2021年河北省邢台市全科医学（中级）专业知识预测试题(含答案)

2021年河北省邢台市全科医学（中级）专业知识预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.下列哪种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍

A.哮喘B.肺纤维化C.慢性支气管炎D.大气道狭窄E.弥漫性泛细支气管炎

2.以下哪项为溃疡样结肠炎较常见的镜下表现A.A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血、水肿

B.肠腔内多处息肉，形态不规则

C.肠黏膜充血、水肿、环形溃疡，其边缘鼠咬状

D.肠黏膜裂隙样深溃疡

E.回盲部溃疡伴息肉

3.高血压

A.左心室前负荷加重B.右心室后负荷加重C.肺循环阻力增高D.心肌收缩力明显减弱E.左心室后负荷加重

4.男性患者，28岁，反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断A.A.腹痛前饮酒B.腹痛部位不固定C.腹痛伴肝浊音界缩小或消失D.腹痛伴黄疸E.腹部受外部暴力

5.男性，30岁，眼睑水肿4年，下肢水肿，伴腹水2个月。查体：BP180/100mmHg，无颈静脉怒张，心界无扩大，心率120次/分，律齐，腹腔积液征阳性，肝、脾未及。检查Hb60g/L，BUN21mmol/L，尿比重1.010，尿蛋白(++)，初步诊断为A.A.急性肾小球肾炎伴肾功能不全B.慢性肾功能不全C.慢性心功能不全D.缩窄性心包炎E.肝硬化

6.下列哪个不是消化性溃疡的发病机制

A.免疫调节异常B.胃酸、胃蛋白酶的消化作用C.反流的胆汁、胰酶的侵袭作用D.精神因素E.Hp感染

7.患者，男性，63岁。近半年来常有不明原因的低热，37.5℃左右，未诊治。因1周前有一次无痛性肉眼血尿前来就诊。BP170/1OOmmHg，查体未发现异常。查血红蛋白97g/L，尿常规（一）。其最可能的病因是

A.肾小球肾炎B.肾病综合征C.肾细胞癌D.肾盂癌E.原发性高血压

8.建议首选的处理方法

A.同步直流电复律B.应用毛花苷丙静注C.静注维拉帕米D.非同步直流电复律E.应用升压药物

9.雄性激素治疗再障的机制是

A.改变骨髓微环境

B.提高机体抵抗力，减少TS细胞数量

C.直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性EPO生成

D.稳定内皮细胞，减少出血

E.兴奋中枢神经改善微环境

10.下列哪项内容有助于鉴别肾盂肾炎和膀胱炎

A.尿中WBC＋＋/HPB.尿路刺激征C.腰痛明显D.尿中有白细胞管型E.尿WBC＋/HP，RBC5～10个/HP

11.男，25岁，活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压18.6/5.3kPa(140/40mmHg)，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为A.A.心肌炎B.动脉导管未闭C.肥厚梗阻型心肌病D.冠心病心绞痛E.风心病，主动脉瓣关闭不全

12.乙胺丁醇的制剂是盐酸乙胺丁醇片，规格为()。

A.0.05g/片B.0.25g/片C.0.5g/片D.1.25g/片

13.胆道出血的特征为()

A.呕血、黑便B.上腹部剧痛C.呕血黑便伴上腹部剧痛和黄疸D.黄疸

14.肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选

A.链霉素B.氧氟沙星C.青霉素D.丁胺卡那E.红霉素

15.男，27岁，间歇性右下腹痛伴腹泻2年。呕吐3天，为宿食，无大便。体温37.4℃，消瘦、贫血，右下腹可扪及一腹块，可见肠形，并闻及气过水音及高调肠鸣音。血清癌胚抗原CEA(-)。最可能的诊断为A.A.慢性阑尾炎B.结肠癌合并肠梗阻C.肠结核合并肠梗阻D.克隆病合并肠梗阻E.溃疡性结肠炎合并肠梗阻

16.典型慢性肾衰竭时的水、电解质紊乱是

A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾

B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾

C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠

D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠

E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾

17.常引起肝细胞性黄疸的疾病有

A.胆总管狭窄B.病毒性肝炎C.肝内泥沙样结石D.原发性胆汁性肝硬化E.毛细胆管型病毒性肝炎

18.下列药物经肾脏代谢最少的是

A.格列本脲B.格列吡嗪C.格列齐特D.格列波脲E.格列喹酮

19.异烟肼应该尽可能采用()。

A.口服法B.皮下注射C.静脉点滴D.肌肉注射

20.风湿性心脏瓣膜疾病中最常见

A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣狭窄E.三尖瓣狭窄

二、专业知识(5题)21.常见的癫痫持续状态系指

A.一侧肢体抽搐不止B.长期用药仍不时发作C.抽搐频繁发作，发作间期意识不清D.精神运动性发作持续数日E.连续小发作

22.支气管哮喘的典型表现

A.发作性呼吸困难B.不可逆性喘息C.咳嗽，大量泡沫痰D.活动后喘息，休息后缓解E.心前区闷、憋感

23.最有助于诊断的检查是

A.痰培养B.结核菌素试验C.痰找抗酸杆菌D.痰找癌细胞E.血酶联免疫吸附试验(ELISA)

24.下一步应进行

A.继续服药治疗12周B.加用抗Hp药物C.纤维胃镜检查D.X线钡餐复查E.手术治疗

25.克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是

A.起病急B.畏寒，高热C.胸痛，气急，发绀D.可早期出现休克E.咳胶冻样砖红色脓痰

三、1.A1型题(10题)26.卫生行政机关在收集证据时，在证据可能灭失的情况下可以先行登记保存证据，执法人员应向当事人出具

A.行政控制决定书B.监督员签字的保存证据通知书C.由行政机关负责人签字的保存证据通知书D.临时手写的收条E.监督证

27.对于食物特殊动力作用的理解，正确的解释是

A.人体摄取食物而引起的一种活动增加

B.人体摄取食物而引起的一种运动冲动

C.人体摄取食物而引起的一种额外热能消耗

D.食物中含有额外的能量用于运动

E.食物中含有营养素以外的特殊物质

28.引起肺结核大咯血的原因是

A.支气管肺癌B.结核侵蚀小血管C.结核破坏了肺组织D.肺结核空洞，空洞内动脉瘤破裂E.肺结核所致毛细血管渗透性增高

29.患者，男，45岁，盛夏季节连续3天在炼钢炉旁工作，第3天下午工作2小时感头痛、头昏，随即出现嗜睡、面色潮红、脉速、气促、皮肤干燥无汗，被送往医务室，考虑为中暑。为明确诊断，最有价值的体检项目是

A.体温+神经反射B.呼吸+意识C.脉搏+血压D.尿量+皮肤色泽E.心率+心律

30.患者，男性，25岁。饱餐后上腹剧痛6小时，伴呕吐，发热。上腹压痛，反跳痛，肌紧张，Cullen征阳性，化验血清淀粉酶升高，伴有下列哪种情况时可考虑短期用肾上腺皮质激素

A.腹水B.明显的低钙血症C.高血糖症D.ARDSE.氮质血症

31.用来阐明某地疾病与环境因素和遗传因素各自的作用，对三间分布进行综合分析的方法是

A.遗传流行病学B.移民流行病学C.地理流行病学D.环境流行病学E.分子流行病学

32.棉子油中毒是指棉子中含的_______类引起的，这些物质存在于

A.棉子酸，粗制棉子油中

B.棉子酸，棉子、棉子饼粕及粗制棉子油中

C.棉酚，粗制棉子油中

D.棉酚，棉子、棉子饼粕及粗制棉子油中

E.棉子酸，棉壳中

33.COPD急性加重期患者出现低氧血症最可能的原因是

A.肺部残气量严重减少B.通气／血流比率失调C.弥散功能障碍D.动-静脉血分流E.肺泡通气量降低

34.我国煤矿工人尘肺中多数为

A.煤肺B.矽肺C.煤矽肺D.碳黑尘肺E.碳素尘肺

35.生活饮用水常规净化工艺对下列哪类物质的去除最为有效

A.含放射性物质原水B.含铁原水C.含氟原水D.胶体物质E.三卤甲烷类物质

四、2.A3/A4型题(5题)36.纠正中毒，下列哪项错误

A.停药B.阿托品C.特异性地高辛抗体D.纠正电解质紊乱E.利多卡因

37.本案例的烧伤严重程度属于

A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.严重烧伤E.特重度烧伤

38.医生首先考虑的诊断是

A.感染性休克B.肾综合征出血热C.中毒性菌痢D.流行性脑脊髓膜炎E.血液系统疾病

39.门诊初步印象

A.乳腺病B.乳腺纤维腺瘤C.乳腺癌D.巨纤维腺瘤E.副乳腺

40.本病治疗疗程为

A.3日B.1周C.5日D.2周E.2周或更长

五、共用题干单选题(5题)41.(题干)男性，15岁，学生。突然出现畏寒、高热，体温高达40℃，头晕、头痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹泻，同班同学也有相似症状。血常规检查示最可能的诊断是A.肺脓肿B.急性上呼吸道感染C.普通感冒D.流行性感冒E.支气管炎

42.(题干)患者，女性，25岁。右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。该病诊断为

A.疖B.痈C.急性蜂窝织炎D.丹毒E.急性管状淋巴管炎

43.患者突然出现阿嘶综合征，最有可能的原因为A.室颤B.室速C.内脏破裂D.三度房室传导阻滞E.电机械分离

44.最为适宜的治疗方法是

A.抗结核药物治疗

B.加强营养，卧床休息

C.口服异烟肼1周手术治疗

D.诊断明确立即切除肾脏

E.口服异烟胼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除右侧肾脏

45.(题干)患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。破伤风是破伤风杆菌所致的

A.菌血症B.败血症C.脓血症D.毒血症E.脓毒败血症

参考答案

1.B限制性通气功能障碍由于肺脏扩张受限导致的通气功能障碍，常见原因有肺间质疾病：肺纤维化、肺水肿。肺脏占住：肺肿瘤、肺囊肿。胸膜病变：胸腔积液、气胸、胸廓畸形以及胸外疾病：如大量腹腔积液及神经肌肉疾病。

2.A溃疡性结肠炎镜下表现为：①黏膜粗糙呈细颗粒状，弥漫性充血、水肿，血管纹理模糊，质脆、出血，可附有脓性分泌物；②病变明显处可见弥漫性糜烂或多发浅溃疡；③慢性病变见假息肉及桥状黏膜，结肠袋往往变钝或消失。

3.E

4.C根据患者的病史、症状、体征考虑为消化性溃疡穿孔，腹痛伴肝浊音界缩小或消失支持此诊断。

5.B根据大量蛋白尿、水肿、贫血及肾功BUN明显升高的综合表现，分析患者为慢性肾功能不全。

6.A

7.C老年男性，无痛性肉眼血尿首先考虑为泌尿系肿瘤，结合患者同时伴有发热、高血压和贫血，这些郝是肾癌的“肾外临床表现”。故选择答案C。

8.A该ECG见QRS波群宽大畸形，节律绝对不整齐，无明确的P波，故初步诊断为房颤心律，QRS波群宽大畸形的原因可能有旁道前传、束支传导阻滞及室内差异性传导几种情况，考虑本患者既往心电图提示为A型预激综合征，且心动过速时心电图的QRS波群方向与预激波方向相同，本图心室率极快，可见δ波，提示为旁道前传，如房颤通过房室结下传，由于在房室结内发生隐匿性传导，心室率一般不会如此之快。由于心动过速时心室率极快，患者血压60／30mmHg，提示血流动力学不稳定，这种情况下可能演变为室颤而出现阿一斯综合征，必须做紧急处理，首选同步直流电复律，而静注毛花苷丙或维拉帕米有缩短旁道不应期而进一步加快心室率的可能，一般宽QRS搏心动过速时应慎用。预激综合征患者旁道前传不应期一般较长，长于房室结不应期，而少数患者旁道不应期很短，房颤时可从旁道前传而引起极快的心室率，并容易引起室颤，临床应引起注意。一般房颤时伴有宽大QRS波，心室率>200次／分时应考虑旁道前传的可能。

9.C雄性激素主要用于治疗慢性再障，雄性激素可刺激骨髓干细胞，提高内源性EPO生成。

10.D

11.E患者有胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，左室增大，脉压差升高，符合主动脉瓣关闭不全的表现。

12.B

13.C

14.C肺炎球菌肺炎抗茵治疗首选青霉素。

15.DD。根据中青年患者，临床表现有腹泻、腹痛、腹块，肠梗阻表现及低热。故选D。

16.A

17.B能引起肝细胞广泛损害的疾病如病毒性肝炎、肝硬化、败血症、肝癌、钩端螺旋体病等可引起肝细胞性黄疸。

18.E格列喹酮的代谢产物由胆汁入肠道，很少经肾脏排泄，其肾脏排泄率一般为5％。

19.A

20.AA。风湿性心脏瓣膜疾病中最常见二尖瓣狭窄。

21.C癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续时间超过30分钟或者发作频繁而在间歇期意识始终未能完全恢复正常前，又一次紧接一次地反复发作，以癫痫大发作最为多见。

22.A

23.C根据患者发热、盗汗、咳嗽、咳痰及肺部体征，考虑肺结核诊断，而确诊依据需痰中找到抗酸杆菌。

24.C溃疡有良、恶性之分，应进一步行胃镜及组织病理检查明确溃疡性质。

25.E克雷伯杆菌肺炎多见于年老体模拟试卷三答案与解析弱、原有慢性肺部疾患的病人。起病急骤、寒战、高热、咳嗽多痰，常伴气急、发绀及意识障碍，咳具特征性的棕红色胶冻样痰。

26.C卫生行政机关在收集证据时，在证据可能灭失的情况下可以先行登记保存证据，执法人员应向当事人出具由行政机关负责人签字的保存证据通知书。

27.C

28.D肺结核大咯血主要原因，一是在肺结核进展时，发生干酪样坏死，组织崩溃，肺部血管受到侵蚀破坏。因支气管动脉来自体循环，血液压力较高，当其压力比肺动脉压高出6倍时，咯血量大而迅猛。二是空洞型肺结核空洞壁中的动脉壁失去正常组织的衬托，逐渐膨出形成动脉瘤，该动脉瘤的管壁弹力纤维被破坏，脆性增加，在剧烈咳嗽或过度扩胸等外因的影响下，可导致血管内的压力突然改变或空洞壁的坏死血管断裂，造成致命性的大出血。