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文档简介

神经系统检查方法一第1页,共21页,2023年,2月20日,星期六目的要求明确神经系统检查对诊断神经系统疾病的意义;掌握神经系统检查的步骤、方法,并了解其意义。第2页,共21页,2023年,2月20日,星期六检查工具

扣诊锤,棉签,痛觉感受器(圆头针),眼底镜,电筒,音叉,视力表,软尺等第3页,共21页,2023年,2月20日,星期六一般情况皮肤:色素沉着、出疹、出血,皮肤咖啡牛奶斑,面部皮脂腺瘤,面部血管痣,带状疱疹,黑色素瘤等。胸部和肺:胸廓对称性,呼吸运动等。心脏:心率,心脏杂音等。腹部:肝脾肿大。四肢:畸形,肌萎缩,水肿,关节异常等。内分泌检查:甲状腺,糖尿病等。第4页,共21页,2023年,2月20日,星期六头部和颈部头颅:大小、形状异常,颅骨内陷,囟门等。面部:面容畸形,面肌抽动或萎缩,色素脱落或沉着,眼球突出或凹陷,K-F环,鼻部畸形及压痛,唇裂,疱疹,皮脂腺瘤,血管痣。颈部:对称性,压痛,活动范围,姿势异常,强迫头位,颈动脉搏动等。颅颈部杂音第5页,共21页,2023年,2月20日,星期六第6页,共21页,2023年,2月20日,星期六第7页,共21页,2023年,2月20日,星期六第8页,共21页,2023年,2月20日,星期六第9页,共21页,2023年,2月20日,星期六脊柱与四肢

脊柱、指、趾畸形,肌肉萎缩、疼痛、握痛等。第10页,共21页,2023年,2月20日,星期六第11页,共21页,2023年,2月20日,星期六第12页,共21页,2023年,2月20日,星期六第13页,共21页,2023年,2月20日,星期六第14页,共21页,2023年,2月20日,星期六第15页,共21页,2023年,2月20日,星期六第16页,共21页,2023年,2月20日,星期六第17页,共21页,2023年,2月20日,星期六第18页,共21页,2023年,2月20日,星期六精神状态1.意识状态意识水平下降:嗜睡(somnolence)昏睡(stupor)昏迷(coma)意识内容改变错乱(confusion)谵妄(delirium)第19页,共21页,2023年,2月20日,星期六精神状态2.智能检查定向力(orientation)记忆力(memory)计算力(calculation)情感(affect)知识水平(intelligence)判断力(judgement)抽象思维(abstractthinking)特殊的智能障碍:Korsakoff综合征,一过性全健忘(transientgloba

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