燃气管道工程竣工资料表格-一(通用表格)

一、通用表格SHGD-QR/GCSHGD-QR/GC#设计变更通知单明细表序号分部、分项工程名称设计变更通知单编号变更内容（简述）设计代表注：附设计变更通知单 份施工技术负责人： 编制人：年 月 日

设计变更通知单工程项目名称：通知编号：档案号：变更原因及内容：项目负责人：技术负责人：批准人：提出人：年月日

技术核定（联络）单编号：工程名称施工图号申请核定内容：施工技术负责人：年月日监理意见：总监理工程师：:年月日项目（分）部意见：项目负责人：年月日设计核定意见：设计代表：年月 日

设备、材料改代核定单工程名称施工图号申请核定内容:申请核定人：年月日技术签署：施工技术负责人：年月日监理意见：总监签字：年月日项目（分）部意见：项目负责人：年月日设计核定意见:设计代表：年月日

工程量核定单编号：单位工程名称标段名称工程地点施工图号分部分项工程量：附件：口工程设计变更单口工程量计算书 口工程结构示意图□工程图片施工单位负责人：（签名） （盖章）年月日核定意见监理工程师：年月日项目（分）部代表年月日总监理工程师：（盖章）年月日项目负责人：（盖章）年月日注：本表用于合同工程范围内工程量（包括措施工程量）的确认。本表一式五份，其中承包方三份进档。

工程量签证单编号:单位工程名称标段名称工程地点施工图号工程内容：附件：口工程造价计算书口工程量计算书 口工程结构示意图口隐蔽工程验收记录施工单位负责人：（签名） （盖章）年月日监理单位意见项目（分）部意见监理工程师：年月日项目（分）部代表年月日总监理工程师：（盖章）年月日项目负责人：（盖章）年月日注：本表用于合同工程范围之外工程量，以及索赔工程量的确认。本表一式五份，其中承包方三份进档。工程设计变更联络单I I 编号：工程名称 工程地点联络内容提出人：（单位公章）年月日施工单位技术负责人年月日监理工程师年月日项目（分）部项目负责人：年月日设计意见：年月日

分部分项工程结算报告分部分项工程名称承包人名称合同名称合同编号合同价款申请合同结算价款附件：□合同结算价款计算书分部分项工程竣工资料（档案编号： ）工程承包合同及补充协议工程量核定（签证）单工程设计变更单发包人供应材料设备清点接收单发包人委托承包人采购材料设备清单无损检测评定报告项目（分）部批复意见（盖章）项目负责人：年月日注:本报告一式四份，项目部批复后，三份返还承包方进档，一份项目部留存。

隐蔽工程检查（验收）记录工程名称分项工程名称专业工长隐蔽工程项目施工单位隐检依据：施工图图号 ，设计变更（编号 ）及国家/行业现行标准 等。隐蔽程内容施工单位自查结论技术负责人：年 月日监理单位验收结论监理工程师：年 月日

工程检查验收记录工程名称分部分项工程名称工程地点施工单位检查验收依据：检查验收内容：检查验收意见：施工技术负责人监理工程师检查人项目（分）部代表检查日期

工程整改验收单工程名称施工地点整改责任单位整改内容：验收意见：整改单位负责人监理工程师项目（分）部代表日 期

工程重大质量事故处理记录工程项目：发现问题（事故内容）：处理方法：备注：施工单位负责人年月日项目（分）部代表年月日监理单位总监年月日设计单位代表年月日

重大质量事故处理鉴定报告工程名称分部分项工程名称图号责任单位事故经过图例及说明处理办法及质量鉴定项目（分）部设计单位监理单位施工单位质量监督部门现场代表现场代表：现场代表：技术负责人：项目负责人：项目负责人：总监：质量检查员：班（组）长：年月日年月日年月日年月日年月日

一般（重大）质量事故处理鉴定记录工程名称施工单位事故部位事故性质设计原因施工原因材料原因事故发生日期直接经济损失万元事故等级直接责任者事故经过和原因分析处理情况及复查意见施工单位监理单位项目（分）部设计单位质量监督部门技术负责人：质检员：年月日现场代表：总监：年月日现场代表：年月日项目负责人：年月日年月日

录音带交接汇总表工程名称交接日期序号（盒）内容摘要讲话人录制人复制人交件人：年月日收件人：年月日

录像、电影交接汇总表工程名称交接日期序号（盒）内容摘要（规格、时间）摄像人剪辑人复制人交件人：年月日收件人：年月日

计算机软盘、光盘交接汇总表工程名称 交接日期序号软盘数量及规格光盘数量及规格内容摘要（文件数量及时间）输入员文种（中、外文）备注交件人：年月日收件人：年月日注：规格：指盘的直径大小，是单面、双面

发明、专利、新技术交接汇总表工程名称 交接日期序号申报成果、专利及代号主要负责人及参加人交件人年月日收件人年月日xxxxxxxxxx工程

施工组织设计编制人：XXX审核人：XXX审批人：XXX编制单位：义义义义义（盖章）年月日施工组织设计（方案）审批页工程名称我方已根据的有关规定完成了 工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级