推拿手法第二节

推拿手法第二节第1页，共33页，2023年，2月20日，星期六

大鱼际揉：动作要领：术者沉肩、垂肘，腕关节放松，呈微屈或水平状，大拇指内收，四指自然伸直，用大鱼际附着于治疗部位，稍用力下压，以肘关节为支点，前臂作主动摆动，带动腕部，使大鱼际在治疗部位上作轻柔和缓的环旋转动，并带动该处的皮下组织一起运动。第2页，共33页，2023年，2月20日，星期六动作要求：1.操作时腕关节放松，动作要灵活2.前臂作主动摆动，腕关节不可作主动摆动。3．频率每分钟120～160次。4．整个动作要协调而有节律。第3页，共33页，2023年，2月20日，星期六临床应用：本手法着力面积大，且柔软舒适，刺激更为柔和，老幼皆宜。临床上常用于面部、胸腹部、胁肋部、四肢关节等部位。头面部应用，具有疏通经络、安神醒脑、清热止痛的功效。可治疗牙痛、头痛、痄腮、下颌关节紊乱、面神经瘫痪等。胸及胁肋部应用，具有宽胸理气、行气活血之功效。可治疗咳嗽、胸闷、气喘、胸胁屏伤或扭挫伤。第4页，共33页，2023年，2月20日，星期六掌揉法动作要领：术者用手掌掌根附着于治疗部位或穴位，稍用力下压，腕关节略背伸，腕部放松，以肘关节为支点，前臂作主动摆动，带动腕以及手掌连同前臂作小幅度的回旋运动，并带动该处的肌肤一起揉动。第5页，共33页，2023年，2月20日，星期六动作要求：1.操作时腕关节要放松，压力轻柔，动作灵活。附着部要吸定，不能在体表摩擦,也不能向下按压。2．动作均匀、持续、协调而有节律。3．频率每分钟120～160次。

第6页，共33页，2023年，2月20日，星期六临床应用：掌揉法着力面积大，刺激柔和舒适，适用于面积大又较为平坦的部位。掌揉腹部，可温中散寒，治疗脘腹部疼痛掌揉膝部，治疗膝关节酸痛、屈伸不利等症掌揉腰部及四肢肌肉，有较好的放松肌肉、松解痉挛的功效。常用于腰背部及四肢肌肉酸痛和强刺激手法作用后引起的反应，能起到缓解作用，还可治疗肾虚腰痛，腰三横突综合征。第7页，共33页，2023年，2月20日，星期六指揉法：分拇指揉、中指揉、双指揉、三指揉。动作要领：（一）拇指揉：用大拇指指腹轻按于一定的治疗部位或穴位，腕关节放松，而后作大拇指的掌指关节环旋运动，使指面在治疗部位上作轻柔缓和的小幅度环旋运动，并带动该处的皮下组织一起揉动。第8页，共33页，2023年，2月20日，星期六（二）中指揉：中指伸直，食指搭于中指远端指间关节背侧，腕关节微屈，用中指指腹着力于一定的治疗部位，以肘关节为支点，前臂主动摆动，带动腕关节摆动，使中指指腹在治疗部位上作轻柔的小幅度环旋运动。第9页，共33页，2023年，2月20日，星期六（三）双、三指揉：同中指。动作要求：着力点要吸定，不可来回摩擦移动。临床应用：指揉法有施术面积小，动作深沉，功力集中的特点。适用于全身各部。第10页，共33页，2023年，2月20日，星期六(四)前臂揉、肘揉用于肌肉丰厚处，其作用与掌揉同，刺激量大于掌揉法。第11页，共33页，2023年，2月20日，星期六揉法练习1、大鱼际揉前臂、肩井穴、头部太阳穴2、掌揉背腰部3、双手拇指按揉背部膀胱经4、拇指按揉足三里、手三里5、三指揉腹部中脘穴、气海穴，二指揉天枢穴。6、肘揉臀部及大腿后侧第12页，共33页，2023年，2月20日，星期六一、平推法动作要领用指、掌、肘着力于一定的部位上，作单向的直线运动。根据着力部位的不同,分为指推法、掌推法。第13页，共33页，2023年，2月20日，星期六动作要求： 1、着力部位要紧贴体表的治疗部位，呈直线运动，不可歪斜。2、操作时向下的压力要适中，过轻无治疗效果，过重易引起皮肤折叠而发生破损。3、推进的速度宜缓慢。第14页，共33页，2023年，2月20日，星期六1指平推法（1）拇指平推法（2）屈指平推法（3）三指平推法2掌平推法3拳平推法4肘平推法。第15页，共33页，2023年，2月20日，星期六动作要求： 1、着力部位要紧贴体表的治疗部位，呈直线运动，不可歪斜。2、操作时向下的压力要适中，过轻无治疗效果，过重易引起皮肤折叠而发生破损。3、推进的速度宜缓慢。第16页，共33页，2023年，2月20日，星期六临床应用：可在人体各部使用。有温经通络、活血止痛、健脾和胃、调和气血之功。指推法适于肩背、胸腹、腰臀、四肢部；掌推法适于面积较大的部位，如腰背、胸腹及大腿部；第17页，共33页，2023年，2月20日，星期六抹法用拇指罗纹面或手掌面紧贴体表治疗部位，沿直线轻轻做单向摩擦移动。第18页，共33页，2023年，2月20日，星期六动作要求：1、操作时着力部位要紧贴体表治疗部位，不要离开，使被治疗部位肌肉随手而移动。2、用力要均匀，动作要缓和，做到轻而不浮，重而不滞。3、来回抹动的距离要长。第19页，共33页，2023年，2月20日，星期六临床应用：头面部应用，具有开窍镇静、安神明目之功。常用于治疗感冒、头痛、头晕、失眠、近视、面瘫等。“虚证多抹少推，实证少抹多推”胸部应用，具有宽胸理气之功。常用于治疗胸闷、气喘等。手掌部应用，具有舒筋通络、行气活血之功。常用于治疗手指掌部麻木、酸痛等。第20页，共33页，2023年，2月20日，星期六擦法动作要领：腕关节伸直，前臂与手掌近似相平，用手掌的大鱼际、小鱼际或全掌，贴附于体表治疗部位，稍用力下按，以肩关节为支点，上臂主动摆动，带动前臂及手掌在体表作均匀的上下或左右往返摩擦移动，使治疗部位产生一定的热量。第21页，共33页，2023年，2月20日，星期六动作要求：1、操作时着力部位要紧贴皮肤，动作要稳。必须直线往返，不可歪斜。2、来回往返的距离要拉长，动作要连续。3、压力要均匀适中，一般以摩擦不使皮肤折叠为宜。若压力太大，表皮过热，即容易擦破皮肤，又使热量不能深透。

第22页，共33页，2023年，2月20日，星期六4、频率一般为每分钟100次。5、操作时必须在施术部位涂少量润滑剂（麻油、冬青膏）或介质，既可保护皮肤，防止破皮，又可使擦的热量深透，提高手法的效应。6、擦法操作必须暴露治疗部位。7、擦法使用后，皮肤已经潮红，因此不能再在该处使用其它手法，否则易破皮。但擦后可配合热敷，以提高疗效。第23页，共33页，2023年，2月20日，星期六临床应用擦法是一种柔和温热的刺激，临床上应用相当广泛，适用于全身各部。

上胸部上背部应用，具有宽胸理气，止咳平喘之效。可治疗咳嗽、胸闷、气喘。第24页，共33页，2023年，2月20日，星期六

背部督脉应用，用大鱼际或掌直擦，具有温阳益气之功。可治疗气虚倦怠乏力、中气下陷、脱肛、子宫脱垂、遗尿等。

背部两侧膀胱经应用，用小鱼际或掌直擦，具有祛风散寒之功。可治疗风寒感冒、发热无汗、鼻塞等。第25页，共33页，2023年，2月20日，星期六

腰部应用，横擦腰部，具有温补肾阳、温宫调经之功。可治疗肾阳不足之畏寒肢冷、腰膝酸软、男子阳痿、遗精、不育症、女子宫冷不孕、月经不调、带下等症。

运动系应用，具有温经散寒、行气活血、消瘀止痛之功。可治疗四肢伤筋、软组织肿痛、关节活动不利等。第26页，共33页，2023年，2月20日，星期六摩法动作要领：

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指摩法：指掌部自然伸直，并拢，腕关节微屈，将食、中、无名、小指的末节面附着于治疗部位，沉肩、垂肘，以肘关节为支点，前臂主动摆动，带动腕、指在体表作环旋摩动。

第27页，共33页，2023年，2月20日，星期六2

掌摩法：手掌自然伸直，腕关节背伸，将手掌平放在治疗部位，以掌心或掌根为着力点，连同前臂一起作环旋摩动。第28页，共33页，2023年，2月20日，星期六动作要求：1、操作时，肘关节微屈在120～150°之间。2、指面或掌面要紧贴体表治疗部位。3、一般指摩法宜轻快，频率120次/分；掌摩法操作稍重稍缓，频率100次/分。第29页，共33页，2023年，2月20日，星期六临床应用：摩法刺激柔和舒适，适用于全身各部，以胸腹及胁肋部常用。腹部应用，具有和中理气、消食导滞、调节胃肠蠕动等功能。可治疗脘腹胀痛、泄泻、便秘、消化不良等，还可减肥。第30页，共33页，2023年，2月20日，星期六少腹部应用，具有温宫散寒、补益肾气之功。可治疗遗尿、女子不孕、痛经、闭经或男子阳痿、遗精等。《厘正按摩要术》：“急摩为泻，缓摩为补”。第31页，共