小切口微创手术治疗小儿疝气的疗效

小切口微创手术治疗小儿疝气的疗效

【Summary】目的：针对小切口微创手术治疗小儿疝气的疗效展开分析。方法：选取我院2021年2月-2021年3月期间收治的84例疝气患儿作为研究对象，随机分为对照组和研究组，各42例，对照组给予传统疝气治疗术治疗，研究组给予小切口微创手术治疗，比较两组患者住院时间、手术时间、术中出血量以及并发症的发生率。结果：研究组住院时间、手术时间短于对照组，术中出血量、并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用小切口微创手术治疗疝气患儿能够降低术中出血量，减少并发症的发生率，缩短住院时间，弥补了传统疝气治疗术的缺陷，治疗效果显著，建议推广使用。【关键字】小切口微创手术；小儿疝气；疗效疝气是儿科中较为常见的疾病之一，特别是早产儿发病率较高，并且男孩的发病率高于女孩。疝气在发病时会导致患儿腹股沟处隆起，使患儿更容易咳嗽、哭闹等，如果不能及时进行有效治疗可能阻碍患儿生殖与泌尿系统的正常发育。目前临床对小儿疝气主要以手术治疗为主，但是传统的手术治疗创口较大，患儿年纪较小，身体各项机能均未发展成熟，如果采用传统手术治疗不仅术后恢复时间较长，还可能引发多种并发症，增加患儿痛苦，不利于患儿心理与生理的发展[1]。微创技术因为创伤较小、恢复较快等优势被临床广泛应用，本文就针对小切口微创手术治疗小儿疝气的效果展开，具体报告如下。1对象和方法1.1对象本次研究对象来自我院2021年2月-2021年3月期间收治的84例疝气患儿，随机分为对照组和研究组，各42例，对照组男29例，女13例，年龄10个月-5岁，平均年龄2.35±0.72岁；研究组男28例，女14例，年龄11个月-5岁，平均年龄2.46±0.58岁，两组患儿基本资料对比，（P＞0.05）。纳入标准：（1）符合小儿疝气的诊断标准，并通过临床确诊。（2）无手术禁忌证。（3）患儿家属均签署知情同意书。排除标准：（1）合并血液系统、免疫系统疾病。（2）合并其他器官功能不全。（3）存在既往腹部手术史。我院伦理会对本次研究完全知情，并批准开展研究。1.2方法对照组给予常规手术治疗，术前建立好静脉通道，监测患儿心电图等各项生命指标，麻醉方式为静脉麻醉，麻醉药物选择氯胺酮，手术切口位于腹股沟里侧，长度约3-4cm，使用纱布止血，术后及时实施抗感染治疗，并观察患儿病情变化。研究组给予小儿微创手术治疗，调整患儿体位为仰卧位，麻醉方式为静脉麻醉，麻醉药物选择氯胺酮，在患侧耻骨结节外上方沿腹横纹方向做1cm切口，随后将皮下组织进行分离，将精索有切口提出，并分离提睾肌，确定疝囊位置并切开，剥离疝囊后进行高位结扎，电凝止血后将睾丸与精索复位，最后逐层缝合切口。1.3观察指标①比较两组患儿术中出血量、手术时间以及住院时间；②比较两组患者并发症发生率，并发症包括切口感染、腹胀、阴囊水肿、疝复发。1.4统计学分析使用SPSS22.0软件分析，使用t和“”表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。2结果2.1比较两组患儿术中出血量、手术时间以及住院时间对照组与研究组各42例患儿，对照组术中出血量、手术时间以及住院时间分别为5.32±1.46ml、23.48±3.16min、3.25±0.47d，研究组术中出血量、手术时间以及住院时间分别为2.14±0.49ml、15.48±3.76min、2.36±0.28d，研究组各项指标均优于对照组，对比有差异（t1=13.382，P1=0.001，t2=10.556，P2=0.001，t3=10.543，P3=0.001，P＜0.05）。2.2比较两组患儿并发症发生率对照组并发症发生率为19.05%（8例）明显高于研究组5%（2例），对比有差异（t=4.087，P=0.043，P＜0.05）。3讨论小儿疝气主要是由小儿先天发育异常导致的，一般情况下患儿不会有明显的不适感，但是根据病情发展，可能诱发肠梗阻、肠坏死等严重疾病，影响患儿消化以及生殖系统，不利患儿身体健康[2]。手术是治疗疝气的主要方式，但是患儿年纪较小，身体各项机能都未发展成熟，传统手术治疗风险性较大，不适合小儿疝气的治疗。近年来，对疝气的研究取得不错效果，伴随着微创技术的不断成熟，小切口微创手术被广泛应用与小儿疝气的治疗中。本次研究中比较了两组患儿手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症的发生率，研究组患儿各项指标均优于对照组。分析原因是在实施小切口微创手术治疗时，会合理选择切口位置缩短切口长度，使其更符合婴幼儿腹股沟管较短的生理特征，整个手术过程只需要在小切口操作，通过小切口将病囊颈分离并高位结扎疝囊，切口位置较低能够减轻手术中剥离所导致的机体损伤，有效降低术后并发症的发生[3]。另外，小切口微创手术创口较小，而且比较轻微，患儿长大后创口不易察觉，不影响美观。综上所述，使用小切口微创手术治疗小儿疝气，能够有效降低术中出血量、缩短手术时间与住院时间，降低并发症的发生率，安全性与可靠性更高，值得推广应用。Reference[1]梁展维,王浩,刘时桥.传统手术与小切口微创手术治疗小儿疝气的效果及安全性评价[J].中国现代药物应用,2021,15(11):58-60.[2]李华,李靖.小切口微创手术用于小儿疝气治疗中的有效性和安全性分析[J].中国社区医师,2020,36(15):67+69.[3]林小杰.小切口微创手术和传统手术治疗小儿疝气患儿的临床效果[J].全科口腔医学电子杂志,2020,7(02):187-188.通讯作者：姓名：黄小江，性别：男，出生日期：1986年2月19日，民族：汉族，籍贯：重庆市合川区，学历：本科，职称