全科护理服务内容以及在老年性脑梗死患者护理中应用效果

全科护理服务内容以及在老年性脑梗死患者护理中应用效果

【Summary】目的：在老年性脑梗死患者护理中采用全科护理服务内容，评价其对患者生活能力以及并发症发生率的影响。方法：于2021年8月至2022年8月期间对我院收治的118例老年性脑梗死患者进行研究，采用抽签法将所有患者随机分为两组，为全科组与常规组各59例，常规组实行常规护理，全科组采用全科护理服务内容，比较护理后两组患者生活能力和并发症发生率。结果：护理后全科组患者生活能力、并发症发生率等指标优于常规组，统计学存在差异（P＜0.05）。结论：将全科护理服务内容应用于老年性脑梗死患者，可提高患者生活能力，降低不良反应发生率，应普及。【Keys】全科护理服务内容；老年性脑梗死患者；生活能力；不良反应缺氧、缺血以及血液供应障碍等产生于头部位置即脑梗死。脑栓塞、腔隙性梗死、脑血栓等是临床中常见的脑梗死疾病类型，其中在所有脑卒中当中脑梗死占比80%左右[1-2]。导致这一疾病的原因较多，常见的有风湿性心脏病、高血压、肥胖以及各种动脉炎等。而老年人是这一疾病的高发人群，加之这一疾病具有发病快、病程长以及预后较差等特点，在实际进行老年性脑梗死患者护理的过程中，提高护理方法的全面性和科学性至关重要。鉴于此，本次研究选取118例我院收治的老年性脑梗死患者进行研究，探讨全科护理服务内容的应用效果，报道如下：1资料与方法1.1一般资料研究时间：2021年8月至2022年8月；研究对象：118例我院收治的老年性脑梗死患者；分组方法：抽签法；组别与方法：全科组（n=59，全科护理服务内容）、常规组（n=59，常规护理）。全科组男女比例35:24，年龄在62~77岁范围中，中位年龄为（69.84±2.78）岁；发病时间2-22d，平均（12.59±1.35）d。常规组男女比例34:25，年龄在61~76岁范围中，中位年龄为（69.76±2.59）岁；发病时间2-21d，平均（12.44±1.27）d。组间一般临床资料在对比后显示P＞0.05，存在可比意义。1.2方法常规组：发病当天应指导患者禁食，维持营养需静脉输液；指导患者注重休息，非必要不要轻易挪动，从而促使脑需氧量减少，并保证脑代谢降低，将感染的概率降到最低；环境护理中应注重保持病房空气流通和室内安静，为避免对患者产生刺激应进行适当遮光处理，同时为防止出现坠床现象需要加床栏。全科组：①环境护理。注重病房环境护理，需每天进行2次通风，时间应控制在15-30min，在保证室内进入新鲜空气的同时，应注重对患者进行保暖，确保室内的温度和湿度始终控制在18-22摄氏度和50%-70%。针对老年人来讲，其自身拥有较低的免疫力，因此必须采取科学的保暖措施；②情志护理。老年换着通常没有丰富的疾病知识，在接受治疗的过程中经常会出现烦躁、焦虑、恐慌等情绪，因此在进行全科护理服务的过程中，应根据患者的情绪情况，进行耐心的讲解，针对反映过于激烈的现象，需要采用约束带等方式对患者进行约束，避免坠床以及碰上等现象的发生。同时还应注重对患者家属的护理，通过对疾病知识介绍以及成功资料案例的讲解，帮助患者家属建立战胜疾病的信心，积极配合护理工作的开展；③全科护理康复指导。当病人出现咳嗽以及痰鸣音现象时，应告知并指导患者采用正确的方式进行排痰，此时可采用负压抽吸痰液的方法。体位引流指导中，可先帮助患者翻身并由下至上、由外向内拍背。摆放患肢于功能位，避免爪形手活足下垂现象的发生。患者需没2h进行1次翻身，翻身过程中严禁作出拖、推、拉等动作，从而降低皮肤擦伤发生的概率。对患者生命体征进行动态监测，包括出汗情况、脉搏以及呼吸等，对患者的活动量进行限制；④用药护理。严格遵守医嘱对患者食用抗生素，同时对各种药物副作用进行观察，为有效进行消炎以及痰液稀释，需进行湿滑吸氧。1.3观察指标（1）记录组间患者生活能力，包括洗澡、进食、上下楼梯三项指标，评价标准为生活自理能力量表(ADL)，每项总分100份，分值越高说明患者生活能力越强。（2）记录组间患者并发症发生率，包括压疮、便秘、失眠三项指标，并发了越低说明护理效果越好。1.4数据处理利用SPSS22.0统计学软件对本次研究数据进行分析，患者并发症发生率以率（%）表示，行X2检验；组间患者生活能力情况以（均数±标准差）形式表示，行t检验，当统计学差异显著，P＜0.05。2结果2.1比较护理后两组患者生活能力护理后两组生活能力比较，全科组患者洗澡、进食、上下楼梯三项评分高于常规组，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1：表1.护理后组间患者生活能力情况（x±s，分）组别例数洗澡进食上下楼梯全科组5983.15±1.1788.84±2.1682.52±3.65常规组5963.22±1.3968.23±2.6464.77±3.36x²值84.257846.410527.4821P值0.00000.00000.00002.2比较两组患者不良反应发生率全科组护理后不良反应发生率为5.08%低于常规组18.64%，差异有统计学意义，P＜0.05，见表2：表2.护理后组间患者不良反应发生情况[n（%）]组别例数压疮便秘失眠不良反应发生率全科组590（0.00）1（1.69）2（3.40）3（5.08）常规组592（3.40）4（6.78）5（8.47）11（18.64）x²值---5.1868P值---0.02273讨论脑梗死的高发人群为老年人，现阶段临床治疗过程中，多以溶栓为主，但是由于该疾病发病较快，需要配合使用科学的护理措施，才能够强化治疗效果，促进患者预后[3]。全科护理服务内容可以从老年性脑梗死患者特点入手，从环境、心理、体位等多个角度出发，给予患者更加全面的干预，避免各种不良反应发生的同时，有助于患者预后[4-5]。本次研究结果显示，护理后两组生活能力比较，全科组优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明全科护理服务内容可以从老年性脑梗死患者疾病特点以及身体状况等角度出发，保护患者肢体功能，促进患者康复；同时全科组护理后不良反应发生率于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明全科护理服务内容可以有效降低压疮、便秘、失眠等不良反应发生的概率，促进患者预后。

综上所述，将全科护理服务内容应用于老年性脑梗死患者中，可提高患者生活能力，避免各种不良反应的发生概率，从而加速患者康复。【Reference】[1]张军霞.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果及对神经功能的影响分析[J].中国社区医师,2021,37(24):166-167.[2]黄飞娜,陆慧霞,张玉玲,等.优质康复护理服务应用于老年性脑梗死护理中的效果观察[J].黑龙江医学,2021,45(4):376-378,380.[3]余凌,刘婵,余琼.中医护理联合现代康复护理对早期老年性脑梗死患者的积极影响[J].光明中医,2022,37(9):1669-1672