急诊预检分诊新版

急诊科预检分诊

急诊科董丽霞急诊预检分诊新版第1页预检分诊概念是依据患者症状和体征，区分病情轻，重，缓，急及隶属专科，进行初步诊疗，安排救治过程。急诊预检分诊新版第2页一预检分诊标准二预检分诊目标及优点三病情分级四病情评定五分诊程序急诊预检分诊新版第3页一预检分诊标准1.护士必须熟悉分诊程序，坚守工作岗位，责任心强。2.热情接待，简明了解病情，重点观察体征，测量并统计生命体征，进行必要检验和初步诊疗。3.依据病情轻，重，缓，急合安排病人就诊，对需抢救危重病人开放绿色通道，并马上通知相关医生进行抢救处理，病情稳定后再行挂号付费。4.对危机病人，在医生到来之前，护士应酌情给予抢救处理，如吸氧，人工呼吸，胸外心脏按压，吸痰，止血包扎等。急诊预检分诊新版第4页二预检分诊目标1.安排就诊次序，优先处理危急症，提升抢救成功率。2.提升急诊工作效率。3.有效控制急诊室内就诊人数，维护急诊室r内秩序并安排适当诊治地点。4.增加病人对急诊工作满意度。急诊预检分诊新版第5页优点1.减轻病人和家眷焦虑心情。2.确保急诊通道通畅，降低病人等候就诊时间。3.解答病人及家眷问询。4.碰到暴力事件及时和保安部门联络。急诊预检分诊新版第6页三病情分级一级：急危症1.病人情况：有生命危险。生命体征不稳定需要马上抢救。如心搏呼吸骤停，猛烈胸疼，连续严重心律失常，要种呼吸困难，重度创伤大出血，急性中毒及老年复合伤。2.决定：进入绿色通道和复苏抢救室。3.目标反应时间：即刻。每个病人都应在目标反应时间r内得到治疗。急诊预检分诊新版第7页二级急重症1.病人情况：有潜在生命危险，病情有可能急剧改变。如心，脑血管意外。严重骨折，突发猛烈头疼，腹痛连续36小时以上。2.各科室优先就诊。3.目标反应时间：<15分钟。即在15分钟内给予处理，能在目标反应时间内处理95%病人。急诊预检分诊新版第8页三级急症1.病人情况：生命体征尚稳定，急性症状连续不能缓解病人。如高热，呕吐，轻度外伤，轻度腹痛等。2.决定：各诊室候诊。3.目标反应时间：>30分钟。能在目标反应时间内处理90%病人。急诊预检分诊新版第9页四级非急诊1.病人情况：病情不会转差非急诊患者。2.决定：可在急诊候诊或去门诊候诊。3.目标反应时间：<180分钟。能在目标反应时间内处理90%病人。急诊预检分诊新版第10页四病情评定一评定内容1.普通情况评定：年纪，性别，活动能力，姿势，语言能力，行为，面部表情，呼吸，气味，伤口评定等。2.生命体征：气道，呼吸，循环，体温，有没有出血。3.清醒程度：评定双侧瞳孔改变，包含对光反应，大小，是否相等。4.皮肤情况：评定皮肤色泽，温度，有没有瘀斑等。急诊预检分诊新版第11页5.不一样病人评定重点1.头部外伤或脑血管意外病人需要评定有没有颅内高压症状，评定意识及双侧瞳孔。2.外伤病人应评定头部，颈部，胸腹部，脊柱，四肢外伤情况及有没有出血。3.急腹症病人应评定腹痛性质，连续时间和部位，有没有伴随症状，年纪大者应排除心肺问题。4.疼痛病人应评定持时间，部位，及有没有放射痛，判别普通胸痛与心绞痛和心肌梗死。5.昏迷病人要详细问询现病史，既往史，评定是否为脑血管病，中毒，肝性脑病，低血糖昏迷等。急诊预检分诊新版第12页二清醒程度评定——AVPU法分诊时清醒程度评定要求快速建立系统评定，包含病人意识水平，瞳孔大小和病人反应。A.警觉V.对声音刺激反应P.只对疼痛有反应U.五反应急诊预检分诊新版第13页三分诊评定利用伎俩与技巧护理体检注意“三清”听清病人或陪同者主说问清与发病或创伤相关细节看清与主诉相符症状和体征及局部表现急诊预检分诊新版第14页望闻问切法问：经过问询患者和知情人，以了解疾病历史和现实状况。看：观察患者精神，面容表情，面色，呼吸，体位，姿态等来判断患者病情。听：听说话声音，呼吸，咳嗽等闻：特殊气味触：脉搏，皮肤温度，疼痛部位查：体温，血压。瞳孔等急诊预检分诊新版第15页主诉：搜集病人或陪护人告诉资料观察：利用观察伎俩对病人进行病情观察，取得初步印象预计：综合上述情况对病人病情进行分析计划：组织抢救程序，进行专科分诊急诊预检分诊新版第16页急诊预检分诊新版第17页急诊预检分诊新版第18页急诊预检分诊新版第19页急诊预检分诊新版第20页急诊预检分诊新版第21页急诊预检分诊新版第22页急诊预检分诊新版第23页急诊预检分诊新版第24页急诊预检分诊新版第25页急诊预检分诊新版第26页急诊预检分诊新版第27页急诊预