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修危重病人护理记录和交接班记录表ThedocumentwaspreparedonJanuary2,2021线 此 过 写 勿 请——————————————————————————————————————————————姓名 性别 年龄 科别 床号 住院号 诊断 入院日期 年 月 第 页血心率呼 氧

瞳 病情观察、治疗孔 肌力基护 皮肤情况 入量ml 出量ml 和护理措施及效签名压疮压疮压项情情Ⅰ疮目况况ⅡⅢ°防治日时体

吸 血压 意

糖 大小mm左 右期间温

mmHg 识和

对光反射上 上 实 累/ mmol/L 小大℃脉率 分 度 左 右

内容 入 计便便% 左右下 下 量 量备注：①意识：清楚√嗜睡 谵妄 意识模糊 昏睡＋浅昏迷 深昏迷。②如用格拉斯哥计分法评价意识，把分值填入栏内。③瞳孔对光反应：灵敏（）迟钝（＋）消失（﹣）。 ④皮肤：情况：正常√，异常×；压疮Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ°；压疮防治：①气垫床翻身③创面处理；⑤体位：①仰卧位②半坐卧位③左侧卧位④右侧卧位⑤ 。 ⑥基础护理：H1晨间护理H2晚间护理H3口腔护理H4尿管护理H5会阴护理H6温水擦浴H7 ；已做且正常√已做但异常×； ⑦此表适用于神经系统疾病的患者线 此 过 写 勿 请—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————— 交班小结留置管路：留置管路：cmcm○鼻胃管：置入○鼻肠管：置入○动脉置管：○中心静脉：导管外露体温分分血压mmHg小时总结：℃次/总入量：液量ml鼻饲总出量：尿量ml引流mlml口入○尿管：次/其他：mlmlml胃肠减压cmPICC：导管外露cmSpOCvp2%mlmmHg吸氧：时间

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