2019年基础护理习题题库

《基础护理学》习题集

第一章医院和住院环境

一、选择题

A1型题（每题下面有A、B、C、D、E五个备选答案中，请从中选择一个最佳答案）

1.医院病床之间的距离不得少于（）

A.0.4mB.0.5mC.0.8mD.1.0mE.1.5m

2.患者女，60岁，因脑血管病入院，患者大小便失禁，需要加铺橡胶单，其上端距床头约（）

A.45〜50cmB.50〜55cmC.35〜40cm

D.55〜60cmE.40~45cm

3.下列选项中代表技术质量水平最好的等级医院是（）

A.三级乙等B.三级甲等C.二级甲等

D.二级乙等E.一级甲等

4.属于门诊护理工作内容的是（）

A.卫生处置B.预检分诊C.办理入院手续

D.作好抢救记录E.实施抢救措施

5.门诊护士安排候诊和就诊时，不正确的是（）

A.开诊前备好各种器械和用物B.按挂号顺序安排就诊C.根据病情测量生命体征D.年老体弱者可安排提前就诊E.呼吸

困难者让其耐心等待

6.遇有交通事故，急诊预检护士应立即通知（）

A.家属B.总值班C.医务科D.护士长E.保卫部门

7.急诊护士需作好抢救记录，正确的是（）

A.记录医生和护士到达的时间B.记录医嘱下达的时间C.记录后需经医生签名D.记录抢救措施落实的时间E.抢救记录由患者保存

8.病室适宜的相对湿度是（）

A.50%〜60%B.55%〜60%C.60%〜65%D.55%〜70%E.70%~75%

9.急救物品应做到“五定”，不包括（）

A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定人使用

10.医院内危害患者安全的因素不包括（）

A.跌倒B.过敏C.烫伤D.冻伤E.化学性损害

11.医院的中心任务是（）

A.以医疗工作为中心B.以提高医疗护理质量为中心

C.以教学和科研任务为中心

D.以患者为中心E.以做好扩大预防，指导基层和计划生育技术工作为中心

12.属于我国城市医疗卫生网中一级医院的是（）

A.区级中心医院B.卫生学校C.市妇幼保健所D.社区卫生服务中心（街道卫生院）E.医学院的附属医院

13.门诊护士应首先安排就诊的患者是（）

A.阑尾炎B.胃癌C.急性胃肠炎D.股骨骨折合并休克E.白血病

14.关于噪音的描述，错误的是（）

A.病区应避免噪声，保持安静B.白天较理想的声音强度应维持在40〜50dBC.声音强度达到50〜60dB,患者可感到疲倦不安

D.长时间暴露在90dB以上环境中可导致疲倦，焦躁，头痛，头晕

E.当声音强度达到或超过120dB时可造成听力丧失或永久性失聪

15.护士甲，业务水平高，为人热情，但脾气急躁，护患关系紧张。有利于她建立良好护患关系的措施是（）

A.刻苦练习各项操作B.控制情绪，耐心解释C.加强工作责任心D.做好患者的心理护理E.减少与患者沟通

16.患者女性，28岁。硬膜外麻醉下行剖宫产术，手术过程顺利，将返回病房。铺麻醉床时，除准备铺床用物外，还需准备（）

A.开口器，血压计，体温计B.舌钳，输液器，棉签C.胃肠减压器，弯盘，纱布D.血压计，听诊器，护理记录单及笔E.吸痰

器，治疗巾，压舌板

17.某破伤风患者，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛，抽搐，所住病室环境下列哪项不符合病情要求（）

A.室温18~22摄氏度B.保持病室光线充足C.相对湿度50%〜60%

D.门，椅角钉橡皮垫E.开门关门动作轻

18.某患者因车祸而致右下肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊室，在医生未到之前，当班护士应立即（）

A.询问发生车祸的原因B.向保卫部门报告C.给患者注射镇定剂D.给患者止血，测血压，建立静脉输液通路E.劝患者耐

心等待医生

19.李先生，9:00am行左下肢截肢手术，护士准备麻醉床应纠正的操作是（）

A.更换原有的大单，被套及枕套B.中单及橡胶中单分别铺在床中部和尾部

C.盖被呈扇形三折叠于一侧床边D.枕头横立于床头，开口向门

E.椅子放于折叠被同侧

20.患者女性，58岁。向护士反映病室人员嘈杂，影响休息。最适当的护理措施是（）

A.提供安眠药B.做好心理护理C.把治疗和护理全部集中在早晨进行

D.病室的桌椅脚钉上橡皮垫E.宣传保持病室安静的重要性

21.张某，68岁，脑出血手术后气管切开，其病室环境应特别注意（）

A.加强通风B.保持安静C.保持整洁

D.合理采光E.湿润度适宜

22.张先生，20岁，因发热，胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰，到医院诊断为“肺炎球菌性肺炎”。经住院对症治疗后，患者痊愈出院。此时应（）

A.将盖被三折于床尾B.将病床铺成暂空床C.将枕头横立于床头

D.换新被服后铺成备用床E.将病床铺成麻醉床

23.刘某因颅骨骨折行急诊手术，护士为其准备麻醉床，不符合要求的操作是（）

A.盖被扇形三折于门对侧床边B.枕头开口背门并横立于床头

C.备好麻醉护理盘，输液架等D.橡胶中单和中单铺于床中部和尾部

E.将床尾凳放于折叠盖被的同侧

24.李某，6岁，心跳，呼吸骤停，送急诊室，护士不应立即实施的措施是（）

A.开放气道B.人工呼吸C.遵医嘱给药D.做好抢救记录

E.胸外心脏按压

25.门诊护士发现某患者在门诊就诊时，肝功能检查报告中血清转氨酶增高，且患者主诉肝区隐痛，乏力，食欲减退等症状，护士应立即

（）

A.安排提前就诊B.转急诊室处理C.开展卫生宣教

D.转传染科门诊E.用药指导

26.患者，男，45岁，因右上腹慢性疼痛来就诊。对前来就诊的患者，门诊护士应首先（）

A.查阅病历资料B.安排提前就诊C.卫生指导D.心理安慰E.用药指导

27.患者，男，25岁，因车祸致开放性气胸，极度呼吸困难，被紧急送至急诊室。值班护士发现患者心跳呼吸停止，应立即（）

A.通知值班医生B.向公安部门报告C.进行胸外心脏按压和人工呼吸

D.安慰患者家属，耐心等待医生

E.给患者建立静脉通路

28.患者，男性，18岁，因股骨干骨折大出血后昏迷。在抢救过程中医生口头告诉护士静脉推注肾上腺素。护士正确的做法是（）

A.重复一次，确认无误后执行B.听到医嘱后直接执行

C.迅速执行自己听到的医嘱D.听到医嘱应简单复述一次

E.听清医嘱后立即执行

29.患者，男，28岁，因从高空坠落后致骨盆骨折，大量出血，处于休克状态，被送至急诊室，在医生未达到之前，当班护士应立即（）

A.询问坠落的原因B.通知值班医生C.迅速给患者建立静脉通路D.给患者注射止痛剂E.给患者注射镇

静剂

30.患者，女性，35岁，因尿频，尿急，尿痛入院，入院后被诊断为急性肾盂肾炎。护士调节病室的温度和相对湿度为（）

A.14~16℃,15%~25%B.16~18℃,30%40%C.18~20℃,40%~50%

D.18~22°C.50%〜60%E.22〜24C,60%~70%

31.患者，男，39岁，因急性胰腺炎急诊手术后直接入住病房，护士为其准备床单位的操作中正确的是（）

A.将备用床改为暂空床B.枕头平放于床头，开口背门

C.椅子置于接收患者一侧的床尾D.在床头床中各铺一橡胶中单和中单

E.等待患者送至后再做处理

32.患者，女，65岁，自感全身不适来医院就诊。门诊护士巡视时发现其面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹部疼痛难忍。急诊医生处

理后，患者需留急诊观察室进行病情观察，请问：急诊留观时间为（）

A.1~2天B.2〜3天C.3〜7天D.5〜7天E.7〜14天

33.小王为一名门诊护士,在门诊开诊前，请问小王应做好的准备工作有（）

A.检查候诊、就诊环境B.测量生命体征C.收集初诊病史

D.回收门诊病例E.消毒就诊环境

34.患者李某，住院期间感觉病室环境温度过高，此时，可能会导致患者出现（）

A.加快机体散热B.神经系统受到抑制C.肌肉紧张，产生不安

D.促进体力恢复E.尿量增加

35.吴某，为急诊留观室的护士，请问下列不属于其护理工作范围的是（）

A.办理住院手续B.填好各种记录单C.及时处理医嘱

D.做好心理护理E.做好家属的管理

36.医院的任务不包括（）

A.医疗工作B.教学任务C.科学研究

D.制定卫生政策E.预防和社区卫生服务

37.根据《医院分级管理标准》医院共分为三级，等级分为（）

A.六等B.七等C.八等D.十等E.九等

38.产妇李某，35岁，顺产一男婴，产后房间紧闭，护士为其开窗通风，解释通风的目的，不正确的是（）

A.保持空气清新B.调节温湿度C.提高含氧量D.抑制细菌生长

E.使病人心情愉快

A2型题（以下提供若干病历，每个病例下设若干道题，每题下面有A.B.C.D.E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

（39〜40题共用题干）

李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。

39.门诊护士应采取的有效措施（）

A.安排李先生提前就诊B.让李先生就地平卧休息

C.为李先生测量脉搏血压D.安慰患者，仔细观察

E.让医生加快诊治速度

40.急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室，你在评估患者时，下列哪项是客观资料（）

A.腹痛难忍B.面色苍白C.感到恶心D.心慌不适E.睡眠不佳

（41〜42题共用题干）

患者女性，40岁。结肠息肉择期手术。入院第一天，因地滑不慎在洗手间滑倒，肘部表皮有擦伤。

41.上述情况属于（）

A.医源性损伤B.机械性损伤C.化学性损伤

D.物理性损伤E.生物性损伤

42.避免上述情况发生的有效措施有（）

A.洗手间铺设防滑材料B.设置呼叫系统C.患者下床时，给予搀扶

D.尊重关心患者E.加强职业道德教育

（43〜46题共用题干）

患者曲谋，42岁，近日来发现活动后呼吸急促，面色潮红，感觉胸闷、气短，背部疼痛，到医院挂号就诊。

43.作为门诊护士，下列操作不妥的是（）

A.维持良好的诊疗环境和候诊环境B.观察病情，做出疾病诊断

C.按挂号顺序就诊，协助医生诊疗和检查

D.先为患者测量生命体征并记录E.根据医嘱执行治疗措施

44.在候诊期间，患者突然出现了呼吸困难，现变为嘴唇发绢。此时门诊护士应该（）

A.迅速让其平卧缓解呼吸困难B.立即安排提早就诊

C.安慰患者耐心等待D.通知医生加快诊疗速度

E.尽快输入抢救药物

45经过医生抢救后，患者需要住院继续治疗，为尽快消除患者不良心理反应，作为病区护士下列不妥的是（）

A.热情款待，耐心解释，取得患者的理解和配合

B.制定合理的医院规则，并指导患者遵守和适应

C.避免向患者提供有关疾病的相关信息

D.尊重患者的权利与人格，保护患者的隐私

E.鼓励病友间相互帮助和照顾

46.经过治疗患者病情逐渐好转，活动能力逐渐增强，在患者下床活动期间，应将床单位改为()

A.备用床B.暂空床C.抢救床D.麻醉床艮手术床

二、填空题：

1.按照卫生部《医院分级管理标准》，医院被分为级等。

2.一切抢救物品做到“五定"，即、、、、,要求急救物品的完好率达到。

3.为保持病室安静，医护人员应做到“四轻"、、、。

4.麻醉未清醒的患者应取去枕仰卧位，枕头—于床头，可防止患者—o

5.预检护士需要由实践经验丰富的护士担任，做到先,后,,

6.预检护士要掌握急诊就诊标准，做到一_、二_、三_、四_.

7.影响住院患者身心康复的人际关系包括、、和.

8.急诊室留观时间一般为天。

9.铺备用床时，移开床头桌，距床约—cm,移床旁椅至床尾正中距床约—cm,铺暂空床时，中间的橡胶中单上缘距床头约cm。

三、名词解释

1.医院2.门诊部3.病区4.急诊

四、简答题

L简述医院的任务。

2.医院适宜的温度是多少？室温过高或过低会带来什么影响？

3.为保持病区环境安静，有哪些具体措施？

4.医院适宜的病室湿度是多少？过高或过低会带来什么影响？

5.在配合抢救中，护士需完成哪些工作？

6.门诊有何特点？简述门诊的护理工作？

五、综合分析题

1.患者，李某，30岁，装修工人，在一次工作中不慎从高处坠落，头部损伤且意识昏迷，送入医院进行抢救，血压下降，脉搏微弱。经过

抢救患者脱离生命危险，送入急诊观察室继续治疗。

(1)作为急诊护士在医生未到之前护士应如何抢救？

(2)抢救时对于医生的口头医嘱应如何处理？

(3)在急诊观察室中，护士的工作包括哪些？

2.患者，张某，男，63岁，反酸、不规则上腹部疼痛2年余，入院后诊断为胃癌，定于今日在全麻下行胃大部切除及周围淋巴结清除术，

现患者己进入手术室。请问：

(1)为该手术后的患者铺何种床适宜？

(2)铺床时应注意哪些事项？

3.一位母亲抱一3岁男童在门诊候诊。护士发现患儿呼吸急促，频繁的喷射性呕吐，皮肤有散在的出血点。你作为当班护士：

(1)发现上述情况应该如何处理？

(2)门诊护士应做好哪些护理工作？

参考答案

一、选择题

1.D2.A3.B4.B5.E6.E7.D8.A9.E10.B11.A12.D13.D14.B15.B16.D17.B18.D19.D20.E21.E

22.D23.D24.D25.D26.B27.C28.A29.C30.D31.D32.C33.A34.B35.A36.D37.D38.D39.A40.B41.B

42.A43.B44.B45.C46.B

二、填空题

1.=十

2.定数量品种定点安置定人保管定期消毒灭菌定期检查维修

3.说话轻走路轻操作轻关门轻

4.横立撞伤头部

5.预检分诊挂号诊疗

6.问看检杳分诊

7.医患关系护患关系病友关系

8.3~7

9.201545〜50

三、名词解释

1.医院是对群众或特定人群进行防病治病的场所，具备一定数量的病床设施、相应的医务人员和必要的设备，通过医务人员的集体协作，

达到对住院、门诊、急诊病人实施科学和正确的诊疗护理为主要目的的卫生事业机构。

2.门诊部是医院面向社会的窗口，是医院医疗工作的第一线，是直接为公众提供诊断、治疗、护理和预防保健服务的场所。

3.病区是住院患者接受诊断、治疗和护理的场所，也是医务人员开展医疗、预防、教学、科研活动的重要基地。

4.急诊患者病情危重，威胁到病人的生命，须立即组织人力物力按急救程序进行抢救。

四、简答题

1.医院的任务：以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好

扩大预防.、指导基层和计划生育的技术工作。

2.医院适宜的温度：一般病室的温度保持在18〜22匕；新生儿、手术室、产房、ICU,CCU,老年病室及治疗检查室温度保持在22〜24匕。

室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏

缩，缺乏动力，有可能造成患者在诊疗护理时受凉。

3.保持病区环境安静的措施：

(1)病区的桌椅脚应钉上橡胶垫，推车的轮轴、门窗较链应定期滴注润滑油。

(2)电话、手机、呼叫系统等有声响的设备应使用消音设置，或将音量调至最低。

(3)医护人员应做到“四轻”：走路轻、说话轻、操作轻、开关门轻。

(4)加强对患者及家属的宣传工作，共同保持病室安静。

4.医院适宜的病室湿度为50%〜60%。当湿度过高时，蒸发作用减弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，

对患有心、肾疾病的患者极为不利；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥、咽痛、烦渴等表现，对呼吸道疾患或气

管切开患者不利。

5.护士在配合抢救的过程中需完成的工作：

(1)护士必须严格遵守操作规程，争分夺秒实施抢救。在医生到达之前，护士应根据患者病情作出初步判断，并实施紧急处理，如测量

血压、给氧、吸痰、止血、配血、建立静脉输液通路，进行人工呼吸、胸外心脏按压等。医生到达后，立即汇报处理情况和效果，并积极

配合医生进行抢救，包括正确执行医嘱、密切观察病情变化并及时报告医生。

(2)做好抢救记录和查对工作。应及时、准确、清晰地做好抢救记录，要详细记录与抢救有关的事件并注明时间，如患者和医生到达时

间、各项抢救措施执行及停止时间(如用药、吸氧、心肺复苏等)，要详细记录执行医嘱的内容及患者病情动态变化。在抢救过程中，凡

口头医嘱必须向医生复诵一遍，双方确认无误后再执行，抢救完毕后，请医生在6小时内补写医嘱和处方。各种抢救药品的空药瓶、空安

剖、输血袋等需经两人核对后方可弃去。

五、综合分析题

1.(1)作为急诊护士，在医生到达之前，应根据患者的病情作出初步判断，并实施紧急处理，如测量血压、给氧、吸痰、止血、配血、

建立静脉输液通路，进行人工呼吸、胸外心脏按压等。

(2)在抢救过程中，凡口头医嘱必须向医生复诵一遍，双方确认无误后再执行，抢救完毕后，请医生在6小时内补写医嘱和处方。各种

抢救药品的空药瓶、空安剖、输血袋等需经两人核对后方可弃去。

(3)在急诊观察室，护士的工作包括：①入室登记、建立病案，详细填写各项记录，书写观察室病情报告。②主动巡视和观察患者，及

时执行医嘱，做好各项基础护理工作，加强心理护理。③做好出入室患者及其家属的管理工作。

2.(1)应为该手术后的患者准备麻醉床。

(2)铺床时应注意：①床铺应符合实用、耐用、舒适、安全、美观的原则，大单、被套、枕套均应做到平、整、紧、实、美。②动作轻

稳，避免抖动、拍打等动作，以免微生物传播。③应用省时、节力原则：铺床时身体应靠近床，两脚前后或左右分开，扩大支撑面，降低

重心，增加身体的稳定性；应用臂部肌肉力量，手臂动作平稳协调，有节律的连续进行；翻转床垫时应借助自身的重量以节省体力，减少

扭伤；先铺床头，后铺床尾，再铺中部，铺好一侧，再铺另一侧，避免多余无效动作，减少走动次数。④应换上清洁被单，保证术后患者

舒适并预防感染。⑤橡胶中单和中单按患者需要放置。⑥护理术后患者所需用物应齐全，以便于实施抢救和护理。

3.(1)作为当班护士，发现患儿出现异常情况，应立即安排提前就诊或送去急诊。

（2）门诊护士的护理工作包括：①预检分诊。②安排候诊与就诊。③健康教育。④治疗。⑤消毒隔离。⑥健康体检与预防接种。

第二章患者入院和出院的护理

一、选择题

A,型题（每题下面有A、B,C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

1.处理传染病患者用过的床单位正确的方法（）

A.将污被服撤下送洗衣房清洗B.将病床放在日光下暴晒

C.将床垫用消毒液浸泡消毒D.将污染服先消毒后再清洗

E.物品消毒后铺好暂空床

2.患者李某，女，62岁，因呼吸困难，心力衰竭住院。住院处的护士首先应（）

A.立即护送患者入病区B.介绍医院的规章制度

C.通知医师，并立即做急诊准备C.进行入院护理评估E.卫生处置

3.昏迷患者入病区后护士应首先（）

A.通知医生，积极配合抢救，测生命体征B.填写有关表格

C.询问病史，评估发病过程D.介绍病室病友E.通知营养室，准备膳食

4.护士运送患者过程中不正确的是（）

A.保持车速平稳B.患者头部要卧于小轮端

C.车上要垫木板，并将骨折部位固定好D.保持引流管及输液管通畅

E.护士要站在患者头端，以利于观察病情

5.余先生，30岁，因急性胰腺炎入院。患者精神焦虑，护士在为其实施入院护理时，不正确的是（）

A.热情款待，为患者提供舒适环境

B.及时满足患者的任何需要，让患者安心

C.认真倾听述说，科学指导

D.服务周到使患者放心

E.耐心安慰，减轻焦虑

6.护士协助患者向平车挪动时顺序应为（）

A.下肢臀部下身B.上身下肢臀部C.上身臀部下肢

D.臀部上身下肢E.臀部下肢上身

7.用平车搬运患者时，以下做法不妥的是（）

A.搬运腰椎骨折患者时，车下垫木板

B.向平车挪动患者时，护士应固定病床

C.输液者不可中断，防止针头脱出

D.进门时不可用车撞门

E.下坡时，患者头在平车前端

8.住院处为患者办理入院手续的主要依据是（）

A.门诊病历B.转院证明C.单位介绍信

D.公费医疗单E.住院证

9.两名护士搬运患者的方法正确的是（）

A.甲托腰部，乙托臀部B.甲托头、颈、肩、腰部，乙托臀、膝部

C.甲托头、腰部，乙托臀、膝部D.甲托头部，乙托臀部

E.甲托头、肩部，乙托臀、膝部

10.护士在对患者进行入院指导时，下列哪项内容不包括在内（）

A.核对患者，介绍自己B.正确送检常规标本C.介绍病区环境和设置布局

D.介绍病床旁的设备及使用方法E.病房及医院的规章制度

1L不属于住院处护理工作内容的是（）

A.办理入院手续B.护送患者入病区C.卫生处置

D.安排床位E.通知病区准备接受新患者

12.护士确定患者出院，停止各种治疗的依据是（）

A.出院医崛B.病历首页记载C.出院通知单

D.病历上的记载E.口头通知护士

13.护士在帮助患者坐轮椅时不正确的是（）

A.下坡时要减慢速度，注意观察病情

B.护士站在轮椅后面固定轮椅防止滑动

C.患者坐好后，翻起脚踏板

D.身体不能平衡者系安全带

E.嘱患者尽量靠后座

14.护士处理患者出院后使用过的被褥最好的方法是（）

A.日光暴晒2小时或紫外线灯照射消毒B.日光暴晒6小时或紫外线灯照射消毒

C.日光暴晒4小时或环氧乙烷消毒D.日光暴晒2小时或环氧乙烷消毒

E.日光暴晒6小时或消毒液浸泡消毒

友型题（以下每题是一个小病例，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

15.保管出院病案的部门（）

A.医务科B.护理部C.病区护士办公室

D.病区医生办公室E.病案室

16.谢先生，50岁，因胃溃疡入院择期手术，病区护士为其实施入院护理中不恰当的是（）

A.使患者尽快适应病区环境B.填写有关表格

C.正确测量T、P、R、BP并记录D.将备用床改为麻醉床

E.了解患者身心需要，进行护理体检

17.出院患者床单位处理错误的是（）

A.床、床旁桌椅用洗涤剂擦洗B.被褥暴晒6小时C.污被服撤下，送洗

D.脸盆、痰杯用消毒液浸泡E.铺备用床

18.患者刘某，21岁，急性阑尾炎手术后于今日出院，护士实施出院护理工作中不妥的是（）

A.患者离开后，立即铺备用床B.通知患者办理出院手续

C.填写患者出院护理评估单D.征求患者意见，给予健康指导

E.停止病区内的治疗

19.患者林某，70岁，因脑出血后偏瘫，长期卧床出现压疮，又不慎坠床造成胫腓骨骨干骨折，需入院治疗，病区护士与住院处护士交接

时最重要的是（）

A.交换衣裤B.交接有无体虱C.检查病历是否齐全

D.交接卫生处置情况E.检查患者皮肤情况

20.患者，黄某，在建筑工地干活时，不小心从楼上摔下，其同事迅速拨打120,当医生到达后，初步检查判断，患者疑有腰椎骨折，此时，

要将患者搬运到平车上，应采取（）

A.挪动法B.一人搬运法C.二人搬运法

D.三人搬运法E.四人搬运法

21.患者，女性，60岁，因急性左心衰竭入院，患者呼吸极度困难，大汗淋漓。住院处的护士首先应（）

A.办理住院手续B.收集健康资料C.立即护送患者入病区

D.进行卫生处理E.介绍医院的规章制度

22.患者，女，27岁，即将分娩，现办理入院手续后入住产科病房，针对该患者的处理措施，不妥的是（）

A.由住院处护士送患者入病室B.进行盆浴，实施卫生处置

C.患者换下的衣服和贵重物品交家属带回

D.与病区值班护士做好病情及物品的交接

E.立即通知病区护士做好接收新患者的准备

23.患者，女，60岁，因肺心病发生呼吸衰竭急诊入院，急诊室已给与输液、吸氧，现准备用平车将其送入病房，护送途中应注意（）

A.暂停输液，继续吸氧B.暂停吸氧，继续输液C.暂停输液吸氧

D.继续输液、吸氧，避免中断E.暂停护送，缺氧症状好转后在送入病房

24.患儿，男，6岁，因火灾造成全身大面积烧伤，护士应提供的护理级别是（）

A.特级护理B.一级护理C.二级护理

D.三级护理E.四级护理

25.患者，男性，18岁，因大叶性肺炎入院，咳嗽，咳脓痰，体温40.5C,护理人员巡视患者的时间为（）

A.24小时专人护理B.每15-30分钟巡视一次

C.每30〜60分钟巡视一次D.每1〜2小时巡视一次

E.每3〜4小时巡视一次

26.李某，女，53岁，因哮喘急性发作，急诊入院后，护士在入院初步护理中，下列不妥的是（）

A.护士自我介绍，消除陌生感B.立即给患者氧气吸入

C.安慰患者，减轻焦虑D.详细介绍环境及规章制度

E.通知医生，给予诊治

27.•位慢性支气管炎、肺气肿新入院患者呼吸困难、发绢明显、消瘦、抽烟频繁。责任护士首先要（）

A.热情接待，做好入院介绍B.给患者吸氧C.介绍医院规章制度

D.进行戒烟的健康教育E.书写护理计划

28.患者刘某，男，20岁，因肺炎入院。护士积极为患者实施初步护理中暂无必要的是（）

A.为患者准备床单位B.通知负责医生C.填写住院病历的相关护理表格

D.入院介绍和指导E.准备急救器材及药品

29.叶先生，20岁，建筑工人，不慎自脚手架摔下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，应给与的护理等级（）

A.特级护理B.一级护理C.责任制护理

D.小组护理E.个案护理

30.王某，女，腰椎骨折，需用平车运送患者至CT室检查，不正确的操作方法是（）

A.根据体重采用单人搬运法B.护士在患者头侧推车

C.患者头部卧于平车大轮端D.输液不能中断

E.不能用平车撞门

（31-32题共用题干）

患者，男，38岁，体重80kg,从高空坠落后导致腰椎骨折，入院后须立即进行手术治疗。

31.住院处护理人员首先应（）

A.给予卫生处置B.通知科室医生C.办理住院手续

D.护送患者入院E.收集病情资料

32.患者手术后送回到病房，护士将该患者从平车移至床上的方法应采用（）

A.挪动法B.一人搬运法C.二人搬运法

D.三人搬运法E.四人搬运

（33〜35题共用题干）

患者，男，65岁，因排脓血粘液便伴腹痛2个月入院，入院后诊断为大肠癌，行大肠癌根治术，术后回病房。

33.病房护士应为患者准备（）

A.备用床B.暂空床C.检查床D.麻醉床E,手术床

34.该患者的护理级别为（）

A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.四级护理

35.护士巡视该患者的时间宜为（）

A.24小时专人护理B.每15〜30分钟巡视一次C.每30〜60分钟巡视一次D.每天巡视两次E.每2小时巡视一次

（36-37题共用题干）

薛女士，因颅脑外伤急诊入院，患者烦躁不安，面色苍白，BP70/40mmHg,P115次/分。

36.为该患者实施入院护理首先应（）

A.准备急救物品，等待值班医生B.填写各种表格，完成入院护理评估单

C.了解健康状况D.置患者于休克卧位，测量生命体征，输液，通知医生

E.热情接待，介绍环境

37.薛女士出院后，处理其用过的物品不正确的方法是（）

A.血压计、听诊器微波消毒B.病床及桌椅用消毒液擦拭C.病室开窗通风

D.被褥用紫外线消毒E.撤下污被服送洗

二、填空题

1.患者入院或出院时间用笔在体温单〜'C之间记录。

2.二人搬运患者时，护士甲一手托住患者、、部，另一手托住部，护士乙一手托部，另一手臂托

住处。

3.四人搬运法主要适用于或等患者。

4.常用的运送病人方法有法、法和法。

5.特级护理需___监护患者，一级护理需每巡视患者，二级护理需每巡视患者。

6.三人搬运患者时，护士甲托住患者、、和部，护士乙托住患者和部，护士丙托住患

者和部。

7.出院方式有、、和o

三、简答题

1.急危重患者入病区后的初步护理工作有哪些？

2.患者出院前的护理内容有哪些？

3.简述平车运送患者时的注意事项。

四、综合分析题

贾女士，35岁，公交车司机。诊断为十二指肠球部溃疡7年，今日出现大呕血，呕血量达1400ml。入院时意识淡漠，面色苍白。

1.你作为一名急诊科的值班护士应如何接待该患者？

2.应使用何种方式送患者入病区？

3.运送过程中应注意哪些问题？

参考答案

一、选择题

1.D2.A3.A4.B5.B6.C7.E8.E9.B10.B11.D12.A13.C14.B15.E16.D17.A18.A

19.E20.E21.C22.B23.D24.A25.B26.D27.B28.E29.A30.A31.D32.E33.D34.B35.B

36.D37.A

二、填空题

1.红4042

2.头颈肩腰臀胴窝

3.病情危重颈腰椎骨折

4.轮椅运送平车运送担架运送

5.24小时15〜30分钟1〜2小时

6.头颈肩背腰臀胭窝小腿

7.同意出院自动出院转院死亡

三、简答题

1.急危重患者入病区后的初步护理包括:

(1)准备床单位。

(2)做好抢救准备。

(3)认真进行交接。

(4)保护患者安全。

(5)积极配合抢救。

(6)暂留护送人员。

(7)做好各种记录。

2.患者出院前护理有：

(1)通知患者和家属。

(2)安慰及鼓励患者。

(3)健康教育。

(4)征求患者意见。

3.平车运送患者时应注意：

(1)使用平车前认真检查平车各部件性能，确保安全。

(2)搬运时动作应轻稳协调一致，尽量使患者身体靠近搬运者，达到节力目的。

(3)运送过程中车速要适宜，护士应站在患者头侧，便于观察病情，注意患者面色、呼吸、脉搏的变化。

(4)上下坡时，始终保持患者头部位于高处一端，以免引起不适：搬运骨折患者，车上需垫木板并固定好骨折部位；有输液及引流管的,

应保持通畅；推车进出门时，应先将门打开，不可用车撞门。

四、综合分析题

1.(1)立即将患者安置在危重病房，在床上加铺橡胶中单或中单。

(2)通知医生抢救患者，并做好抢救准备，备好急救药品和器材，如氧气、吸引器、输液用具等并报告医生作好抢救准备。

(3)密切观察患者病情变化，积极配合医生共同进行抢救，做好护理记录。

(4)暂留陪送人员，以便询问病史。

2.该患者可用平车运送。

3.运送过程中应注意

(1)车速适宜，要确保患者安全、舒适。

(2)推车时，患者头卧于大轮一端，护士应站在患者头端，便于观察病情，搬运及推车时都应注意观察患者面色、呼吸及脉搏的变化，

若休克症状加重或出现其他不稳定情况应立即处理及报告。

(3)平车上下坡时，患者头部应在高处一端，以免引起不适。

(4)冬季注意保暖，避免受凉。

(5)如果患者伴多发性骨折，车上需垫木板，并固定好骨折部位。

(6)需保持输液及吸氧管通畅。

(7)推车进出门时，应先将门打开，不可用车撞门，以免惊扰患者及破坏建筑物。

第三章舒适与安全

一、选择题

人型题(每题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案)

1.不舒适的表现中，最为严重的形式和临床中最普遍、最重要的征象是0

A.精神萎靡B.紧张焦虑C.失眠C.恶心D.疼痛

2.全麻未清醒患者取去枕仰卧位，头偏向一侧是为了()

A.防止呕吐物吸入气管B.保持呼吸道通畅C.有利于循环

D.使患者体位舒适E.减轻疼痛

3.为昏迷的患者安置的仰卧位，其性质属于0

A.主动卧位B.被动卧位C.被迫卧位D.稳定卧位E.不稳定卧位

4.颅脑手术后的患者，头部翻转过剧可引起()

A.脑震荡B.脑出血C.脑疝D.脑栓塞E.疼痛恶心

5.为手术后患者翻身正确的方法是()

A.伤口渗出较多者，应先换药后翻身B.敷料脱落者应先翻身后换药

B.颈椎牵引者翻身时可放松牵引D.翻身时无需检查各种管道是否通畅

E.石膏固定者翻身后将患处安置适当位置

6.根据世界卫生组织对疼痛程度的划分，表现为疼痛剧烈、不能忍受、严重干扰睡眠的疼痛程度属于()

A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级

7.为疼痛患者实施的护理措施，错误的是()

A.让患者听音乐分散注意力B.有节律的按摩C.在未诊断前，给患者使用镇痛药D.鼓励患者表达其疼痛的感觉E.根据疼痛部位，针灸止

痛

8.下列用来限制患者下肢活动的约束方法()

A.约束腕部B.约束踝部C.固定膝部D.固定肘部E.固定肩部

9.使用约束带时，应重点观察()

A.意识状态B.体位是安全C.衬垫是否合适

D.约束带是否牢固E.局部皮肤颜色及温度

10.使用保护具时，应注意保持患者肢体处于()

A.患者舒适的位置B.易于观察的位置C.易于治疗的位置D.容易变换的位置

E.功能位置

11.下列不属于保护用具使用范围的是()

A.昏迷B.高热C.儿科病人D.精神病病人E.老年患者

12.王某，女，肺癌晚期，住院数周，咳嗽，咳痰，浑身无力，造成王女士不适的主要原因属于()

A.生理方面B.病理方面C.心理方面D.文化方面E.经济方面

13.刘某，男56岁，下肢静脉曲张，准备行手术治疗，术中行椎管内麻醉，该患者回病房应首先采取何种体位()

A.去枕仰卧位B.俯卧位C.头高足低位D.左侧卧位E.端坐位

14.李某，男，60岁，发热、咳嗽、左侧胸痛，喜左侧卧位，自诉此卧位时胸痛减轻。此卧位属于()

A.自主卧位B.被动卧位C.被迫卧位D.习惯卧位E.舒适卧位

15.李先生，66岁，心源性呼吸困难：取半坐卧位的主要目的是()

A.促进舒适B.减轻痛苦C.减轻肺部淤血

D.减轻呼吸困难E.减轻伤口缝合处的张力

16.邱某，男，左侧股骨头坏死，医嘱次日上午在全麻下行人工股骨头置换术，请问术后护士应协助患者取()

A.俯卧位B.去枕仰卧位C.半坐卧位D.右侧卧位E.头低脚高位

17.韩某，长期卧床，自理困难，最近护理时发现舐尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来的肤色，处理方法最好的是()

A.使用海绵垫B.取俯卧位C.协助定时翻身，防止受压

D.用力按摩发红皮肤E.给予抗生素治疗

18.患者李女士，身高158cm，体重70kg,急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术中顺利，术后血压稳定，病情平稳,

随即将患者送回病房，病房护士为其安置的体位是0

A.去枕平卧6小时B.仰卧曲膝位6小时C.侧卧位6小时

D.中凹卧位6小时E.头高足低6小时

19.张某，女，36岁，胃大部分切除后疼痛，护士给予患者同情和安慰，告知患者不良情绪对疼痛的影响，使患者情绪稳定，这属于心理

护理中的()

A.转移注意力B.减轻心理压力C.提供舒适的环境D.松弛术E.分散注意力

20.张某，因肝癌晚期住院治疗，入院后患者出现肝性脑病，烦躁不安，躁动，为了保证患者的安全，下列措施中正确的是()

A.纱布抱裹压舌板，放于上下臼齿之间B.室内温暖适宜，避免刺激患者

C.加床档必要时使用约束带D.工作人员动作要轻，避免刺激患者

E.减少走动

21.赵某，女，65岁，尿毒症出现精神症状，左上肢输液，为防止患者自己拔针，限制手腕活动，应用宽绷带打成什么结，套在棉垫下，

系于床缘()

A.外科结B.双套结C.外科结D.单套结E.打死结

22.王女士，因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮最好的护理方法是()

A.每两小时为患者翻身按摩一次B.每天请家属观察患者皮肤状况

C.经常照红外线D.让其保持舒适卧位

E.鼓励患者做肢体功能锻炼

23.患者，女性，35岁，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难入院。入院后护士应协助其取。

A.端坐位B.仰卧位C.俯卧位D.侧卧位E.头高足低位

24.患者，男性，45岁，患胃溃疡5年。现出现腹部不适、恶心，继而呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促，脉搏细速，血压70/50mmHg,护士

应安置患者取()

A.端坐位位B.侧卧位C.屈膝仰卧位D.中凹卧位E.头高足低位

25.患者，女，55岁，反复咳嗽、咳痰10余年，最近两天因劳累后心悸、气促，入院时有明显发组，呼吸困难，护士应协助患者取()

A.半坐卧位B.左侧卧位C.俯卧位D.头高足低位E.头低足高位

26.患者，女，55岁，因肠癌入院后行肠切除术，术后护士嘱患者取半坐卧位目的是()

A.减少静脉回心血量，减轻心脏负担B.改善局部血液循环

C.增加肺活量，改善呼吸困难D.减轻腹部缝合处张力

E.减少局部出血

27.患者，男，3岁，甲状腺术后一天，患者生命体征平稳，护士协助患者取半坐卧位的目的()

A.减轻呼吸困难B.减轻局部出血C.减轻疼痛

D.增加脑部供血量E.减少回心血量

28.患者，女，20岁，妊娠37周，突感有较多液体自阴道流出，入院后诊断为胎膜早破。护士应协助患者取()

A.半坐卧位B.头低脚高位C.中凹卧位D.去枕仰卧位E.头高脚低位

29.患者，女性，65岁，患慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿8年，近三天出现后心悸，气促，入院时发绢明显，呼吸困难，护士应为患者

安置。

A.中凹卧位B.半坐卧位C.俯卧位D.头高脚低位E.去枕仰卧位

30.患者，男，患肝硬化合并胃底食管静脉曲张5年，1小时前因呕吐大量鲜血入院。入院查体：脉搏细速，呼吸急促，血压70/50minHg。

护士应为患者安置的卧位()

A.中凹卧位B.半坐卧位C.俯卧位D.头高脚低位E去枕仰卧位

31.患儿，男，3岁。双脚不慎被开水烫伤，可选择为其选用的保护具是()

A.床档B.支被架C.肩部约束带D.膝部约束带E.踝部约束带

32.患儿，女，5岁，双下肢不慎被烧伤，口°烧伤，烧伤面积大15%,入院经评估后需使用保护具，以下措施中错误的是0

A.使用前要取得患者和家属的理解，做好解释工作B.保护性制动只能短期使用C.将患者的双上肢外展固定于身体两侧

D.约束带下应放衬垫，松紧适宜E.经常观察约束部位皮肤的颜色和温度

33.患者，男，46岁，颅内血肿清除术后第二天，护士需为患者更换体位，下列操作中错误的是()

A.将导管固定妥当后再翻身B.让患者卧于患侧C.先换药，再翻身

D.注意节力原则E.两人你协助患者翻身

34.患者，李某，70岁，由于输液速度较快，引起急性肺水肿，此时患者易取的体位是()

A.左侧卧位B.右侧卧位C.端坐位，两腿下垂

D.仰卧位，头偏向一侧E.头低足高位

A2型题(以下提供若干个病例，每个病例下设若干道题，每题下面有A.B.C.D.E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案)

(35~37题共用题干)

刘女士，50岁，因交通意外致颈椎骨折右侧面部擦伤，失血约1000mL,经救治后病情稳定，今日已行颅骨牵引治疗。

35.患者的体位应为()

A.去枕仰卧位B.侧卧位C.中凹卧位D.头高足低位E.头低足高位

36,行颅骨牵引治疗的患者，应采取的卧位姿势()

A.床头用支托物垫高15~30cm,床尾不变

B.床头不变，床尾用支托物垫高15~30cm

C.床头与床尾各用支托物垫高15~30cm

D.床头用支托物垫高15~30Cm,床尾垫高15~20cm

E.床头用支托物垫高10'20Cm,床尾垫高15~30cm

37.采取该体位的目的是()

A.改善颈部血液循环B.减轻头面部疼痛C.改善呼吸D.预防颅内压降低

E.利用人的重力作为反牵引力

(38-40)黄先生，24岁，因误服有机磷农药中毒，急诊以神志不清、躁动不安收入院。

38.患者需静脉输液，为防止患者拔针，需用宽绷带限制患者手腕活动，宽绷带应打成()

A.方结B.滑结C.双套结D.单套结E.外科结

39.使用保护具时，不正确的操作时()

A.使用前向家属解释清楚B.安置好舒适的卧位，常更换卧位

C.扎进约束带，定期做按摩D.将枕头横立床头，以免头部撞伤

E.必须两侧同时使用床档

40.使用宽绷带约束时，应重点观察()

A.衬垫是否垫好B.约束带是否太松C.受约束部位皮肤颜色

D.神志是否清楚E.卧位是否舒适

(4:42题共用题干)王先生，62岁，阑尾切除术后第二天患者体温38.2℃,主主述切口疼痛。

41.此时护士为患者安置的体位是()

A.右侧卧位B.头高足低位C.屈膝仰卧位D.端坐位E.半坐卧位

42.应向患者及家属解释此卧位的目的是()

A.可减少局部出血，利于伤口愈合B.有利于减少回心血量

C.减轻心脏负担D.有利于增进食欲，为进食做准备

E.可防止炎症扩散和毒素吸收，并可减轻切口缝合处的张力，减轻痛苦

(43~44题共用题干)患者，男，52岁，患肝硬化5年，近来胸闷加重，呼吸困难，经心脏彩超检查发现有大量心包积液，立即收入院

治疗。

43.为缓解呼吸困难，患者应采取()

A.平卧位B.端坐位C.俯卧位D.膝胸卧位E.头低脚高位

44.让患者处于上述卧位，其性质属于()

A.主动卧位B.被动卧位C.被迫卧位D.稳定型卧位E.不稳定型卧位

二、名词解释

1.舒适

2.主动卧位

3.被动卧位

4.被迫卧位

三、填空题

1.人的舒适包括一、、、四个方面。

2.休克患者需采取,应抬高头胸部,有利于改善呼吸及缺氧症状；抬高下肢,有利于静脉回流。

3.腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者，应采取,可以使腹腔渗出液,使感染；并且盆腔腹膜抗感染性较强，吸收性

较差，可以减少炎症的扩散和毒物的吸收，从而既可减轻中毒，又可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。

4.目前国内外常用的疼痛评估工具有