全程护理干预对冠心病介入治疗患者负性情绪及依从性的影响观察

全程护理干预对冠心病介入治疗患者负性情绪及依从性的影响观察

Summary：目的：评价予以冠心病介入患者全程护理干预的效果，了解对其负性情绪、依从性的影响。方法：运用奇偶法对本院内科在2021年4月-2022年4月期间收治的60例冠心病介入患者实施分组，其中30例纳入研究组，实施全程护理干预，剩余30例纳入对比组，实施常规护理，分析组间负性情绪与依从性。结果：研究组SDS、SAS评分较低，护理依从性明显较高，与对比组间存在统计学差异，P＜0.05。结论：对冠心病介入治疗患者实施全程护理干预具有显著效果，主要体现为提高护理依从性、改善负性情绪方面，可在此类患者中推广。Keys：全程护理干预；冠心病介入；负性情绪；依从性冠心病为的好发人群为老年人，为心血管内科常见的心肌功能障碍性疾病，此类患者多合并存在血糖异常、高脂血症、高血压等基础疾病，故治疗难度大，且冠心病患者具有病死率高、发生率高等特点。冠心病的发生主要和冠脉硬化后造成依附于支冠脉供血心肌缺血、缺氧有关，疾病可造成患者出现胸痛、呼吸困难、乏力、呼吸急促等症状[1]。冠心病发病机制是冠脉粥样硬化斑块破坏与血管狭窄后可导致急性血栓，介入治疗在改善此类患者病情中具有重要意义，但是治疗期间需要置管、穿刺等操作，加之手术创口疼痛，可对患者身心产生一定损害，故治疗还需实施科学、有效的护理措施[2]。研究选择医院诊疗的60例冠心病介入治疗患者为主体，具体如下。1资料与方法1.1一般资料60例冠心病介入患者纳入本研究的日期是2021年4月-2022年4月，以奇偶法分组，其中30例纳入研究组，剩余30例纳入对比组。对比组年龄区间是63~81岁，均值（72.09±5.75）岁；男女比例是17:13。对比组年龄区间是65~79岁，均值（72.06±5.72）岁；男女比例是16:14。比较基线特征后确定差异无统计学价值，P＞0.05。1.2方法对比组采取常规护理，完善检查排除治疗禁忌症后准备介入治疗手术，术前禁饮食，开放静脉通道，密切监测脉搏、血氧饱和度、心率等，术后加强健康知识、饮食宣教。研究组采取全程护理干预措施，具体为：（1）评估与建档。详细掌握患者信息，对患者焦虑、抑郁情绪实施评估，掌握其心理状态，同时加强护理风险评估，为其建立健康档案。依据患者实际情况制定系统化护理评估，做好相关记录工作，实施三级干预措施，明确划分护理职责，严格把控护理质量。（2）术前护理。指导患者练习床上排便、排尿，术前4-6h需要禁饮食，详细告知手术预计耗时、流程、麻醉方案等，讲解各流程操作目的与安全性，结合成功治疗病例减轻机体心理负担，保证心态平衡。（2）术中护理。为患者营造良好的手术室环境，进入手术室后仔细核对其信息，主动予以患者心理疏导，帮助适应手术室环境，避免情绪过度波动。协助麻醉师进行麻醉，配合医生进行各项操作，预热术中所用冲洗液、药物等，加强保温工作，避免体温流失造成生命体征不稳定。（3）术后护理。术后全部患者均保持去枕平卧位6h，清醒后取半卧位。为患者提供科学的饮食指导，针对性分析患者病情特点和自身情况，为其制定个性化饮食方案。鼓励患者术后增加维生素、纤维素、蛋白质的摄入量，鼓励进食新鲜蔬果，不可使用冰冷、油腻、辛辣等食物。待患者达到出院标准叮嘱相关注意事项，帮助制定出院后运动、饮食计划，叮嘱按时复查。1.3观察指标（1）情绪状态。分析组间患者护理前后的抑郁（SDS）、焦虑（SAS）情绪，分值越高说明机体情绪状态越差。（2）护理依从性。判定标准为一般依从、不依从、非常依从。1.3统计学处理使用SPSS23.0软件开展数据分析工作，运用相对数“[n/(%)]”表示计数资料，组间差异行“”检验，运用“±s”表示计量资料（符合正态分布），组间差异行“t”检验，P＜0.05说明存在差异。2结果2.1情绪状态分析对比护理后情绪状态评分发现，研究组分值较对比组低，P＜0.05，见表1。表1：情绪状态分析量表（±s，分）组别SDSSDAS时间护理前护理后护理前护理后研究组（n=30）32.71±3.5933.62±2.6434.38±2.5132.49±3.58对比组（n=30）34.46±3.6335.59±2.7236.59±2.7334.69±3.39t2.1673.2863.9392.822P0.0330.0010.0000.0062.2护理依从性分析表2中临床疗效显示，研究组、对比组间护理依从性存在明显差异，P＜0.05。表2：护理依从性分析量表[n/(%)]组别不依从一般非常依从依从性研究组（n=30）182129（96.67）对比组（n=30）651924（80.00）------4.021P------0.0443讨论冠心病是临床心内科的多发疾病，主要表现为心肌缺血或供血不足，极易发生心绞痛、猝死等，且疾病发作后患者心前区、胸骨后均有剧烈疼痛感，且患者可伴随出现乏力、寒颤、晕厥、气促等情况，对老年人生存质量构成了较大威胁[3]。介入治疗为冠心病患者的重要治疗方式，治疗期间予以患者全程护理干预，针对患者特点进行评估与建档，能够了解护理风险，有利于制定针对性护理方案。全程护理干预为临床重要护理，通过术前、术中及术后干预，可帮助患者积极、正确应对疾病，还可促进术后康复。在干预期间，全程护理干预充分体现了以人为本的理念，能够为患者提供细致化、人性化、整体性的护理服务，应用效果更为理想[4]。综上所述，对冠心病介入治疗患者实施全程护理干预具有显著效果，主要体现为提高护理依从性、改善负性情绪方面，可在此类患者中推广。Reference：[1]刘静丽.全程护理干预对冠心病介入治疗患者负性情绪的影响研究[J].智慧健康,2020,6(28):128-129.[2]宋玉玲.探究冠心病介入治疗中应用全程护理干预的疗效[J].医学食疗与健康,2020,18(20):141-142.[3