手术抗菌药物应用培训考核试题

手术抗菌药物应用培训考核试题一、单选题1、我国抗菌药物使用不合理的情况有（

）A、无适应症用药B、剂量过大C、使用抗菌药物疗程过长D、以上都是(正确答案)2、诊断为（

）感染者，方有指征应用抗菌药物A、细菌(正确答案)B、病毒C、寄生虫D、以上都对3、卫办医政发(2009)38号文件规定:应严格控制（

）药物作为外科围手术期预防用药。A、头孢菌素类B、氨基糖苷类C、氟喹诺酮类(正确答案)D、大环内酯类4、外科手术前预防用药，抗菌药物由科室于术前进行药物过敏试验,确认过敏试验阴性后带药至手术室,由手术室负责执行给药。一般应于切开皮肤（或粘膜）（

）小时或麻醉诱导时在手术室开始给第1剂抗菌药物，以保证在发生细菌污染前血清及组织中的药物已达到有效浓度(>MIC90)。A、前24小时B、前30分钟至2小时内(正确答案)C、前2小时D、前6小时5、术中给予第2剂抗菌药物的情况是:手术时间超过（

）小时，手术中出血量超过(

)ml。A、2小时，1000毫升B、3小时，1500毫升(正确答案)C、3小时，1000毫升D、2小时，1500毫升6、外科手术总预防用药一般不超过（

）必要时延长至48小时。污染手术可依据患者情况酌量延长。手术中发现已存在细菌性感染，手术后应继续用药直至感染消除。A、24小时(正确答案)B、48小时C、72小时D、用至患者出院7、术后如发生手术部位感染属（

）用药，应及时采集标本送病原学检验，根据药敏试验结果选用敏感药物进行治疗。病程记录中应注明使用抗菌药物的目的是“预防”还是“治疗”，不能写成“对症”、“抗炎”等。A、预防性用药B、治疗性用药(正确答案)C、对症性用药D、感染性用药8、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用（

）抗菌药物A、非限制使用级(正确答案)B、限制使用级C、特殊使用级D、以上都对9、以下不属于β-内酰胺类抗菌药物的是（

）A、青霉素B、头孢唑林C、左氧氟沙星(正确答案)D、头孢孟多10、预防性抗菌药物需符合的要求不包括（

）A、对于预计可能造成感染的微生物有效B、须清除所有潜在病原体(正确答案)C、达到合宜组织浓度D、副作用小、不昂贵、对正常菌群无负效应11、可用环丙沙星预防感染的手术为（

）A、颅脑手术B、胃十二指肠手术C、泌尿外科手术(正确答案)D、脊柱手术12、原则上不预防使用抗菌药物的手术（

）A、腹股沟疝修补术(包括补片修补术)B、关节镜检查手术C、经血管途径介入诊断手术D、以上都是(正确答案)13、在甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率高时，如进行人工材料植入手术（如人工心脏瓣膜置换、永久性心脏起搏器置入、人工关节置换等），也可选用（

）预防感染，应在术前1～2小时给药，在麻醉诱导开始前滴完A、万古霉素或去甲万古霉素(正确答案)B、喹诺酮类C、氨基糖甙类D、三代头孢14、（

）抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物A、非限制使用级B、限制使用级(正确答案)C、特殊使用级D、经验使用15、严格控制特殊使用级抗菌药物的使用，特殊使用级抗菌药物不得在（

）使用。A、门诊(正确答案)B、住院处C、专科医院D、以上都是16、围手术期给药时，当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（

）预防葡萄球菌、链球菌感染。A、克林霉素(正确答案)B、氨曲南C、环丙沙星D、阿奇霉素17、根据卫办医政发〔2009]38号文件，一般骨科手术预防用抗菌药物宜选（

）A、一代头孢菌素类(正确答案)B、氨基糖苷类C、氟喹诺酮类D、二代头孢菌素类18、预防用药宜静脉滴注，溶媒体积（

）ml，对没有禁忌症的患者，一般应(

)分钟滴完以达到有效浓度。克林霉素、甲硝唑、万古霉素、去甲万古霉素等用法按药品说明书有关规定执行。A、≤100，30(正确答案)B、≤250，30C、≤500，60D、≤250，60二、多选题

1、选择抗菌药物时要根据手术部位的常见病原菌、患者的病理生理状况、抗菌药物的抗菌谱与抗菌活性、抗菌药物的药动学特点和抗菌药物的不良反应等综合考虑。原则上应选择(

)A、相对广谱(正确答案)B、效果肯定(正确答案)C、安全、价格相对低廉的抗菌药物(正确答案)D、头孢菌素为首选(正确答案)E、青霉素为首选2、手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官，手术野无污染，通常不需要预防使用抗菌药物，仅在(

)情况时可考虑预防用药。A、手术范围大，手术时间长，污染机会增多者；(正确答案)B、手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者。(正确答案)C、异物植入手术，如骨折内固定手术、人工关节置换等；(正确答案)D、存在感染相关高危因素者，高危因素包括：高龄、糖尿病控制不佳、免疫功能缺陷或低下（如艾滋病患者、白血病、使用细胞毒性药物者、接受器官移植者、长期使用糖皮质激素者等）。(正确答案)E、腹股沟疝修补术、甲状腺疾病、乳腺疾病、关节镜检查手术。3、治疗感染联合用药的指征有哪些(

)

A、病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染(正确答案)B、单一药物不能控制:需氧菌+厌氧菌，2种或2种菌(正确答案)C、单一药物不能控制的重症感染:心内膜炎，败血症(正确答案)D、病原菌易产生耐药性:结核病、深部真菌病(正确答案)E、联用:毒性↓两性霉素B+氟胞嘧啶。(正确答案)4、对于存在抗菌药物