小儿生命体征的测量

小儿生命体征的测量现在是1页\一共有30页\编辑于星期三生命体征血压BP呼吸R脉搏P氧饱和度SPO2体温T现在是2页\一共有30页\编辑于星期三体温测量正常体温部位平均体温正常范围腋温36.5℃36.0～37.0℃口温37.0℃36.3～37.2℃肛温37.5℃36.5～37.7℃现在是3页\一共有30页\编辑于星期三测量生命体征的目的体温、脉搏、呼吸与血压是生命维持的基本征候，是机体内在活动的客观反映，是衡量机体状况的指标，合称为生命体征。生命体征能反映身心的微小变异，通过观察生命体征可以了解疾病的发生、发展与转归，为预防、诊断、治疗与护理提供依据。生命体征是护理人员最常收集的、也是最基本的最重要的资料，具有重要的临床意义。现在是4页\一共有30页\编辑于星期三体温测量1．体温计种类与构造（1）水银体温计（2）电子体温计（3）可弃式体温计（4）感温胶片（5）其他远红外测温仪、报警体温计现在是5页\一共有30页\编辑于星期三现在是6页\一共有30页\编辑于星期三2.体温计的消毒（水银体温计）1）体温计及体温计盒应每周集中清洁消毒两次，遇有污染应随时消毒；传染病人应设专用体温计并单独进行清洁消毒。2）清洗消毒流程

体温计每次用后用肥皂水清洗污渍→清水冲洗→浸泡于75％的酒精中30分钟→清水冲净、擦干，置于清洁容器中备用。3）传染病及特殊感染患者用后体温计应先消毒，浸泡于500mg／l含氯消毒液（第一液）5分钟→取出放入500mg／l含氯消毒液（第二液）30分钟→清洗擦干→浸泡于75酒精中待用。4酒精及消毒液每周更换两次。现在是7页\一共有30页\编辑于星期三⑵将体温计汞柱用手或离心机甩至35.0℃以下。现在是8页\一共有30页\编辑于星期三

体温计的校对方法

将全部体温计的水银柱甩至35℃以下，于同一时间放入已测好的40℃以下的水中，3分钟后检查，凡误差0.2℃以上、水银柱自动下降玻璃管有裂缝的不能再使用，合格的体温计擦干后放入清洁容器内备用。现在是9页\一共有30页\编辑于星期三体温测量口温⑴口表水银端放于舌下热窝。⑵闭紧口鼻，用鼻呼吸。⑶测量时间：3分钟。现在是10页\一共有30页\编辑于星期三体温测量腋温⑴擦干汗液，放于腋窝处。⑵紧贴皮肤，曲臂过胸，加紧。⑶测量时间：5～10分钟。现在是11页\一共有30页\编辑于星期三肛温⑴卧位：侧卧、俯卧、屈膝仰卧位。⑵润滑肛表水银端，插入肛门3~4cm。⑶测量时间：3分钟。体温测量现在是12页\一共有30页\编辑于星期三体温测量注意事项：

⑴测温前后，清点数量，并检查有无破损。⑵测温前如有运动、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等，应休息30min后在测量相应部位的体温。⑶婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术或疾患、呼吸困难者，禁用口腔测温；直肠或肛门疾患及手术、腹泻、心肌梗死病人不宜测肛温，腋下有创伤、手术或炎症，腋下出汗较多，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者不宜测腋温。现在是13页\一共有30页\编辑于星期三（4）测口温时，嘱病人勿用牙咬体温计，如不慎咬碎体温计而

吞下汞时，应立即清除口腔内玻璃碎屑，随后口服蛋清或牛奶，使蛋白与汞结合，延缓汞的吸收。病情允许者可进食纤维丰富的食物(如韭菜)，促进汞的排泄。（5）为婴幼儿、危重病人、躁动者测量时，应有专人守护，以防发生意外。（6）发现体温与病情不符时，应在床旁重新监测，必要时做肛温和口温对照复查。⑺甩体温计用腕部力量，不能触及它物，以防撞碎；切忌把体温计放在热水中清洗，以防爆裂。现在是14页\一共有30页\编辑于星期三体温过高低热：37.5～37.9℃中等热：38.0～38.9℃高热：39.0～40.9℃超高热：41℃及以上℃人体最高的耐受热约为40.6～41.4℃直肠温度持续升高超过41℃，可引起永久性的脑损伤高热持续在42℃以上2～4小时常导致休克入严重并发症。现在是15页\一共有30页\编辑于星期三体温过低轻度：32～35℃中度：30～32℃重度：30℃瞳孔散大，对光反射消失致死温度：23～25℃现在是16页\一共有30页\编辑于星期三脉搏及呼吸测量各年龄段小儿呼吸、脉搏（次数/分）年龄呼吸脉搏呼吸：脉搏新生儿40～45120～1401：3<1岁30～40110～1301：3～1：41～3岁25～30100～1201：3～1：44～7岁20～2580～1001：48～14岁18～2070～901：4现在是17页\一共有30页\编辑于星期三正常成人在安静状态下脉率为60-100次/分。正常成人安静状态下呼吸频率为16-20次/分。现在是18页\一共有30页\编辑于星期三（一）脉搏的测量部位

浅表，靠近骨骼的大动脉，如桡动脉、颈动脉、股动脉等。临床常用桡动脉，现在是19页\一共有30页\编辑于星期三脉搏与呼吸脉搏的测量

1.仰卧位时使患者近侧手臂放于舒适位置2.腕部伸展、手掌向下3.将食指、中指、无名指的指端按在桡动脉的表面4.一般病人测30秒，将测得的脉率乘以25.若5岁以内小儿须用听诊器听心尖搏动现在是20页\一共有30页\编辑于星期三呼吸的测量

1.将测量脉搏的手仍按在患者手腕上，2.观察患者胸部或腹部起伏，一呼一吸为一次3.计数半分钟，将测得的呼吸次数乘以2，呼吸不规则及婴儿要数一分钟4.危重患儿可将棉花少许置于小儿鼻孔边缘，观察棉花纤维的摆动次数，计数1min准确的测量结果。现在是21页\一共有30页\编辑于星期三脉搏与呼吸注意事项：

测脉搏时病人如有剧烈活动,应先休息15-30分钟再测;不可用拇指诊脉,因拇指小动脉博动易与病人脉博相混淆;指压不能过大过小,大小适中；异常脉搏、危重患者需测1分钟；脉博短绌者须两人同时测量:一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“开始”、“停止”的口令，计数1分钟.现在是22页\一共有30页\编辑于星期三血压的测量各年龄给的平均血压年龄血压（mmHg)1个月84/541岁95/656岁105/6510～13岁110/6514～17岁120/70儿童血压的计算公式：收缩压=（年龄×2)+80（mmHg)舒张压=2/3收缩压（mmHg)1kPa=7.5mmHg

1mmHg=0.133kP现在是23页\一共有30页\编辑于星期三血压的测量测量血压的步骤：（一）评估1.测量前应检查血压计的汞柱有无破损,是否保持在“0”处,橡胶管和输气球是否漏气，检查水银是否充足，水银柱有无自行下落，有无气泡。2.核对姓名、床号3.要求患者安静休息5-10min,若剧烈活动,情绪紧张等需让其安静休息30分钟再测量4.向患者及家属解释测量血压的目的和过程，以及需要患者配合的地方。现在是24页\一共有30页\编辑于星期三血压的测量(二）操作步骤：1.病人取坐位或仰卧位，手臂、心脏、血压计应在同一水平，即坐位时肱动脉平第四肋间，卧位时肱动脉平腋中线。卷衣袖露出一侧上臂，必要时脱袖，以免袖口太紧而影响血压的测量值。伸直肘部，手掌向上。2.放平血压计，开启开关，将袖带的气袋中部对着肘窝平整地缠于上臂，袖带下缘距肘窝2～3厘米，松紧度以插入1指为宜。袖带宽度一般为上臂的1/2～2／3，新生儿适用宽度为2.5～4cm，婴幼儿6～8cm，学龄前期9～10cm，学龄儿可用13cm。现在是25页\一共有30页\编辑于星期三血压的测量3.戴好听诊器，先触及肱动脉的搏动，再将听诊器的胸件紧贴肱动脉搏动处，关闭压力活门，充气至肱动脉搏动音消失，再加压2.67～4.0kPa（20～30mmHg）。

4.缓慢均匀放气，视线与水银面保持一致。当听到第一声动脉搏动音时，汞柱此时所示刻度为收缩压；随后动脉搏动音逐渐增强，直到动脉搏动音突然减弱或消失时，汞柱此时所示刻度为舒张压。

5.测毕，解去袖带，驱除余气，关闭压力活门，整理袖带放入盒内，将血压计盒盖向右倾斜45°，使水银回流入水银槽内，关闭水银槽开关。

现在是26页\一共有30页\编辑于星期三血压的测量注意事项：1.定期检查及校对血压计的准确性，以防血压计本身造成的误差。2.测量前如有吸烟、运动、情绪变化者，休息15~30min。3.四定：定时间、部位、体位、血压计4.手臂位置与心脏在同一水平。

坐位——平第四肋卧位——平腋中线5.袖带松紧能插入一指，宽窄适度。过紧、过宽——偏低过松、过窄——偏高

现在是27页\一共有30页\编辑于星期三血压的测量6.测量如一次未听清需要重新测量时，必须将袖带内气体驱尽，并使汞柱降至“0”点，稍等片刻再测。7.水银柱每秒下降4mmHg，放气太慢，舒张压偏高。8.第一响为收缩压，消失时为舒张压。变音与消失音有差别时，120/80/60mmHg。现在是28页\一共有30页\编辑于星期三血压计及袖带消毒、听诊器清洁流程每个