医疗机构传染病防治中的法定职责

医疗机构传染病防治中

法定职责内容：1、在传染病预防中职责2、在疫情汇报中职责3、在疫情控制中职责医疗机构传染病防治中的法定职责1/29医疗机构在传染病预防中职责必须严格执行国务院卫生行政部门要求管理制度、操作规范，预防传染病医源性感染和医院感染。应该确定专门部门或者人员，负担传染病疫情汇报、本单位传染病预防、控制以及责任区域内传染病预防工作；负担医疗活动中与医院感染相关危险原因监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。医疗机构传染病防治中的法定职责2/29医疗机构在传染病预防中职责医疗机构试验室，应符合国家要求条件和技术标准，建立严格监督管理制度，对传染病病原体样本按照要求办法实施严格监督管理，严防传染病病原体试验室感染和病原微生物扩散。医疗机构使用血液和血液制品，必须恪守国家相关要求，预防因输入血液、使用血液制品引发经血液传输疾病发生。医疗机构传染病防治中的法定职责3/29医疗机构在疫情汇报中职责医疗机构及其执行职务人员发觉《传染病防治法》要求传染病疫情或者发觉其它传染病暴发、流行以及突发原因不明传染病时，应该遵照疫情汇报属地管理标准，按照国务院要求或国务院卫生行政部门要求内容、程序、方式和时限汇报。医疗机构传染病防治中的法定职责4/29医疗机构在疫情控制中职责

医疗机构发觉甲类传染病时，应及时采取以下办法：1．对病人、病原携带者，给予隔离治疗，隔离期限依据医学检验结果确定。2、对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗。3．对医疗机构内病人、病原携带者、疑似病人亲密接触者，在指定场所进行医学观察和采取其它必要预防办法。对拒绝隔离治疗或者隔离则末满私自脱离隔离治疗者，能够由公安机关帮助医疗机构采取强制隔离治疗办法。医疗机构发觉乙类或丙类传染病病人，应该依据病情采取必要治疗和控制传输办法。医疗机构传染病防治中的法定职责5/29医疗机构在疫情控制中职责医疗机构对本单位内被传染病病原体污染场所、物品以及医疗废物，必须依照相关法律、法规实施消毒和无害化处置。对患甲类传染病、炭疽死亡者，应该将尸体马上进行卫生处理，就近火化。对患其它传染病死亡者，必要时，应该将尸体处理后火化或者按照要求深埋。为了查找传染病病因，医疗机构在必要时能够按照国务院卫生政部门要求，对传染病病人尸体或者疑似传染病病人尸体进行解剖查验，并通知死者家眷。医疗机构传染病防治中的法定职责6/29医疗机构在医疗救治中职责

医疗机构基本标准、建筑没计和服务流程应该符合预防传染病和预防医院感染要求。按照要求对使用医疗器械进行消毒；对按照要求一次使用医疗器具，应该在使用后给予销毁。按照国务院卫生行政部门要求传染病诊疗标准和治疗要求，采取对应办法，提升传染病医疗救治能力。医疗机构应该对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗，书写病历汜录以及其它相关资料，并妥善保管。医疗机构传染病防治中的法定职责7/29医疗机构在医疗救治中职责

医疗机构应该实施传染病预检、分诊制度；对传染病病人、疑似传染病病人，应该引导至相对隔离分诊点进行初诊。医疗机构不具备对应救治能力，应该将患者及病历统计复印件一并转至具备对应救治能力医疗机构。医疗机构开展病人接诊、收治和转运工作，实施重症和普通病人分开管理。帮助疾病预防控制机构人员开展标本采集、流行病学调查工作；做好院内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水处理工作，预防院内交叉感染和污染；做好传染病病人和中毒病人汇报。对因突发公共卫生事件而引发身体伤害病人，任何医疗机构不得拒绝接诊。医疗机构传染病防治中的法定职责8/29医疗机构在传染病防治中

法律责任医疗机构违反相关要求，有以下情形之一，由县级以上人民政府卫生行政部门责令更正，通报批评，给子警告；造成传染病传输、流行或者其它严重后果，对负有责任主管人员和其它直接责任人员，依法给予降级、免职、开除处罚．并能够依法吊销相关责任人员执业证书；组成犯罪，依法追究刑事责任。

医疗机构传染病防治中的法定职责9/29医疗机构在传染病防治中

法律责任1、未按照要求负担本单位传染病预防、控制工作、医院感染控制任务和责任区域内传染病预防工作；2、未按照要求汇报传染病疫情，隐瞒、谎报传染病疫情；3．发觉传染病疫情时未按要求对传染病病人、疑似病人提供医疗救护、现场救援、接诊、转诊，或者拒绝接收转诊；4．未按照要求对本单位内被传染病病原体污染场所物品以及医疗废物实施消毒或者无害化处置；医疗机构传染病防治中的法定职责10/29医疗机构在传染病防治中

法律责任5．未按照要求对医疗器械进行消毒，或者对按照要求一次使用医疗器具未予销毁，再次使用；6．在医疗救治过程中未按照要求保管医学汜录资料：7．有意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人亲密接触者包括个人隐私相关信息、资料。医疗机构传染病防治中的法定职责11/29

内容：1、基本要求2、预检分诊病种选择3、预检分诊基本做法医疗机构传染病预检分诊医疗机构传染病防治中的法定职责12/29建立传染病预检分诊制度

基本要求

二级以上综合医院应该设置感染性疾病科，详细负责本医疗机构传染病分诊工作，并对本医疗机构传染病预检、分诊工作进行组织管理。医疗机构传染病防治中的法定职责13/29建立传染病预检分诊制度

基本要求

没有设置感染性疾病科医疗机构应该设置传染病分诊点。感染性疾病科和分诊点应该标识明确，相对独立，通风良好，流程合理，含有消毒隔离条件和必要防护用具。感染性疾病科和分诊点应该采取标准防护办法，按规范严格消毒，并按照《医疗废物管理条例》要求处理医疗废物。医疗机构传染病防治中的法定职责14/29传染病预检分诊病种选择医疗机构应该依据传染病流行季节、周期和流行趋势做好特定传染病预检、分诊工作。医疗机构应该在接到卫生部和省、自治区、直辖市人民政府公布特定传染病预警信息后，或者按照当地卫生行政部门要求，加强特定传染病预检、分诊工作。必要时，设置相对独立针对特定传染病预检处，引导就诊病人首先到预检处检诊，初步排除特定传染病后，再到对应普通科室就诊。医疗机构传染病防治中的法定职责15/29医疗机构预检分诊工作

基本做法

医师在接诊过程中，应该注意问询病人相关流行病学史、职业史，结合病人主诉、病史、症状和体征对来诊病人进行传染病预检。经预检为传染病病人或者疑似传染病病人，应该将病人分诊至感染性疾病科或者分诊点就诊，同时对接诊处采取必要消毒办法。对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，医疗机构应该依法采取隔离办法，并按照要求对病人陪同人员和其它亲密接触人员采取医学观察和其它必要预防办法。医疗机构传染病防治中的法定职责16/29医疗机构预检分诊工作

基本做法

不具备传染病救治能力医疗机构，应该及时将传染病人或疑似病人转诊到具备救治能力医疗机构诊疗，并将病历资料复印件转至对应医疗机构。医疗机构传染病防治中的法定职责17/29传染病疫情汇报

内容：1、医疗机构传染病疫情汇报职责2、责任汇报单位和汇报人3、汇报范围4、汇报技术要求5、汇报次序、方式6、汇报时限7、数据管理8、信息系统安全

医疗机构传染病防治中的法定职责18/29医疗机构传染病疫情汇报职责1、建立突发公共卫生事件和传染病疫情信息监测汇报制度，包含汇报卡和总登汜簿填写、疫情收报、查对、自查、奖惩等。2、执行首诊负责制，负责突发公共卫生事件和疫情监测信息汇报工作。医疗机构传染病防治中的法定职责19/29医疗机构传染病疫情汇报职责3、建立或指定专门部门和人员，配置必要设备，确保突发公共卫生事件和疫情监测信息网络直接汇报。4、对医生和实习生进行相关突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息汇报工作培训。5．配合疾病预防控制机构开展流行病学调查和标本采样。医疗机构传染病防治中的法定职责20/29责任汇报单位及汇报人各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任汇报单位；其执行职务人员和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情汇报人.医疗机构传染病防治中的法定职责21/29汇报范围甲类、乙类及丙类传染病。不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病。卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理其它传染病。省级人民政府决定按照乙类、丙类管理其它地方性传染病和其它暴发、流行或原因不明传染病。突发公共卫生事件相关信息汇报范围，包含可能组成或已发生突发公共卫生事件相关信息，其汇报标准详见《国家突发公共卫生事件相关信息汇报管理工作规范(试行)》。医疗机构传染病防治中的法定职责22/29汇报技术要求《传染病汇报卡》使用钢笔或圆珠笔填写，内容完整、准确，字迹清楚，填报人署名。传染病汇报病例分为疑似病例、临床诊疗病例、试验室确诊病例、病原携带者和阳性检测结果五类。其中，需汇报病原携带者病种包含霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部要求其它传染病；阳性检测结果仅限采供血机构填写。医疗机构传染病防治中的法定职责23/29汇报程序与方式

传染病汇报实施属地化管理。传染病汇报卡由首诊医生或其它执行职务人员负责填写。现场调查时发觉传染病病例，由属地疾病预防控制机构现场调查人员填写汇报卡；采供血机构发觉HIV两次初筛阳性检测结果也应填写汇报卡。乡镇卫生院、城市小区卫生服务中心负责搜集和汇报责任范围内传染病信息。军队医疗卫生机构向社会公众提供医疗服务时，发觉传染病应向属地县级疾病预防控制机构汇报。医疗机构传染病防治中的法定职责24/29汇报时限

甲类传染病和乙类传染病中肺炭疽、传染性非经典肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人时，或发觉其它传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病汇报卡经过网络汇报；未实施网络直报责任汇报单位应于2小时内以最快通讯方式(电话、传真)向当地县级疾病预防控制机构汇报，并于2小时内寄送出传染病汇报卡。其它乙、丙类传染病病人、疑似病人和要求汇报传染病病原携带者在诊疗后二十四小时进行网络汇报；未实施网络直报责任单位于二十四小时内寄送出汇报卡医疗机构传染病防治中的法定职责25/29汇报时限

取得突发公共卫生事件相关信息责任汇报单位和责任汇报人，应该在2小时内以电话或传真等方式向属地卫生行政部门指定专业机构汇报，具备网络直报条件要同时进行网络直报。不具备网络直报条件责任汇报单位和责任汇报人，应采取最快通讯方式将《突发公共卫生事件相关信息汇报卡》报送属地卫生行政部门指定专业机构，接到《突发公共卫生事件相关信息汇报卡》专业机构，应对信息进行审核，确定真实性，2小时内进行网络直报，同时以电话或传真等方式汇报同级卫生行政部门。医疗机构传染病防治中的法定职责26/29汇报数据管理审核：传染病汇报卡录入人员对收到传染病汇报卡须进行错项、漏项、逻辑错误等检验，对有疑问汇报卡必须及时向填卡人核实。订正：在同一医疗卫生机构发生汇报病例诊疗变更、已汇报病例死亡或填卡错误时，应由该医疗卫生机构及时进行订正，并重新填写传染病汇报卡，卡片类别选择订正项，并注明原汇报病名。对汇报疑似病例，应及时进行排除或确诊。医疗机构传染病防治中的法定职责27/29汇报数据管理补报：责任汇报单位发觉本年度内漏报传染病病例及时补报。查重：疾病预防控制机构及具备网络直报条件医疗机构每日对汇报信息进行查重，对重复汇报信息进行删除。统计保留：各级各类医疗卫生机构《传染病汇报卡》及传染病汇报统计保留3年。不具备