甲状腺功能各项检查正常值和意义

甲状腺功效

各项检验正常值及意义石静年8月甲状腺功能各项检查正常值和意义第1页甲状腺功效分析甲状腺功效检验八项：

1、游离三碘甲状腺素（FT3）

2、游离四碘甲状腺素（FT4）

3、促甲状腺素（TSH）

4、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）

5、总甲状腺素（TT4）

6、抗甲状腺微粒体抗体

7、抗甲状腺过氧化物酶抗体

8、抗甲状腺球蛋白抗体

CompanyLogo甲状腺功能各项检查正常值和意义第2页CompanyLogoFT3（1）游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）：介绍：T3是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌激素。FT3约占T30.5%，能透过细胞膜进入组织细胞，发挥生理效应，其浓度与组织中三碘甲状腺原氨酸浓度一致，也与机体代谢状态一致，对非甲状腺疾病也有诊疗价值。临床意义：增高：见于甲亢、三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功效亢进。降低：见于甲状腺功效减退正常参考值：4～10pmol／L甲状腺功能各项检查正常值和意义第3页CompanyLogoFT4（2）游离甲状腺素（FT4）：介绍：血清游离甲状腺素是甲状腺功效体外试验灵敏指标，即使在生理或病理情况下引发血浆甲状腺素结合蛋白结协力和浓度改变时，也能较准确反应甲状腺功效。临床意义：增高：甲状腺中毒症、突眼性甲状腺功效亢进症、无痛性甲状腺炎伴甲亢、亚急性甲状腺炎伴甲亢、甲状腺制剂服用过量、甲状腺受体不应症、慢性甲状腺炎伴甲亢。降低：甲状腺功效减退(原发性)、垂体性或者无痛性亚急性甲状腺炎一过性功效减退期、低白蛋白血症。正常参考值：10～31pmol／L甲状腺功能各项检查正常值和意义第4页CompanyLogoTSH（3）促甲状腺激素（TSH）：

介绍：促甲状腺激素是腺垂体分泌促进甲状腺生长和机能激素，含有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放作用。临床意义：增高：原发性甲状腺功效减退、伴有甲状腺功效低下桥本病、亚急性甲状腺炎恢复期。摄入金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。降低：垂体性甲状腺功效低下、非促甲状腺激素瘤所致甲状腺功效亢进，以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素可使促甲状腺激素降低。正常参考值：2～10mU／L甲状腺功能各项检查正常值和意义第5页CompanyLogoTT3（4）总三碘甲状腺原氨酸(TT3)：

介绍：10%～20%T3由甲状腺合成与释放，80%～90%来自于周围组织T4脱碘转化成T3。T3为主要发挥生物活性甲状腺激素。血清中T3绝大多数(99.5%)与血浆中特异蛋白结合，仅极少数处于游离状态(0.5%)。血清中TT3浓度改变，表示甲状腺功效异常，TT3浓度改变常和TT4平行，但有时存在差异，如T4型甲亢，TT3则正常。所以，临床上常同时测定TT3和TT4值。临床意义：增高：TT3是诊疗甲状腺功效亢进(甲亢)最灵敏指标，甲亢时TT3可高出正常值4倍；同时TT3是诊疗T3型甲亢特异性指标。降低：常见于甲状腺功效减低(甲减)。正常参考值：血清TT3值与年纪相关，出生后TT3水平高于正常成人，5岁后随年纪增加逐步下降，老年人TT3常低于正常人。成人：1.54～3.08nmol/L(100～200ng/dl)。甲状腺功能各项检查正常值和意义第6页CompanyLogoTT4（5）总甲状腺激素(TT4)：

介绍：TT4是甲状腺分泌主要产物，也是组成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调整系统完整性不可缺乏成份。TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减诊疗以及TSH抑制治疗监测。临床意义：增高：甲亢，急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素甲状腺组织等。降低：甲减，全垂体功效减退症，下丘脑病变，猛烈活动等。正常参考值：4.5～12ug/dl甲状腺功能各项检查正常值和意义第7页CompanyLogoTPOAb抗甲状腺过氧化物酶本身抗体（TPOAb）：

介绍：甲状腺过氧化物酶是甲状腺微粒体主要抗原成份，其功效与甲状腺素合成相关。抗甲状腺过氧化物酶抗体或抗甲状腺微粒体抗体可能使甲状腺细胞损伤。检测抗甲状腺过氧化物酶抗体方法与抗甲状腺球蛋白抗体类似。测定抗甲状腺过氧化物酶抗体临床意义与抗甲状腺球蛋白抗体也大致相同，主要对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功效亢进症、原发性甲状腺功效减退症，有辅助诊疗、疗效考评价值。临床意义： 桥本(Hashimoto)甲状腺炎患者血清中ATG检出率可达90%～95%;甲状腺功效亢进患者检出率40%～90%不等，检出率高可能与部分病例属于桥本甲亢相关;原发性甲状腺功效低下症患者检出率65%左右。甲状腺功能各项检查正常值和意义第8页甲状腺功效分析抗甲状腺微粒抗体与抗甲状腺球蛋白抗体抗甲状腺微粒体抗体是甲状腺细胞浆中微粒体本身抗体，而抗甲状腺球蛋白抗体则是甲状腺滤泡胶质中甲状腺球蛋白抗体。甲状腺球蛋白抗体是本身免疫性甲状腺疾病病人血清中一个常见本身抗体。它对甲状腺炎，尤其是桥本氏甲状腺炎发展趋势和治疗含有主要意义。血清ATGA是诊疗甲状腺本身免疫性疾病一个特异性指标，80%～90%慢性甲状腺炎病人及60%甲状腺功效亢进病人此值可呈强阳性。甲状腺功效亢进病人在治疗过程中，会发生一过性甲状腺功效低下，此情况发生，与ATGA亲密相关。ATGA可作为甲状腺肿块判别诊疗指标，其阳性普通考虑为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，而非甲状腺肿块。正常妇女，伴随年纪增加，ATGA阳性检出率增加，40岁以上可达18%，这可能是本身免疫性甲状腺疾病早期反应。CompanyLogo甲状腺功能各项检查正常值和意义第9页CompanyLogoTRAb（6）抗促甲状腺素受体抗体（TRAb）：

介绍：促甲状腺素受体抗体(TRAb)又称甲状腺刺激性抗体(TSAb)或甲状腺刺激性免疫球蛋白(TSI)。TRAb是一个甲状腺本身抗体，依据生理学作用不一样也分为：甲状腺刺激性抗体(TSAb)和甲状腺阻断性抗体(TBAb)，是在毒性弥漫性甲状腺肿本身免疫过程中产生，能够刺激甲状腺产生甲状腺激素，测定TRAb有利于对弥漫性毒性甲状腺肿发病机制研究。抗促甲状腺素受体抗体测定多用ELISA法测定。临床意义：

阳性：TSAb阳性：可见于本身免疫性甲亢，新生儿一过性甲亢。TBAb阳性：甲状腺炎伴甲状腺功效减退，特发性甲状腺功能减退。正常参考值：ELISA：<10%甲状腺功能各项检查正常值和意义第10页甲状腺功效分析甲亢项目Graves病甲状腺腺样瘤垂体腺瘤血清甲状腺激素↑↑↑血清TSH↓↓↑TRH兴奋试验（一）（一）＋Compa