影像学检查的沟通与准备详解

影像学检查的沟通与准备详解演示文稿现在是1页\一共有27页\编辑于星期六优选影像学检查的沟通与准备现在是2页\一共有27页\编辑于星期六沟通3沟通的多种方式。具体到每个影像学检查，绝大多数医技沟通主要是通过申请单实现的。现在是3页\一共有27页\编辑于星期六沟通现在是4页\一共有27页\编辑于星期六沟通现在是5页\一共有27页\编辑于星期六沟通现在是6页\一共有27页\编辑于星期六沟通现在是7页\一共有27页\编辑于星期六沟通现在是8页\一共有27页\编辑于星期六沟通现在是9页\一共有27页\编辑于星期六沟通现在是10页\一共有27页\编辑于星期六沟通影像科工作的内容和性质决定了影像科服务于临床的“辅助科室”地位但随着影像技术的快速发展，特别是高科技设备的开发与应用，疾病的诊断越来越依赖于影像学和实验室检查，影像科已经成为“临床医生的眼睛”，地位越来越高医疗制度的变革和社会环境的变化也决定了影像科的重要性无论是临床医生和还是影像科医生，都有自我价值保护倾向，对对方的专业认知有偏差，构成沟通的障碍现在是11页\一共有27页\编辑于星期六沟通影像科技术员和医生总是希望临床医生所开具的检查有明确的检查目的影像科医生总希望得到可靠的病史资料和体格检查结果，可实际上是“/”、“/”、“/”；“患者未来诊室”；“来院体检”；“患者要求做……”，多名患者病史完全相同。临床医生总是希望能得到确切的诊断依据和结果，可影像学报告经常是：“……可能”，“……不除外”，“请结合临床病史”现在是12页\一共有27页\编辑于星期六13现在是13页\一共有27页\编辑于星期六14现在是14页\一共有27页\编辑于星期六15现在是15页\一共有27页\编辑于星期六16现在是16页\一共有27页\编辑于星期六17现在是17页\一共有27页\编辑于星期六沟通申请单填写不完整的主要原因：临床医生工作忙，没有时间详细书写申请单；影像科医生工作也很忙，没有时间沟通，更没有时间询问病人和做体格检查病人只是来院检查，没有打算在此诊疗，所以临床医生没有详细询问病史，没有细致体格检查临床医生没有认识到申请单对影像诊断的重要性，偏见地认为影像学就是“看图说话”对于临床医生来说，某些检查患者检查只是为了平衡药品比例现在是18页\一共有27页\编辑于星期六沟通在没有明确病史和体格检查的支持下，影像科医生为了保护自己，而在报告中含糊其辞现在是19页\一共有27页\编辑于星期六沟通“与人方便，自己方便”明确的检查目的、可靠病史和体格检查对影像科的重要性=影像科明确的诊断对临床医生的重要性。

“所有的偏见都是源于不了解”

现在是20页\一共有27页\编辑于星期六准备影像学检查前的准备21现在是21页\一共有27页\编辑于星期六准备一、检查申请单填写要求：（一）核对各项病人信息如姓名、性别、年龄等（二）请逐项填写申请单上的项目，最重要的是检查部位、简要病史，检查目的

提示：本院有些检查项目不全，请临床医生们有不明白的地方电话与我们沟通，选取相近检查项目，然后在流程单上额外注明。22现在是22页\一共有27页\编辑于星期六准备二、常规准备（包括X线摄影、CT、MR检查）

X线摄影及CT平扫一般不需要预约，但患者检查前需要去除高密度饰物、皮肤上的膏药等；住院患者请通知穿棉质病号服；患者着不带金属拉链、纽扣及饰物的纯棉质内衣，女性患者不要戴胸罩；外伤出血者应先作止血处理，再作照片检查；婴幼儿、醉酒、躁动不安的病人，请给予相应的处置，至能够配合检查时再送检；危重患者需要医护人员护送检查造影检查、CT增强、MR检查通常需要来放射科前台预约检查前嘱患者携带相关检查资料，特别是此前外院影像学检查资料、相关检验、检查结果等23现在是23页\一共有27页\编辑于星期六准备三、造影检查应先来本科联系预约，作好检查前准备。（1）碘剂造影（包括CT增强、CTA）禁忌：

我院目前使用的碘造影剂是优维显和碘海醇，都是非离子型造影剂，生物安全性高，不良反应发生率低。绝对禁忌症：碘造影剂过敏，严重甲亢相对禁忌症：a.肾功能不全、糖尿病肾病

b.严重心肺疾患：肺A高压、支气管哮、心衰

c.嗜铬细胞瘤、重症肌无力、骨髓瘤和副球蛋白血症

d.过敏体质

e.如患者日常服用双胍类药物，如二甲双胍、苯乙双胍等，请在检查前48小时停用，并一直持续到检查后48小时提示：使用造影剂后，血清和尿中的造影剂会影响胆红素、蛋白或无机物（铁铜钙磷等）的实验室检查结果，建议隔天做；含碘造影剂妨碍甲状腺功能检查，需要数日至两周才能检查

24现在是24页\一共有27页\编辑于星期六准备（2）静脉肾盂造影检查前的准备：在造影前三天，就应该禁食产气的食物，如奶类、豆制品、鸡蛋、糖类等。检查前一日下午用开水冲服番泻叶10-15克，大量饮水，其目的是为了将肠道内的残渣排出，清洁肠道。当日着棉质内衣等。早晨不能食用固体食物（造影剂引入前禁食4小时），造影前需排尿，排便，使肠道、膀胱空虚。KUB检查，也应依照同样的方法做好肠道准备（急诊除外）。

（3）其它造影检查如“T”管造影、下肢静脉造影、瘘道造影、子宫输卵管造影等类似准备根据药物使用说明书确定是否需要做造影剂过敏试验现在是25页\一共有27页\编辑于星期六准备

（4）X线钡餐检查：检查前一日不要使用收敛药、钙剂、铁剂等。检查当日早晨禁食、禁水。

提示：如果同时需要做B超、CT检查，请先完成26现在是26页\一共有27页\编辑于星期六准备四、ＣＴ平扫检查前的准备（1）同常规X线摄影检查（2）上腹部CT平扫检查一般不需要禁食