足踝课件wmt fa全部产品介绍

WrightMedical

FootandAnkleProductPortfolio

WRIGHT核心价值与信念WMT的信念是在全球每个区域承诺并遵循我们的核心价值TheSpecialtyOrthopaedicCompanyPeopleLove

公司介绍

WrightMedicalTechnologyInc.（WMT）总部：1950成立总部位于美国中部田纳西州的孟菲斯阿灵顿市Arlington,TN，USA1996年研发生产生物材料并获得FDA批准2001年在NSDK上市分支机构：意大利、法国、英国比利时、日本加拿大…生产基地：美国、法国中国市场：1997-2004

2004-至今：北京,上海,广东,天津,云南,湖北,,,公司介绍

WrightMedicalTechnologyInc.（WMT）2011—$50.7亿骨科生物材料15%四肢小关节25%髋关节产品

25%膝关节产品

35%全球市场地位骨科生物材料#1足踝外科产品#1

Wright概况2013将旗下髋，膝关节部分出售，成为全球唯一一家只专注足踝和生物材料研发和销售的骨科公司。独特定位的全新WRIGHT医疗6全新WRIGHT医疗–概览7唯一的聚焦于四肢小关节的公司足踝领域公认的领导者创新研发与医学教育全球化四肢与生物材料公司足踝强进的增长轨迹市值15亿美金2014.4.172014.10销售排名全球10！独特的专营公司8产品范围广泛的狭窄的多样化单独聚焦聚焦于四肢小关节和生物材料Othercompanies专注于最有吸引力的骨科高增长市场92011-2016CAGRSource:2012&2013MillenniumResearchGroup,2012LifeScienceIntelligence,ManagementEstimatesWrightMedicalfocus最多的关注点针对复杂的问题，较少的相对成熟产品

-需要创新的解决方案

-很大的整合商机强进的增长驱动

-创伤-骨性关节炎

-肥胖性糖尿病巨大的市场潜力高利润率

美国足踝市场

U.S.=$1.1B提供行业领先的增长10WrightMedical:卓越的市场增长足踝市场增长快速…WrightMedical8-10%(1)23%(2)Market…WrightMedical

增长更快Note1:MillenniumResearchGroup,ManagementEstimatesNote2:2013revenuegrowthvs.sameprioryearperiod,continuingoperations关键的竞争优势：可以提供全面的足踝产品线11CHARLOTTE®CLAW®

3.5mmImplantBIOFOAM®

WedgeLISFRANC

PlateORTHOSPHERE®

ImplantSWANSON

HammerToeImplantCHARLOTTE®

Snap-OffScrewGRAFTJACKET®

RegenerativeTissueMatrixLPT®

ToeImplantMTP

PlateDARCO®

BOW®PlateBIOARCH®

ImplantENDO-FU.S.E®

RodsandBeamsCHARLOTTE®CompressionCHARLOTTE®CLAW®

2.7mmImplantCHARLOTTE®

JonesFracture

ScrewDART-FIRE®

ScrewsCHARLOTTE®3.0MUCScrewDARCO®

ScrewsSWANSON

GreatToeDARCO®

RPSPlateDARCO®

MPJPlateDARCO®

LPSPlateDARCO®

PIAPlateDARCO®

DPSPlateORTHOLOC®

PlateCHARLOTTE®

7.0MUCScrewAM™Surgical

Endoscopic

BladeSIDEKICK®

StealthFixationCORETRAK®

TubeFixatorORTHOLOC®

PlateSIDEKICK®FixationVALOR®NAILFixationPRO-TOE®

HammerToeFixationINBONE®TotalAnkle公认的领导者ProductsIntroduced

since20112011-2013(47%)Productslaunchingin2014PRO-TOE®

HammertoeFixationSystemINBONE®PROPHECY®

Pre-OperativeNavigationAlignmentGuidesINFINITY®NewPRO-TOE®ORTHOLOC®3DiAnkleFusionSystemORTHOLOC®3DiFootReconstructionPlatingSystemCLAWII®

PolyaxialCompressionPlatingSystemINBONEII®

TotalAnkleReplacementSystem2013年，新研发产品的收入占总收入的47%TotalAnkleReplacementSystemofferingforHammertoecorrection不断推出创新的产品12在主要的国际市场关注四肢领域EUBRAZIL重点地区UKGERMANYFRANCEITALYAUSTRALIACANADACHINA13JAPAN最近的收购的公司和品牌14足踝的重点收购WGHealthcare(Q12013)BiotechInternational(Q42013)SolanaSurgical(Q12014)OrthoPro(Q12014)总结

新的WRIGHT医疗-独特的定位15无以伦比的能力单一聚焦行业的领导者多样的驱动一个不同的业务模式一个转型的公司长远增长的未来CommittedtotheF&ASpecialist2006年，WMT正式引进足踝外科产品线。WMT致力于优质的服务，并提供创新的，有着更佳疗效的产品，以领先的市场支持,强大的医学培训,优质的病人指导,为社会节省成本。2009年，WMT努力的结果得到体现。成为全球最大的足踝产品供应服务公司。WMT可以提供“最有专业知识的足踝关节销售团队,最能了解您的需求”目前WMT在全球已经成为“足踝外科产品领域的领导者”WRIGHT

Foot&Ankle

ProductOverview57%Growth

30%USSalesWRIGHTFoot&AnkleProductsSTRENGTHS:

MostComprehensiveFootandAnkleProductPortfolioCHARLOTTE®CLAW®

3.5mmImplantBIOFOAM®

WedgeLISFRANC®

PlateORTHOSPHERE®

ImplantSWANSON

HammerToeImplantCHARLOTTE®

Snap-OffScrewGRAFTJACKET®

RegenerativeTissueMatrixLPT®

ToeImplantMTP

PlateDARCO®

BOW®PlateBIOARCH®

ImplantENDO-FUSE®

RodsandBeamsCHARLOTTE®CompressionCHARLOTTE®CLAW®

2.7mmImplantCHARLOTTE®

JonesFracture

ScrewDART-FIRE®

ScrewsCHARLOTTE®3.0MUCScrewDARCO®

ScrewsSWANSON

GreatToeDARCO®

RPSPlateDARCO®

MPJPlateDARCO®

LPSPlateDARCO®

PIAPlateDARCO®

DPSPlateORTHOLOC™

PlateCHARLOTTE®

7.0MUCScrewAM®Surgical

Endoscopic

BladeSIDEKICK®

StealthFixationCORETRAK®

TubeFixatorORTHOLOC™

PlateSIDEKICK®FixationVALOR®NAILFixationPRO-TOE™

HammerToeFixationINBONE®TotalAnkleConfidential-DoNotCopy-DoNotDistributeDARCOCHARLOTTESWANSONEVOLVEVALOR足踝系列产品线:CHARLOTTESYSTEM:1.自断钉(Snap-offscrews)2.埋头加压空心钉(MUCscrew)3.门型骑缝钉(Signstaple)4.加压骑缝钉(Compressionstaple)5.爪形钢板(Clawplate)6.第一跖趾融合钢板(MTPfusionplate)7.JONES骨折固定螺钉系统(Jonesplate)8.LISFRANC损伤固定钢板螺钉系统(Lisfrancplate)2.CHARLOTTE™SNAPSCREWSYSTEM可折断螺钉快速自攻自钻简易可手动也可接动力低切迹凹状折断面快速前足固定Charlotte可折断螺钉：折断后断面对比：对比产品断面Charlotte可折断钉直接接动力植入：Snap-offscrew假体规格规格编号2.0-11mm451100012.0-12mm451100022.0-14mm451100032.7-13mm451100042.7-15mm451100052.7-17mm45110006Snap-off适应症小的骨骺端骨块的固定跖骨远端斜形截骨术（Weil截骨术）远端chevron截骨术手、足各部位截骨术Charlotte可折断螺钉临床病例：可折断钉用于weil截骨术后固定可折断螺钉用于骨片固定1.CHARLOTTE™埋头加压空心钉3.0mm4.3mm埋头设计

不会因螺钉在骨面的突起而导致患者不适头尾螺距不同

提供加压作用改进手术技术

专用手术器械螺距不同提供加压作用螺距比为1:1.27.0mmMUCscrews假体规格规格编号3.0直径（短丝1/3）10-34mm44110001-441100134.3直径（短丝1/3）14-50mm44110014-441100324.3直径（长丝1/2）36-60mm44110033-44110042MUCscrews适应症：适用于前足和中足的截骨融合术：3.0mm螺钉尤其适用于第一跖骨截骨后固定和小关节周围固定4.3mm螺钉适用于距舟关节融合、中足融合和拇趾趾间关节融合MUCscrews临床病例应用：空心钉用于scarf截骨后固定空心钉用于简单骨折固定3.CHARLOTTE™单骑缝钉(门形钉）工具便捷利于手术操作不锈钢材质提供最大强度带倒刺的钉腿提供抗拔出能力Akin截骨快速解决方案只有9mm一种规格规格编号9mm42110001Charlotte单骑缝钉临床病例使用：单骑缝钉(门形钉）用于拇外翻Akin截骨矫形术4.CHARLOTTE™加压骑缝钉不锈钢材料

提供更高强度钉腿带有倒钩

抗拔出能力强矩形钉腿

不切割松质骨医生可控加压

提供最大稳定性快速加压固定加压骑缝钉假体规格规格编号13mm×11L4311000113mm×13L4311000213mm×17L4311001215mm×11L4311000315mm×13L4311000415mm×15L4311000520mm×15L4311000620mm×20L4311000720mm×25L4311000825mm×20L43110009加压骑缝钉适应症：适用于跟骰关节融合距舟关节融合跟骨截骨中足关节截骨或融合前足截骨矫形Charlotte加压骑缝钉临床病例应用：跖骨固定及跟骨截骨固定：第一跖跗关节固定：5.CHARLOTTE™CLAW®加压锁定钢板系统不锈钢材质–提供良好的把持力和可屈曲耐受性优越的手术适应性

–钢板可进行解剖塑形，不同长度的螺钉可在融合面提供合理匹配锁定钉板–具有锁定螺钉技术的钢板提供最大把持力医生可控加压-提供最大稳定性更稳定的截骨融合方案

CLAW2.7

CLAW3.5Clawplate假体规格规格编号15mm锁定钢板4012001520mm锁定钢板4012002025mm锁定钢板401200252.7mm锁钉（12-30mm)40122712-—40122730Claw-plate适应症多用于足部截骨术和关节融合术：跟距关节融合距舟关节融合中足融合跟骨截骨术中足及前足截骨术Charlotte爪型钢板临床病例使用：用于距舟关节及跟骰关节融合：6.CHARLOTTE™第一跖趾融合钢板系统生理解剖设计

–低切迹，预弯轮廓设计高强度

–不锈钢材质提供优秀的抗疲劳强度工具套装

–仪器套件包括球形铰刀和空心加压螺钉第一跖趾融合全面解决方案自带10°背伸角和10°外翻角Charlotte第一跖趾融合钢板：独特的阴阳锉设计：最大骨保留量最大骨融合面阳锉阴锉MTPplate假体规格规格编号MTP板（右侧短）41110005MTP板（右侧长）41110009MTP板（右侧标准）41110007MTP板（左侧短）41110006MTP板（左侧长）41111010MTP板（左侧标准）411100082.7mm螺钉（8-24mm）41113007-411130153.2mm螺钉（8-24mm）41113016-41113006MTPplate适应症：主要用于第一跖趾关节融合术：是治疗晚期拇僵硬、严重的拇外翻、风湿性或创伤性关节炎，矫正骨不连最常用的治疗方法Charlotte第一跖趾融合钢板用于拇外翻治疗：术前术后Charlotte足踝系统4.3空心钉爪形钢板7.0空心钉折断钉爪形钢板

&4.3空心钉后足–三关节融合CLAWTM

用于跟距关节MUC4.3mm螺丝钉用于距舟关节7.0MUC用于距下关节拇外翻DARCOBOWOpeningWedgePlateIntermetatarsalAngleCorrectionupto10.5°DARCOMPJFusionplateAnatomicalPlateDesignLimitsIntraoperativeShapingDARCOLPSLpidusplateSteppedPlatesAllowforPrecisionPlantarDisplacementCHARLOTTECLAWCompressionplateCHARLOTTESnap-OffSCREWCHARLOTTEMUCSCREWCompressionScrewJonesFracture琼斯骨折-定义最好的定义是在第5跖骨基底远端1英寸内的骨折。急性/应力横向负荷足内翻的姿势最常见的JonesFracture–非手术保守治疗应力性骨折72-75%5个月康复50%、再骨折不愈合Coghlin,MannandSaltzman,SurgeryoftheFootandAnkleVolumeII,(Philadelphia:Mosby,2007)p.1585JonesFracture–Whatisonthemarketnow?实心/空心螺钉直径4.5mm-6.5mm无头选择最大螺钉适合“舒适”的运动4.5半程松质骨螺钉6.5部分螺纹松质骨CAROLINA™CAROLINA琼斯骨折固定系统JonesFractureSystem实心不锈钢植入物有着优越的抗疲劳强度特性螺杆直径有4.5,5.5,6.5mm，长度从40到70mm为不同的足形提供多种产品型号的选择JONES骨折：第五跖骨基底部远端一英寸以内的骨折Jones骨折固定的最终解决方法CAROLINA®JonesFractureSystem中空技术螺钉单侧皮质骨固定较长的导入器械解剖位置明确通过螺纹尺寸加压螺丝专为满足第5跖骨设计小直径头低切迹CannulatedDrillsKWireCannulatedTapRT

FatiguePropertiesoftheCharlotteTMCarolinaTMJonesFractureSystemSO030-10711.10CAROLINA®JonesScrewTesting®抗疲劳试验JonesFracture–SurgicalTreatment进入第5跖骨髄腔非常重要HIGH&INSIDEJonesFracture–SurgicalTreatment在x线下引导定位十分重要JonesFracture–SurgicalTreatment固体导引针X线导引测量通常50-60mmJonesFracture–SurgicalTreatmentScrewinsertionLisFrancJointInjury任何骨或韧带损伤，涉及的跖跗关节通常是由于高能量创伤包括机动车辆的事故，从高处堕下，和运动创伤。解剖复位是获得最佳治疗的关键LisFranc

JointComplexLigamentousAnatomy韧带解剖横向跖骨韧带基底第1、2跖骨-没有横韧带相对薄弱第1，2跖骨间；第1，2跗骨与第2跖骨间楔形韧带固定不够稳定。脱位发生在背侧和足底。具体损伤取决于确切的力的作用点较弱的背侧韧带MechanismofInjury

损伤机制/直接损伤LisfrancFractureXraysCHARLOTTE®Lisfranc

Reconstruction(重建)System

中空技术确保准确性和手术效率射线引导允许完整的可视化解剖复位不锈钢板和螺钉增加抗疲劳性

CHARLOTTE®Lisfranc

ReconstructionSystem取得或保持精确的解剖复位恢复中足解剖结构获得可靠的稳定性高强度的假体设计减少植入物失败风险CHARLOTTE®Lisfranc

ReconstructionSystemSYSTEMINSTRUMENTATION专门设计的用于复杂的跖跗关节重建手术系统简化了解剖复位跖跗关节设计螺钉是保证快速，准确复位中足解剖位置的关键X射线引导允许完整的可视化解剖CHARLOTTE®LisfrancReconstructionSystem4,5,6and9-HoleBridgePlateswith2.7mmLockingScrews(orNon-Locking)3.7mmand4.5mmSolidCoreHigh-StrengthStainlessSteelScrews/physicians/prescribing/docs/en/138025-3_EN.pdfSYSTEMIMPLANTSFDA批准的跖跗关节重建手术的操作系统

ScrewFatigueTestComparison螺钉疲劳试验的比较Lisfranc3.7mmScrewstatisticallyequivalentto:CHARLOTTE®4.3mmMUCScrewSynthes4.0mmCortexScrewSynthes4.5mmCortexScrew

*RobertBAnderson,MDandThomasOClanton,MDOrthoCarolina,Charlotte,NC;UniversityofTXMedicalSchool,DepartmentofOrthopedicSurgery,HoustonTXLisfranc4.5mmScrewhasstatisticallyhigherfatiguestrengththanSynthes4.5mmCortexScrew!DARCOCPSDARCODPSDARCOAFPDARCOPIADARCORPSDARCOUPS（3.5）DARCOLPSDARCOBOWDARCOUPS（2.7）Darco足踝系列产品：DARCO®埋头加压空心钉3.2mm4.3mm7.0mmDARCO®锁定板系统MFS（前足）：MRS（后足）：

*所有板孔均有锁定特性*两套系统均有锁定/非锁定螺丝钉DARCO®

前足系统

(MFS)*一套工具解决所有前足手术MFS™包含以下锁定钢板系统Burgard‘sOpeningWedgeUniversalPlatingSystemUPS（2.7）通用锁定板系统BOW楔形撑开板Multi-PurposePlatingSystemMPJ(2.7)第一跖趾关节融合钢板系统BOW楔形板DARCO®前足系统

(MFS)一体化楔形间隔物设计操作简单不同型号满足最小至最大范围的修正可防止第一趾短缩锁定钢板提供坚实固定楔形间隔物设计为拇外翻提供一个创新的、稳定的解决方案HalluxValgus

OpeningWedgeOsteotomy开放楔形截骨术适应症：中度至重度拇外翻内侧开放楔形近第一基底保留外侧皮质完整可以获得满意的修正（1mm的楔形间隔可以矫正1.5度外翻角）BOW钢板规格型号：规格编号长度/厚度4孔/无楔形DC283200015.5mm/1mm4孔/2mm楔形DC283200215.5mm/1mm4孔/3mm楔形DC283200315.5mm/1mm4孔/4mm楔形DC283200415.5mm/1mm4孔/5mm楔形DC283200515.5mm/1mm4孔/6mm楔形DC283200615.5mm/1mm4孔/7mm楔形DC283200716.3mm/1mm2.7mm锁定螺钉DC2825008-DC28250308-30mm2.7mm非锁定螺钉DC2825108-DC28251308-30mmDARCO®BOWOpeningWedgePlate

Openingwedgeplatesofferinganinnovative,stablesolutionforHalluxValgus

0,3,4,5,6,7mmOptionsDARCO®前足系统

(MFS)BOW-楔形钢板

用于跖骨基底部截骨术平均1mm可矫正1.5°BOW板临床病例应用：术前术后术后术前术前术后DARCO®前足系统

(MFS)UPS通用板系统锁定钉板设计，提供高稳定性、高把持力钛合金材质防止软组织粘连可用锁定螺钉也可用非锁定螺钉平板设计，适用于各种前、中足手术楔骨间融合拇囊炎Ludloff/Mau截骨近端Chevron截骨远端Chevron(Austin)截骨DARCO®前足系统

(MFS)UPS通用锁定板系统名称规格编号厚度UPS(2.7)板4孔/18mmDC28011181.5mm4孔/20mmDC28011204孔/22mmDC28011224孔/24mmDC2801124UPS（2.7

）板型号：4种长度:18,20,22,24mmDARCO®前足系统

(MFS)DARCO®

ModularForefootSystem(MFS)MTPJointFusionPlate自锁螺钉钢板,强度更大,固位更牢固低切迹钛板设计:1.5mm厚度解剖设计:10度的背伸角LockingfixationforHalluxRigidusDARCO®MPJFusionPlate

最佳强度：融合锁定螺钉钢板

低切迹：1.5毫米板厚

解剖设计：内置10度背伸角

通用设计：不分左右LockingfixationforHalluxRigidus/physicians/prescribing/docs/en/138025-3_EN.pdfDARCO®MPJ操作过程

Reamer关节面制备选择合适的钢板放置暂时固定近远端固定螺钉拉力螺钉钢板锁定螺钉DARCO®

后足系统

(MRS)*一套工具解决中后足手术ORTHOLOC™2.0/2.4前足轮廓型多向锁定接骨板独特的钉/板界面

全面的选择方案

技术平台前足骨折种类基底部骨折

可合并韧带损伤

治疗很有挑战性只要有脱位就必需做切复内固定前足骨折种类干部骨折

由于多发于车祸伤伴有其它更严重的损伤，往往容易被忽视。因此治疗延误常常发生

无移位的骨折可闭合复位或克氏针固定

克氏针可配合经皮接骨板内固定使用

移位的骨折需切开复位接骨板内固定前足骨折种类颈部骨折

常常多发并伴有移位

如有移位需要接骨板固定

克氏针常用于固定无移位的骨折，目前微创技术结合克氏针固定变得流行

前足骨折发生率有季节波动性随着户外活动，运动及穿着高跟鞋，木屐增多而增高…同样也有体力劳动相关患者前足骨折:哪些前足骨折需接骨板固定?几乎所有的跖骨骨折

某些截骨术翻修/骨不连的病例前足骨折:为何选用接骨板?骨折通常是横断的且不稳定不能通过成角植入单枚螺钉固定足需要负重和分散应力需要背侧接骨板来对抗粉碎骨折需要接骨板桥接固定MetatarsalFx=Plate!基底部骨干颈部5th

跖骨移位接骨板接骨板接骨板接骨板无移位闭合骨针MIPO骨针MIPO螺钉应力性骨折闭合闭合闭合骨板/螺钉FractureTypes骨折类型:基底部移位骨折如移位，需切复内固定.接骨板是理想选择多向锁定是更好的办法需要高强度但低切迹直形vs‘T’形固定位置ORTHOLOC™

多向锁定,2.0/2.4options

选择直形接骨板为佳.锁定检具加压是有利的需要足够强度来支撑对抗负重力的传导骨折类型:干部移位骨折通常使用克氏针或斯氏针传统钢板缺少治疗选择远端钉孔2.0mm的‘T’形接骨板是理想的选择.骨折类型:颈部移位骨折跖骨骨折可以伴有其它损伤诸如：Lisfranc损伤Jones骨折Coretrac接骨板是常用且可接受的前足骨折总结2.0/2.4前足多向锁定接骨板ORTHOLOC™

由足踝医生专业设计多种类型以满足医生/骨折的需求2.0/2.4多向锁定螺钉加压槽独特的星形锁孔带有椭圆形加压孔多种配置

接骨板截骨多向锁定接骨板3/4孔组成:接骨板总览L-形多向锁定接骨板一种规格(6孔)临时固定孔

T-形多向锁定接骨板6/7孔均有加压槽

直形多向锁定接骨板:3,4,6孔6孔骨板有加压槽特性

Createdbyfootandanklesurgeonspecificallyforforefootfracturefixation解剖型设计，减少塑形需要，节省手术时间多样化接骨板设计确保产品适应特殊解剖外形和适应症

多重螺钉选择以符合解剖和手术需求锁定机制显示能提高术后固定强度并减少螺钉拔出几率ORTHOLOC™的螺纹设计使钉板界面积最大化1.5mm钛接骨板专为前足生物力学特殊设计强度

低切迹钛合金锁定接骨板满足术中及术后固定需求是如何起作用的?

多个螺纹开口减少了螺钉滑出的几率

最多18个接触点提供了坚强的把持力度

阶梯状螺纹与螺钉角度一致设计原理:ORTHOLOC™螺纹设计多功能

ORTHOLOC™polyaxialtechnologycombinedwithmultiplescrew/plateoptionsforsurgicalflexibilityORTHOLOC™多向锁定技术提供最大30°离轴锁定角度2.0&2.4mm螺钉配合多种接骨板增加了手术的选择

是如何起作用的?

TiNitride涂层螺钉头比接骨板更坚硬

钉头螺纹锥形设计使锁定更方便并能提高接骨板的拉力效果

突出的远端螺纹使螺钉与骨骼的咬合最佳化ORTHOLOC™螺钉设计ORTHOLOC™

前足骨折系统概述2.0/2.4钛合金锁定/非锁定螺钉L形骨板x1T形骨板x2(Akinand1stRay)直形骨板X3T形预塑形骨板x2

ORTHOLOC™

前足骨折系统概述2.0/2.4Screws4中类型螺钉2.0锁定(8-20mm)2.0非锁定(8-20mm)2.4锁定(8-30mm)2.4非锁定(8-30mm)(2mm递增)直形板(3x)3,4and6孔6孔有两个加压槽ThePlates预塑形T-形板(2x)ThePlatesL-形板(1x)ThePlatesAkin接骨板(1x)ThePlatesThePlatesBaseMetatarsalFracturesShaftandNeckMetatarsalFracturesForefootOsteotomiesAkin5thMetatarsalFractures总结依照骨折特殊设计的系统多种接骨板选择锁定/非锁定螺钉多种螺钉规格适应症横断骨折斜形/螺旋形骨折颈部/干骺端/骨干骨折趾骨骨折QuestionsMRS™包含以下产品：LPS阶梯钢板LapidusPlatingSystemUPS（3.5）通用钢板系统UniversalPlatingSystemRPS后足钢板系统RearfootPlatingSystemArthrodesisFlatPlateAFP关节融合平板DPS位移钢板系统DisplacementPlatingSystemPIA多间隔关节融合钢板Poly-InterpositionArthrodesisCPS跟骨钢板CalcanealPlatingSystemDARCO®

后足系统(MRS)LPS阶梯钢板适用于楔跖关节融合与lapidus手术稳定性:结合3.5锁定螺钉为钢板提供强度和固位力精确修正:0-6mm增量解剖式精确设计满足不同梯度需要低切迹设计:最大限度的减少的软组织刺激

lapidus手术LPS钢板型号规格规格编号长度/厚度4孔/无梯度DC280100020.6mm/1.5mm4孔/1mm梯度DC28010014孔/2mm梯度DC28010024孔/3mm梯度DC28010034孔/4mm梯度DC28010044孔/5mm梯度DC28010054孔/6mm梯度DC28010063.5mm锁定螺钉DC2820014-DC282004014-40mm3.5mm非锁定螺钉DC2820114-DC282014014-40mmDARCO®后足系统(MRS)

LPS阶梯板用于Lapidus关节融合术DARCO®LPS

切口联合清创（血）临时固定拉力螺钉锁定依靠手指张力固定螺钉张力是不够的！螺杆应冲水LPS阶梯板用于Lapidus关节融合术PIA楔形板

适用于Evans外侧柱的延长、

后足的截骨和融合术

DARCO®后足系统(MRS)一体化楔形间隔物设计操作简单不同型号满足最小至最大范围的修正使用3.5的螺钉带来更强把持力锁定钢板提供坚实固定PIA楔形板规格编号长度/厚度4孔/无楔形DC280200016mm/1.5mm4孔/2mm楔形DC280200216mm/1.5mm4孔/4mm楔形DC280200418mm/1.5mm4孔/6mm楔形DC280200620mm/1.5mm4孔/8mm楔形DC280200822mm/1.5mm不同厚度的楔形撑开板：DARCO®后足系统(MRS)PIA板用于后足关节融合：距下关节融合DPS跟骨位移钢板适用于跟骨位移截骨的阶梯板系统DARCO®后足系统(MRS)跟骨位移截骨术DPS跟骨位移钢板型号：DARCO®后足系统(MRS)规格编号长度/厚度4孔/6mm梯度DC280610612mm/2mm4孔/8mm梯度DC280610812mm/2mm4孔/10mm梯度DC280611012mm/2mm跟骨内移截骨

(内侧平移截骨)

足跟内移/外移外侧平移截骨的固定

UPS（3.5）通用板系统

DARCO®后足系统(MRS)锁定钉板设计，提供高稳定性、高把持力钛合金材质防止软组织粘连可用锁定螺钉也可用非锁定螺钉平板设计，适用于各种中后足手术名称规格编号厚度UPS(3.5)4孔/12mmDC28010121.5mm4孔/16mmDC28010164孔/20mmDC28010204孔/24mmDC28010244孔/30mmDC2801030DARCO®后足系统(MRS)UPS规格型号：12,16,20,24,30mm跟骰融合距舟融合舟楔融合LisFranc融合楔骨间融合DARCO®后足系统(MRS)UPS（3.5）通用板系统

适用于各种中足和后足手术

RPS后足融合板系统

适用于复杂的后足内外侧柱重建手术

DARCO®后足系统(MRS)锁定钉板设计，提供高稳定性、高把持力钛合金材质防止软组织粘连可用锁定螺钉也可用非锁定螺钉可使用多颗螺钉，允许多关节融合规格编号长度/厚度6孔DC280300637mm/1.5mm8孔DC280300850mm/1.5mm14孔DC280301466mm/1.5mmRPS板型号：DARCO®后足系统(MRS)DARCO®后足系统(MRS)RPS板可用于适用于复杂的后足内外侧柱重建手术

：AFP-

平板系统

适用于单独的跗骨间融合DARCO®后足系统(MRS)距下关节融合跟骰融合楔骨间融合LisFranc融合厚度：2mm名称规格编号厚度AFP板4孔/12mmDC28040042mm4孔/14mmDC28040054孔/16mmDC2804006AFP平板型号：12,14,16mmDARCO®后足系统(MRS)CPS跟骨钢板低切迹设计:1.5mm板的厚度设计可以减少软组织激惹症的发生自锁和非自锁螺钉孔都有固定的位置解剖型板设计DARCO®后足系统(MRS)CPS

跟骨板型号：规格编号长度/厚度短DC280500154mm/1.5mm标准DC280500264mm/1.5mm长DC280500374mm/1.5mmDARCO®后足系统(MRS)CPS跟骨板治疗跟骨骨折：埋头设计

不会因螺钉在骨面的突起而导致患者不适头尾螺距不同

提供加压作用改进手术技术专用手术器械DARCO埋头加压空心加压螺钉3.2mm4.3mm螺距不同提供加压作用螺距比为1:1.57.0mm适用于前足和中足的截骨融合术：3.2mm螺钉尤其适用于第一跖骨截骨后固定和小关节周围固定4.3mm螺钉适用于距舟关节融合、中足融合和拇趾趾间关节融合7.0mm螺钉适用于距下关节融合、踝关节融合空心加压螺钉适应症：3.2mm空心钉用于第一跖趾关节固定术术前术后3.2空心钉用于跖趾关节固定4.3空心钉用于scarf截骨术后固定4.3空心钉用于Ludloff截骨术后固定术前术后7.0空心钉用于距下关节融合术Darco足踝系统DARCOLPSDARCODPSDARCOPIADARCOUPS3.5DARCORPSDARCOCPSDARCOBOWDARCO空心钉VALOR®

后足融合髓内钉系统

AnkleTrainingConfidential–Donotcopy,DonotdistributeWrightMedical踝关节产品组合踝关节疾患创伤骨关节炎Charcot关节病畸形ORTHOLOC™

踝关节骨折系统WarmTraumaHotTraumaCHARLOTTE®

MUC螺钉系统INBONE®全关节置换系统VALOR®融合钉Severity骨关节炎早期没有或伴有轻度畸形仅累及踝关节中末期骨关节炎伴有轻-中度畸形主要累及踝关节骨关节炎后期中-重度畸形踝及距下关节受累VALOR®融合钉SIDEKICK®外固定架系统终末期骨关节炎严重畸形WMT踝关节解决方案VALOR®

后足融合髓内钉系统疾患及畸形的严重度DARCO®

空心螺钉CHARLOTTE®MUC螺钉早期-中期骨关节炎轻度畸形INBONE®全换置换系统中期骨关节炎中度畸形关节置换vs.关节融合胫距跟融合术适应症严重畸形Charcot骨关节病终末期骨关节炎特别是累及后足/距下关节踝关节不稳融合或全踝关节置换术失败后翻修?置换目标:减轻疼痛保留活动融合目标:减轻疼痛矫正畸形踝关节融合:目标缓解疼痛矫正畸形保持跖行足改善功能改善步态VALOR®

后足融合髓内钉系统适应症VALOR®

后足融合髓内钉系统适用于治疗重度足/踝部畸形，关节炎，不稳及骨肿瘤切除后骨缺损。这些疾患也包括神经性骨关节病（Charcot足）,距骨缺血性坏死,关节置换失败,胫骨远端骨折不愈合,骨关节炎,风湿性关节炎及假关节。禁忌症应提醒患者以下禁忌症:•感染•生理或心理不健全患者•骨,神经血管及皮肤条件不允许•肌腱系统无功能•保守治疗可能有效•生长发育中骨骺未闭合患者•需要高强度活动患者胫距跟融合内固定选择螺钉接骨板外支架单平面髓内钉胫距跟融合内固定选择螺钉优势简单空心螺钉价格便宜缺点不愈合率高失败率高需长时间石膏固定/不负重胫距跟融合内固定选择接骨板优势允许加压良好的融合率缺点技术要求高需广泛显露旋转不稳定无轴向负荷加压可能导致外翻可能发生接骨板断裂胫距跟融合内固定选择外固定支架优势多平面畸形矫正附带加压效果的即时或渐进矫正软组织条件不佳或感染的理想选择缺点技术要求高患者满意度不佳钉道感染胫距跟融合内固定选择髓内钉优势生物力学优势提供即时的稳定与对线恢复承担载荷轴向加压获得临床证实缺点技术要求高加压机会较少血管神经损伤跖底痛融合面积减少踝关节倒打髓内钉:

一览章节1髓内钉适应症骨不连骨缺损全踝置换失败Charcot骨关节病缺血坏死性骨病皮肤条件不好的患者VALOR®后足融合髓内钉系统适用于治疗重度足/踝部畸形，关节炎，不稳及骨肿瘤切除后骨缺损。这些疾患也包括神经性骨关节病（Charcot足）,距骨缺血性坏事,关节置换失败,胫骨远端骨折不愈合,骨关节炎,风湿性关节炎及假关节髓内钉禁忌症距下关节完好活动性感染生理心理不健全患者胫骨髓腔狭窄(<9mm)陈旧性胫骨骨不连跖底损伤皮肤，骨，神经血管状态不佳肌腱无功能保守治疗有效生长发育中骨骺未闭合患者活动强度要求高的患者VALOR®

系统综述章节2产品特性:两种朝向: 左侧及右侧两种直径: 10mmand11.5mm4种长度: 150mm,200mm,250mm,300mm产品益处:解剖型螺钉轨迹可获得最佳的固定及稳定性远端锁钉轨迹符合后足特殊解剖成角固定确保结构刚性距下锁钉提供更好的旋转稳定PosteriorAnterior产品益处:解剖型螺钉轨迹可获得最佳的固定及稳定性近端交锁钉始终靠近踝关节干骺端以确保可靠及稳定性*双锁钉跟骨螺钉防止螺钉退出AnkleJointProx.Screws*DataonfileatWright产品益处:创新的内部加压机制促进融合内部加压螺钉可以获得TTC关节5mm有效加压近端动力加压孔允许术后动力化产品益处:合理化可靠地导向器确保手术效率简化的攻击使操作简捷“1-2-3”技术加快手术进程透光的导向器使术中可透视创新的扳机机制使导向器器连接更简便产品益处:快捷扳机导向器连接装置允许在不丢失可靠性及准确性的前提下快速而有效的重新装配定位*当扳机被激活时，松开锁定装置来转动导向器重新定位“1-2-3”技术指导医生在术中依次操作*DataonfileatWrightVALOR®

的价值主张对于医生简化而可靠地导向器最佳的骨固定以获得稳定融合踝关节融合一站式服务FortheFacility简单的导向器加速手术踝关节骨关节炎一站式服务One-Stop-ShopforAnkleArthritis工具综述章节4VALOR®

工具箱双层设置上层:手术第一阶段工具PhaseofProcedure瞄准导向器扩髓头打入器/取钉工具内六角螺丝刀-用于内锁螺丝及封尾帽VALOR®

工具箱双层设置下层:植入交锁螺钉的工具导向外套筒钻头套筒&开路器钻头(消毒包装)星型螺丝刀头&快接把手徒手锁钉工具(未显示)Back-OutPlate(未显示)价格/采购信息4150KIT1/A 工具箱及螺钉/封尾帽箱4150KITR/L 左侧及右侧髓内钉主钉内植物箱最少3箱主钉内植物交锁螺钉平均~每例手术5枚交锁螺钉封尾帽80%手术中均有使用耗品工具导针每例使用2根钻头

手术技术章节3准备体位

–通常仰卧位仰卧位允许更好旋转及处理后足/踝关节踝关节准备–去除关节面踝关节位置–中立位踝关节置于中立背屈位后足外翻5°对称的外旋以斯氏针固定切口及导针植入切口

–2-3mm纵向切口位于跟骨下脂肪垫前侧中线略偏外侧植入尖头导针确保导针通过后足进入胫骨髓腔导引实心，空心开口钻扩开远端通道软钻扩髓远端扩髓远端节段开口扩髓直径–12.5”内加压机制保证后足结构强度相对的保持对线以便击打加压在植入过程中的手动加压I近端直径=9.0mm更换球头导针可引导软钻扩髓胫骨如有分离可抽出软钻软钻扩髓软钻扩髓胫骨髓腔准备软钻能正确导向并降低髓内压通常从9.0”开始扩髓“扩髓钻的”抖动“提示f钻头与髓腔接触紧密比将选用的髓内钉直径过扩0.5–1.0mm0.5mm能在插入过程中更好的防旋，但增加了胫骨骨折的可能性1.0mm操作更简便和安全，但相对不稳定瞄准导向器组件***确保内锁钉正确的放置***将主钉与连接器接合左侧(金色)&右侧(银色)连接器Allowsfortargetingofmulti-planarscrewtrajectories将连接器上三个叉口与主钉上的卡槽对合组装时倒置朝上，以便拧紧最终以紧固扳手拧紧链接螺栓瞄准导向器组件连接导向器组件滑动距下悬臂拧紧紧固螺丝只有一个方向In-then–Down技术最终锁紧螺丝检查确认瞄准器的连接主钉插入及定位插入主钉将瞄准导向器放置在内侧用打击器锤击不要直接敲击连接器!!!!确认加压槽的位置埋头~5mm以避免突出于跖底不要超过距下关节用取钉棒拧紧主钉插入及定位旋转对线位于冠状位中线定位数字#3确认跟骨交锁钉轨迹穿过跟骨体距下螺钉植入点不在跟骨外侧壁上ofcalcaneus!!取出导针锁钉位置及数字“1-2-3”“1-2-3”技术位置1–一步近端交锁钉位置2–二步跟骨加压锁钉内加压螺钉位置3–三步跟骨锁钉距下锁钉近端徒手锁钉近端交锁螺钉近端交锁钉植入选择植入两枚: 静力孔 &动力孔近端静力锁钉-放置旋转及轴向活动近端动力锁钉放置旋转活动且能实现术后动力化如果使用动力化螺钉，推荐静力孔也植入交锁钉插入导向套筒椭圆形=动力锁钉/圆形=静力锁钉DynamicStatic近端锁钉一般的锁钉技术钻头套筒插入导向套筒T套管针用来自切口至骨面开路保护皮肤避免损失钻通双侧皮质，测深，取出钻头套筒用星形螺丝刀拧入交锁钉跟骨交锁钉&加压跟骨加压螺钉转至位置#2插入椭圆形导向套筒&钻头套筒对准‘Comp’以加压/‘Lock”以锁定普通钻孔技术***双皮质***跟骨交锁钉&加压预置式内加压螺钉将5.0mm内六角螺丝刀插入导向器直到螺丝刀上的粗体黑线看不见(3mm)确认加压及间隙确认跟骨锁钉孔的间隙也许需要用力拧紧加压螺钉有金属摩擦音跟骨&距下锁钉旋转至#3植入跟骨锁钉将内外套筒插入‘CALC’孔钻头套筒&尖锥插入钻孔，测深，取出钻头套筒用星形螺丝刀植入跟骨锁钉如果用动力工具植入，在到达螺丝刀上标记线时停止跟骨&距下锁钉植入距下锁钉插入圆形外套筒至瞄准臂上的右/左孔槽钻孔，测深，取出钻头套筒用星形螺丝刀植入距下锁钉可选徒手锁钉技术基于徒手锁定技术提供额外的稳定性，特别对于骨质条件不佳者锁钉位置最终确认多向透视确认取出瞄准导向器,

植入封尾帽,&主钉取出取出导向器松开连接器螺栓如必要使用紧固棒植入封尾帽(可选)放置软组织长入使后期取钉更简单用I5.0mm内六角螺丝刀植入封尾帽------------------------------------------------------------------------------------主钉取出取出交锁钉及封尾帽装上取钉杆及滑锤，打击器技术回顾关节面准备组装导向器确认内加压螺钉位置扩髓&插入主钉后足开口钻扩近端软钻扩髓胫骨松紧度&0.5-1.0mm过扩插入主钉位置1–第一步–内侧胫骨近端交锁钉位置2–两步–外侧跟骨加压锁钉内加压螺钉位置3–三步跟骨交锁钉距下交锁钉近端徒手锁钉小关节SWANSONFlexibleHingeToe灵活的铰链式趾关节假体SWANSON锤状趾关节植入物由美国伊利诺斯州芝加哥的Lowellscottweil设计SWANSON其他关节植入物由美国密歇根州大急流城AlfredB.Swanson设计良好的生物相容性材料保留位置,稳定性和活动性超过四十年以上的成功的临床使用经验已被证明的小关节置换的金标准GreatToeLesserToeSwanson可屈曲双柄铰链式人工跖趾关节假体小关节的金标准

Swanson40年的临床广泛使用500,000多例

硅胶及钛合金功能维持间隙单向屈曲内部塑形SWANSONFlexibleHingeToe灵活的铰链式趾关节假体风湿性或创伤性关节损伤掌指关节固定或僵直

X光检查显示关节破坏或半脱位手术无法矫正的尺骨偏移（仅限于软组织）伴有指间关节僵硬无法仅通过单独松解关节软组织而缓解的关节僵硬

00-0-1-9由小到大共11个型号

3-9号有纯钛垫片掌指关节适应症GreatToeLesserToeSWANSONFlexibleHingeToe灵活的铰链式趾关节假体掌指关节型号GreatToeLesserToe规格编号00470-00100470-00201470-00012470-00023470-00034470-00045470-00056470-0006SWANSONFlexibleHingeToe灵活的铰链式趾关节假体风湿性关节炎，症状为中重度踇外翻畸形，累及其他脚趾，X线显示第一跖趾关节有骨质破坏或囊肿形成。缩窄以及挛缩畸形严重的老年性踇外翻畸形继发性；退行性关节炎或创伤性关节炎中的中重度踇外翻畸形关节既往手术失败，需重新修复手术风湿性关节炎累及其他脚趾7.0-6.0---2.0-0S-1S-1-2S-2---5S-5-6-7由小到大共20个型号（0-7为标准号；0s-5s为小号）跖趾关节适应症GreatToeLesserToeSWANSONFlexibleHingeToe灵活的铰链式趾关节假体跖趾关节型号GreatToeLesserToe规格编号0SG426-01101SG426-01012SG426-01023SG426-01034SG426-01045SG426-0105SWANSONFlexibleHingeToe灵活的铰链式趾关节假体踇趾及其他脚趾中重度锤状趾畸形伴有退行性关节炎的半僵症或全僵的锤状趾畸形伴有风湿性关节炎的半僵症或全僵的锤状趾畸形关节成形术或关节固定术失败后的修复锤状趾关节适应症SWANSONFlexibleHingeToe灵活的铰链式趾关节假体锤状趾关节型号规格编号1S431-001S2S431-002SSWANSONFlexibleHingeToe灵活的铰链式趾关节假体第二趾关节型号规格编号2.0426-00203.0426-00304.0426-00405.0426-0050Swanson:双柄的弹性铰链假体术后活动自如关节具有内在稳定，不需要完全依赖周围软组织的重建矫形后