工程监理企业资质申请表

附件：工程监理企业资质申请表申报企业（公章）填报日期 一、本表适用于申请工程监理企业资质核定、升级、增加其他专业资质和资质延续时使用。二、本表要求用计算机填写打印，不得涂改。三、申请企业应按要求逐项填写有关内容，各页纸张如不够，可增加附页。四、企业在填写此表时，只填写与监理有关的情况。五、申请企业填报材料必须真实。企业法定代表人声明本人声明：（法定代表人）（身份证号码）郑重本人声明：（法定代表人）（身份证号码）郑重本企业此次填报的《工程监理企业资质申请表》及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道提供虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质申报的资料如有虚假，本企业愿接受建设主管部门及其他有关部门依法给予的处罚。企业法定代表人：（签名）（公章）

企业法定代表人：（签名）（公章）初审部门审查意见表企业名称此次申请内容现有资质专业类别及等级新设立口专业资质升级□增加其他专业资质 口综合资质 口资质延续口 其他口指标类别序号考核指标审查标准审查认定值达标情况综合指标1注册资本2机构章程3工程试验检测设备4资质证书5办公场所或房屋租赁合同6其他（重组合并、分立证明）人员指标7法定代表人8技术负责人、企业经理9标准要求的注册执业人员人数注册监理工程师人人注册造价工程师人人注册人员合计人次人次业绩指标10工程业绩（近两年）诚信记录1串通投标、弄虚作假、降低工程质量2转让业务、允许他人以本单位名义承揽业务3超越资质等级承揽业务4其他违反法律、法规行为核验原件与复印件是否一致：是口 否口核验人签字：（此栏内应填写明确意见）负责人（签字）：单位（盖章）：年月日注：1.单位的印章应为本单位公章或行政许可专用章,单位内设机构印章无效；2.本表综合指标和诚信记录涉及的纸质申报材料，经初审部门审查后，不再报建设部，由初审部门在有效期内保管；人员和业绩指标涉及的纸质申报材料初审后上报建设部审查；3.有关专业部门自接到建设部资质材料至初审完毕并送达建设部时间为20日，逾期建设部将视为同意。

申请情况法定代表人情况法定代表人情况基本情况基本情况企业名称详细地址联系电话邮政编码成立时间企业类型营业执照注册号注册资本金（大写）资质证书编号企业违法违规情况□有 口无企业质量事故及安全事故情况□有 口无注册执业人员情况注册监理工程师人注册造价工程师人一级注册建造师、一级注册建筑师、一级注册结构工程师或者其它勘察设计注册工程师合计人次人（次）注册监理工程师、注册造价工程师、一级注册建造师、一级注册建筑师、一级注册结构工程师或者其它勘察设计注册工程师合计人次人（次）

姓名年龄性别民族一寸免冠照片身份证号学历专业注册监理工程师注册号从事工程建设工作年限监理工程师执业资格证号职称及证号工作简历自 至自 至技术负责人情况姓名年龄性别民族一寸免冠照片身份证号学历专业注册监理工程师注册号从事工程建设工作年限监理工程师执业资格证号职称及证号工作简历自 至自 至

企业负责人情况姓名年龄性别民族一寸免冠照片身份证号学历专业注册监理工程师注册号从事工程建设工作年限监理工程师执业资格证号职称及证号工作简历自 至自 至工程建设类注册执业人员一览表工程建设类注册执业人员一览表序姓名学历所学专业身份证号码注册执业证书类别及等级注册编号注册执业证书号注册监理工程师注册专业1注册监理工程师注册专业2备注123456789企业业绩企业业绩工程试验检测设备一览表工程试验检测设备一览表序号设备名称规格型号主要性能参数台数备注

序号工程项目名称专业工程类另IJ工程项目规模及技术指标总投资额开工时间竣工时间质量评定结果二、申请材料（八）申请专业甲级资质或综合资质的工程监理企业需提交以下材料：.《工程监理企业资质申请表》（见附件1）一式三份及相应的电子文档；.企业法人营业执照正、副本复印件；.企业章程复印件；.工程监理企业资质证书正、副本复印件；.企业法定代表人、企业负责人的身份证明、工作简历及任命（聘用）文件的复印件；.企业技术负责人的身份证明、工作简历、任命（聘用）文件、毕业证书、相关专业学历证书、职称证书和加盖执业印章的《中华人民共和国注册监理工程师注册执业证书》等复印件；.《工程监理企业资质申请表》中所列注册执业人员的身份证明、加盖执业印章的注册执业证书复印件（无执业印章的，须提供注册执业证书复印件）；.企业近2年内业绩证明材料的复印件，包括：监理合同、监理规划、工程竣工验收证明、监理工作总结和监理业务手册；.企业必要的工程试验检测设备的购置清单（按申请表要求填写）。（九）具有甲级设计资质或一级及以上施工总承包资质的企业申请与主营业务对应的专业工程类别甲级监理资质的，除应提供本实施意见第（八）条1、2、3、5、6、7、9所列材料外，还需提供企业具有的甲级设计资质或一级及以上施工总承包资质的资质证书正、副本复印件，不需提供相应的业绩证明。（十）申请专业乙级和丙级资质的工程监理企业，需提供本实施意见第（八）条1、2、3、5、6、7、9所列材料，不需提供相应的业绩证明。（十一）申请事务所资质的企业，需提供以下材料：.《工程监理企业资质申请表》（见附件1）一式三份及相应的电子文档；.合伙企业营业执照正、副本复印件；.合伙人协议文本复印件；.合伙人组成名单、身份证明、工作简历以及加盖执业印章的《中华人民共和国注册监理工程师注册执业证书》复印件；.办公场所属于自有产权的，应提供产权证明复印件；办公场所属于租用的，应提供出租方产权证明、双方租赁合同的复印件；.必要的工程试验检测设备的购置清单（按申请表要求填写）。（十二）申请综合资质、专业资质延续的企业，需提供本实施意见第（八）条1、2、4、7所列材料，不需提供相应的业绩证明；申请事务所资质延续的企业，应提供本实施意见第（十一）条1、2、4所列材料。（十三）具有综合资质、专业甲级资质的企业申请变更资质证书中企业名称的，由建设部负责办理。企业应向工商注册所在地的省、自治区、直辖市人民政府建设主管部门提出申请，并提交下列材料：.《建设工程企业资质证书变更审核表》；.企业法人营业执照副本复印件；.企业原有资质证书正、副本原件及复印件；.企业股东大会或董事会关于变更事项的决议或文件。上述规定以外的资质证书变更手续，由省、自治区、直辖市人民政府建设主管部门负责办理，具体办理程序由省、自治区、直辖市人民政府建设主管部门依法确定。其中具有综合资质、专业甲级资质的企业其资质证书编号发生变化的，省、自治区、直辖市人民政府建设主管部门需报建设部核准后，方可办理。（十四）企业改制、分立、合并后设立的工程监理企业申请资质，除提供本实施意见第（八）条所要求的材料外，还应当提供如下证明材料的复印件：.企业改制、分立、合并或重组的情况说明，包括新企业与原企业的产权关系、资本构成及资产负债情况，人员、内部组织机构的分立与合并、工程业绩的分割、合并等情况；.上级主管部门的批复文件，职工代表大会的决议；或股东大会、董事会的决议。（十五）具有综合资质、专业甲级资质的工程监理企业申请工商注册地跨省、自治区、直辖市变更的，企业应向新注册所在地的省、自治区、直辖市人民政府建设主管部门提出申请，并提交下列材料：.工程监理企业原工商注册地省、自治区、直辖市人民政府建设主管部门同意资质变更的书面意见；.变更前原工商营业执照注销证明及变更后新工商营业执照正、副本复印件；.本实施意见第（八）条1、2、3、4、5、6、7、9所列的材料。其中涉及到资质证书中企业名称变更的，省、自治区、直辖市人民政府建设主管部门应将受理的申请材料报建设部办理。具有专业乙级、丙级资质和事务所资质的工程监理企业申请工商注册地跨省、自治区、直辖市变更，由各省、自治区、直辖市人民政府建设主管部门参照上述程序依法制定。（十六）企业申请工程监理企业资质的申报材料，应符合以下要求：.申报材料应包括：《工程监理企业资质申请表》及相应的附件材料；.《工程监理企业资质申请表》一式三份，涉及申请铁路、交通、