针灸治疗肩周炎

肩周炎康复治疗

针灸治疗肩周炎第1页肩周炎又称肩关节组织炎，这是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织慢性炎症。五十肩、僵冻肩、冻结肩、寒凝肩

肩周炎概述针灸治疗肩周炎第2页原发性肌腱本身血供较差，年纪增加，发生退行性改变，关节频繁活动，发生慢性劳损，继发性常见是继发于肩部或上肢急性创伤后。颈椎病、腰背部疾病。

肩周炎概述针灸治疗肩周炎第3页骨性结构肩部解剖基础针灸治疗肩周炎第4页骨性结构肩部解剖基础针灸治疗肩周炎第5页肌肉连接肩部解剖基础针灸治疗肩周炎第6页肩背部浅层肌肉：斜方肌、三角肌、背阔肌肩部解剖基础针灸治疗肩周炎第7页背阔肌肩部解剖基础针灸治疗肩周炎第8页肩背部中层肌肉：大小菱形肌、岗上肌、岗下肌、大小圆肌肩部解剖基础针灸治疗肩周炎第9页肱二头肌长头、肱三头肌肩部解剖基础针灸治疗肩周炎第10页肩胛下肌肩部解剖基础针灸治疗肩周炎第11页前锯肌肩部解剖基础针灸治疗肩周炎第12页胸小肌、胸大肌、喙肱肌肩部解剖基础针灸治疗肩周炎第13页肩部血管神经肩部解剖基础针灸治疗肩周炎第14页腋神经和旋肱后动脉（四边孔）肩部解剖基础针灸治疗肩周炎第15页肩胛上血管和神经.肩部解剖基础针灸治疗肩周炎第16页肩部滑囊和腱鞘..肩部解剖基础针灸治疗肩周炎第17页多数认为是在肩关节周围软组织退行性变基础上发生。。一、肩关节周围病变：

（1）肩关节周围软组织劳损或退变：可引发冈上肌腱炎、肱二头肌腱炎、肩峰下滑囊炎、关节囊炎和旋转腱袖损伤等疾病。（2）肩关节急性创伤：如肩部挫伤、肱骨外科颈骨折和肩关节脱位等。（3）肩部功效活动养活或上肢固定过久。肩周炎诱发病因针灸治疗肩周炎第18页二、肩外疾病：

（1）颈椎源性肩周炎：指因为颈椎病引发肩周炎。特点为先有颈椎病体征和症状，而后再发生肩周炎。（2）冠心病：引发绞痛，疼痛主要位于胸骨后部，常可放射到肩、上肢或背部，左肩及左上肢尤为多见。尚可引发肌肉痉挛，肩关节运动受限，可诱发肩周炎.（3）其它原因：本病发生尚与精神心理原因、肩部受害、体内有感染病灶、内分泌紊乱及本身免疫反应等相关。从临床观察中发觉，肩周炎多与糖尿病、偏瘫、肺结核、颈椎病等疾病并存，而且发病率偏高。肩周炎诱发病因针灸治疗肩周炎第19页普通无外伤史，或有很轻微外伤肩关节及其周围肌肉疼痛、无力、活动障碍疼痛是最显著症状，含有持久性。夜间可自觉加重疼痛能够引发连续性肌肉痉挛疼痛可向上放射到头后部，向下放射到腕及手指向前到胸部，向后到肩胛骨区肩周炎主要临床表现针灸治疗肩周炎第20页开始期肩关节不舒适及有束缚感觉；疼痛可局限于肩关节前外侧，也可延伸到三角肌抵止点.

冻结期疼痛可轻可重，夜间加重；肩关节活动时则可引发强烈疼痛及肌肉痉挛；肩关节活动限制，数月，甚至多年，疼痛才慢慢地消失。解冻期疼痛很轻微，肩关节、盂肱关节也逐步地恢复活动；个别病人肩关节功效只是部分恢复或是呈强直而不能活动。肩周炎分期针灸治疗肩周炎第21页早期改变是纤维性关节囊收缩变小、关节容积减小.晚期软组织呈普遍胶原纤维退行性变，纤维化、短缩与硬化。肩周炎发病机理针灸治疗肩周炎第22页1）肩周围滑液囊病变：包含滑囊渗出性炎症、粘连、闭塞及钙质沉积等病理改变；可累及肩峰下滑囊或三角肌下滑囊、喙突表面滑囊等.肩周炎分类针灸治疗肩周炎第23页2）盂肱关节腔病变：

“冻结肩或继发性粘连性关节挛缩症”早期均可有腔内纤维素样渗出，晚期出现关节腔粘连、容量缩小.肩周炎分类针灸治疗肩周炎第24页3）肌腱、腱鞘退化性病变：肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎、冈上肌腱炎、钙化性肌腱炎、肩袖断裂及部分断裂、撞击综合征等。肩周炎分类针灸治疗肩周炎第25页4）其它肩周围病变：喙突炎、肩纤维组织炎、肩胛上神经卡压征、肩锁关节病变等肩周炎分类针灸治疗肩周炎第26页X线检验可未见异常；或仅见肱骨头骨质疏松；有时可见增生钙化。血沉、抗链“O”均呈阴性.肩关节检验针灸治疗肩周炎第27页注意判别骨折、撕脱肩关节检验针灸治疗肩周炎第28页判别脱位肩关节检验针灸治疗肩周炎第29页判别骨肿瘤、神经性关节炎肩关节检验针灸治疗肩周炎第30页喙肱肌板机点和痛区肩周炎痛点检验针灸治疗肩周炎第31页小圆肌板机点和疼痛区肩周炎痛点检验针灸治疗肩周炎第32页斜方肌板机点和疼痛区.肩周炎痛点检验针灸治疗肩周炎第33页肩胛提肌板机点和疼痛区肩周炎痛点检验针灸治疗肩周炎第34页肱二头肌板机点和疼痛区肩周炎痛点检验针灸治疗肩周炎第35页肱三头肌板机点和疼痛区肩周炎痛点检验针灸治疗肩周炎第36页斜角肌板机点和疼痛区肩周炎痛点检验针灸治疗肩周炎第37页肩胛下肌扳机点（肩胛胸壁综合症）肩周炎痛点检验针灸治疗肩周炎第38页明确诊疗，有放矢。全方面考虑，综合治疗。循序渐进，冒进无功。肩周炎治疗针灸治疗肩周炎第39页当前关于肩周炎概念不清，分类混乱明确诊疗病、位肩周炎治疗各种物理治疗必须病点；要考虑病变病理过程；针灸治疗肩周炎第40页提议使用中药外敷治疗，中医【乡贡^坊透骨贴】外科膏药是利用中药归经标准，利用药品相互协调为用效能，组成多味药品大复方，以发挥药品良好效果。肩周炎治疗针灸治疗肩周炎第41页外敷乡贡^坊透骨贴相对手术而言安全无副作用。1、渗透舒缓。透骨贴温和安全，直接贴于患部，蕴含各种草药亲肤精萃，可渗至患处，能改进关节疼痛，舒缓关节僵硬麻木、伸展不利等不适症。2、连续作用。透骨贴含有驱寒、祛风、除湿草药成份，结合物理按摩，能加速药品有效成份吸收，借绵延之药力，助于祛减患处骨节风寒湿邪，深入缓解不适之症。3、调和修复。坚持用透骨贴，能活血行气，改进骨关节血液流通和局部代谢机能，缓适关节疲劳及损伤，促进受损骨关节组织修复，利于骨病缓解和康复。肩周炎治疗针灸治疗肩周炎第42页肩周炎治疗适当护具针灸治疗肩周炎第43页肩周炎治疗循序渐进功效锻炼针灸治疗肩周炎第44页中医辨证治疗1）风寒侵袭治则：祛风散寒，通络止痛。方药：蠲痹汤加减。2）寒湿凝滞

治则：散寒除湿，化瘀通络。