1-吕传柱-AED的应用和急救知识普及的立法

1-吕传柱---AED的应用和急救知识普及的立法1-吕传柱---AED的应用和急救知识普及的立法AED的应用和急救知识普及的立法—————写在国内首部救命合法法案条例实施之际姚津剑1

吕传柱11、海南省人民医院急救中心2、中国急救网2010731“12、县级以上红十字会可以在机场、港口、车站等公共场所配备符合国际标准的自动体外除颤器等急救设备.3、矿山，建筑施工,危险物品生产、经营、储存、使用等易发生意外伤害的行业和教育、旅游、公安、交通运输等公共服务行业和单位，应当联合红十字会，加强对其从业人员进行现场急救技能的培训,提高紧急救护能力。"2010101AED在人类的历史长河中坚若磐石.所谓人的法律，是生活的一种强制性秩序，使生命、家庭、社会和国家在平常和突发事件中安全平稳.从这个意义上阐述，法律是最大的善良。法律是社会层次的规则，法律的基本善25万人死于院外心脏骤停[，而我国目前的死亡人数约为178万(2010年胡大一12会议)。原因不单是它的不可预见性和突发性，更棘手的是心脏骤停要求抢救的即时性和现场性，已成为世界AE（AutomatedExternalDefibrillator,AED）的公共场所的配置及社会化普及急救知识和技能培养合格的第一目击者，使得现场心脏骤停的生存率有了革命性的改善3]。法制的介入和立法的速度是美国成功的经验4,51994(Leonar）教授提出在公共场所应用AED,AEDAED(AHA）AED1999FoodandDrugAdministration,FDA）认可AED非医务人员使用，其间好心人法（GoodSamaritanlaws）积极提倡第一目击者应用AED19993AEDAED的帮助下进行高效的急救。至此，AED2000年美国时任总统克林顿呼吁AEDAED2000AED.2002年美国国会也出台了公共AEDAED3AEDAEDAED2004AEDAED美国联邦航空局要求所有的国内航班必须安装AEDAEDAEDAED20076AEDAEDAED培训和鼓励群众参与该项培训活动，虽然心肺复苏的仍存在诸多悬而未决的难题,但是AED的使用和急救知.2010102005AED6-11。经过历时10年的实现AED公共场所应用从,AED公共化安装和使用堪称美国立法典范之一。他们在创造立法典范的同时也享受着立法带来巨大回报。美国心脏协会数据显示AED相关条例立法后，AED20000AED50000心[12-16]AED使得急救存活率从14%显著提高到57％,尤其是374％［17]，在配备了充足数量AED540%AED介导的心肺复苏作为一种最为经济的心脏骤停救治手段在急救安全性和有效性方面未受到任何质疑[18，19］,更源于社会法律体系对生命的尊重，美国在法律的支撑下向世界证明了AED而我国，马季、高秀敏、侯耀文、王小波这些著名的事例他们也许不具备统计的代表性但具有作为样本参考价值，就像一滴水可以反射出太阳五彩的光辉,他们是我国心脏骤停现状的缩影可以反映出我国心脏骤停的救治现状。2006年由阜外医院牵头“十一五“攻关项目的研究结果显示，我国每年心脏骤停为54。14万人这一数据随着生活节奏和压力的增加还在不断的增加,其中生存率不到1％(数据来源于中国医师网1998199987491052例。基于院前急救心脏骤停救护死亡率近乎是100％。这些著名的样本和不完全统计的数据说明心脏骤停AED的新型心肺复苏模式通过立法走向社会的紧迫性和必20082010AEDAED步有些被动，幅度有一些细小。却乏法律保障AED心肺复苏的应用和急救资质认可，会造成出现急救医疗纠性。促使我们深信坚决的走下去才是出路,尽管存在一边走一边调整的能。只有立法才能让政府引起重视增加投入，让社会民众主动参与；只有通过立法也仅有立法督促现场急救体系高效的构建,也为其他急救立法守一而制万物者，法也。对于规范人们的行为，保障社会和生命的安全，它的意义在急救领域远大于医内首次通过立法要求AED的第一次，是AED在法律保障下走向公共场所的第一次，是目击者急救资质法制化认定的第一次，让原有的院前急救体系进行大胆的延伸，延伸到事发现场，第一时间第一地点对突发事件的患者展开现场高效急救,南急救体系优越性和前瞻性,展示我省急救医学与时俱进和开拓创新时代特点,完善的现场急救体系将成为国际化旅游岛的比较优势，是对国际化旅游岛建设的一次有益反哺.海南作为中国的窗口城市之一以开拓者的姿态向国际社会展示改善我国不发达的急救医疗体系的愿景。立法意味着执行力度的彻底、执行高度的置顶、执行态度的权威。它远比单纯医务工作者的呼吁和政府的提倡更加顺畅有效，先进的急救体系构架需要法律保障，如同社会发展和文明进步需要法律保障.同时我们更希望海南省红十字会关于AEDAED救培训的立法及带动相关急救法律的立法，规范的急救立法是急救从业人员望穿秋水的集体渴望。VandeVeldeS,HeselmansA,RoexAVandekerckhove，RamaekersD,AertgeertsB:Effectivenessofnonresuscitativefirstaidtraininginlaypersons:asystematicreview。AnnEmergMed2009;54(3)：447—57,457e1—5。WeisfeldtSitlaniOrnatoJP,etal.:Survivalafterapplicationofautomaticexternaldefibrillatorsbeforearrivaloftheemergencymedicalsystemevaluationintheresuscitationoutcomesconsortiumpopulationof21JAmCollCardiol55（16)：1713—20.3。SayreMR，CantrellSA,WhiteLJ,HiestandBC,KesegDP,KoserS:Impactofthe2005AmericanHeartAssociationcardiopulmonaryresuscitationandemergencycardiovascularcareguidelinesout—of—hospitalcardiacarrestPrehospEmergCare2009;469—77.AufderheideT，HazinskiMF，NicholG，etalCommunitylayrescuerautomatedexternaldefibrillationprograms:keystatelegislativecomponentsandimplementationstrategisasummaryofadecadeofexperienceforhealthcareproviders，policymakers，legislators,employersandcommunityleadersfromtheAmericanHeartAssociationEmergencyCardiovascularCareCommittee,CouncilonClinicalCardiology,andOfficeofStateAdvocac。Circulation2006;11（9：126—70.NewmanMM,MosessoVN，JrOrnatoJP，ParisPM:Lawenforcementagencydefibrillation:positionstatementandbestpracticesrecommendationsfromtheNationalCenterforEarlyDefibrillation。Resuscitation2002;5（1：11-4.6。KattwinkelJ,PerlmanAzizK,etPart15:neonatalresuscitation:2010AmericanHeartAssociationGuidelinesforCardiopulmonaryResuscitationandEmergencyCardiovascularCare.Circulation;122(18Suppl3)：S909-19.7BergMD，SchexnayderSM,ChameidesL，etal.:Part13：pediatricbasiclifesupport2010AmericanHeartAssociationGuidelinesforCardiopulmonaryResuscitationandEmergencyCardiovascularCirculation；122(18SupplS862-75。8。CaveDM，GazmuriRJ，Ottoet。:Part7:CPRdevices:2010AmericanHeartAssociationGuidelinesforCardiopulmonaryResuscitationandEmergencyCardiovascularCare。Circulation；122（18SupplS720-8.9。TraversReaTD,Bobrowetal.:PartCPROverview:2010AmericanHeartAssociationGuidelinesforCardiopulmonaryResuscitationandEmergencyCardiovascularCare.Circulation;122(18Suppl3：S67—84.KosterRW，BaubinMA,BossaertLL，etal.：EuropeanResuscitationCouncilGuidelinesforResuscitation2010：Section2.Adultbasiclifesupportanduseofautomatedexternaldefibrillators.Resuscitation.DeakinCD,NolanJPSundeK,KosterRW:EuropeanResuscitationCouncilGuidelinesforResuscitation2010.Section3:Electricaltherapies：Automatedexternaldefibrillators，defibrillation,cardioversionandpacing.Resuscitation。MosessoVN，JrShapiroAH,SteinK,BurkettK,WangH:EffectsofAEDdevicefeaturesonperformancebyuntrainedlaypersons。Resuscitation2009;1285-9。13。MonroeA,RosenbaumDA，DavisS:EmergencyplanningforsuddencardiaceventsinNorthCarolinahighschools。NCMedJ2009;70(3):。14.HeggieTW，HeggieTM:Savingtourists:thestatusofemergencymedicalservicesinCalifornia'sNationalParks.TravelMedInfectDis2009；7(1)：19—24.15。GonzalezMM，MarquesFR,ViannaCB，EidCA，Feitosa-FilhoGS,TimermanS：Ventricularfibrillationduringsportactivitysuccessfullytreate。ArqBrasCardiol200；93(：e2—9.16。FolkeF,LippertFK,NielsenSL,etal.:Locationofcardiacarrestinacitycenter:strategicplacementofautomatedexternaldefibrillatorsinpubliclocations.Circulation200；120(：510-。17ValenzuelaTD，RoeDJ，NicholG,Cl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