幼培班幼儿卫生学专家讲座

琼台师范高等专科学校数理系许丽建幼培班幼儿卫生学第1页

过去幼儿卫生保健：生物学模式。只关注机体形态、生理改变。

现在幼儿卫生保健：生物—心理—社会模式。注意生物、心理、社会原因，有利于人们在生物、心理、社会很多原因及其相互作用中去全方面考查人健康问题，利于取得整体、综合效益。总体健康反应系统内和系统间高水平协调，这种协调能够在任何层次，如在细胞、器官、人或小区层次遭到破坏。绪论幼培班幼儿卫生学第2页幼儿卫生学概念

幼儿卫生学：是研究婴幼儿生了解剖特点、生长发育规律，营养和身心保健一门科学，也是幼儿师范学校一门主要专业学科。

幼培班幼儿卫生学第3页

幼儿卫生学研究对象：婴幼儿。幼儿卫生学研究任务：相关婴幼儿身心健康各种现象和原因、创造良好生活和教育环境、促进婴幼儿全方面发展。

幼儿卫生学研究内容：婴幼儿身体特点、婴幼儿营养、婴幼儿身心保健和集体儿童保健。幼培班幼儿卫生学第4页为何要学：

婴幼儿各个器官发育还未成熟，心里也未发育完全，对外界环境适应能力较差，对疾病抵抗能力较弱，自我保护能力差。做好学前儿童卫生保健工作，提升婴幼儿健康水平，是学前教育主要内容，也是幼儿卫生学主要任务。怎样学：遵照理论联络实际标准，结合见习和实习活动。幼培班幼儿卫生学第5页幼培班幼儿卫生学第6页第一章婴幼儿身体特点

幼培班幼儿卫生学第7页第一节婴幼儿生了解剖特点和卫生一、人体概述

（一）人体基本形态人体从外形上看，分头、颈、躯干、四肢等几部分。

（二）人体基本结构（从小到大）1、细胞：是人体结构基本单位，也是进行生理活动功效单位。2、组织：许多形态和功效相同细胞和细胞间质结合起来，组成人体组织。3、器官：不一样组织经发育分化并相互结合组成器官。4、系统：由能够共同完成一个或几个生理功效多个器官组成。幼培班幼儿卫生学第8页二、婴幼儿各系统组成、生了解剖、卫生和保育关键点(一)、动作执行者——运动系统

1、组成：骨：

由骨膜、骨质、骨髓组成；成份有有机物和无机盐

骨连结：骨与骨连结叫骨连结。

骨胳肌：是运动系统动力部分。附着在骨骼上，能够受意识支配。

2、作用：是人们从事劳动和运动主要器官；保护内脏。幼培班幼儿卫生学第9页短骨长骨扁骨不规则骨幼培班幼儿卫生学第10页关节软骨关节囊骨膜骨髓幼培班幼儿卫生学第11页肱骨关节头关节腔关节窝桡骨尺骨关节软骨关节囊肘关节幼培班幼儿卫生学第12页二、骨骼肌肌腹肌腱幼培班幼儿卫生学第13页3、婴幼儿运动系统特点及保育关键点

特点

①骨骼在生长;②腕骨没钙化好;③骨盆还没长坚固;④骨头较软;⑤不良姿势易致脊柱变形。

幼培班幼儿卫生学第14页幼培班幼儿卫生学第15页幼培班幼儿卫生学第16页幼培班幼儿卫生学第17页保育关键点①让孩子多在户外活动，运动和阳光是长骨骼“营养素”。②教育孩子不要从高处往硬地上跳，防止伤着骨盆。③教育孩子坐有坐相，站有站相，预防脊柱变形。④勿猛力牵拉孩子手臂，以防伤着肘关节。⑤适度运动有利于脚弓形成。

幼培班幼儿卫生学第18页(二)、气体交换站——呼吸系统

呼吸：人体在新陈代谢过程中，不停地消耗氧气并产生二氧化碳。机体吸入氧气和排出二氧化碳过程称为呼吸。幼培班幼儿卫生学第19页A、呼吸系统组成、结构和功效1.呼吸道鼻咽喉气管和支气管2.肺左肺分两叶右肺分三叶幼培班幼儿卫生学第20页鼻腔——呼吸起始器官鼻腔幼培班幼儿卫生学第21页咽——食物与空气共同通道咽幼培班幼儿卫生学第22页喉——呼吸和发声器官喉幼培班幼儿卫生学第23页气管和支气管幼培班幼儿卫生学第24页肺：位于胸腔内,呈圆锥形,柔软而有弹性左、右支气管分别进入左、右两肺，形成树枝状分支树枝状分支末端形成许多肺泡幼培班幼儿卫生学第25页肺泡：幼培班幼儿卫生学第26页B、呼吸运动呼吸运动：胸腔有节律扩大和缩小称呼吸运动吸气呼吸运动呼气幼培班幼儿卫生学第27页C、婴幼儿呼吸系统特点

（一）呼吸器官特点（二）呼吸运动特点幼培班幼儿卫生学第28页a、呼吸器官特点1.鼻腔：相对短小，鼻腔狭窄，黏膜柔嫩，富有血管。2.咽：耳咽管较宽、短，而且平直，易并发中耳炎。3.喉：喉腔狭窄，黏膜柔嫩，富有血管和淋巴组织。4.气管、支气管：管腔狭窄，管壁和软骨柔软，缺乏弹性组织，黏膜富于血管，黏液腺分泌黏液少，纤毛运动差易感染而发炎肿胀，引发呼吸困难。5.肺：弹力组织发育差，间质发育旺盛，血管丰富，充血较多而含气较少。幼培班幼儿卫生学第29页b、婴幼儿呼吸系统特点1.呼吸量少，频率快年龄新生儿1~3岁4~7岁10~14岁成人呼吸频率（次/分）40~4425~3022左右20左右16~18不一样年纪呼吸频率2.呼吸不均匀学前儿童年纪越小，呼吸节律性越差，往往是深度与表浅呼吸相交替，这与呼吸中枢发育不完善相关。幼培班幼儿卫生学第30页3.声带不够坚韧4.鼻咽部细菌易侵入中耳幼培班幼儿卫生学第31页D、学前儿童呼吸系统保育关键点

（一）培养小儿良好卫生习惯，教会幼儿擤鼻涕（二）保持室内空气新鲜（三）加强适宜体育锻炼和户外活动，预防急性喉炎（四）严防异物进入呼吸道（五）教育幼儿以正确呼吸活动和睡眠，腹式呼吸为主（六）保护幼儿声带幼培班幼儿卫生学第32页呼吸系统保育关键点总结

①鼻腔是第一道防线，要让孩子用鼻呼吸，不要用嘴呼吸。

②“寒从脚下起”，注意不要让孩子足部受凉。不然可能引发鼻黏膜缺血，鼻腔抵抗力下降。③从夏天开始早晨用冷水洗脸，晚上用温水洗脸。坚持到冬天，鼻腔对温度改变适应可增强。④注意合理膳食，补充维生素A。

⑤家长不应在家抽烟，使孩子被动吸烟，减弱其呼吸系统功效。

幼培班幼儿卫生学第33页(三)、循环不已运输流——循环系统

一、血液循环系统

二、淋巴系统

三、婴幼儿循环系统特点

四、婴幼儿循环系统保育关键点幼培班幼儿卫生学第34页A、血液循环系统1、血液成份及主要功效幼培班幼儿卫生学第35页1、血液成份及主要功效显微镜下红细胞幼培班幼儿卫生学第36页1、血液成份及主要功效白细胞幼培班幼儿卫生学第37页1、血液成份及主要功效中性粒细胞激活血小板红细胞幼培班幼儿卫生学第38页2、心脏结构及主要功效幼培班幼儿卫生学第39页幼培班幼儿卫生学第40页幼培班幼儿卫生学第41页3、血管分类及主要特点动脉静脉幼培班幼儿卫生学第42页3、血管分类及主要特点毛细血管幼培班幼儿卫生学第43页4、血液循环体循环肺循环血液循环幼培班幼儿卫生学第44页B、淋巴系统1.淋巴管2.淋巴液3.淋巴结4.扁桃体5.脾脏幼培班幼儿卫生学第45页C、婴幼儿循环系统特点a、婴幼儿血液循环系统特点1.婴幼儿血液特点(1)血量相对比成人多，年纪越小，百分比越大(2)血浆含水分较多，含凝血物质较少(3)红细胞数目和血红蛋白量不稳定(4)白细胞中中性粒细胞百分比较小，机体抵抗力较差幼培班幼儿卫生学第46页2.婴幼儿心脏特点

(1)心脏相对大于成人

(2)心排血量较少(3)心率快幼培班幼儿卫生学第47页3.婴幼儿血管特点(1)管径粗,毛细血管丰富(2)血管比成人短(3)血管壁薄,弹性小(4)血压低幼培班幼儿卫生学第48页b、婴幼儿淋巴系统特点

婴幼儿淋巴结还未发育成熟，因此屏障作用较差，到12、13岁时，淋巴结才发育完善。幼培班幼儿卫生学第49页D、婴幼儿循环系统保育关键点（一）防治贫血

（二）服装宽松适度

（三）一日活动要做到动静交替、劳逸结合

（四）科学组织体育锻炼和户外活动幼培班幼儿卫生学第50页1、防治贫血

学前儿童正处于生长发育时期，要供给充足营养，多进食含铁蛋白质丰富食物，如瘦肉、黄豆、芝麻酱、动物肝等，有利于血红蛋白合成，预防贫血。幼培班幼儿卫生学第51页2、服装宽松适度过紧服装鞋帽影响婴幼儿血液循环速度，不能使婴幼儿及时地从外界得到氧气，也不能及时把体内产生二氧化碳排出体外。所以，婴幼儿服装、鞋帽要宽大舒适，有利于血液循环通畅。幼培班幼儿卫生学第52页3、一日活动要做到动静交替、劳逸结合安排婴幼儿一日生活时，要注意劳逸结合、动静交替，防止长时间精神担心，要确保充分睡眠时间，减轻心脏负担。幼培班幼儿卫生学第53页4、科学组织体育锻炼和户外活动（1）.活动量要适当（2）.活动程序要符合生理要求（3）.猛烈运动后不宜马上喝大量开水

（4）.多在阳光下活动或睡眠幼培班幼儿卫生学第54页1、消化系统概述

（四）、食品加工管理——消化系统

消化腺组成消化管功效摄食、消化吸收、排遗消化管口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠、直肠、肛门消化腺大消化腺：肝脏、胰腺小消化腺：胃腺、肠腺幼培班幼儿卫生学第55页幼培班幼儿卫生学第56页2、婴幼儿消化系统特点消化道起始部分口腔内有牙齿唾液腺舌幼培班幼儿卫生学第57页(1)、牙齿功效：切断、撕裂、磨碎食物，辅助发音A、外形：牙颈组成牙冠牙根牙冠牙颈牙根幼培班幼儿卫生学第58页B、乳牙功效

咀嚼食物，帮助消化促进颌面部正常发育有利于恒牙健康有利于口齿伶俐促进幼儿心理健康成长幼培班幼儿卫生学第59页C、怎样保护乳牙

营养和阳光适宜刺激防止外伤漱口和刷牙预防牙齿排列不整齐

幼培班幼儿卫生学第60页D、六龄齿：在六岁左右，最先萌出恒牙是“第一恒磨牙”，又称“六龄齿”。（2）、流涎（3）、漾奶（4）、轻易发生脱肛幼培班幼儿卫生学第61页3、保育关键点（1）保护乳牙和六龄齿（2）降低婴儿漾奶（3）培养定时排便习惯（4）预防脱肛幼培班幼儿卫生学第62页(五)泌尿、输尿、贮尿、排尿

——泌尿系统

1、组成及功效

（1）肾脏（泌尿）（2）输尿管（输尿）（3）膀胱（贮尿）（4）尿道（排尿）

幼培班幼儿卫生学第63页A、肾脏婴幼儿肾脏重量相对地大于成人。在1岁和12~15岁两个阶段肾脏发育最快。就整体而言，婴幼儿肾功效较差。幼培班幼儿卫生学第64页幼培班幼儿卫生学第65页幼培班幼儿卫生学第66页b、输尿管幼培班幼儿卫生学第67页c、膀胱幼培班幼儿卫生学第68页2、婴幼儿泌尿系统特点（1）.肾脏婴幼儿肾脏重量相对地大于成人。在1岁和12~15岁两个阶段肾脏发育最快。就整体而言，婴幼儿肾功效较差。幼培班幼儿卫生学第69页（2）.肾盂和输尿管小儿肾盂和输尿管相对比成人宽，管壁肌肉和弹力组织发育不全，担心度较低，弯曲度大，所以轻易出现尿流不畅，致使轻易引发尿路感染。幼培班幼儿卫生学第70页（3）.膀胱婴幼儿新陈代谢旺盛，尿总量较多，而膀胱容量小，黏膜柔弱，肌肉层及弹性组织不发达，储尿功效差，所以年纪越小，天天排尿次数越多。幼培班幼儿卫生学第71页3、婴幼儿泌尿系统保育关键点（1）供给充分水分（2）养成婴幼儿定时排尿习惯（3）注意会阴部清洁卫生,预防尿路感染幼培班幼儿卫生学第72页（六）身兼数职皮肤——人体最大器官

皮肤组成

①表皮

②真皮

③皮肤从属物

皮肤功效

感觉器官保护作用调整体温排泄器官

幼培班幼儿卫生学第73页婴幼儿皮肤特点及保育关键点皮肤保护功效差皮肤调解体温功效差皮肤渗透作用强婴幼儿常见皮肤病及其保护防痱毒防疖种防腌沤防叮咬防传染防癣病防暴晒

幼培班幼儿卫生学第74页A、概述（七）人体内“化学信使”——内分泌系统

内分泌系统是人体内调整系统。内分泌腺释放化学物质叫激素（荷尔蒙）。人体主要内分泌腺有脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胸腺、胰腺和性腺等。幼培班幼儿卫生学第75页1、甲状腺分泌异常引发疾病：甲状腺机能亢进呆小症（克汀病）幼培班幼儿卫生学第76页2、脑垂体分泌异常引发疾病：侏儒症巨人症幼培班幼儿卫生学第77页B、婴幼儿内分泌系统特点（一）脑垂体分泌生长素较多（二）缺碘影响甲状腺功效（三）幼年时胸腺发育不全会影响免疫功效幼培班幼儿卫生学第78页C、婴幼儿内分泌系统保育关键点1.供给婴幼儿科学合理膳食2.制订和执行合理生活制度幼培班幼儿卫生学第79页（八）眼睛——视觉器官

幼培班幼儿卫生学第80页眉泪腺上眼睑睫毛瞳孔虹膜下眼睑幼培班幼儿卫生学第81页1、眼球结构和功效巩膜：白色，坚固，保护眼球内部结构外膜

角膜：无色，透明，能够透过光线虹膜：有色素，中央小孔叫瞳孔眼球壁中膜睫状体：调整晶状体

脉络膜：营养眼球

内膜视网膜：含有许多对光线敏感细胞，能感受眼球光刺激

房水：透明内容物晶状体：透明，有弹性，像凸透镜，能折射光线

玻璃体：透明胶状物质幼培班幼儿卫生学第82页2、视觉生成幼培班幼儿卫生学第83页3、婴幼儿眼球特点（1）眼球前后距离较短（2）晶状体弹性较大（3）5岁前可有生理性远视。（4）可出现倒视。幼培班幼儿卫生学第84页4、婴幼儿眼保育关键点1.教育小儿养成良好用眼习惯2.为学前儿童提供良好采光环境、适宜读物和教具3.注意眼安全和卫生4.定时检验婴幼儿视力5.培养和发展婴幼儿辨色力6.供给足够营养幼培班幼儿卫生学第85页（九）耳——听觉器官

耳可分为外耳、中耳、内耳三部分婴幼儿耳特点及保育关键点耳廓易生冻疮外耳道易生疖易患中耳炎对噪声敏感耳毒性药品中毒听力监测幼培班幼儿卫生学第86页

（十）神经系统幼培班幼儿卫生学第87页1、神经系统组成及主要功效神经系统中枢神经系统周围神经系统脑脊髓脑神经(12对)脊神经(31对)植物神经大脑小脑间脑脑干中脑脑桥延髓交感神经副交感神经幼培班幼儿卫生学第88页幼培班幼儿卫生学第89页神经元：神经系统最基本结构和功效单位细胞核细胞体树突轴突髓鞘轴突末梢幼培班幼儿卫生学第90页（1）中枢神经系统脊髓横切幼培班幼儿卫生学第91页①脊髓功效：反射与传导。白质后索灰质后角中央管灰质前角白质前索前根后根白质侧索脊神经节脊神经幼培班幼儿卫生学第92页②脑幼培班幼儿卫生学第93页脑内部结构幼培班幼儿卫生学第94页大脑皮质主要中枢运动区行为及情感区话语区味觉区感觉区语言区听觉区信息处理区视觉区平衡区脊髓幼培班幼儿卫生学第95页大脑（端脑）

联络区——语言与记忆记忆、推理、学习、想象、心理活动等高级智慧活动都是依赖于联络区中脑：

丘脑：感觉整合中心网状激活系统下丘脑：内脏机能主要控制中心

脑进化趋势：大脑日益发达、小脑也越来越主要、中脑则相对变小，主要性降低幼培班幼儿卫生学第96页小脑大脑小脑脑干小脑：调整各级肌肉活动，以保持动物身体正常姿势。幼培班幼儿卫生学第97页间脑幼培班幼儿卫生学第98页脑干中脑脑桥延髓脑桥：联络和整合步骤，呼吸中枢延髓：生命中枢，呼吸、心搏、吞咽、咳嗽、喷嚏、呕吐幼培班幼儿卫生学第99页（2）周围神经系统成正确脑神经和脊神经

①、脑神经

12对主要分布在头部感官、肌肉和腺体

②、脊神经

幼培班幼儿卫生学第100页（3）自主神经系统分配到心、肺、消化管及其它脏器神经，分为交感神经和付交感神经，调整体内环境条件，如血压、心率、体温等

特点：不受意志控制

幼培班幼儿卫生学第101页3、神经系统基本活动方式

——反射

是从接收刺激到发生反应全部神经传导路径。神经系统基本工作单位。感受器：接收刺激器官或细胞效应器：发生反应器官或细胞感觉—中间—运动

幼培班幼儿卫生学第102页4、大脑皮层活动特征

（基本规律）

1大脑皮层分工2优势标准3镶嵌式活动标准4动力定型（习惯成自然）幼培班幼儿卫生学第103页

5、婴幼儿神经系统特点

及保育关键点

（1）神经系统发育快速（2）轻易兴奋、轻易疲劳（3）需要较长睡眠时间（4）脑细胞耗氧量大

幼培班幼儿卫生学第104页（1）神经系统发育快速

①、脑细胞数目标增加②、脑重量改变③、神经髓鞘化营养与脑健康a、脑细胞能利用能量起源单一；B、大脑耗氧量高；C、髓鞘生长发育需要脑黄金（DHA）即多不饱和脂肪酸；D、神经细胞之间信息传送需要乙酰胆碱（记忆素）；E、三把笤帚保持头脑清醒；F、千万不要让孩子沾酒。幼培班幼儿卫生学第105页（2）轻易兴奋、轻易疲劳婴幼儿大脑皮质易兴奋，不易抑制让他干什么，他乐于接收；让他别干什么，就难了。幼培班幼儿卫生学第106页（3）需要较长睡眠时间年纪越小，所需要睡眠时间越多。刚出世新生儿，除了吃奶，几乎全处于睡眠之中；1—6个月，每日需要睡眠16—18小时；7—12个月，14—15小时；1—2岁，13—14小时；2—3岁，12小时；5—7岁，11小时。要注意睡眠质量

幼培班幼儿卫生学第107页（4）脑细胞耗氧量大神经系统耗氧量较其它系统高。在神经系统中，脑耗氧量最高，儿童脑细胞耗氧量约为全身耗氧量50％。充分氧气是维持儿童脑细胞正常活动基本条件。婴幼儿对缺氧耐受力不如成人，假如居室内空气污染、贫血等，脑细胞受害首当其冲。

幼培班幼儿卫生学第108页（十一）生殖系统

1、婴幼儿特点和卫生（1）发育迟缓。注意培养“性角色意识”。（2）尿道短，易感染。搞好会阴部清洁。（3）男孩可有包茎或包皮过长。适时处理。幼培班幼儿卫生学第109页

2．保育关键点（1）进行“性”教育。培养孩子“性角色意识”，做到没有“性”歧视，没有“性”压抑，自然地回答“性”问题。（2）适时处理包茎或包皮过长。（3）注意会阴部清洁卫生。幼培班幼儿卫生学第110页（十二）人体防御机构——免疫系统

免疫系统功效

①防御功效；

②稳定功效；③监视功效。免疫系统组成①免疫器官；②免疫细胞；③免疫分子。

幼培班幼儿卫生学第111页免疫作用种类

（1）非特异性免疫：先天含有，非针对某种病原体。如皮肤黏膜屏障作用、吞噬细胞防御作用、血脑屏障作用等。（2）特异性免疫：后天含有，含有很强针对性。如自然自动免疫、人工自动免疫、自然被动免疫、人工被动免疫等。幼培班幼儿卫生学第112页

4．保育关键点

（1）完成预防接种工作。（2）提供合理膳食。（3）经常组织体育活动。（4）培养良好卫生习惯。（5）掌握幼儿过敏体质。幼培班幼儿卫生学第113页幼培班幼儿卫生学第114页第二节婴幼儿生长发育

一、生长、发育及发育成熟概念生长：是细胞繁殖和增大，表现为各组织器官大小、重量、长短增加。发育：指组织器官在结构和功效上改变。发育成熟：是指发育过程到达一个比较完备阶段，标志着个体在形态、生理、心理上全方面到达成人水平。幼培班幼儿卫生学第115页二、儿童年纪阶段划分（教育学划分法）（一）胎儿期（二）新生儿期（三）婴儿期（四）幼儿前期（五）幼儿期或学龄前期（六）学龄期幼培班幼儿卫生学第116页三、婴幼儿生长发育规律

（一）是由量变到质变复杂过程（二）生长发育有一定程序性（三）生长发育不均衡性1、生长发育速度不均等；2、身体各部分生长速度不均等；3、各系统生长发育不均等（四）个体差异性幼培班幼儿卫生学第117页

（四）影响婴幼儿生长发育原因

一、遗传原因二、后天原因1、营养2、体育锻炼3、疾病4、生活制度5、其它原因幼培班幼儿卫生学第118页（五）婴幼儿生长发育指标及测量评价1、婴幼儿生长发育评价指标（1）形态指标

①．身高（2-7岁身高估算公式：年纪×5+75cm）②．体重（2-7岁体重=年纪×2+8kg）③．头围④．胸围⑤．坐高（2）生理功效指标：血压、脉搏、肺活量等。（3）心理指标：智商、社会适应能力等。幼培班幼儿卫生学第119页2、惯用评价方法“三把尺”：即“年纪别身高”、“年纪别体重”、“身高别体重”3、测量方法（1）身高（身长）

①3岁以内：左手将小儿头扶正，头顶接触头板，使小腿伸直，移动足板接触两足跟，取头顶至足跟距离，统计到0.1厘米。②3岁以上孩子：取立正姿势，头枕、肩胛骨、臀部和脚跟成一直面，取头顶至脚跟距离，统计到0.1厘米。（2）体重用磅测量。被测者脱去外衣、帽、鞋、袜等，站（坐）在磅上，测量者移动游码，统计到小数点后两位，以千克为单位。幼培班幼儿卫生学第120页等妈妈幼培班幼儿卫生学第121页第二章儿童营养

伴随社会经济发展和生活水平提升，营养问题成为人们关注健康焦点，尤其对于儿童，家长不惜花钱给孩子买各种营养品、补品。这么能否吃出健康？幼培班幼儿卫生学第122页第一节营养素食物起源及功效

营养素：食物中含有能维持生命和健康并促进机体生长发育化学物质。

包含：蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质、维生素、水等。幼培班幼儿卫生学第123页热能：人体维持基本生命活动和日常劳动、运动等，均需要做功而消耗一定能量，这种能量又称热能。

婴幼儿热能消耗主要有以下几方面：1、维持基础代谢2、活动所需3、生长发育所需4、进食特殊动力作用5、排泄损失

幼培班幼儿卫生学第124页蛋白质（一）蛋白质生理功效组成和修补人体组织调整生理功效免疫机能提供热能：人体中约14%热量起源于蛋白质。（二）蛋白质组成必需氨基酸：人体不能合成，必需由食物中蛋白质来提供氨基酸，对儿童来说有9种：赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、缬氨酸、组氨酸（成人不是）。非必需氨基酸幼培班幼儿卫生学第125页（三）蛋白质营养价值蛋白质营养价值要从质和量两方面评价。1.质必需氨基酸种类、百分比、消化率来决定，普通动物性食物价值高于植物性食物。表1.几个食品蛋白评分食品评分食品评分食品评分全蛋100人奶100大豆74稻米67牛奶95花生65幼培班幼儿卫生学第126页2.量食物中蛋白质含量高低。3.蛋白质消化率蛋白质在消化酶作用下分解程度。豆消化率为60%，豆浆消化率90%。4.蛋白质利用率蛋白质被消化吸收后在体内被利用程度。蛋白质中必需氨基酸量和百分比决定着利用率高低。表2.几个食品蛋白生物学价值食品价值食品价值食品价值鸡蛋白94鸡蛋黄96脱脂牛奶85幼培班幼儿卫生学第127页

几个营养价值较低蛋白质混合食用，互相取长补短，提升营养价值，叫做蛋白质互补作用。如荤素搭配、八宝粥等。（四）儿童对蛋白质需要量7～10岁为每日60克，10～12岁为每日70克，应确保取得优质蛋白质，过少、过多都不好，动物性或豆类蛋白质不宜少于每日所需蛋白质总量50%。5.蛋白质互补作用幼培班幼儿卫生学第128页脂类

脂类包含脂肪和类脂（一）生理功效1.贮存能量2.保护机体3.组成组织细胞4.促进脂溶性维生素吸收:维生素A、D、E、K溶于脂肪。5.提供必需脂肪酸必需脂肪酸即体内不能合成，必须由食物供给不饱和脂肪酸，如亚油酸。6.促进食欲幼培班幼儿卫生学第129页（二）脂肪营养价值和食物起源有利动脉健康，促进视网膜及大脑神经细胞发育。1、动物脂肪含饱和脂肪酸较多，鱼类例外。2、植物油含不饱和脂肪酸较多，椰子例外。（三）脂肪需要量在幼儿膳食中，脂肪提供热量应占总热量35%左右。幼培班幼儿卫生学第130页碳水化合物（一）组成

由C、H、O三种元素组合成（二）生理功效1.供给热能：2.结构机体组织3.维持神经系统生理功效4.合成糖元5.抗生酮体和解毒作用6.降低蛋白质消耗幼培班幼儿卫生学第131页（三）膳食纤维生理功效

1.有利于通便，降低直肠癌发病率；降低其它食物摄入量。2.果胶降低血浆胆固醇，降低动脉硬化发病率。3.延缓糖吸收4.控制肥胖有主动意义不利作用是：食入纤维太多可引发肠胀气，过分刺激肠黏膜，使粪便中排出脂肪增加；食入纤维太多可影响Ca、Zn、Fe、叶酸吸收利用。

（四）碳水化合物供给量与食物起源

儿童膳食中碳水化合物热能应占总热能55-60%为适当。食物起源:谷类、根茎类、蔗糖、乳糖、蜂蜜、果糖幼培班幼儿卫生学第132页无机盐

分为常量元素（Ca、Mg、Na、K、P、S、Cl），微量元素（Fe、Cu、I、Zn、Mn、Co钴等）。

（一）生理功效

组成机体组织;参加调整体液渗透压和酸碱度;维持神经肌肉兴奋性和细胞通透性;是主要物质组成成份;是各种酶激活剂.（二）儿童轻易缺乏矿物质

钙

是牙齿和骨骼主要组成成份，维持神经肌肉正常兴奋性，是各种酶激活剂并参加血凝过程。幼培班幼儿卫生学第133页铁1.生理功效

是血红蛋白和肌红蛋白组成成份，参加氧运输和细胞呼吸。缺铁，可患贫血。

2.食物起源

丰富:动物血、肝脏、鸡胗、大豆、木耳、芝麻良好:瘦肉、蛋黄、肾、干果、红塘微量:奶制品、水果.(以乳类为主食婴儿要注意补充铁）

动物性食物中铁可被肠黏膜直接吸收，吸收利用率较高。植物性食物中铁吸收率低，谷类中植酸、茶中鞣酸、蔬菜中草酸、咖啡中多酚类物质影响铁吸收，维生素C促进铁吸收。

3.儿童需要量：10毫克/日幼培班幼儿卫生学第134页锌1.生理功效

是各种酶组成成份；参加核酸与蛋白质合成，与生长发育亲密相关；对维持头发、皮肤健康有主要作用；对保持正常味觉、促进创口愈合以及机体免疫功效有主要作用.儿童因为偏食、消化道疾病造成锌缺乏。表现为异食症、厌食症、生长迟缓、皮肤发炎、脱发。2.食物起源

丰富：贝壳类海产品、内脏、红色肉类良好：干果微量：水果、蔬菜3.儿童需要量：3-10毫克/日幼培班幼儿卫生学第135页碘1.碘生理功效：是甲状腺素主要组成成份，甲状腺素调整新陈代谢，促进生长发育。

2.食物起源

海产品

3.儿童需要量：40-120微克/日4.碘缺乏病：大脖子病、克汀病，中国受碘缺乏威胁人口达4亿多.幼培班幼儿卫生学第136页维生素

维生素是维持人体正常生理功效主要物质，在物质代谢中起着主要作用。

维生素分类

水溶性：B族维生素、维生素C，在加热、碱性、光照条件下易破坏。脂溶性：维生素A、D、E、K，吸收后贮存在肝胆内，排泄率低，摄入过多会产生有害作用。

儿童轻易缺乏几个维生素

维生素A、维生素D

幼培班幼儿卫生学第137页水（一）生理功效

组成细胞和体液代谢媒介运输作用润滑作用调整体温

（二）需要量

7-12岁，70-85毫升/每千克体重/天，起源于水、汤、流质。幼培班幼儿卫生学第138页liuq1217@163.com易水寒江雪敬奉好想妈妈啊……幼培班幼儿卫生学第139页第二节婴儿喂养一、婴儿喂养指南（一）6月龄前婴儿喂养指南1．纯母乳喂养。2．尽早开奶，初乳营养最好。3．尽早到户外活动。4．补充适量维生素K。5．代乳品首选母乳化奶粉。6．定时监测生长发育情况。幼培班幼儿卫生学第140页（二）6~12月龄婴儿喂养指南1．奶类优先，继续母乳喂养。2．及时合理添加辅食。3．食物多样，少糖、无盐，不加调味品。4．培养良好进食习惯。5．定时监测生长发育情况。6．注意饮食卫生。幼培班幼儿卫生学第141页二、母乳喂养优越性：

1、温度适当，卫生，最好食物和饮料；2、有抗体，可使婴儿少得病；3、有利于脑发育；4、可给予婴儿更多母爱；5、母乳喂婴，对母亲也有益。幼培班幼儿卫生学第142页三、人工喂养注意事项1、人工喂养：因为各种原因，母亲不能亲自哺喂婴儿，而采取代乳品喂哺婴儿。2、选择代乳品（1）配方奶粉（2）鲜牛奶（3）鲜羊奶（4）全脂乳粉（5）豆浆及豆制代乳粉（6）不宜作代乳品食品：糕干粉、乳儿糕。麦乳精。甜炼乳.幼培班幼儿卫生学第143页3、注意事项：①注意选择代乳品；②哺乳次数和间隔同母乳喂养；③奶瓶以直式为宜，使用时注意洗净消毒；④喂哺时注意温度，防止婴儿吸入空气。幼培班幼儿卫生学第144页四、混合喂养注意事项1、补授法：①先喂母乳，后喂代乳品；②补喂奶量要适当。2、代授法：①天天喂母乳3次以上，每次吸空两侧乳房；②6个月以后婴儿可考虑断母乳。幼培班幼儿卫生学第145页五、添加辅助食品1、目标：补充乳类不足；增加营养；为断奶做准备。2、次序①1~3个月：添加鲜果汁、青菜等。②4~6个月：添加米糊、乳儿糕、烂粥、蛋黄、鱼泥、豆腐、动物血、菜泥、水果泥等。③7~9个月：添加烂面、烤馒头片、饼干、鱼、蛋、肝泥、肉末、菜末、水果泥等。④10~12个月：添加软饭、挂面、馒头、面包、碎肉、豆制品、碎菜、水果丁等。3、标准：由少到多；从稀到稠；从细到粗；逐种添加；适时添加；细心烹调。幼培班幼儿卫生学第146页六、断奶婴儿8～12个月就能够断母乳，最迟不宜超出2岁。幼培班幼儿卫生学第147页第三节幼儿膳食

幼培班幼儿卫生学第148页一、1~6岁幼儿喂养指南（）（一）1~3岁幼儿喂养指南1、继续给予母乳喂养或其它乳制品，逐步过渡到食物多样2、选择营养丰富、易消化食物3、采取适宜烹调方式，单独加工制作膳食4、在良好环境下规律进餐，重视良好饮食习惯培养5、勉励幼儿多做户外游戏与活动，合理安排零食，防止过瘦与肥胖6、天天足量饮水，少喝含糖高饮料7、定时监测生长发育情况幼培班幼儿卫生学第149页（二）3~6岁学龄前儿童膳食指南1、食物多样，谷类为主2、多吃新鲜蔬菜和水果3、经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉4、天天饮奶，常吃大豆及其制品5、膳食清淡少盐，正确选择零食，少喝含糖高饮料6、食量与体力活动要平衡，确保正常体重增加7、不挑食、不偏食，培养良好饮食习惯8、吃清洁卫生、未变质食物幼培班幼儿卫生学第150页二、膳食配置标准（一）符合幼儿营养需要。（二）适合幼儿消化能力。（三）促进食欲。（四）考究卫生。幼培班幼儿卫生学第151页三、膳食计划（一）选择食物品种（二）计算食物数量（三）确定烹调制备方法（四）建立膳食制度（五）编制食谱（六）膳食评价幼培班幼儿卫生学第152页

四、膳食巧搭配：粗细粮搭配；米面搭配；荤素搭配；谷类与豆类搭配；菜色搭配。幼培班幼儿卫生学第153页五、培养良好饮食习惯（一）按时定位，餐前准备（二）细嚼慢咽，专心进餐（三）饮食定量，控制零食（四）饮食多样，不能偏食（五）考究礼貌和卫生幼培班幼儿卫生学第154页讨论一有幼儿家长为孩子准备早点，只吃鸡蛋、牛奶，不吃或极少吃主食，因为他们认为蛋白质含量很丰富，对孩子健康成长有利。请问这种做法对吗？这么做结果会给孩子身体造成什么样影响，表现为何病症？假如你是孩子家长，你将会给孩子准备什么样早餐？幼培班幼儿卫生学第155页这种做法是不正确。婴幼儿膳食中碳水化合物（糖类）供给热能，占总热量55－60％。假如幼儿不吃或极少吃主食，碳水化合物供给不足，可使体内蛋白质消耗增加，孩子体重减轻，结果会造成孩子营养不良，表现为低血糖。血糖是神经系统能量唯一起源，它所需要热量，完全要靠血中葡萄糖来提供。血糖过低会引发头晕、心慌、全身无力，甚至昏迷、休克。我假如是家长，我给孩子准备早餐应该是现有足量主食（能够面条、馒头、花卷或包子、米饭等），又有鸡蛋或牛奶或豆浆等蛋白质丰富食物；还要注意荤素搭配、粗细搭配；早餐提供热能占全天热量30%；经常变换花样。幼培班幼儿卫生学第156页好想妈妈啊……幼培班幼儿卫生学第157页第三章婴幼儿身心保健

第一节预防常见病幼培班幼儿卫生学第158页一、上呼吸道感染（一）症状：鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、发烧等。也可发生并发症。（二）护理：多喝开水；饮食要富于营养、清谈易消化；高热时，卧床休息，适当退热。（三）预防：加强体格锻炼，增强体质；依据天气情况，随时增减衣服；保持房间空气新鲜；合理安排生活；提供平衡膳食；冬春季，少去人多公共场所。幼培班幼儿卫生学第159页二、扁桃体炎（一）症状1、急性扁桃体炎。起病急，高热。甚至发生惊厥，咽痛，头痛，全身不适。2、慢性扁桃体炎。经常头痛、疲惫，常有低热。咽部发干、发痒、疼痛。还可引发风湿热、急性肾炎等变态反应性疾病。幼培班幼儿卫生学第160页（二）护理1、患急性扁桃体炎,应卧床休息,多喝开水。需彻底消除扁桃体炎症后,方可停药。2、已患慢性扁桃体炎，符合手术适应症者，可切除扁桃体。（三）预防同“上感”幼培班幼儿卫生学第161页三、单纯疱疹性口腔炎(一)症状1、可能有发烧、烦躁不安现象。2、口腔内有针尖大小、表浅溃疡。3、普通经一周左右可痊愈。（二）护理1、多饮水。吃流食或软食。2、溃疡处可涂1%龙胆紫液。幼培班幼儿卫生学第162页四、婴幼儿腹泻（一）症状：病情轻者，一日泻数次，大便呈蛋花汤样，体温、食欲尚正常；病情重者，一日泻10余次或更多，大便中水分多，尿量显著降低，精神极差。（二）护理：注意保暖；按医嘱服药，早治疗，彻底治疗。（三）预防：合理喂养；注意饮食卫生；隔离病人，做好消毒工作。

幼培班幼儿卫生学第163页五、佝偻病（一）症状：睡眠不安，多汗；骨骼变形；动作发育迟缓；大脑皮质兴奋性降低。（二）护理：随时增减衣服；按医嘱用药。（三）预防：多到户外活动；提倡母乳喂养，及时添加辅食。幼培班幼儿卫生学第164页六营养性缺铁性贫血liuq1217@163.com易水寒江雪敬奉

营养性缺铁性贫血是学前期一个常见病，在我国发生率约达40％左右。

1．病因

(1)先天不足，先天储存铁少，生后又发育快速饮食缺铁;(2)乳类含铁量甚微，如不按时添加含铁丰富辅食,可致贫血。儿童可因偏食，致铁摄入量不足;(3)疾病,长久腹泻造成铁吸收发生障碍，肠道寄生虫(如钩虫)吸血、慢性失血等使机体丢失铁而致贫血。

幼培班幼儿卫生学第165页liuq1217@163.com易水寒江雪敬奉(1)因为贫血，小儿皮肤、粘膜苍白，以口唇、口腔粘膜、指甲和手掌最为显著，肝、脾和淋巴也有不一样程度肿大。(2)呼吸、脉搏次数加紧，活动后感心慌、气促。(3)患儿时常有烦躁不安或精神不振，对周围环境刺激不感兴趣，易疲惫，注意力不集中，了解力减低，反应速度慢，食欲减退。少数可有异食癖(嗜食泥土、煤球、生米等怪癖)。(4)可表现出一些异常行为，如担心、不安、害怕、忧郁、喧华和不停地做小动作。

2.症状幼培班幼儿卫生学第166页liuq1217@163.com易水寒江雪敬奉

3．预防

(1)妊娠后期，孕母需增加含铁丰富食物，或服补血药品。(2)母乳喂养，乳儿自生后3个月左右可逐步添加含铁丰富辅食，如肝泥、菜泥、豆腐、肉糜等。亦可用含铁强化食品。(3)儿童膳食，应多项选择取含铁多食物，添加适量维生素C。维生素C可使三价铁还原成二价铁，使铁易吸收。(4)早防早治消化营养紊乱及感染性疾病。幼培班幼儿卫生学第167页liuq1217@163.com易水寒江雪敬奉

七、肥胖症

肥胖症是一个热能代谢障碍，摄人热量超出消耗热量，引发体自脂肪积累过多。普通以体重超出按身高计算之标准体重20％以上称为肥胖。近年来，我国儿童肥胖发病率有增加趋势。幼培班幼儿卫生学第168页liuq1217@163.com易水寒江雪敬奉1．病因(1)多食、少动。(2)遗传原因。父母体重超重，儿女也往往肥胖。双亲肥胖,儿女肥胖为80%母亲肥胖，儿女肥胖为40%。双亲不肥胖,儿女肥胖普通为10%。(3)内分泌失调。因内分泌功效异常所致肥胖，常伴有生殖器官发育迟缓、体脂分布特殊等表现。(4)精神原因。小儿因受精神创伤或因心理异常，可致食欲亢进，而发生肥胖病。幼培班幼儿卫生学第169页liuq1217@163.com易水寒江雪敬奉2．症状(单纯性肥胖)：(1)食欲奇佳，食量超出普通小儿甚多，喜淀粉类、油脂类品。(2)体格发育较正常小儿快速，智力正常，性发育正常。(3)体脂聚集以乳房、腹部、臀部、肩部尤为显著。(4)因肥胖而行动不便，不喜活动，怕热，多汗，易疲劳，呼吸浅快。幼培班幼儿卫生学第170页liuq1217@163.com易水寒江雪敬奉

3．预防

(1)防止过分饮食。对有肥胖倾向儿童，更要控制；饥饿时让他们多吃蔬菜水果。掌握婴儿哺乳量，1岁以前，体内脂肪增加很快，在这期间，多食，会使体内脂肪细胞数目猛增。患有肥胖症人脂肪数目多且体积大，一旦消瘦也只是体积变小，数目不会再降低，所以很轻易重新胖起来。(2)勉励儿童经常参加体力活动，进行体格锻炼。幼培班幼儿卫生学第171页liuq1217@163.com易水寒江雪敬奉

八、龋齿

龋齿是学前期最常见牙科疾病，在学前儿童中发病率很高。是因为牙齿经常受到口腔内酸侵蚀，牙釉质变软变色，逐步形成龋洞。幼培班幼儿卫生学第172页liuq1217@163.com易水寒江雪敬奉1.条件（1）牙菌斑；（2）食物残屑(主要是糖类)；（3）易感牙齿：钙化不良、排列不整齐牙齿；（4）时间：一个针眼小孔，发展为龋洞约1个月。

2．症状

(1)龋洞到达牙本质深层，遇冷、热、酸、甜等刺激，则有酸痛不适感。(2)龋洞深入牙髓，可致牙髓炎，脓液积聚在髓腔内，压迫神经末梢，可引发猛烈牙痛。幼培班幼儿卫生学第173页liuq1217@163.com易水寒江雪敬奉

3．预防

(1)注意口腔卫生。要培养儿童饭后漱口，睡前刷牙卫生习惯，刷牙能除去光滑面上85%菌斑。小头牙刷效果好。(2)为儿童提供膳食中要有足量钙、磷等物质，维生素和氟、锶等微量元素，使牙齿能得到正常发育。吃完糖涑口(3)多增加户外活动，多晒太阳，以确保牙齿正常钙化，加强牙抗酸能力。(4)药品防龋。饮用含氟水，或使用含氟牙膏等。(5)定时口腔检验，及早发觉龋齿，早期进行治疗。幼培班幼儿卫生学第174页liuq1217@163.com易水寒江雪敬奉

九、鼻出血

当人体器官出血时，普通不能亲自看到，而鼻腔出血则是轻易被人发觉。在鼻出血病人中，儿童占了多数。

幼培班幼儿卫生学第175页liuq1217@163.com易水寒江雪敬奉儿童鼻出血原因

1.重度发烧，鼻粘膜急性充血，再加上用力擤鼻涕外力作用下，粘膜下血管就会破裂出血。2.猛烈外伤冲击下，粘膜下血管就会破裂、出血。3.用手挖鼻腔，普通挖鼻部位是在鼻中隔前下方，而这个部位血管很多。儿童鼻出血部位有90%以上是在这里。4.儿童也轻易发生急性、慢性鼻炎和副鼻窦炎。一旦发生这种炎症，鼻腔或副鼻窦内粘膜发生充血、肿胀，不时有粘脓性鼻涕排出，在脓性鼻涕刺激下，粘膜下血管也会发生出血。

幼培班幼儿卫生学第176页liuq1217@163.com易水寒江雪敬奉

预防

应该针对详细原因采取对应办法，如主动治疗急性发烧性疾病，告诫和教育孩子不要往鼻子内塞东西，改掉挖鼻不良习惯，少吃一些内热性食物，配合治疗鼻腔、副鼻窦炎症等。

幼培班幼儿卫生学第177页liuq1217@163.com易水寒江雪敬奉妈妈回来了!幼培班幼儿卫生学第178页第二节预防传染病一、传染病概念由病原体引发，能在人与人，动物与动物，人与动物之间相互传染疾病。二、传染病特征：

有病原体；有传染性；有免疫性。三、传染病发生和流行三个步骤（一）传染源（二）传输路径（三）易感者幼培班幼儿卫生学第179页三、相关预防接种基础知识（一）相关预防接种免疫知识1．抗原：凡能刺激人体产生抗体，并能与对应抗体发生特异性反应物质称为抗原。2．抗体：抗体是病原微生物刺激人体后，人体产生含有抗卸作用特异性质蛋白质。幼培班幼儿卫生学第180页（二）疫苗：疫苗是能使人体产生免疫力一切病原微生物制品。疫苗包含疫苗（狭义）、菌苗和类毒素。（三）计划免疫幼培班幼儿卫生学第181页liuq1217@163.com易水寒江雪敬奉一、儿童常见传染病及预防（一）风疹

1．病因：由风疹病毒引发一个常见急性传染病。2.症状：以发烧、全身皮疹为特征，常伴有耳后枕部淋巴结肿大。因为全身症状普通较轻，病程短往往认为本病无关紧要，不过近年来风疹暴发流行中重症病例屡有报导。假如孕妇感染风疹将全严重损害胎儿，儿童成人均可发病。幼培班幼儿卫生学第182页liuq1217@163.com易水寒江雪敬奉3.护理：

加强护理室内空气保持新鲜，加强营养，隔离至出疹后5天。

4.预防：

早发觉、早隔离。幼培班幼儿卫生学第183页liuq1217@163.com易水寒江雪敬奉(二)水痘

1．病因

水痘是由水痘病毒引发呼吸道传染病。病毒存在于病人鼻咽分泌物及水痘浆液中，可经飞沫、衣物传染。2.症状

1-2天低热、皮疹、1天后成水疱、3-4天后结痂。经典水痘皮疹出现前1天可展现前驱症状如低热、不适、厌食等，但很快消失。并出现皮疹。幼培班幼儿卫生学第184页liuq1217@163.com易水寒江雪敬奉特点：①分批出现红色斑疹或斑丘疹，快速发展为清亮、卵圆型泪滴状小水疱，周围有红晕,1天后，水疱内容物变为浑浊，水疱易破溃疱疹连续3~4天，然后从中心开始干缩，快速结痂在疾病高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在;②皮疹分布呈向心性，集中在皮肤受压或易受刺激处开始为躯干,以后至面部、头

皮四肢远端较少，瘙痒感

重;③粘膜皮疹可出现在

口腔、结膜生殖器等处，

易破溃形成浅溃疡。

幼培班幼儿卫生学第185页liuq1217@163.com易水寒江雪敬奉3.护理：清洗、搽药

4.预防：早发觉、早隔离幼培班幼儿卫生学第186页liuq1217@163.com易水寒江雪敬奉

(三)麻疹1.病因麻疹病毒引发呼吸道传染病，病毒存在于病人口鼻眼分泌物中。2.症状（1）头3-4天发烧、眼怕光（2）发烧后2—3天，在口腔两侧颊粘膜上，有灰白色小点，针头大小，外周有红晕。这种麻疹粘膜斑是早期诊疗麻疹主要依据。幼培班幼儿卫生学第187页(3)发烧后3—4天开始出皮疹.皮疹先见于耳后、颈部，面部、躯干、四肢，最终手心、脚心出疹。疹期间全身症状加重，高热、咳嗽，常有呕吐、腹泻(4)出疹普通连续3-4天，疹子顺利出齐后开始消退，体温恢复正常。皮疹消退后留下褐色斑点，经2—3周斑点完全消失liuq1217@163.com易水寒江雪敬奉liuq1217@163.com易水寒江雪敬奉幼培班幼儿卫生学第188页liuq1217@163.com易水寒江雪敬奉

3．护理

(1)病人住室应保持空气新鲜，但不宜让风直吹着病儿。空气应较湿润。(2)常洗脸。用温开水洗净眼分泌物。注意鼻腔、口腔清洁；时常去除鼻腔分泌物。(3)饮食应富于营养且易消化。发烧时，可吃流质饮食。但无须吃素。(4)注意发觉并发症。病人疹子出不透，疹色淡白或发紫，这可能是并发症表现，应及时治疗。4．预防(1)接种麻疹减毒活疫菌。(2)病人停留过房间，开窗通风3小时。幼培班幼儿卫生学第189页liuq1217@163.com易水寒江雪敬奉

(四)流行性腮腺炎1．病因

流行性腮腺炎是由病毒引发呼吸道传染病。唾液中有病毒,可经飞沫传染。

2．症状

(1)起病急，可有发烧、畏寒、头痛、食欲不振等症状。(2)1—2天后腮腺肿大，肿大以耳垂为中心，轻度压痛。张口或咀嚼时感到腮腺部位疼痛加剧。(3)普通先一侧腮腺肿大，1—2日后另侧也肿大，经4-5天消肿。幼培班幼儿卫生学第190页liuq1217@163.com易水寒江雪敬奉3．护理

(1)食后漱口，保持口腔清洁。(2)饮食以流质、软食为宜，防止吃酸、辣食物。(3)本病可采取中草药治疗，如板蓝根冲剂等。4．预防

(1)病人隔离至腮腺完全消肿为止。(2)接触者可服板蓝根冲剂预防。幼培班幼儿卫生学第191页liuq1217@163.com易水寒江雪敬奉(五)传染性肝炎

1.病因

传染性肝炎是由病毒引发传染病。肝炎病毒可分为甲型、乙型和非甲非乙型、丁型等。(1)甲型肝炎病毒可引发甲型传染性肝炎。病毒存在于病人粪便中。粪便污染了食物、饮水，经口造成传染。(2)乙型肝炎病毒可引发乙型传染性肝炎。病毒存在于病人体液中，病人唾液、鼻涕、乳汁等亦带有病毒。含有病毒极微量血液就能造成传染。幼培班幼儿卫生学第192页liuq1217@163.com易水寒江雪敬奉2．症状

甲型肝炎：约经一个月潜伏期发病，有黄疸型肝炎与无黄疸型肝炎两种类型。(1)黄疸型肝炎

病初类似感冒，相继出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等症状。尤其不喜欢吃油腻食物。精神不好、乏力。在发病1周左右，巩膜(白眼珠)、皮肤出现黄疸，尿色加深。肝功效不正常。出现黄疸后2—6周,黄疸消退，食欲、精神好转。肝功效逐步恢复正常。

(2)无黄疸型肝炎

比黄疸型肝炎病情轻，普通可有发烧、乏力、恶心、呕吐、头晕等症状。在病程中一直不出现黄疸。幼培班幼儿卫生学第193页liuq1217@163.com易水寒江雪敬奉乙型肝炎

:急性乙型肝炎约经2-6月潜伏期发病。

起病较慢。早期症状表现为：表现为食欲不振、全身乏力、厌油腻食物、恶心、肝区痛等症状。经常不伴有发烧。

急性肝炎迁延6个月以上，重复出现疲乏、消化道症状、肝区不适、肝脏肿大。肝功效检验显示血清转氨酶重复或连续升高。病情迁延重复达多年，少数转为慢性活动性肝炎。

幼培班幼儿卫生学第194页liuq1217@163.com易水寒江雪敬奉3．护理

(1)急性肝炎应卧床休息。病情好转后可轻微活动。(2)饮食宜少吃脂肪，适当增加蛋白质和糖量，多吃水果、蔬菜。(3)护理患儿后，要用肥皂洗净手。(4)慢性乙型肝炎还需注意休息、生活有规律、保持稳定情绪以预防复发。幼培班幼儿卫生学第195页liuq1217@163.com易水寒江雪敬奉4．预防

(1)考究饮食卫生、个人卫生。(2)做好日常消毒隔离工作。(3)医用针头、针管用后严格消毒，或使用一次性注射器。(4)工作人员定时进行健康检验。(5)早发觉、早隔离病人。幼培班幼儿卫生学第196页讨论二某园中班发生一例甲型肝炎病人，该园马上采取了以下办法：(1)将病儿进行隔离，时间为30天。(2)对病儿使用过玩具、食具进行消毒。(3)对该中班儿童进行医学观察。请分析以下问题：(1)该园采取办法哪些是恰当?哪些不够明确?(2)还应采取哪些办法?幼培班幼儿卫生学第197页（1）第一项办法是恰当。第二项办法也是应该，但消毒还不够全方面彻底。幼稚园要对病儿所在班进行彻底消毒，而不但仅是对病儿使用过玩具、食具进行消毒。该班桌椅、家俱、厕所等都应该进行消毒。第三项办法不够明确。对该班儿童进行医学观察时间应该是甲肝最长潜伏期，30天左右。观察期间该班幼儿和保教人员不应和其它班级接触。（2）还应采取以下几项办法以预防该传染病传输：加强对饮食、水源及粪便管理；教育幼儿养成良好个人卫生习惯，如饭前便后要洗手，预防病从口入；对该中班幼儿，可注射丙种球蛋白进行被动免疫；对其它班级幼儿可接种甲肝减毒活疫苗进行预防。幼培班幼儿卫生学第198页liuq1217@163.com易水寒江雪敬奉(六)细菌性痢疾

1．病因

细菌性痢疾是由细菌引发肠道传染病。病菌存在于粪便中，经口传染。

2．症状

(1)发病急，高热、腹痛、腹泻。一日可腹泻几十次，有显著急后重。大便内有粘液及脓血。(2)疼痛普通位于左下腹,并有左下腹压痛,肠鸣音亢进。儿童和老人轻易发生脱水酸中毒,甚至继发休克。(3)少数病人有高热，很快抽风、昏迷，为中毒型痢疾。

幼培班幼儿卫生学第199页liuq1217@163.com易水寒江雪敬奉

3．护理

(1)发烧时应卧床休息，饮食以流质或半流质为主。(2)应遵医嘱服药。若未按医嘱服药，治疗不彻底，易转成慢性菌痢。(3)每次排便后，用温水洗净。

4．预防

(1)早期发觉、隔离及治疗病人及带菌者。(2)加强环境卫生、饮食卫生和个人卫生。(3)可服马齿苋煎剂。幼培班幼儿卫生学第200页liuq1217@163.com易水寒江雪敬奉

(七)流行性乙型脑炎(乙脑)

1．病因

病毒引发急性中枢神经系统传染病，经过蚊子传输。

2．症状

(1)起病急。发烧、头痛、喷射性呕吐、嗜睡。(2)2—3天后，体温可达40度以上，抽风、昏迷。(3)经中西医结合治疗乙脑，使乙脑病死率显著下降。但少数病人仍可留下后遗症，如不能说话、肢体瘫痪、智力减退。幼培班幼儿卫生学第201页liuq1217@163.com易水寒江雪敬