2023年住院医师规范化培训《急诊科》模拟试卷四

2023年住院医师规范化培训《急诊科》模拟试卷四[单选题]1.以下关于急性粟粒性肺结核，不正确的是（江南博哥）A.是全身粟粒性结核的一部分B.是原发综合征发展的后果C.主要见于年长儿与成人D.应注意与伤寒、败血症鉴别E.确诊靠肺部X线片参考答案：C[单选题]2.一中学生不慎跌伤右肘，当时右肘活动受限，肘关节有压痛。检查见右肘关节肿胀，右手指内收、外展障碍。x线片显示右侧肱骨内上髁骨折、移位。此病最容易产生下列哪项并发症()A.正中神经损伤B.桡神经损伤C.尺神经损伤D.缺血性骨坏死E.骨筋膜室综合征参考答案：C参考解析：肱骨内上髁后侧有尺神经沟，有尺神经经过，肱骨内上髁骨折最易损伤尺神经。该病人的右手指内收、外展障碍，正是尺神经损伤的表现。[单选题]3.急性心肌梗死发生后，下列哪种情况不考虑溶栓治疗A.高血压危象B.高血糖C.腹部手术后2年D.高血脂E.同时伴有2个部位的心肌梗死参考答案：A[单选题]4.男性，65岁。1个月前轻微头部外伤，渐进性头痛及左侧肢体无力2周。CT示右侧额颞顶新月形低密度影，脑室受压，中线向左移位。最可能的诊断是A.急性硬膜下血肿B.亚急性硬膜下血肿C.慢性硬膜下血肿D.急性硬膜外血肿E.亚急性硬膜外血肿参考答案：C[单选题]5.肱骨中段粉碎性骨折，下列哪种治疗方法为好A.骨牵引治疗B.髓内针固定C.加压钢板固定D.普通钢板固定E.手法复位，夹板固定参考答案：E[单选题]6.下列关于血管网织细胞瘤的表现，不正确的是A.有遗传倾向B.大多数位于小脑C.男性多于女性D.成人多见E.预后不良参考答案：E参考解析：血管网织细胞瘤为良性肿瘤，适合手术治疗。全切后可治愈，囊性肿瘤若不能切除瘤结节将导致复发。[单选题]7.慢性肺心患者痰液黏稠，首选的治疗措施是()A.气管切开B.气管插管C.肌内注射α糜蛋白酶D.雾化吸入E.肾上腺皮质激素吸入参考答案：D[单选题]8.使用单向波除颤仪，电击能量选择为A.200JB.300JC.150JD.360JE.500J参考答案：D[单选题]9.以下哪项发生病变时，可出现Beever征A.T9-10B.T7-8C.T8-9D.T10-11E.T6-7参考答案：D[单选题]10.关于固定，错误的是A.任何创伤均应固定后再搬运B.固定范围应包括远、近端的关节C.可用自体固定法D.固定的夹板不可与皮肤直接接触E.有骨折时必须固定参考答案：A[单选题]11.患者男性，72岁，有高血压病史。突起发热、咳嗽、咳脓痰，意识模糊。体检：血压90／60mmHg，左中下肺满布湿啰音，双下肢病理征（+），WBC15×10／L。胸片：左中下肺炎。最可能的诊断是A.重症肺炎B.脑血管意外C.颅内感染D.真菌性肺炎E.浸润型肺结核参考答案：A[单选题]12.如果一侧颈内动脉阻塞或高度狭窄，同侧颈总动脉将出现哪种变化()A.阻力指数降低B.阻力指数升高C.收缩期峰值流速升高D.舒张期峰值流速升高E.血流反向参考答案：B[单选题]13.A.外展B.内收C.屈曲D.旋前E.旋后参考答案：C[单选题]14.超声检查时，哪种表现可确诊异位妊娠A.附件区显示形状不规则包块B.宫腔空虚C.腹腔内肠管漂浮D.直肠子宫陷凹有积液E.宫旁包块内可见妊娠囊参考答案：E[单选题]15.婴幼儿哮喘与喘息性肺炎的根本区别为()A.应用B受体激动剂有效B.血白细胞及分类正常C.喘息发作3次以上D.年龄小于3岁E.气道高反应性参考答案：E[单选题]16.新生儿Apgar评分不包括以下哪项A.心率B.呼吸C.血压D.肤色E.肌张力参考答案：C参考解析：新生儿Apgar评分体征包括：心率、呼吸、肤色、肌张力与对刺激的反应，不包含血压。[单选题]17.根据《医疗机构管理条例实施细则》规定，医疗机构的门诊与住院病历保存年限分别是A.10年；30年B.10年；15年C.15年；20年D.15年；30年E.10年；20年参考答案：D[单选题]18.脑囊虫病患者出现临床症状的原因与下列哪项无关A.脑池、蛛网膜下腔囊虫致导水管炎性粘连，阻塞脑池B.脑实质内活囊胞产生组织反应引起症状C.巨大脑实质内囊肿引起局灶性神经症状D.脑实质内囊胞生物体死亡，周围组织产生强烈的炎性反应而出现症状E.脑室内囊胞阻塞脑脊液循环通路参考答案：B参考解析：脑实质内的活囊胞由于没有组织反应而不引起症状，而其生物体死亡会在周围组织内产生强烈的炎性反应，此时患者可出现癫痫和（或）局灶神经症状；此外它还可以因为阻塞脑脊液通路产生脑积水和巨大囊肿产生占位效应而引起症状。[单选题]19.脊柱结核的表现为()A.椎旁脓肿形成B.椎间盘破坏C.椎间隙狭窄或消失D.椎体骨质破坏E.以上全对参考答案：E[单选题]20.前房角切开术的适应证是A.先天性青光眼B.无晶状体性青光眼C.慢性单纯性青光眼D.急性闭角型青光眼参考答案：A[单选题]21.有关胆道系统的生理功能，正确的是A.肝细胞每日分泌胆汁400mlB.胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石C.胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响D.胆囊每日分泌胆汁200mlE.肝脏分泌胆汁后，在胆囊内被浓缩2倍参考答案：C[单选题]22.细菌性阴道病的典型临床表现为A.阴道分泌物呈灰白色，稀薄均匀一致，有恶臭味B.阴道分泌物灰黄、稀薄、有泡沫C.阴道流出大量水样白带D.血性白带，外阴痒、痛E.脓性白带，外阴瘙痒、烧灼感参考答案：A[单选题]23.对于阻塞性肺气肿，哪一项描述正确A.经积极治疗可以痊愈B.其病理改变是不可逆的C.仅限于肺泡弹性减退与膨胀D.E.肺功能改变主要是肺活量减少参考答案：B参考解析：[单选题]24.骨皮质的MRI信号表现为()A.B.C.D.E.参考答案：B[单选题]25.因抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应在抢救结束后多长时间内据实补记A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时E.12小时参考答案：C[单选题]26.早期缺铁性贫血形态学改变为()A.小细胞低色素性贫血B.小细胞正色素性贫血C.正细胞正色素性贫血D.大细胞性贫血E.以上全不是参考答案：C[单选题]27.A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.系统性红斑狼疮D.原发性干燥综合征E.系统性血管炎参考答案：C参考解析：患者年轻女性，以多关节肿，腕、掌指、近指关节肿，晨僵等关节炎症状为首发症状，蛋白尿＞0.5g/d，血小板减少，抗核抗体阳性，可诊断为SLE。[单选题]28.关于特殊情况下的心肺复苏，描述不正确的是A.对可疑颈椎损伤患者进行复苏时，既要有效维持气道开放和充分通气，又要注意不加重脊髓损伤B.对严重低温环境下发生的心搏骤停，应考虑对患者实施主动性复温C.对电击伤或闪电伤患者复苏时应注意使患者脱离电源接触，并保障施救者自身的安全D.妊娠患者电击除颤能量应大于普通成人患者E.发生哮喘诱导的心室颤动患者，若初始电除颤失败，应增加电击能量参考答案：D[单选题]29.先天性梅毒的眼部表现不包括A.基质性角膜炎B.角膜新生血管C.虹膜睫状体炎D.视力下降E.视网膜脱离错题反馈添加笔记收藏本题隐藏答案标为答对参考答案：E[单选题]30.最常见的胸壁畸形是以下哪种畸形A.漏斗胸B.鸡胸C.胸骨裂D.Poland综合征E.Tietze病参考答案：A参考解析：胸壁畸形中漏斗胸最常见。[单选题]31.下列因素中，哪项对低温麻醉效果影响最大A.患者术前精神紧张度程度，代谢率水平B.吸入麻醉药的类型C.肌松药的类型D.御寒反应程度E.静脉麻醉药的类型参考答案：D[单选题]32.A.7B.10C.15D.20E.25参考答案：D[单选题]33.HIV感染者并发鹅口疮应做()A.CT检查B.X线胸片检查C.大便涂片或培养D.血清ELISA化验E.痰和咽拭子涂片找真菌菌丝和孢子参考答案：E[单选题]34.椎管内肿瘤按其发生的部位，最多见于A.颈段B.胸段C.胸腰段D.腰骶段E.马尾参考答案：B[单选题]35.严重胸部外伤后，急性呼吸窘迫综合征最首先需要处理A.纠正休克B.保持呼吸道通畅C.补液D.广谱抗生素E.避免输入陈旧血参考答案：B[单选题]36.急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者血浓度常升高的抗体是A.抗肾小球基底膜抗体B.抗核抗体C.抗双链DNA抗体D.抗中性粒细胞胞浆抗体E.抗平滑肌抗体参考答案：A[单选题]37.下述关于继发性肺结核的叙述，正确的是A.肺部病变好发于上叶尖后段、下叶背段B.治疗后病变吸收较快，短期内可有变化C.继发性肺结核不包括慢性纤维空洞性肺结核D.5个单位的PPD试验阴性可以排除继发性肺结核E.多隐匿起病，不会出现急性发病和高热参考答案：A参考解析：1999年公布的结核病分类标准中，继发性肺结核包括浸润性、纤维空洞和干酪性肺炎等。继发性肺结核常有空洞形成或干酪样坏死，病灶好发于两肺尖后段或下叶背段，起病多缓慢，但呈干酪性肺炎时，起病可以急剧。胸部X线的特点包括病变吸收慢、1个月以内变化较小。PPD试验阴性除表明未受感染外，还可见于机体免疫功能低下或受干扰时。[单选题]38.男性，50岁，半年来心悸、头晕，有3次晕厥，检查：心率48次／分，律齐，经动态心电图检查示有窦性停搏，窦房阻滞，房性早搏，阵发性房性心动过速，该例最适宜的治疗是A.应用阿托品提高心率B.安装永久人工心脏起搏器C.口服硝苯地平（心痛定）D.静点异丙肾上腺素E.中药治疗参考答案：B[单选题]39.生理情况下脑血流量对下列哪项因素的变化最敏感A.中心静脉压B.平均动脉压C.动脉血氧分压D.动脉血二氧化碳分压E.血pH值参考答案：D[单选题]40.下述哪项不是肺结核的手术适应证A.空洞型肺结核B.结核性支气管狭窄及支气管扩张C.直径2cm以上结核球，伴有活动期结核D.毁损肺E.反复大咯血参考答案：C参考解析：此题较容易，考肺结核的手术适应证和禁忌证。A、B、D、E都是肺结核的适应证，而直径2cm以上结核球虽然也是肺结核的手术适应证，但肺结核的活动期应暂缓。[单选题]41.下述术式中，哪一种不能用于法乐四联症的姑息治疗A.锁骨下动脉-肺动脉吻合B.上腔静脉-右肺动脉吻合C.降主动脉一左肺动脉吻合D.上腔静脉一右上肺静脉吻合E.升主动脉一右肺动脉吻合参考答案：D参考解析：姑息手术目的是改善肺动脉供血。[单选题]42.A.补液B.抗生素C.呋塞米利尿D.血液净化E.糖皮质激素参考答案：D参考解析：患者化验提示低比重尿，血肌酐升高，无贫血，诊断急性肾功能损伤，已少尿2天，伴全身水肿，最宜血液净化治疗。[单选题]43.慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为()A.应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈B.迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药，以求彻底控制C.长期用药易致二重感染和细菌耐药D.急性感染控制后，及时停药E.抗生素可用做气雾疗法，加强局部消炎作用参考答案：A[单选题]44.男性，17岁。风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年，术后常规服华法林抗凝，常规监测INR。近2个月患者未到医院检查。2小时前突然意识障碍，呕吐。查体：全身皮肤有散在瘀斑。该患者最可能的诊断是A.感染性心内膜炎B.脑缺血C.颅内出血D.脑梗死E.以上都不是参考答案：C[单选题]45.外展神经起源于A.脑桥上缘B.脑桥下缘C.中脑下缘D.延髓下缘E.以上都不是参考答案：B[单选题]46.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是()A.查体有桶状胸、发绀B.心电图呈低电压C.胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽D.E.肺功能FEV1/FVC＜60%，MVV实测值/预计值＜60%参考答案：E[单选题]47.洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列哪项不正确A.抑制心肌细胞钠钾ATP酶活性B.促进钠钙交换C.降低SNS和RAS的活性D.提高细胞内钙离子水平E.具有正性肌力作用和正性松弛作用参考答案：E参考解析：本题考点：洋地黄治疗心力衰竭的机制。洋地黄可以抑制心肌细胞钠钾ATP酶的活性，从而使细胞内钠浓度升高，进一步促进钠钙交换，细胞内钙离子浓度升高。洋地黄可以降低交感神经系统（SNS）和肾素一血管紧张素系统（RAS）的活性。但是，它不具有正性松弛作用。[单选题]48.依照《执业医师法》的规定，不予注册的情形不包括A.不具有完全民事行为能力B.受刑事处罚不满两年的C.受吊销医师执业证书行政处罚不满两年的D.变更执业地点和范围的E.国家卫生行政部门规定的其他不予注册的情形参考答案：D[单选题]49.按新九分法计算烧伤面积躯干和会阴占全身面积的A.25%B.27%C.30%D.32%E.35%参考答案：B[单选题]50.患者，女性，50岁，突然呼吸心脏骤停，抢救过程中宜用A.持续低流量鼻导管吸氧B.持续高流量鼻导管吸氧C.常规环甲膜穿刺D.常规环甲膜切开E.气管插管参考答案：E[单选题]51.关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确()A.临床治愈时，空洞仍可存在B.结素试验可协助判断病情C.临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌D.痰菌阴转为考核疗效的主要指标E.临床治愈则不再有咯血参考答案：E[单选题]52.男性，56岁，肺心病史10年，因有谵语、抽搐，值班医师欲使用镇静剂，应选下列哪种药物()A.氯丙嗪B.苯巴比妥C.异丙嗪D.水合氯醛E.哌替啶参考答案：D[单选题]53.休克的最主要特征是A.心输出量降低B.动脉血压降低C.组织微循环灌流量锐减D.外周阻力升高E.外周阻力降低参考答案：C[单选题]54.患者男性，车祸伤，四肢厥冷，血压7050mmHg，氧饱和度97％，双肺呼吸音尚清，血红蛋白80gL，这时低血压原因不考虑A.失血性休克B.神经源性休克C.张力性气胸D.心肌挫伤致心源性休克E.低容量性休克参考答案：C参考解析：因氧合好，双肺呼吸音清，所以C是不考虑的，其余均有可能。[单选题]55.玻璃体后脱离是玻璃体后皮质从何处分离A.色素上皮层的内表面B.脉络膜的内表面C.视网膜的内表面D.晶状体后囊膜的内表面参考答案：C[单选题]56.第二鳃弓或第二鳃沟闭合不全引起：A.甲状舌管囊肿及瘘B.第一鳃裂囊肿及瘘C.第二鳃裂囊肿及瘘D.第三鳃裂囊肿及瘘E.气管颈瘘参考答案：C[单选题]57.不符合角膜白斑特点的有A.混浊呈乳白色有光泽B.角膜全层混浊C.表面平坦D.半透明E.属瘢痕性角膜混浊错题反馈添加笔记收藏本题隐藏答案标为答对参考答案：D参考解析：瘢痕性角膜混浊按程度分角膜薄翳、角膜白斑、粘连性角膜白斑、角膜葡萄肿。其中角膜白斑为完全不透明的角膜全层混浊。[单选题]58.临床上最常用的吸入麻醉方法是A.开放式吸入麻醉B.半开放式吸入麻醉C.半紧闭式吸入麻醉D.紧闭式吸入麻醉E.极低流量吸入麻醉参考答案：D[单选题]59.一重症肌无力患者因肺部感染应用卡那霉素治疗，3天后发生危象，当务之急的措施是A.吸氧B.停用卡那霉素C.保证呼吸道通畅和正常换气D.积极治疗肺部感染E.肌肉注射阿托品1mg参考答案：C[单选题]60.男，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神志清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止。余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。目前诊断为A.轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折B.中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折C.重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折D.中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折E.轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折参考答案：D[单选题]61.急性细菌性痢疾的隔离期是A.隔离至临床症状消失，粪便培养连续2次阴性B.隔离至临床症状消失，粪便隔日培养一次，连续2次阴性C.隔离至临床症状消失，粪便培养1次阴性D.隔离至临床症状消失3天，粪便隔日培养1次，连续3次阴性E.隔离至临床症状消失参考答案：A[单选题]62.肾脏活体组织病理检查为50%以上肾小囊中有新月体形成，其最可能的诊断为()A.慢性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.狼疮性肾炎D.糖尿病肾病E.急进性肾小球肾炎参考答案：E[单选题]63.男，48岁。半年前行二尖瓣置换，近1个月来胸闷、气短。查体：贫血面容，心尖部可闻及全收缩期杂音，该患者最有可能的诊断是A.感染性心内膜炎B.人工瓣膜变形C.腱索卡瓣D.瓣周漏E.以上都不是参考答案：D[单选题]64.典型癫痫灶的SPECT脑灌注显像的表现是()A.发作和间歇期均增高B.发作和间歇期均减低C.发作时增高，间歇时减低D.发作时减低，间歇时增高E.发作时增高，间歇时正常参考答案：C[单选题]65.目前认为乳腺癌最有效的检出方法是A.防癌普查体检B.红外线C.B超D.钼钯摄片E.核磁共振参考答案：D[单选题]66.引起疟疾临床发作的是()A.速发型子孢子B.迟发型子孢子C.裂殖子D.配子体E.囊合子参考答案：C[单选题]67.大面积烧伤患者，来院时，神志清，血压低80／50mmHg，经积极补液后回升至正常范围，第四天又出现发热38.5℃，血压降至75／50mmHg，心率120次／分，降钙素原测定阳性，考虑发生了A.细菌感染导致感染性休克B.真菌感染导致感染性休克C.低血容量性休克后未复苏D.病毒感染导致休克E.发生了败血症参考答案：A[单选题]68.颅脑损伤系头部受到外界暴力所造成，暴力作用于头部的方式有直接和间接两种，以下哪种为间接损伤A.加速损伤B.减速损伤C.活动的头部被运动着的物体所打击造成的脑损伤D.挤压伤E.挥鞭样损伤参考答案：E参考解析：所谓的挥鞭样损伤，即在短暂的时间中头部运动与躯体运动很不一致时造成的损伤，如外力作用于身体使之发生急骤运动时，而头部运动落后于躯体或处于相对的静止状态所发生的脑损伤。[单选题]69.女性，50岁，因面部出现水肿性紫红色斑伴四肢肌肉酸痛无力半年，吞咽困难10余天就诊。查体发现双手指伸侧对称分布扁平紫红色鳞屑性丘疹，甲周可见毛细血管扩张及瘀点。最可能的诊断为A.SLEB.皮肌炎C.系统性硬皮病D.重症肌无力E.混合性结缔组织病参考答案：B[单选题]70.桡骨小头半脱位的临床表现不包括()A.X线检查阴性B.肘关节略屈C.桡骨头处有压痛D.局部稍有肿胀，有畸形E.小儿诉肘部疼痛，拒绝外人触摸参考答案：D[单选题]71.支气管肺炎引起代谢性酸中毒的原因中不包括下列哪项()A.感染毒素引起机体组织代谢紊乱B.二氧化碳潴留C.发热及感染导致机体分解代谢增加D.缺氧E.进食差引起酮症参考答案：B[单选题]72.支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在A.肺活量减少B.最大通气量增加C.第一秒钟用力呼气容积减少D.弥散量下降E.功能残气量减少参考答案：C参考解析：在支气管哮喘发作时最主要的肺功能异常表现为第一秒钟用力呼气容积减少，从而可使肺活量减少，最大通气量下降，功能残气量增加。弥散量主要取决于肺泡与毛细血管中的氧和二氧化碳通过肺泡-毛细血管壁膜进行气体交换的过程。哮喘患者主要是气道的梗阻，而不是弥散量的变化。[单选题]73.检查角膜反射时，如直接反射消失，间接反射存在，是因为A.同侧三叉神经病变B.对侧三叉神经病变C.同侧面神经病变D.对侧面神经病变E.同侧动眼神经病变参考答案：C[单选题]74.下列哪项病变特征提示角膜活动性病变A.病变边界清楚B.病变表面不粗糙，有光泽C.睫状充血D.荧光素角膜染色阴性E.角膜有白色血管痕迹错题反馈添加笔记收藏本题隐藏答案标为答对参考答案：C参考解析：角膜活动性病变与陈旧性混浊的鉴别点主要有以下几点：活动性病变的境界模糊不清，病变表面粗糙无光泽，睫状充血，有刺激症状，荧光素染色阳性。故答案选择C。[单选题]75.有关肋骨骨折，下列哪项是错误的A.第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折B.老年人的肋骨骨质疏松，易骨折C.儿童的肋骨富有弹性，不易骨折D.第4～7肋骨较长且固定，最易骨折E.第1～3肋骨较粗，且有其他组织保护，较少发生骨折参考答案：A参考解析：第11、12肋肋骨不固定不易发生骨折。[单选题]76.阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是A.瞳孔缩小B.流涎流汗C.腹痛腹泻D.小便失禁E.骨骼肌震颤参考答案：E参考解析：阿托品是M受体阻断剂，只能改善毒蕈碱样表现--平滑肌痉挛和腺体分泌增多，对于骨骼肌肌束震颤无效。[单选题]77.A.血源性肺脓肿B.肺转移癌C.细叶性肺炎D.血行播散性肺结核E.肺结节病参考答案：A[单选题]78.下列哪项组合不正确()A.M3白血病-t（15：17）B.急粒白血病-可见Auer小体C.急淋白血病一过氧化物酶阳性D.慢粒白血病-NAP下降E.慢淋白血病-以成熟小淋巴细胞为主参考答案：C[单选题]79.关于循证医学的说法错误的是A.循证医学指以科学研究为依据来处理疾病B.循证医学不等于随机对照的临床研究C.循证医学将取代传统医学D.循证医学强调使用最佳的证据E.通过循证医学知道临床实践要经历提出问题、寻找证据、评价证据、实施证据、疗效评价参考答案：C[单选题]80.MRI检查肩袖损伤，以哪一种扫描方位显示最准确和最敏感()A.冠状斜位B.冠状位C.矢状位D.横轴位E.以上都对参考答案：A[单选题]81.大部分癫痫是A.原发性B.继发性C.非典型小发作D.反射性E.肌痉挛发作参考答案：B参考解析：原发性癫痫是指用目前诊断方法不能明确病因的病人。大多数病人多由各种明确的病因导致，如外伤、缺氧、缺血、脑炎、肿瘤及血管畸形等。[单选题]82.夏柯三联征包括A.疼痛、发热、黄疸B.寒战、发热、黄疽C.疼痛、发热、抽搐D.疼痛、贫血、黄疸E.发热、黄疸、休克参考答案：A[单选题]83.机械通气的基本原理是A.在吸气相，提供高于肺泡内压的新鲜正压气流，使肺充气膨胀而完成吸气；在呼气相，呼吸机停止送气，主要靠病人胸廓和肺的弹性回缩力排出废气，完成呼气B.在吸气相，将气体压入肺，在呼气相仍保持气道内正压，至呼气终末仍处于预定正压水平C.在自发呼吸的基础上，呼吸机补充呼吸通气量的不足D.病人自主呼吸触发或呼吸机产生，而呼气终末借助于装在呼气端的限制气流活瓣装置，使气道压力高于大气压E.吸气相，患者依靠胸廓和肺的弹性回缩力完成吸气，然后呼气终末借助于装在呼气端的限制气流活瓣装置，使气道压力高于大气压，而完成呼气参考答案：A[单选题]84.临床最常见的病毒性脑炎是A.带状疱疹病毒性脑炎B.单纯疱疹病毒性脑炎C.肠道病毒性脑炎D.腺病毒性脑炎E.巨细胞病毒性脑炎参考答案：B[单选题]85.患者男性，48岁，因“多发伤1天”入院，拟进行营养支持治疗，对该患者每天合适的能量摄入是A.10～20kcalkgB.20～30kcalkgC.30～40kcalkgD.40～50kcalkgE.＞50kcalkg参考答案：B参考解析：目前推荐对危重患者每天合适的能量摄入是20～30kcalkg。[单选题]86.A.病情迁延未愈B.并发胰腺脓肿C.并发胰腺假性囊肿D.败血症E.合并急性胆囊炎参考答案：B参考解析：出血坏死型胰腺炎起病2～3周后，因胰腺及胰周坏死继发感染而形成脓肿，此时高热、肿痛、出现上腹肿块和中毒症状。[单选题]87.男性，20岁。因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗感染治疗。下列药物中哪一种是目前最有效和推荐长期应用的抗炎剂A.抗生素B.泼尼松C.噻哌酮D.舒喘灵E.吸入用表面激素参考答案：E[单选题]88.肾小球疾病出现大量蛋白尿的主要原因是()A.肾小球基膜结构的改变B.肾小球内皮窗孔径增大C.肾小球上皮细胞足突裂隙增宽D.电荷屏障遭到破坏E.肾小球血流量增大参考答案：D[单选题]89.关于艾滋病发病机制，正确的是A.所有表达CD4分子的细胞均可被HIV感染B.B淋巴细胞功能正常C.体内不能产生抗HIV的中和抗体D.单核-巨噬细胞是病毒传播的重要载体E.感染早期机体的免疫应答不能抑制HIV复制参考答案：D[多选题]1.严重创仿病人手术麻醉期间循环管理应注意下列哪几项A.维持良好血压B.尿量C.改善微循环D.应用血管收缩药E.控制心律失常参考答案：ACE[多选题]2.现代麻醉学的开始可追溯到一个半世纪以前A.1844年：HoraceWells第一次使用了氧化亚氮吸入麻醉B.1884年：Koller首次将Cocaine用于表麻C.1942年：Griffith和Johnson将第一个肌松药箭毒用于临床D.1898年：由Eihorn施行并介绍腰麻E.1920年：Magill介绍用气管内插管进行吸入麻醉参考答案：ABCE[多选题]3.肾综合征出血热尿常规检查可发现A.尿蛋白B.膜状物C.巨大的融合细胞D.红细胞E.管型参考答案：ABCDE[多选题]4.免疫病理学检查的适应证包括()A.大疱性皮肤病B.结缔组织病C.接触性皮炎D.肿瘤参考答案：ABD[多选题]5.引起非变态反应药疹的可能发病机制有：A.药物的药理作用B.过量反应C.光毒性反应D.某些代谢酶的缺陷E.蓄积作用参考答案：ABCDE[多选题]6.下列哪些描述是对于低位小肠梗阻的()A.盲肠胀气明显B.腹胀明显C.扩张肠襻呈阶梯状D.呕吐频繁E.腹痛剧烈参考答案：BC参考解析：低位小肠梗阻，扩张的肠襻在腹中部，呈阶梯状排列，而结肠无积气，盲肠胀气不明显，临床上腹胀明显，呕吐次数少。[多选题]7.以下关于银屑病流行病学特点的描述正确的有()A.本病发病率无地域和人群差异B.患者多为青壮年C.女性患者明显多于男性患者D.多数患者冬季病情加重而夏季缓解参考答案：BD[多选题]8.下列哪些与白癜风有关()A.免疫功能异常B.皮损为色素脱失斑C.可出现同形反应D.可用PUVA法治疗参考答案：ABCD[多选题]9.多胎妊娠妊娠期可发生()A.妊娠期高血压疾病B.前置胎盘C.流产D.早产E.胎位异常参考答案：ABCDE[多选题]10.引起闪烁伪像的原因包括()A.大血管搏动B.结石C.呼吸运动D.组织震颤E.心脏搏动参考答案：ACE[多选题]11.下列关于皮肤结核的治疗，正确的是A.一般以外用药物为主B.应积极治疗患者其他部位结核病灶C.通常采用2～3种药物联合治疗D.疗程一般不超过6个月E.小病灶可予外科手术切除参考答案：BCE[多选题]12.男性淋病治疗不及时可出现的并发症有()A.附睾炎B.前列腺炎C.输精管炎D.尿道周围脓肿参考答案：ABCD[多选题]13.以下关于甲结构的描述正确的有()A.甲的外露部分称为甲板，近甲根处的新月状淡色区称为甲半月B.甲板周围的皮肤称为甲廓C.甲伸入近端皮肤中的部分称为甲根D.甲母质是甲的生长区，甲下真皮富含血管参考答案：ABCD[多选题]14.耳鼻喉科手术麻醉特点A.气管内异物取出术，诱导麻醉不宜过深B.喉激光手术的麻醉，吸入氧浓度控制在40％C.鼻内镜手术可行控制性降压D.扁桃腺切除术司选局麻E.单独乳突根治术可选局麻参考答案：CDE[多选题]15.周围动脉瘤发生栓塞并发症，以下哪项正确A.颈动脉瘤发生栓塞并发症，表现为缺血性脑中风B.锁骨下动脉瘤发生栓塞并发症，表现为指端缺血，但整个上肢缺血少见C.胭动脉瘤发生栓塞并发症可表现为足趾坏死D.股动脉瘤发生栓塞并发症表现为下肢急性缺血E.锁骨下动脉瘤发生栓塞并发症不会发生一过性脑缺血参考答案：ABCD[多选题]16.以下关于免疫抑制剂的描述正确的有()A.环磷酰胺对T淋巴细胞的抑制作用更强B.硫唑嘌呤在体内代谢形成6-巯基嘌呤，对T淋巴细胞有较强抑制作用C.甲氨蝶呤为叶酸代谢拮抗剂，能干扰嘌呤和嘧啶核苷酸的生物合成D.环孢素可选择性抑制B淋巴细胞参考答案：BC[多选题]17.维生素K缺乏会引起下列哪些因子不足A.ⅡB.ⅦC.ⅠD.ⅨE.X参考答案：ABDE参考解析：上述凝血因子在肝脏内合成，且需维生素K参与，所以肝脏病变成维生素K缺乏常导致凝血[多选题]18.有的人终生不患麻疹的原因()A.曾接种麻疹疫苗而获免疫力B.曾使用过白蛋白C.隐性感染获得终生免疫D.先天性免疫E.每次流行期间使用丙种球蛋白参考答案：ACE[多选题]19.下列关于肾癌的影像，正确的为()A.肾影局限性增大B.IVP正常也不能完全除外肾癌C.肾盂、肾盏移位D.均有肾盂积水、肾功能降低E.肾盂内可有充盈缺损参考答案：ABCE[多选题]20.下列哪些是早搏的诱因()A.精神紧张B.病毒性心肌炎C.心脏手术D.心导管检查E.劳累参考答案：ABCDE[多选题]21.舒张功能不全机制是A.心室充盈障碍B.CA2+及时被肌浆网回摄C.CA2+不能及时被肌浆网回摄D.心室肌顺应性减低E.心室肌顺应性增加参考答案：ACD[多选题]22.肾病综合征的并发症有()A.感染B.低钠C.低钙D.血栓形成E.电解质紊乱参考答案：ABCDE[多选题]23.胆囊切除术时，胆总管探查的指征包括A.胆总管扩张B.胰腺炎病史C.梗阻性黄疸病史D.胆总管壁增厚E.术前高热参考答案：ABCD[多选题]24.HIV的传播途径有A.性接触传播B.注射传播C.与感染者握手D.人工授精E.母婴传播参考答案：ABDE[多选题]25.下列哪些不属正常肺纹理影像()A.肺纹理增多B.肺纹理减少C.肺纹理缺乏D.肺纹理聚拢E.下肺纹理比上肺纹理多参考答案：ABCD[多选题]26.成软骨细胞瘤应与下述哪些疾病变相鉴别()A.骨巨细胞瘤B.内生软骨瘤C.软骨黏液样纤维瘤D.多发性骨软骨瘤E.骨骺、干骺结核参考答案：ABCE[多选题]27.室上速急性发作期非药物疗法包括A.压迫眼球法B.Valsalva动作C.诱导恶心D.潜水反射法E.颈动脉窦按摩参考答案：ABCDE[多选题]28.急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪项正确A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶B.血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早C.尿淀粉酶测定值如＞300U（索氏法）有诊断意义D.急性坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高E.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比参考答案：ACDE参考解析：发生急性胰腺炎时多数病例有血、尿淀粉酶的改变，血淀粉酶＞500U/dl（索氏法）或尿淀粉酶＞300U/dl（索氏法）有诊断意义；尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶。血、尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比，发生急性坏死性胰腺炎时，血、尿淀粉酶不一定增高。[多选题]29.银屑病病人伴发心血管系统受累时常见A.血压增高B.血脂增高C.心肌肥厚D.血液流变学改变E.心衰参考答案：BD共享题干题男性，28岁，进食后不久呕吐7年，加重半年，吐出物为带有酸臭的食物，钡餐检查见食管扩大，食管下端光滑呈鸟嘴状狭窄。[不定项选择题]1.●该患者可诊断为A.胃底、贲门癌B.贲门失弛缓症C.先天性膈疝D.食管瘢痕性狭窄E.食管良性肿瘤参考答案：B[不定项选择题]2.●为进一步确诊，排除其他疾病，宜选做下列哪项检查A.脱落细胞检查B.食管镜检查C.血液生化测定D.超声波检查E.胃肠道钡剂造影参考答案：B[不定项选择题]3.●该病人应施下列哪项手术A.食管贲门切除，食管胃吻合术B.胃造瘘术C.交感神经切除术D.食管下段贲门肌层切开术E.近端胃部分切除术参考答案：D男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿[不定项选择题]4.●最可能的诊断是A.高血压性心脏病B.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全C.冠心病D.扩张型心肌病E.退行性心脏瓣膜病参考答案：D[不定项选择题]5.●应重点鉴别的疾病是A.高血压性心脏病B.缺血性心肌病C.心包积液D.风湿性心脏病E.退行性心脏瓣膜病参考答案：B[不定项选择题]6.●主要鉴别要点是A.有无心绞痛与心肌梗死病史B.有无心肌炎病史C.有无高血压病史D.有无结核病史E.有无风湿病史参考答案：A[不定项选择题]7.●以下选项对鉴别诊断最可靠的是A.冠状动脉造影B.动态心电图C.超声心动图D.心电图E.左心室造影参考答案：A[不定项选择题]8.●这两种疾病的最主要的治疗不同点是A.ACEIB.强心剂C.利尿剂D.8受体阻断剂E.PTCA或冠状动脉内支架植入参考答案：E女性，30岁。间断性胸闷不适1年余，时有黑噱现象，近2周发作次数增多，伴晕厥1次来诊，其休息时心电图正常，为进一步阐明晕厥的原因。[不定项选择题]9.●首选下列哪些检查A.心脏电生理检查B.HolterC.眼底检查D.脑CTE.超声心动图参考答案：B[不定项选择题]10.●晕厥可能的原因A.病窦综合征B.窦性停搏C.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞D.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞E.窦缓参考答案：A[不定项选择题]11.●判定窦房结功能最常用的辅助诊断方法是A.运动负荷试验B.超声心动图C.动态心电图D.心脏电生理检查E.核素检查参考答案：D[不定项选择题]12.●检查后确诊后的最佳选择是A.麻黄素B.异丙肾上腺素C.阿托品D.起搏器治疗E.西地兰参考答案：D男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。[不定项选择题]13.●首先应行A.选择性动脉造影B.B超或CT检查C.诊断性腹腔穿刺D.纤维胃镜检查E.腹透或腹平片参考答案：C[不定项选择题]14.●可能诊断为A.胃穿孔B.小肠破裂C.左肾破裂D.肝破裂E.后腹膜血肿参考答案：D患者男，48岁，因“左眼视物模糊1个月，发热伴左半身麻木10d”来诊。有不洁性生活史。查体：T38.5℃，P120次/min，R24次/min，BP110/80mmHg；颈软，双侧瞳孔等大正圆，直径3mm，对光反射存在，双眼视力较前下降，左眼视物模糊；双肺呼吸音粗，未闻及明显干、湿性啰音及哮鸣音；左上肢90°被动屈曲，肌张力高，左下肢肌力2级，肌张力稍高，右侧肢体肌力、肌张力正常，双下肢无水肿；生理反射存在，病理反射未引出。[不定项选择题]15.●为明确诊断应检查的项目包括A.血常规B.颅脑MRIC.血清淀粉酶D.弓形虫抗体检测E.HIV检测F.肌电图参考答案：ABDE[不定项选择题]16.●应尽快实施的治疗包括（提示弓形虫抗体IgG（＋）；HIV抗体初筛试验（＋）。）A.给予抗生素B.降低颅内压C.营养视神经D.抗病毒E.输血F.解痉参考答案：ACD[不定项选择题]17.●关于弓形虫的感染，应该进行药物治疗的是A.急性弓形虫病B.免疫功能低下的患者C.先天性弓形虫病D.无症状带虫状态者E.密切接触者F.易感人群参考答案：