宠物常见皮肤病-细菌性皮肤病的诊治（宠物皮肤病和营养代谢病）

细菌性皮肤病的诊治内容提要脓皮病、趾间脓皮病、犬痤疮、皮褶炎、皮下组织层炎症等一、脓皮病脓皮病是指皮肤感染化脓性细菌而发生的化脓性皮肤病。临床上以北京犬、沙皮犬、德国牧羊犬、大丹犬、腊肠犬、大麦町犬多见，猫发生很少。【病因】引起本病的主要致病菌是中间型葡萄球菌，也包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌、化脓性棒状杆菌、假单胞菌和奇异变形杆菌等。疥螨或蠕形螨感染、跳蚤感染、昆虫叮咬性皮炎、各种变态反应等引起瘙痒的皮肤病，以及皮肤干燥、裂伤、免疫缺陷或内分泌失调等也都容易继发本病。【症状】浅表性脓皮病主要侵害皮肤的毛囊及临近的表皮，临床表现为局部或全身性的丘疹、脓疱、痂皮、鳞屑、粟黍样红疹圈或局限性红斑和脱毛，且中心常有色素沉着。长毛犬因浓厚被毛覆盖，不易发现，但其被毛通常色暗、没有光泽。患犬不表现瘙痒或痒感剧烈。深在性脓皮病多从皮肤浅表性感染或毛囊炎发展而来，以局部或全身性严重的皮肤损害为特征，临床表现为皮肤深在性的炎性水泡或脓疱，自发破溃后流出血性或脓性液体，遗留下脓性窦道患犬表现瘙痒或疼痛，严重的出现精神沉郁和食欲减退等异常。【诊断】依据皮肤临床表现，即可初步作出诊断。一般可行皮肤直接涂片和细菌培养确诊本病，最好同时做药敏实验，以便指导临床用药。【治疗】一般按普通化脓感染处理，可用3％过氧化氢、0.1％新洁尔灭或雷佛诺尔溶液清洗患部，除去皮肤表面的脓痂，然后涂擦5％龙胆紫或0.05％聚乙烯铜碘溶液。症状严重的患犬，可选用红霉素、林可霉素、氨苄青霉素、头孢菌素或恩诺沙星等肌肉或静脉注射，治疗效果显著。二、趾间脓皮病本病是趾间皮肤的化脓性感染。【病因】外伤等原因使趾间皮肤的毛囊和皮脂腺堵塞而发生细菌感染，常见的感染菌有葡萄球菌、链球菌，此外还有假单胞细菌、大肠杆菌和棒状杆菌等感染。【症状】犬单肢或四肢的趾间都可发生脓疱，且易形成瘘管。患犬频频舔触趾间部，趾间部有疼痛和湿润。本病难以治愈，多取慢性经过，病程长的可达数月并且易反复发作。【治疗】局部疗法切开脓疱挤出内容物，用0.1%利凡诺液、0.1%新洁尔灭液或双氧水清洗，白降汞香霜外涂后揉搓，每日2-3次。全身疗法注射或口服抗生素，如氯霉素、青霉素、先锋霉素等。为防止细菌产生耐药性，应进行药敏试验，选择敏感的抗生素进行治疗。三、犬痤疮犬的痤疮多发生于下颚、唇部以及鼻孔处。该病是由于角蛋白和皮脂堵塞毛囊引起的，通常也称为黑头粉刺。该病主要见于青年拳师犬、英国斗牛犬、杜宾犬和大丹犬。【症状】在患犬唇部、下颚和鼻孔上看到肿块、结痂和黑头粉刺。如果不继发皮肤细菌感染，不必担心患犬。如果继发细菌感染，患犬由于疼痛和搔痒，可能会抓自己的脸或在地毯上来回蹭。【治疗】1.轻微的病例可自愈。2.剪短毛和清洁患处。3.每日用过氧化苯甲酰洗浴患处。4.对于严重和慢性病例使用全身性抗菌药。5.每日敷涂0.05%的维生素A酸。并逐步减少使用频率。6.二甲基亚砜有益于慢性病。【拓展知识】二甲基亚砜DMSO对许多药物具有溶液性、渗透性、本身具有消炎、止痛，促进血液循环和伤口愈合，并有利尿、销静作用。能增加药物吸收和提高疗效，因此在国外叫做“万能药”。各种药物溶解在DMSO中，不用口服和注射，涂在皮肤上就能渗入体内，开辟了给药新途径。更重要的是提高了病区局部药物含量，降低身体其他的药物危害。60年代北京协和医院等160个医疗单位进行临床试用，并在本溪开设专题门诊，积累了大量数据，实践证明对神经性皮炎、牛皮癣、关节炎、滑囊炎、毛囊炎、类风湿、中耳炎、鼻炎、附件炎、牙疼、带状泡疹、痔疮、扭伤、腰肌劳损、烧伤、外伤等等都具有疗效。目前生产的骨友灵、脚气药、肤氢松软膏等外用药及各大医院的外用制剂中已广泛使用。在中药萃取制剂中，提高了有用组分含量，提高了药效。【拓展知识】过氧化苯甲酰凝胶一种药品，治疗寻常痤疮的外用过氧化苯甲酰水性凝胶、过氧化苯甲酰是氧化剂，具有杀菌作用，属角质溶解剂类。主要成份为过氧化苯甲酰，浓度分别是2.5%、5%和10%，凝胶基质由多库脂钠、依地酸二钠、卡波姆940、二氧化硅、丙二醇、帕罗萨姆182、氢氧化钠和纯水组成，以枸椽酸调节pH值。四、皮褶炎皮褶过多的犬出现的皮肤浅表性细菌感染。如沙皮犬、腊肠犬、肥胖犬。皮褶炎。一只幼年英国斗牛犬鼻部皮褶处脱毛，起红斑和形成痂皮。皮褶炎。成年拳师犬面部有深的皮褶。只有检查皮褶时，才能发现皮炎皮褶炎。沙皮犬皮褶明显，因此易患皮褶炎【症状】面褶皮炎：不痛不痒有红斑有恶臭气体。常并发外伤性角膜炎或角膜溃疡。唇褶皮炎：唾液积聚、浸渍而呼吸恶臭，下唇褶部有红斑。并发牙结石、齿龈炎和流涎过多导致口臭。尾褶皮炎：尾下面的皮肤浸渍、红斑、恶臭。阴门褶皮炎：阴门褶的红斑、浸渍和恶臭，经常舔舐阴门，排尿疼痛。可以继发尿道炎。体褶皮炎：红斑、皮脂溢出，常有恶臭，有时体褶或腿褶部轻度瘙痒。【诊断】类症鉴别：浅表性脓皮症、蠕形螨、皮肤真菌病等等。1.根据特征、病史和临床症状。排除其他类症。2.细胞学（皮肤压片）可以见到混合细菌，也可能酵母菌。3.尿分析（膀胱穿刺）继发尿道感染的犬可见到细菌。【治疗】1.肥胖犬建议减肥。2.手术切除面褶。3.常规药物局部表面治疗。1—3d清理一次，用洗必泰溶液，2.5%-3%的过氧化苯甲酰或乳酸乙脂清洗。4.局部用药：抗生素软膏、喷剂，每24h用药一次连用5-7d。五、皮下组织层炎症皮下组织层炎症是犬、猫皮下脂肪的一种炎性皮肤病。本病主要以皮肤多处排泄管结节和皮下结节为特征。【病因】1.创伤和继发于局部皮下缺血。2.感染因子:细菌（变形杆菌、放线杆菌、葡萄球菌、诺卡尔氏菌属、非典型的分支杆菌）和真菌。3.免疫异常。4.营养失调：维生素E缺乏。5.淋巴肉瘤。6.血液供应异常：血管炎、血栓栓塞。7.非炎性或自发性形成。【病理生理机制】1.本病的每种病因均由于脂肪细胞的破坏和游离的脂肪加水分解成甘油和脂肪酸。2.脂肪酸是一种炎性因子，刺激炎症发生。【症状】1.任一品种均可感染，但德国小猎犬易感。2.病损可能单一或多发且以聚集或成群散在的形式表现。猫常为单一病损。3.大小不等，从几个毫米到几个厘米。4.结节可能坚硬且轮廓清楚或柔软且难以定。5.病损始于皮下组织但通常来说溃疡和排泄物为一种棕黄色至血色的油性分泌物。6.结节可能疼痛，最终以把横组织而告终。7.已感染的动物可能伴有全身症状，如发热、沉郁和厌食。【诊断】1.只能通过皮肤结节的多处深层取样进行活组织检查。2