医疗信息学和医疗影像信息学

医疗信息学和医疗影像信息学我们角色影像技师信息技术工程师软件工程师影像登记保管员医学影像信息系统供给商…….学以致用最根本是要把理论知识和实际应用要联合起来，由浅入深、到达熟能生巧目标，学到东西要经常琢磨，真正地了解其含义（包含使用方法，注意事项）然后按照理论要求在实践过程中应用到实际生活中，再从生活中碰到问题，学习新知识来处理，就这么相互促进学习，逐步加深自己理论知识与实践应用.医疗信息学和医疗影像信息学2/58影像技师调取受检者信息、匹配、审核等；完成受检者在成像设备上注册登记。给予临床医师影像检验医嘱，遵照影像检验规范要求对受检者执行对应影像学检验。对检验取得影像进行初步质量评定：一是判断是否存在各种伪影获干扰原因；二是结合受检者病情和影像学表现判断是否需要增加扫描序列补充扫描。对影像进行打印前影像后处理、测量和排版工作。…….影像技师是非常主要一个角色，关系到片子质量和机器正常工作。医疗信息学和医疗影像信息学3/58信息技术工程师医学影像信息系统数据库管理员。医学影像信息系统软硬件设备、设施维修、维护、巡检、管理、升级、扩容等，保障医学影像信息系统长久可连续、安全、有序、正常运行。医学影像信息系统管理员。医学影像信息系统网络管理员。医学影像信息系统集成接口管理员。…….医学影像信息系统软硬件设备、设施维修、预防性维护、系统管理等。医疗信息学和医疗影像信息学4/58软件工程师医学影像信息系统设计、开发、测试等。项目论证。系统集成。软件漏洞修补、更正。…….医学影像信息系统开发、测试、维护、升级等。医疗信息学和医疗影像信息学5/58考试和成绩相关次序考评项目百分比评价形式达成路径1课堂作业20%作业成绩经过课堂作业，考查学生对知识了解情况；经过上机实际操作，考查学生对理论知识领会情况及其实际利用情况；经过期末考评，完成对学习目标考查。2上机试验20%操作成绩3期末考试60%卷面成绩医疗信息学和医疗影像信息学6/58目录医学信息学医学影像信息学（也称放射信息学）医疗信息学和医疗影像信息学7/58医学信息学发展阶段美国医学信息学发展：Morris指出计算机、信息技术飞速发展带动了其在医学研究、医学教育与医学研究实践中应用teFatherofMedicalInformatics“Dr.Collenisnotonlyaniconinourfield,heisalsothegrandfatherofthisrapidlychangingandthrivingdiscipline.”saidDr.Lindberg(theDirectoroftheNationalLibraryofMedicine)医疗信息学和医疗影像信息学8/58医学信息学发展阶段美国医学信息学应用发展美国医学信息学发展：是计算机技术在临床应用拓展

研究应用：集中在计算机存放和检索病历、临床数据、医药信息医疗信息学和医疗影像信息学9/58医学信息学发展阶段欧州国家医学信息学发展成立医学信息学学会组织，搭建各种医学信息平台，致力于信息技术在医学领域应用研究医疗信息学和医疗影像信息学10/58医学信息学发展阶段我国医学信息学发展：以医学图书情报为主力军

研究应用：集中在医院信息系统、医学情报研究、医学信息资源建设、检索及服务研究医疗信息学和医疗影像信息学11/58医学信息学发展阶段1960s:美国国立医学图书馆NLM实现《医学索引》数字化；麻省理工总医院开发大规模临床病人信息系统COSTAR系统。1950s：医学信息学萌芽于50年代，Ledley和Lusted在《science》杂志上发表“经过符号逻辑、概率和价值理论推理辅助临床医生进行诊疗”为标志1。1970s:第三届国际医学信息学大会（MEDINFO）Morris规范了医学信息学学科名称2；NLM推出联机检索工具MEDLINE（MEDLARSOnline）；1976年Stanford大学Feigenbanm等完成MYCIN临床决议支持系统；国际医学信息学学会成立。1980s：医院信息系统、EHR在美国医院领域广泛应用1988年COSTAR被评为流动医疗中最广泛使用计算机医疗统计系统积水潭医院和协和医院等开发基于单机版医院管理系统美国国立医学图书馆推出PubMed在线检索系统

1986年：美国国立医学图书馆推出UMLS1990s：“金卫工程”是跨世纪国家医疗信息网络工程NLM重视生物医学信息采集、分析与挖掘-至今：国内颁布电子病历和电子健康档案相关标准规范年，英国国民健康服务连接医疗机构（NHSCFH）投入62英镑拟在10年内建成全国电子病历系统发展历程标志性事件医疗信息学和医疗影像信息学12/58医学信息学医学信息学MI(MedicalInformatics)是医疗卫生科学和计算机科学相结合交叉学科，是医学发展必经阶段。

计算机科学

信息处理技术文本挖掘技术数据库技术

数据交互远程通信医学信息学医疗卫生科学医学影像学护理学生物学公共卫生

临床医学信息科学

信息处理信息组织信息检索医疗信息学和医疗影像信息学13/58医学信息基础理论医学数据医学信息医学知识

医疗信息学和医疗影像信息学14/58数据、信息与知识关系数据：组成信息各项参数

不具备实际含义，仅含有参数取值意义信息：信息表示经过一组数据来描述

含有实际含义，具备是事物描述意义知识:能够改变一个主体（个人或组织）原有认知结构信息（认知结构：是指人们头脑中知识被租住成为相互关联知识模块，这些知识模块以固定模式存放在大脑中）智慧:能够灵活利用知识，处理问题、做出决议等。医疗信息学和医疗影像信息学15/58医学数据医学数据定义医学数据是任何关于一位患者单一观察或其它观察结果比如：体温读数、血压读数等医学数据包含要素讨论患者数据：年纪、性别、联络方式观察参数：如尿糖值、血压值、胸透X光片中左臂关节所讨论参数值：如体重70kg、体温36.6°C观察时间：如010808：30AM医学数据类型叙述数据：患者描述病情数据文本数据：医务人员在病历本上统计数据计算机存放电子数据：各项参数电子统计

医疗信息学和医疗影像信息学16/58医学数据医学数据用途创建病史统计基础：创建患者病史详细统计，便于临床研究数据集贮备支持医疗人员之间交流与个案分析预测未来健康问题统计标准预防办法识别与预期趋势偏差提供法律统计支持临床研究

医疗信息学和医疗影像信息学17/58医学信息医学信息临床决议者在面对医学数据处理过程中，经过观察、诊疗和治疗诊疗-治疗循环，进行各种分析、推理和判断。医学信息以各种形式作为载体：纸质病历、X光片、电子信息医学信息是有实际含义数据，能够明确表示出来

观察计划病人决议信息诊疗治疗数据“诊疗-治疗循环”图医疗信息学和医疗影像信息学18/58医学信息医学信息特征语法特征：描述信息载体行为规则，包含一系列代码或符号。语法特征与信息载体关系极为亲密。如：医疗中观察值：白细胞值120×109/L。语义特征：指详细信息含义。如：白细胞值120×109/L，则说明患者存在一定程度感染。语用特征：指为了实现一定目标，降低诊疗过程中不确定性信息效用。最终目标是采取办法，处理医疗问题。如：白细胞值120×109/L，则需要对患者进行给药或其它辅助检验治疗。

医疗信息学和医疗影像信息学19/58医学知识医学知识是对大量医学数据、医学信息推理、归纳、提炼与总结。医学知识必须是经过科学验证与推理之后是科学、正确判断。举例

“关于肺血栓栓塞症治疗临床路径”“吸烟者轻易患肺癌”“基因组包含遗传信息经转录产生mRNA”

医疗信息学和医疗影像信息学20/58医学数据、信息与知识关系ClinicianPatientorprocessInterpretationInductionInterpretationdatadatadatainteractioninformationBodyofknowledgeInterpretationknowledgeInterpreteddatainsight医疗信息学和医疗影像信息学21/58医学信息学内涵医学信息学定义医学信息学目标与作用

医疗信息学和医疗影像信息学22/58医学信息学定义侧重于详细应用过程和方法医疗信息学和医疗影像信息学23/58医学信息学定义宽泛解释详细而言医疗信息学和医疗影像信息学24/58医学信息学定义计算机技术通信技术医学信息学目标处理过程伎俩对象各类医学数据、信息、知识对医学数据等采集、存放、组织、分析、交互和展现改进患者健康水平，辅助决议，处理医疗及卫生信息化过程中实际问题问题医疗信息学和医疗影像信息学25/58医学信息学定义医学信息学定义总结：医学信息学现有显著应用性，又有其基础理论性医学信息学科学研究含有多学科性质是因为：它所面临医学科学和医疗卫生含有整体性它包括不一样科学领域和背景医学信息学研究不但面对各种自然科学知识综合，而且包含专门知识或临床经验医学信息学研究还包含知识规范化

医疗信息学和医疗影像信息学26/58医学信息学目标与作用IMIA主席Dr.ReinholdHaux指出：医学信息学研究主要致力于三个目标：更加好个体医疗和保健更加好医疗和保健知识更加好医疗和保健管理前AMIA主席Dr.Chariessafran指出,美国6,000家医院中每个医院最少应该有一名医生和一名护士接收医学信息学培训更加好个体医疗和保健有利于医学生补充信息知识和提升利用信息分析问题能力

医疗信息学和医疗影像信息学27/58医学信息学研究范围基础医学应用研究和实践医学信息学理论、方法和技术医学成像信息学临床信息学生物信息学公共卫生信息学生物分子成像转化医学公共卫生MedicalInformaticsMathModeling,databasetheory,Statistics,DataMining,NaturalLanguageProcessing,CognitiveScience,ManagementScience…医疗信息学和医疗影像信息学28/58医学信息学研究范围医疗信息学和医疗影像信息学29/58医学信息学研究内容MeSH中“医学信息学”下主题词层级结构医疗信息学和医疗影像信息学30/58医学信息学研究内容IMIA绘制医学信息学研究内容图谱医疗信息学和医疗影像信息学31/58医学信息学研究内容医疗信息学和医疗影像信息学32/58医学知识表示经过搜集医学相关知识，对其进行系统和正式定义，确保人和计算机对医学知识了解一致性。医疗信息学和医疗影像信息学33/58医学信息资源医学信息资源定义医学信息资源主要性分析医学信息资源主要类型医学信息检索

医疗信息学和医疗影像信息学34/58医学信息资源定义医疗信息学和医疗影像信息学35/58医学信息资源主要性分析医疗信息学和医疗影像信息学36/58医学信息资源主要类型医疗信息学和医疗影像信息学37/58医学信息检索医学信息检索组织、标引和检索医学文件、患者病历和生物医学等信息。依据用户需求快速查找到目标信息，甚至能够依据已经有信息发觉潜在知识医疗信息学和医疗影像信息学38/58医学信息检索医疗信息学和医疗影像信息学39/58目录医学信息学医学影像信息学（也称放射信息学）医疗信息学和医疗影像信息学40/58医学影像信息学是医学信息学领域中发展最为成熟分支学科，主要研究和处理与医学临床诊疗过程中医学影像操作、处理和管理相关基础理论和应用机制。医学影像信息学包含范围：--医学影像信息系统--医学图像处理--计算机辅助诊疗--远程医学和远程放射学等医学影像信息学医疗信息学和医疗影像信息学41/58医学影像信息学医学影像信息学是研究医学影像数据、信息和知识产生、处理、传输、归档存放、显示、通讯、检索、标准并有效利用、辅助临床决议科学。医学影像信息学设包括一个影像链，包含：医学图像(数据)形成、获取、通信、管理、存档、处理、分析、显示和解释。医学影像信息学把传统意义下医学成像、图像处理和PACS等内容有机地集成到一起。不是简单拼凑，而是影像链中相关过程优化。任何与图像获取、图像处理、图像解释、汇报、存放和检索相关技术。医疗信息学和医疗影像信息学42/58定义归纳（两种）：1.任何与图像获取、图像处理、图像解释、汇报、存放和检索相关技术。2.“医学影像信息学”包括影像链包含：医学影像形成、图像获取、图像通信、图像管理、图像存档、图像处理、图像分析、图像显示(可视化)和影像释读。医学影像信息学目标在于：使图像数据以最快捷和最有效方式传送到对应站点，并使取得原始图像数据得以最大程度地“增值”。使之成为有效诊疗信息，从而得以更加快捷更准确地释读影像。医学影像信息学医疗信息学和医疗影像信息学43/58医学影像信息学医疗信息学和医疗影像信息学44/58医学影像信息学设包括一个影像链，包含：医学图像形成、图像获取、图像通信、图像管理、图像存档、图像处理、图像分析、图像显示和图像解释。“医学影像信息学”是把传统意义下医学成像、医学图像处理和PACS等内田有机地集成到一起。不是简单拼凑，而是是影像链中相关过程优化。医学影像信息学医疗信息学和医疗影像信息学45/58PACS是信息技术（IT）在医院应用中集中表达，而医学成像发展更是信息技术推进结果。就放射成像（尤其是X线成像）发展历程，来说明信息技术巨大推进力。医学影像信息学医疗信息学和医疗影像信息学46/58医学影像信息学主要做什么？医学影像信息学目标在于：

使图像、数据以最快捷和最有效方式传送到对应站点，并使取得原始图像、数据得以最大程度地“增值”，使之成为有效诊疗信息，从而得以更加快捷更准确地释读影像。医疗信息学和医疗影像信息学47/58医学影像信息学主要做什么？技术：

·医学影像采集与数字化·医学数字影像处理·医学数字影像压缩、存放与检索·医学影像分配、传输与管理

·医学影像数据库·

·医学数字影像分析·计算机辅助诊疗·医学影像数据挖掘、·医学数据三维可视化·医学影像质量控制与评定·医学影像完整性与安全性·数字图像处理与分析·相关标准医疗信息学和医疗影像信息学48/58医学影像信息学主要做什么？信息系统：

·PACS及其组成系统·转化放射解译系统·放射信息系统（RIS）·医院信息系统（HIS）

·医疗企业集成（IHE）·

·数字放射系统集成·计算机辅助诊疗CAD医疗信息学和医疗影像信息学49/58医学影像信息学发展历程数字化医学影像成像设备发展医学影像信息学相关标准发展医学影像信息系统发展医疗信息学和医疗影像信息学50/58数字化医学影像成像设备发展成像源拓展X射线、超声波、正电子、射频电波、光学等成像技术a.模拟成像—>数字成像b.平面重合成—>计算机重组任意断层面成像c.二维成像—>三维、四维成像医疗信息学和医疗影像信息学51/58数字化医学影像成像设备发展年代纪：a.1970年代：X射线计算机断层摄影（CT）、超声、正电子发射断层成像（PET）、单光子发射断层成像（SPECT）等b.1980年代：磁共振成像（MRI）、计算机X线摄影（CR）、数字减影血管造影（DSA）等c.1990年代：PET-CT、多排探测器CT、数字胃肠造影设备、基于数字平板数字X线摄影（DR）等d.年代：双源CT、3.0T磁共振成像设备、全数字乳腺X线摄影设备、ECT-CT等医疗信息学和医疗影像信息学52/58医学影像信息学相关标准发展制订规范与标准目标：a.定义质量满足临床需求可用于数据交换数字化医学影像格式b.推进不一样制造商设备间数字化影像信息通信传输标准建立c.促进医学影像存放与传输系统（PACS）、放射信息系统（RIS）等医学影像信息系统发展，使它们可与医院其它信息系统进行信息、数据、流程交互。d.允许广泛分布于不一样地理位置、不一样类型医学影像诊疗设备创建统一诊疗信息数据库医疗信息学和医疗影像信息学53/58医学影像信息学相关标准发展2.相关标准：a.DICOM：医学数字成像和通信标准；国际通用标准；只有在DICOM标准下建立医学影像信息系统才能为