二指肠溃疡的疼痛在两餐之间发生，持续不减，直至下餐进食或服抑酸药后才缓解，呈“疼痛一进食一缓解”的节律。

25.B

26.A引起精神性呕吐的疾病有胃肠神经症、神经性厌食、癔症等。

27.C

28.E癫痫大发作表现突然昏倒在地上，口吐白沫，四肢不断地痉挛抽搐，瞳孔散大，二便失禁，呼吸暂停，舌咬伤，经过3～5分钟后患者进入昏睡状态，再经过几分钟至几小时，才慢慢清醒。

29.D巨幼细胞贫血是由于叶酸或维生素B12缺乏，导致细胞DNA合成障碍而引起的大细胞性贫血。

30.D遗传因素可能是再生障碍性贫血的发病机制之一，但再生障碍性贫血并不是遗传性疾病。

31.E支气管内肿瘤或异物较大时，肺部听诊可闻及局限性哮鸣音。支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性发作时，双肺可闻及弥漫性呼气性哮呜音，肺炎常可闻及吸气末固定湿啰音，液气胸检查提示胸腔积液和气胸的体征。

32.B窒息是大咯血致死的主要原因之一，急救措施如下：①体位引流保持大气道通畅，让患者取头低脚高位，上身与地面呈45°～90°，托起头撬开口腔拉出舌头，如牙关紧闭用张口器撬开，清除口咽部血块，拍击后背，促使血块排出。②经鼻插入气管吸引，以排除管腔内的堵塞，要间歇吸引(每次5～10s)。插管深度应结合患者的身高，一般女24cm，男27cm左右。③危急者应立即经直接喉镜做气管内插管，吸除堵塞的血块。以上操作应同时给予高浓度供氧或高频通气，以改善缺氧。注射可拉明、洛贝林，注意纠正心衰。如呼吸心搏骤停即刻