缓和医疗专业知识宣讲

缓解医疗

缓和医疗专业知识宣讲第1页据统计，我国现有肿瘤患者700多万人，每年新增240万人，每年死于肿瘤患者已超出160万人，占全球肿瘤死亡患者总数26.67%。调查缓和医疗专业知识宣讲第2页上海市癌情现实状况每100人中就有1人患癌症天天有100名癌症病人死亡每年肿瘤死亡3.6万人70%癌症晚期病人需要居家宁养缓和医疗专业知识宣讲第3页4背景

享受临终关心服务是人一项基本权利，被视为国家和社会进步标志。联合国世界卫生组织

提议各国作为国家健康政策主要组成部分，人人都有权享受临终关心服务。我不能够决定生命长短，但我能够自主唤醒心愿。联合国缓和医疗专业知识宣讲第4页WHO缓解医疗定义（

）1.生命期有限患者2.病人及家庭3.生活质量4.发觉、评定和处理痛苦（身体不舒适、心理、社会、灵性方面痛苦）

医疗技术结合人文学科缓和医疗专业知识宣讲第5页我不能够决定生命长短，但我能够自主唤醒心愿。

舒缓疗护服务团体病人临床心理学家紓緩科护士物理治疗师职业治疗师社工宗教工作者志愿者医生病人家眷哀伤辅导员是一个照料模式，由一个专业医疗团体组成缓和医疗专业知识宣讲第6页7缓解医疗理念

重视生命价值接纳死亡观念维护病人尊严和权益

维持生活质量并帮助病人安详离世

缓和医疗专业知识宣讲第7页舒缓疗护关键服务舒缓患者各种不适症状提供身、心、社、灵全人照料帮助患者消除内心冲突，实现特殊心愿，安排未尽事情，道别亲朋挚友以爱心关心陪同患者走完人生最终一程，帮助病人及家眷面对患者死亡和渡过哀伤缓和医疗专业知识宣讲第8页9创始人：1967年，英国西西里·桑德丝博士。

1974年，美国创建了第一个临终关心方案，1983年,取得政府法律经过。

1981年日本建立了第一所临终关心机构。DameCicelySaunders(1918－)西西里·桑德丝女士

St.ChristopherHospice（英国圣克里斯福宁养中心）舒缓疗护发展历史缓和医疗专业知识宣讲第9页10国外舒缓疗护模式独立善终医院（Independenthospice）以医院为基础舒缓住院病区（Hospitalbasedhospice）小区家居探访服务（Homecare）日间宁养服务（Daycare）门诊服务（clinicalcare）顾问医疗队伍（Consultativeteam）哀伤辅导服务（Bereavementcare）缓和医疗专业知识宣讲第10页1124小时呼叫值班服务舒缓疼痛和症状医疗指导技术性护理个人保健与护理社会工作服务心灵及宗教上支持物理治疗、职业治疗和语言治疗对面临死亡病人及其家眷感情支持与帮助丧失亲人时支持与帮助服务内容缓和医疗专业知识宣讲第11页

1982年:推行舒缓护理1992年:第一所独立宁养病院——白普理宁养中心成立年:12间公立医疗机构开设舒缓治疗护理服务，居亚洲第二位香港舒缓疗护现实状况缓和医疗专业知识宣讲第12页131990年：马偕纪念医院成立安宁病房1990年：成立“安宁照料基金会”，开展安宁疗护宣传指导、教育培训和学术研究1995年：成立“中华安宁照料协会”1996年：安宁缓解居家护理纳入全民健康保险1999年：成立“台湾安宁缓解医学会”年：立法院经过《安宁缓解医疗条例》年：安宁疗护整合性照护纳入全民健康保险台湾舒缓疗护现实状况缓和医疗专业知识宣讲第13页1988年:中国内地首家临终关心机构—天津临终关心研究中心由天津医科大学崔以泰教授主持建立。

崔以泰被誉为“中国临终关心之父”1988年:上海南汇护理院成为我国第一家机构型临终关心院1990年:北京成立我国第一所民办临终关心医院—松堂医院内地舒缓疗护现实状况缓和医疗专业知识宣讲第14页15内地临终关心机构已超出120家，主要分布于一线城市，正向二、三线城市延伸。近30年发展，我国在舒缓疗护取得了一定结果，但一直未摆脱服务机构数量少、服务水平较低、服务范围窄、管理不规范、政策不支持困境，大多数癌症患者不能从中真正受益。缓和医疗专业知识宣讲第15页舒缓疗护病房一个生命降临，我们充满喜悦；一个生命离开，我们痛苦无奈。忘记心中痛，珍惜相聚每一刻。缓和医疗专业知识宣讲第16页舒缓疗护病房设计优美环境缓和医疗专业知识宣讲第17页精良设备高级助浴床洗头机坐便器背景音乐系统网络视频系统缓和医疗专业知识宣讲第18页19与普通病房区分缓和医疗专业知识宣讲第19页与普通病房区分缓和医疗专业知识宣讲第20页服务内容病情评定：生理、心理、预计生存期等缓解医疗：缓解控制临终前症状舒缓护理：生活护理，提升病人舒适度，给

与病人及家眷心理照料和关心。社会心理支持：志愿者、社工参加缓和医疗专业知识宣讲第21页舒缓护理技术晚期肿瘤症状及基础护理倾听、沟通与交流心理护理技术生命终末期病情评定意愿、预嘱与遗嘱缓和医疗专业知识宣讲第22页我们要做对生命尊重与珍惜让人生最终一段旅程

安适、平静、有尊严缓和医疗专业知识宣讲第23页四全照料模式全程全队全家

全人四全

缓和医疗专业知识宣讲第24页25缓痛护理舒解不适服务重点：全方面照料身、心、社、灵各方面需要社会支援全方面照料主动情绪正面人生灵性关心坦然面对身社心灵全人照料缓和医疗专业知识宣讲第25页全家照料以病人为中心建立家庭关系信息档案照料家庭组员需要，营造最正确照料环境为患者家人提供连续支持缓和医疗专业知识宣讲第26页全队照料由专业医疗团体组成，为患者及家眷提供全人整体关心来自社会团体爱心人士提供愈加多元、个性化服务缓和医疗专业知识宣讲第27页28全程照料病人入院离世后家眷哀伤辅导与支持缓和医疗专业知识宣讲第28页案例1贺霞珠女79岁化工研究员诊疗：肝癌介入治疗放疗后伴双肺转移年12月11日收入舒缓疗护病房预计生存期30天年2月4日离世缓和医疗专业知识宣讲第29页病情评定神志清楚、卧床能靠坐、能交流对自己病情基本了解疼痛评分8分（重度）疼痛频率6次/日连续时间30~60分钟伴随恶心、呕吐饮食少许流质缓和医疗专业知识宣讲第30页心中牵挂与愿望结婚50周年金婚遗憾珍爱摄影比赛获奖照片思念远在日本儿子一家我们所要做给与正在走向消失生命安宁和尊严不让他们留下遗憾！缓和医疗专业知识宣讲第31页“Youmatterbecauseyouareyou.Youmattertothelastmomentofyourlife,andwewilldoallwecantohelpyoudiepeacefully,butalsotoliveuntilyoudie.”你是主要，因为你是你。你活到最终一刻依然是那么主要。我们会尽一切努力帮助你继续生活下去直到最终一刻，而且安详地离世。

——DameCicelySaunders

西西里桑德丝女士

缓和医疗专业知识宣讲第32页金婚庆典缓和医疗专业知识宣讲第33页宗教与心灵人们拥有虔诚信仰，取得终极关心

信仰，给人寄托，助人宁静，引人向善缓和医疗专业知识宣讲第34页2023/4/20缓和医疗专业知识宣讲第35页2023/4/20缓和医疗专业知识宣讲第36页2023/4/20缓和医疗专业知识宣讲第37页2023/4/20缓和医疗专业知识宣讲第38页2023/4/20缓和医疗专业知识宣讲第39页2023/4/20缓和医疗专业知识宣讲第40页2023/4/20缓和医疗专业知识宣讲第41页2023/4/20缓和医疗专业知识宣讲第42页2023/4/20缓和医疗专业知识宣讲第43页2023/4/20缓和医疗专业知识宣讲第44页2023/4/20缓和医疗专业知识宣讲第45页