2022-2023年山东省威海市初级护师相关专业知识

2022-2023年山东省威海市初级护师相关专业知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(43题)1.成年男性正常的血红蛋白参考值为A.A.100～140g/L

B.120～160g/L

C.110～150g/L

D.140～170g/L

E.170～200g/L

2.某患者接触性出血，检查宫颈糜烂重度，要排除宫颈癌，应首选哪项检查A.A.宫颈刮片B.宫颈活检C.宫颈黏液检查D.阴道镜检查E.分段诊断刮宫

3.下列关于氨茶碱的应用描述不正确的是A.有松弛支气管平滑肌作用

B.常用给药途径为肌内注射

C.静脉注射应使用葡萄糖稀释后慢推

D.主要不良反应是胃肠道、心血管症状

E.严重不良反应可导致抽搐，甚至死亡

4.为什么治疗心肌梗死患者时要使用极化液A.痛B.改善心肌缺血C.增加心肌收缩力D.抗心律失常E.增加心肌兴奋性

5.心电图不应出现的是A.A.T波低平B.T波高耸C.ST段降低D.Q-T间期延长E.U波

6.诊断胰腺炎最有意义的化验是

A.3P试验B.血清淀粉酶C.甲胎蛋白D.血尿素氮E.出凝血时间

7.泌尿系统监护测定选用A.A.血尿素氮B.3P试验C.黄疽指数D.血气分析E.Swan-Ganz气囊漂浮导管

8.使用下列药物不损伤血小板的是A.阿司匹林B.右旋糖酐C.保太松D.双嘧达莫E.硫酸亚铁

9.治疗骨折最常用的方法是A.切开复位与内固定B.手法复位与外固定C.手法复位与内固定D.经皮穿针骨外固定E.持续牵引

10.上消化道出血可发现A.A.尿酮体(＋)B.尿中白细胞＞5个高倍视野C.柏油便D.血红蛋白＜110g/LE.大量管型尿

11.主动脉瓣关闭不全特有的体征是A.周围血管征

B.主动脉瓣区第一心音减弱

C.脉压减小，出现周围血管征

D.心尖搏动向左下移位

E.肺动脉瓣区第二心音亢进

12.输尿管结石绞痛发作时最重要的处理是A.A.大量饮水B.应用抗生素C.解痉止痛D.做跳跃运动E.准备手术治疗

13.女性，孕37周，产前检查在宫底可触及圆而硬的胎头，胎背在母腹右侧，胎心在脐上右侧听到，其胎方位是

A.枕左前位B.枕右前位C.骶左前位D.骶右前位E.肩右前位

14.最有可能的诊断为A.新生儿肝炎B.母乳性黄疽C.生理性黄疸D.Rh溶血病E.ABO血型不合溶血

15.预防产后出血下列哪项是对的A.A.产后出血与孕期保健是否健全无关

B.与产程长短无关

C.与催产素及时使用无关

D.与接产者产科指征掌握正确与否无关

E.与前羊膜囊是否破裂无关

16.低钾血症时静脉输液补钾的浓度一般不超过

A.0.1%B.0.2%C.0.3%D.0.4%E.0.5%

17.朱先生，20岁。破伤风患者，抽搐频繁，引起肘关节脱位，呼吸道分泌物多，此时首先应采取的措施是（）。A.脱位整复B.止痛C.气管切开D.快速应用TATE.给大量青霉素

18.蛛网膜下腔出血患者脑脊液检查表现为A.脑脊液为血性，颅内压高

B.脑脊液颜色正常，颅内压高

C.脑脊液颜色正常，颅内压正常

D.脑脊液为血性，颅内压正常

E.脑脊液颜色正常，颅内压低

19.张某，12岁，喜食煤渣，你认为患儿缺乏的是那种营养素

A.钙B.铁C.锌D.钾E.镁

20.何种检查对诊断最有帮助A.胸部CTB.血培养C.支原体抗体D.血沉E.结核菌素试验

21.脑复苏中首选的脱水药为()。

A.25%葡萄糖液B.20%甘露醇C.50%葡萄糖液D.呋塞米E.尿素

22.肺结核病人服用两种以上抗结核药物的最主要理由是A.缩短疗程B.延缓耐药的产生C.减少药物的副作用D.加强疗效E.减少用药的剂量

23.诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是（）。

A.X线腹部平片B.肛门检查C.B超检查D.阴道内诊E.听诊下腹部可闻及胎盘杂音

24.低分子右旋糖酐的主要作用为A.A.提高血浆胶体渗透压B.增加血容量，改善微循环C.补充蛋白质D.补充营养和水分E.保持酸碱平衡

25.小儿使用要素饮食时最大浓度不超过A.A.10%B.11.5%C.12.5%D.14%E.15%

26.本病最严重的并发症为A.贫血B.水肿C.硬肿D.核黄疽E.酸中毒

27.下列检查属于血液系统监护的是A.A.血尿素氮B.血肌酐C.血小板D.血糖E.血氨

28.肾功能不全的早期表现是A.A.血尿素氮＞7.1mmol/L

B.血肌酐＞106μmol/L

C.红细胞排泄率＜55%

D.尿比重＞1.018

E.夜尿超过750ml

29.金黄色葡萄球菌感染的脓液特点是

A.稠厚、无味B.稠厚、恶臭C.稀薄、粪臭味D.稀薄、特殊恶臭E.稀薄、微甜腐霉味

30.不属于营养性缺铁性贫血治疗原则的是A.祛除病因B.铁剂治疗C.应尽早输血D.铁剂多选用二价铁盐E.疗程至血红蛋白正常后2个月左右停药

31.鉴别再障和急性白血病的最主要的检查项目是A.血小板数B.周围血查幼粒细胞C.骨髓检查D.周围血查幼红细胞E.网织红细胞数

32.哪种药物特别适用于急性心肌梗死伴心力衰竭的患者A.多巴胺B.地高辛C.西地兰D.多巴酚丁胺E.尼可刹米

33.麻醉前用药中，使用麻醉性镇痛剂(吗啡等)的主要目的是

A.降低氧耗量B.抑制肠蠕动C.稳定血压D.防止呕吐E.镇静

34.乳房检查的最佳时期是A.月经前7～10dB.月经前3～5dC.月经期D.月经后3～5dE.月经后7～10d

35.男性，45岁，患门静脉高压症多年，拟行分流术，术前灌肠禁用肥皂水，是防止A.A.碱中毒B.肝性脑病C.肝衰竭D.术后腹胀E.术后腹泻

36.患者48岁，近半年来行经量时多时少，周期无规律，近2个月未行经，突然阴道流血量多，拟诊无排卵型功血，予诊断性刮宫，刮出内膜病理检查报告应是A.A.增生过长B.正常分泌期C.分泌不良D.增生期和分泌期共存E.以上亡都可能

37.关于普鲁卡因静脉复合麻醉下列哪项不对A.安全B.用药量大C.并发症少D.苏醒快E.肌松好

38.赵先生，20岁，在非游泳区游泳溺水，被人救上岸后，已心跳呼吸停止，下列哪项为首要工作()

A.控水使呼吸道通畅B.口对口人工呼吸C.胸外心脏按压D.胸内心脏按压E.求救120

39.患者女性，孕36周，1个月前血压正常，近1周双下肢水肿，伴头晕、眼花、视物不清，血压160／110mmHg，尿蛋白(++)，尿雌三醇10mg／24小时，胎心好，应采取的处理措施是A.积极治疗1周考虑终止妊娠

B.积极治疗24～48小时，上述症状不缓解，考虑终止妊娠

C.积极治疗等待自然临产分娩

D.立即剖宫产

E.立即人工破膜及静滴缩宫素引产

40.下列哪种营养素是产热营养素A.A.蛋白质B.维生素C.纤维素D.无机盐E.微量元素

41.胸腔穿刺抽液不宜过多过快的主要目的是为了防止A.自发性气胸B.胸膜反应C.频繁咳嗽D.纵隔复位太快E.蛋白丢失过多

42.女性，42岁，因接触性出血就诊，检查重度宫颈糜烂，要排除官颈癌，首选的检查是A.A.子宫颈刮片B.子宫颈活检C.子宫颈黏液检查D.阴道镜检查E.诊断性刮宫

43.丙氨酸氨基转移酶增高者首先考虑是

A.心肌炎B.肝硬化C.肝癌D.肝炎E.胆结石

二、A1/A2题型(5题)44.糖尿病性微血管病变中以哪项最重要?

A.肾小球硬化症B.肢端坏疽C.眼底动脉硬化D.视网膜出血、水肿E.心肌损害

45.女性，孕37周，产前检查在宫底可触及圆而硬的胎头，胎背在母腹右侧，胎心在脐上右侧听到，其胎方位是

A.枕左前位B.枕右前位C.骶左前位D.骶右前位E.肩右前位

46.成人大面积烧伤后，液体疗法中，伤后第1个24小时，晶体与胶体液之比为A.1：2B.2：1C.1：1．5D.1．5：1E.1．8：1

47.B超不适用于（）

A.肝脏检查B.胆囊检查C.子宫检查D.胰腺检查E.骨骼检查

48.耻骨上膀胱造瘘管一般在术后多长时间取出

A.7～14日B.24～48小时C.10天D.48～72小时E.一周

三、A3/A4(2题)49.最可能的诊断是

A.慢性阑尾炎急性发作B.慢性胃肠炎C.急性胃肠炎D.十二指肠球部溃疡穿孔E.慢性胆囊炎急性发作

50.患者男，25岁。反复发作性上腹痛5年。午饭后突然剧烈腹痛，迅速遍及全腹。查体：腹肌紧张，压痛，反跳痛，肝浊音界缩小。

护理措施错误的是

A.禁食B.禁止使用麻醉止痛剂C.禁止灌肠D.禁止导尿E.禁止口服导泻药物

参考答案

1.B成年男性正常的血红蛋白参考值为120～160g/L，成年女性正常的血红蛋白参考值为110～150g/L。

2.A与宫颈癌鉴别只需做官颈刮片，确诊宫颈癌需做官颈活检，与子宫内膜癌鉴别需做分段诊刮。

3.B

4.D极化液疗法通常由氯化钾5g、硫酸镁5g、胰岛素10U加入10%葡萄糖液500ml内组成，此法对恢复心肌细胞膜极化状态，改善心肌收缩功能，减少心律失常、使心电图上抬高的ST段回到等电位线等有益。

5.BT波高耸为高钾血症的表现。

6.B本题考查胰腺炎的辅助检查，急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显升高。

7.A

8.E硫酸亚铁的副作用是刺激胃，可引起胃部不适，不会损伤血小板。

9.B绝大多数骨折都可用手法复位加外固定，可取得满意的效果。

10.C柏油便见于上消化道出血。

11.A周围血管征是主动脉瓣关闭不全特有的体征，主要包括脉压差增大、水冲脉、射枪音。

12.C由结石移动刺激肌肉痉挛引起，疼痛剧烈。

13.D根据宫底可触及圆而硬的胎头可判断为臀先露，胎先露的指示点应为骶骨，根据胎背在母腹右侧可判断骶骨在母体右侧，所以可以判断其胎方位可能是骶右前位。

14.EABO溶血病主要发生在母亲为O型而胎儿为A型或B型时。

15.E产后出血的预防：①妊娠期：加强孕期保健，定期产前检查，及时治疗高危妊娠或早孕时终止妊娠。②分娩期：第一产程密切观察产程进展，防止产程延长。第二产程严格执行无菌技术，指导产妇正确使用腹压，适时适度做会阴侧切术，胎肩娩出后立即给予缩宫素，以加强子宫收缩，减少出血；第三产程正确处理胎盘娩出和测量出血量。③产后期：产后2h内，要密切观察产妇的子宫收缩、阴道出血及会阴伤口情况，定时测量产妇的生命体征；督促产妇及时排空膀胱，以免影响宫缩致产后出血；早期哺乳，刺激子宫收缩，减少阴道出血量。因此，产后出血的预防与A、B、C、D均有关，只与E无关。

16.C静脉输液补钾时，浓度过大对静脉刺激大，引起疼痛，还可抑制心肌，导致心脏骤停，故浓度一般不超过0．3％。

17.CAB两项，关节脱位和疼痛对患者生命没有威胁，因此关节整复和止痛不是此时的首要任务。C项，若患者抽搐频繁而呼吸道分泌物多，可有发生窒息的危险，因此应首先进行气管切开，恢复和保持呼吸道通畅。D项，若患者已发生破伤风，说明破伤风毒素已与神经组织结合，此时注射TAT则治疗效果较差。E项，青霉素不仅可防治肺部感染，而且对破伤风杆菌有抑制和杀灭作用，但不是此时的首要急救措施。

18.A蛛网膜下腔出血最具诊断价值和特征性的检查是腰椎穿刺脑脊液检查，其压力增高，肉眼观察为均匀一致血性，镜检可见大量红细胞。

19.C缺锌影响味蕾细胞更新和唾液磷酸酶的活性，使舌黏膜增生、角化不全，以致味觉敏感度下降，发生食欲不振、厌食、异嗜癣等症状。

20.E结核菌素试验是用结核菌的菌体蛋白来测定机体对结核杆菌有无过敏反应，从而了解受试者是否曾被结核杆菌感染。

21.B

22.B联合用药的主要目的是减少耐药的产生。

23.C通过B超检查可清楚看到子宫壁、胎先露部、胎盘和宫颈的位置，并根据胎盘边缘与宫颈内口的关系进一步明确前置胎盘的类型，对胎盘定位的准确率达95%，是目前最可靠而安全的方法。

24.B其主要作用为降低血液黏稠度、减少红细胞凝聚，因而可改善微循环和组织灌注量。

25.C小儿的消化系统功能较差，营养液浓度及治透压过高易引起恶心、呕吐、腹痛和腹泻。

26.D未结合胆红素升高至342～427.5umol/L(20～25mg/dl)以上时，可透过血脑屏障与神经组织结合，出现神经症状，称“核黄疽”。一般发生在生后4～7d，早产儿多见。胆红素脑病的早期出现嗜睡、反应极差、肌张力减低、吸吮力减弱。历经1天左右出现双眼凝视、肌张力增高、抽搐、尖叫等。如不及时治疗，部分患儿死亡，幸存者将逐渐恢复，但遗留听力障碍、眼球运动障碍、手足徐动症等后遗症。

27.C血液系统监护包括血红蛋白、血细胞比容、白细胞计数和分类、血小板计数、出血时间、凝血时间、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白原定量、纤维蛋白原降解产物定量、3P试验，必要时做骨髓穿刺检查。

28.B肾功能不全的早期表现是血肌酐水平升高但无临床症状。

29.A

30.C营养性缺铁性贫血一般病例不需输血，严重贫血者可少量多次输血。

31.C再生障碍性贫血是由于多种原因导致骨髓造血功能衰竭，以骨髓造血干细胞及造血微环境损伤、外周血全血细胞减少为特征的一种综合征，临床主要表现为进行性贫血、感染、出血和全血细胞的减少；急性白血病是骨髓中异常的原始细胞（白