危重病人护理常规1_第1页
危重病人护理常规1_第2页
危重病人护理常规1_第3页
危重病人护理常规1_第4页
危重病人护理常规1_第5页
已阅读5页,还剩7页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

危重病人护理常规

2015.02.02.刘桂玲

主要内容第一节、危重病人护理常规第二节、危重病人的心理护理干预第三节、心搏骤停与心肺脑复苏第四节、休克危重病人的护理常规危重病人是指那些病情危重、随时可能发生生命危险的病人。护理流程:一、将病人安置于急救室,使用腕带。保持良好的病室环境,对病人及家属做好健康宣教。二、及时评估:基本情况、主要症状、皮肤情况,阳性辅助检查,各种管道,药物治疗情况.根据危重患者评分情况采取相应护理措施。三、急救护理措施:快速建立静脉通道,吸氧,心电监护,留置导尿,保暖,标本采集,协助相应检查,必要时行积极术前准备。

护理常规:

四、卧位与安全:

1、根据病情采取合适体位

2、保持呼吸道通畅

3、安全防护措施:牙垫、开口器、护栏、约束带

4、备齐一切抢救物品、药品、器械,各抢救设置备用状态五、病情观察:生命体征、神志、瞳孔、spo2、cvp、末梢循环、大小便情况,做好记录,有异常时报告医生并处理六、遵医嘱给药,执行口头医嘱需复述无误方可使用

护理常规:七、保持各管道通畅,固定妥善,标识清楚,安全放置,防止脱落、扭曲、堵塞,严格无菌操作,防止逆行感染八、饮食护理:根据病情予以指导及护理,禁食者可予以外周静脉营养九、基础护理:三短九洁、五到床头、晨晚间护理、卧床患者翻身、皮肤护理等。十、心理护理:巡视、沟通,争取理解配合十一:各种抢救工作要做到忙而不乱。危重患者心理护理、心理护理措施:

1、稳定患者情绪

2、心理支持

3、提高患者对疾病的认知能力

4、加强非语言交流

5、消除依赖心理

6、运用放松训练减轻焦虑

7、音乐治疗

心搏骤停与心肺脑复苏心搏骤停是指病人心脏遭受突然打击,导致心脏停博、有效泵血功能丧失,引起全身重要脏器特别是脑的缺血、缺氧。心、肺、脑复苏是指对心搏骤停病人采取的使其恢复自主循环和自主呼吸,并尽早加强脑保护措施的紧急医疗救治措施,包括基础生命支持、进一步生命支持和持续生命支持。心搏骤停的临床表现

1、心音消失

2、大动脉搏动消失

3、意识突然消失

4、呼吸断续,随即停止

5、瞳孔散大心肺脑复苏

一、恢复有效循环

1、心肺复苏

2、电除颤

3、给予急救药物治疗

二、维持呼吸

1、开放气道

2、人工呼吸

3、若仍未恢复,应机械通气三、纠正酸中毒四、给氧、吸痰五、建立静脉通道、及时给药六、脑缺氧时间较长者,头部可置冰袋或冰帽七、注意保暖,防止并发症八、监测记录24小时出入量,必要时予以留置导尿休克休克是指机体有效循环血量急剧减少、组织器官灌注不足,导致组织细胞缺氧引起细胞代谢紊乱和器官功能障碍的病理生理过程。护理常规:

一、病情观察:生命体征、意识表情、皮肤色泽及温度、脉压差、中心静脉压、瞳孔、尿量及尿比重

二、补充血容量,注意输液速度三、保持呼吸通畅

四、应用血管活性药的护理

1、从低浓度慢速开始

2、严防液体外渗五、预防并发症使病人最大

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论