2021-2022年山西省阳泉市初级护师基础知识

2021-2022年山西省阳泉市初级护师基础知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.高压蒸汽灭菌器的压力和温度应达到()。A.A.103kPa，121℃

B.103kPa，128℃

C.103kPa，130℃

D.103kPa，125℃

E.103kPa，130℃

2.肝性脑病最常见的原因是

A.原发性肝癌B.严重胆道感染C.病毒性肝炎后肝硬化D.酒精性肝炎后肝硬化E.药物性肝炎后肝硬化

3.腰麻后去枕平卧的目的是防止A.A.血压波动B.休克C.呕吐误吸D.头痛E.脑缺血

4.心尖区舒张期杂音的原因是

A.A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.心包炎E.二尖瓣关闭不全

5.病人腹壁静脉曲张，脐以上的腹壁静脉血流方向由下向上，脐以下亦由下向上。可能性最大的原因是

A.肝门静脉高压B.下腔静脉回流受阻C.脾大D.上腔静脉回流受阻E.大量腹水

6.患者头皮钝物撞伤2天。检查：头皮肿胀，范围大，质软，有波动感。最可能的诊断是（）A.皮下血肿B.帽状腱膜下血肿C.骨膜下血肿D.头皮感染E.脑积水

7.结核病传染的主要途径与方式是

A.饮用未经消毒的病牛的奶B.吸入病人排出的带菌飞沫C.皮肤外伤D.经胎盘传播E.泌尿生殖系外伤

8.腺垂体功能亢进，在成年前发病的疾病是A.A.垂体性侏儒症B.希恩综合征C.肢端肥大症D.巨人症E.黏液性水肿

9.女，24岁，平日月经不规律，因自己无意中摸到腹部包块而就诊，查尿妊娠反应阳性，可听到胎心，宫底在脐耻之间，估计孕周为

A.10周末B.北周末C.14周末D.16用末E.18周末

10.第五腰椎棘突下，相当于

A.菱形窝的下角B.菱形窝的上角C.髂嵴最高点D.髂棘连线中点E.骶髂关节中点

11.与肺癌发病有关的最重要的危险因素是

A.石棉B.长期吸烟C.免疫缺陷D.慢性肺部疾病E.遗传因素

12.冠心病最常见的类型

A.心绞痛型B.隐性冠心病C.心肌硬化型D.心肌梗死型E.猝死型

13.肱骨干骨折有可能致

A.脊髓损伤B.腓总神经损伤C.正中神经损伤或尺神经损伤D.臂丛神经损伤E.桡神经损伤

14.学龄前儿童正常心率范围为（）。

A.120～140次/分B.110～130次/分C.100～120次/分D.80～100次/分E.70～90次/分

15.正常1岁以内小儿每分钟呼吸次数为

A.20～25次B.25～30次C.30～40次D.40～45次E.45～50次

16.风湿性心瓣膜病与下列何种细菌反复感染有关

A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.军团菌D.大肠杆菌E.绿脓杆菌

17.引起胸壁反常呼吸运动的胸部损伤是（）。

A.血胸B.胸部爆震伤C.开放性气胸D.多根多处肋骨骨折E.两侧多根肋骨骨折

18.引起破伤风的病原体属于A.A.革兰染色阴性厌氧芽胞杆菌

B.革兰染色阴性需氧芽胞杆菌

C.革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌

D.革兰染色阳性需氧芽胞杆菌

E.革兰染色阴性厌氧杆菌

19.意识全部丧失，所有反射均消失的状态称为（）。A.嗜睡B.昏睡C.意识模糊D.浅昏迷E.深昏迷

20.5岁小儿正常血压为

A.110/70mmHg

B.100/60mmHg

C.90/60mmHg

D.90/50mmHg

E.80/50mmHg

二、2.填空题(5题)21.24h尿量少于（）ml为少尿。24h尿量大于（）ml为多尿。

22.慢陛痢疾患者进行保留灌肠常采取（）卧位，阿米巴痢疾病患者灌肠应取（）卧位。

23.在进行静脉输液时，一般的溶液补给速度可稍（），但当输入高渗盐水、含钾的药物或升压药物时，速度宜（）。

24.输入血液的种类包括：()、()和()三种。

25.根据红细胞内所含()的不同，将人的血型分为四种类型，即()型血、()型血、()型血和()型血。

三、A1/A2型题(20题)26.患儿女，9岁。多饮，多食，多尿。消瘦2个月。查空腹血糖13mmol/L，尿糖(++)，尿酮(+)。该病的主要机制是

A.胰岛素绝对缺乏B.胰岛素相对缺乏C.胰岛素受体缺乏D.胰岛素亲和力下降E.胰岛素受体抗体产生

27.对于急性肾小球肾炎病人水肿的主要原因，描述正确的是

A.肾小球滤过率降低B.肾小管重吸收增加C.大量血浆蛋白吸收减少D.继发性醛固酮分泌增多E.继发性心功能不全

28.心力衰竭最常见的诱发因素是

A.呼吸道感染B.过度劳累C.精神紧张D.高盐饮食E.药物使用不当

29.新生儿生后24小时之内出现黄疸，应首先考虑

A.新生儿肝炎B.新生儿溶血病C.先天性胆道闭锁D.新生儿败血症E.母乳性黄疸

30.肾单位的组成是（）。

A.肾小球和肾小囊B.肾小体和集合管C.肾小球和肾小管D.肾小体和肾小管E.皮质和髓质

31.宫内节育器的避孕原理是A.抑制排卵B.改变子宫内膜的功能C.改变输卵管蠕动方向D.阻止受精卵的运行E.改变宫腔内环境

32.新生儿胆红素代谢特点是（）。

A.胆红素生成过少B.肠道吸收胆红素较少C.肝脏酶系统发育不完善D.肝细胞Y、Z蛋白含量多E.肝细胞摄取胆红素能力强

33.2个月以下小婴儿化脓性脑膜炎最常见的病原体是

A.水痘病毒B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.溶血性链球菌E.轮状病毒

34.女，27岁，宫颈黏液分泌减少，稠厚，此种变化受影响的激素是

A.HCGB.泌乳素C.雌激素D.孕激素E.雄激素

35.妇科门诊，某已婚妇女自诉：近半年来月经提前，经期延长，经量增多，还出现不定时的阴道出血，早晨自己可摸到腹部有一块状物，经妇科检查，一般考虑为

A.子宫颈癌B.子宫肌瘤C.卵巢肿瘤D.子宫内膜癌E.子宫内膜异位症

36.缺铁性贫血的患儿出现非造血系统症状的原因是

A.酶活力降低，细胞功能紊乱B.血红蛋白生成不足C.红细胞游离原卟啉增加D.血清铁蛋白生成不足E.运铁蛋白饱和度减低

37.急性肾小球肾炎尿呈浓茶色的原因是

A.尿液为酸性B.尿相对密度增高C.尿酸盐结晶D.饮水少E.尿蛋白太高

38.除水外人体构成的主要成分是

A.糖类B.脂肪C.蛋白质D.电解质E.维生素

39.急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症是（）。A.出血倾向B.高钾血症C.代谢性酸中毒D.水中毒E.尿毒症

40.

第

44

题

慢性呼吸衰竭最常见的病因是（）

41.原发性气胸多见于A.瘦弱老年人B.瘦弱育龄期女性C.胖矮体型女性青年D.肥胖体型男性儿童E.瘦高体型男性青壮年

42.急性黄疸型肝炎患者尿中含有胆红素的原因是

A.血间接胆红素过多B.血直接胆红素过多C.血尿素氮过多D.肾小球滤过性增高E.血尿胆原过多

43.肺癌的综合治疗中，主要的治疗方法是（）。

A.化学治疗B.放射治疗C.手术治疗D.中医中药E.免疫治疗

44.尿液呈酱油色见于A.阻塞性黄疸B.急性溶血C.肝细胞性黄疸D.肾脏肿瘤E.晚期丝虫病

45.羊水栓塞是指

A.羊水进入胎儿血液循环B.羊水进入胎儿肺循环C.羊水进入母体血液循环D.羊水进入母儿血液循环E.羊水进入胎盘血液循环

四、5.简答题(2题)46.简述压疮的治疗和护理措施。

47.简述协助患者休息的措施。

五、4.论述题(1题)48.在静脉输液过程中，患者出现了突发性的胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、低血压，随即出现呼吸困难、严重发绀，并且患者有濒死感，听诊心脏有杂音，请问此患者出现了什么问题？如何急救处理？为什么？

参考答案

1.A知识点：高温灭菌法

2.C各型肝硬化及门体分流手术后是引起肝性脑病最常见原因。其中又以病毒性肝炎后肝硬化最多见。

3.D腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜，脑脊液流失，颅内压下降，颅内血管扩张，会使患者产生头痛。避免腰麻后头痛的方法是术后去枕平卧6~8小时。

4.B二尖瓣狭窄时心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音。

5.B正常时脐水平线以上的腹壁静脉血流自下向上经胸壁静脉和腋静脉进入上腔静脉；脐水平线以下的腹壁静脉血流自上向下经大隐静脉进入下腔静脉。肝门静脉高压时，血流方向以脐为中心呈放射状。当上腔静脉梗阻时，血流方向向下；下腔静脉梗阻时，血流方向向上。

6.B根据题干提示患者出现血肿，因腱帽状膜下组织疏松，出血易扩散，故血肿有波动感。

7.B呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式。传染源主要是排菌的肺结核患者，患者随地吐痰，痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬亦可引起结核感染。

8.D垂体性侏儒症是腺垂体功能减退在儿童期发病的疾病，希恩综合征即成人垂体功能减退症，肢端肥大症是垂体功能亢进在成年后发病的疾病，黏液性水肿是甲状腺功能减退在少年以后发病，巨人症是腺垂体功能亢进在成年前发病的疾病。

9.D可听到胎心，宫底在脐耻之间，应为16周左右。

10.B

11.B大量研究表明，吸烟是肺癌死亡率进行性增加的最重要原因。烟雾中的苯并芘、尼古丁、亚硝胺和微量的砷等均有致癌作用，尤其易致鳞状上皮细胞癌和未分化小细胞癌。

12.A冠心病分为五种类型：无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。心绞痛是常见的类型。

13.E桡神经行走于肱骨干中下1/3交界处后外侧的桡神经沟内，此处骨折常引起桡神经损伤。

14.D

15.C新生儿40～45/min；1岁以内30～40/min；2～3岁25～30/min；4～7岁20～25/min；8～14岁18～20/min。

16.A

17.D

18.C破伤风的病菌是破伤风梭菌，为专性厌氧菌，革兰染色阳性，以芽胞状态存在于自然界。

19.E1、嗜睡：意识障碍的早期表现，患者经常入睡，能被唤醒，醒来后意识基本正常，停止刺激后继续入睡。2、昏睡：患者处于较深睡眠，一般外界刺激不能被唤醒，不能对答，较强烈刺激可有短时意识清醒，醒后可简短回答提问，当刺激减弱后很快进入睡眠状态。3、昏迷：意识活动完全丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。可有无意识的活动，任何刺激均不能被唤醒。按刺激反应及反射活动等可分三度：（1）浅昏迷随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等）存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变。（2）中度昏迷对外界一般刺激无反应，强烈疼痛刺激可见防御反射活动，角膜反射减弱或消失，呼吸节律紊乱，可见周期性呼吸或中枢神经性过度换气。（3）深昏迷随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松驰、去大脑强直等。

20.C2岁后可按公式计算，收缩压（mmHg）＝年龄×2＋80，舒张压为收缩压的2／3。

21.4002500

22.左侧右侧

23.快慢

24.全血；血浆；成分血全血；血浆；成分血

25.凝集原；A；B；AB；O凝集原；A；B；AB；O

26.A

27.A

28.A

29.B

30.D肾单位是组成肾脏的基本结构单位和基本功能单位，包括肾小体和肾小管。

31.D

32.C

33.C

34.D

35.B子宫肌瘤使子宫黏膜面积增大，子宫收缩不良，或子宫黏膜增生过长，使月经周期缩短，经期延长，经量增多，不规则阴道出血，膀胱充盈时大肌瘤可在下腹部扪及块状物。

36.A缺铁可使肌红蛋白合成减少、某些含铁酶的活性降低，它们与机体的生物氧化、组织呼吸、神经介质分解与合成有关，所以缺铁时可造成细胞功能紊乱产生非造血系统的表现。

37.A

38.C

39.B高钾血症：是本期最主要和最危险的并发症，也是引起病人死亡的最常见原因。

40.A

41.E原发性气胸指平时无呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂可形成气胸，多见于瘦长体型的男性青壮年。

42.B

43.C肺癌的综合治疗指的是以手术治疗为主，结合放射、化学药物、中医中药以及免疫治疗的方法。

44.B尿液呈酱油色是血管内溶血的表现。

45.C分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾功衰竭或突发死亡的分娩严重并发症。

46.压疮采取以局部治疗为主、全身治疗为辅的综合治疗措施。(1)全身治疗：积极治疗原发病补充营养和进行全身抗感染治疗等。同时加强心理护理。(2)局部治疗与护理：根据压疮分期的不同和伤口情况采取针对性的治疗和护理措施。I期(淤血红润期)：护理重点是去除致病原因防止压疮继续发展。Ⅱ期(炎性浸润期)：护理重点是保护皮肤预防感染。除继续加强上述措施以避免损伤继续发展外注意对出现水泡的皮肤进行护理。Ⅲ期(浅度溃疡期)：护理重点为清洁伤口清除坏死组织处理伤口渗出液促进肉芽组织生长并预防和控制感染。清洁伤口时压疮采取以局部治疗为主、全身治疗为辅的综合治疗措施。(1)全身治疗：积极治疗原发病,补充营养和进行全身抗感染治疗等。同时加强心理护理。(2)局部治疗与护理：根据压疮分期的不同和伤口情况采取针对性的治疗和护理措施。I期(淤血红润期)：护理重点是去除致病原因,防止压疮继续发展。Ⅱ期(炎性浸润期)：护理重点是保护皮肤,预防感染。除继续加强上述措施以避免损伤继续发展外,注意对出现水泡的皮肤进行护理。Ⅲ期(浅度溃疡期)：护理重点为清洁伤口,清除坏死组织,处理伤口渗出液,促进肉芽组织生长,并预防和控制感染。清洁伤口时

47.(1)促进身体的舒适：在休息之前应当把患者身体方面的不适降低至最小程度。(2)促进心理的放松：帮助患者适应疾病过程以及给自身及家庭带来的各种问题减轻情绪紧张和精神压力。(3)促进环境的和谐：协助患者得到良好的休息医疗环境的安排、布置、工作程序都要以患者为中心充分考虑患者的舒适与方便应保持环境的安全、安静、整洁和舒适。(4)保证患者睡眠的时间和质量达到休息的目的。(1)促进身体的舒适：在休息之前应当把患者身体方面的不适降低至最小程度。(2)促进心理的放松：帮助患者适应疾病过程以及给自身及家庭带来的各种问题,减轻情绪紧张和精神压力。(3)促进环境的和谐：协助患者得到良好的休息,医疗环境的安排、布置、工作程序都要以患者为中心,充分考虑患者的舒适与方便,应保持环境的安全、安静、整洁和舒适。(4)保证患者睡眠的时间和质量,达到休息的目的。

48.此患者发生了空气栓塞的并发症。应立即使患者取左侧卧位进行急救。因为左侧卧位有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏舒缩将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，以免发生阻塞。2021-2022年山西省阳泉市初级护师基础知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.高压蒸汽灭菌器的压力和温度应达到()。A.A.103kPa，121℃

B.103kPa，128℃

C.103kPa，130℃

D.103kPa，125℃

E.103kPa，130℃

2.肝性脑病最常见的原因是

A.原发性肝癌B.严重胆道感染C.病毒性肝炎后肝硬化D.酒精性肝炎后肝硬化E.药物性肝炎后肝硬化

3.腰麻后去枕平卧的目的是防止A.A.血压波动B.休克C.呕吐误吸D.头痛E.脑缺血

4.心尖区舒张期杂音的原因是

A.A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.心包炎E.二尖瓣关闭不全

5.病人腹壁静脉曲张，脐以上的腹壁静脉血流方向由下向上，脐以下亦由下向上。可能性最大的原因是

A.肝门静脉高压B.下腔静脉回流受阻C.脾大D.上腔静脉回流受阻E.大量腹水

6.患者头皮钝物撞伤2天。检查：头皮肿胀，范围大，质软，有波动感。最可能的诊断是（）A.皮下血肿B.帽状腱膜下血肿C.骨膜下血肿D.头皮感染E.脑积水

7.结核病传染的主要途径与方式是

A.饮用未经消毒的病牛的奶B.吸入病人排出的带菌飞沫C.皮肤外伤D.经胎盘传播E.泌尿生殖系外伤

8.腺垂体功能亢进，在成年前发病的疾病是A.A.垂体性侏儒症B.希恩综合征C.肢端肥大症D.巨人症E.黏液性水肿

9.女，24岁，平日月经不规律，因自己无意中摸到腹部包块而就诊，查尿妊娠反应阳性，可听到胎心，宫底在脐耻之间，估计孕周为

A.10周末B.北周末C.14周末D.16用末E.18周末

10.第五腰椎棘突下，相当于

A.菱形窝的下角B.菱形窝的上角C.髂嵴最高点D.髂棘连线中点E.骶髂关节中点

11.与肺癌发病有关的最重要的危险因素是

A.石棉B.长期吸烟C.免疫缺陷D.慢性肺部疾病E.遗传因素

12.冠心病最常见的类型

A.心绞痛型B.隐性冠心病C.心肌硬化型D.心肌梗死型E.猝死型

13.肱骨干骨折有可能致

A.脊髓损伤B.腓总神经损伤C.正中神经损伤或尺神经损伤D.臂丛神经损伤E.桡神经损伤

14.学龄前儿童正常心率范围为（）。

A.120～140次/分B.110～130次/分C.100～120次/分D.80～100次/分E.70～90次/分

15.正常1岁以内小儿每分钟呼吸次数为

A.20～25次B.25～30次C.30～40次D.40～45次E.45～50次

16.风湿性心瓣膜病与下列何种细菌反复感染有关

A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.军团菌D.大肠杆菌E.绿脓杆菌

17.引起胸壁反常呼吸运动的胸部损伤是（）。

A.血胸B.胸部爆震伤C.开放性气胸D.多根多处肋骨骨折E.两侧多根肋骨骨折

18.引起破伤风的病原体属于A.A.革兰染色阴性厌氧芽胞杆菌

B.革兰染色阴性需氧芽胞杆菌

C.革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌

D.革兰染色阳性需氧芽胞杆菌

E.革兰染色阴性厌氧杆菌

19.意识全部丧失，所有反射均消失的状态称为（）。A.嗜睡B.昏睡C.意识模糊D.浅昏迷E.深昏迷

20.5岁小儿正常血压为

A.110/70mmHg

B.100/60mmHg

C.90/60mmHg

D.90/50mmHg

E.80/50mmHg

二、2.填空题(5题)21.24h尿量少于（）ml为少尿。24h尿量大于（）ml为多尿。

22.慢陛痢疾患者进行保留灌肠常采取（）卧位，阿米巴痢疾病患者灌肠应取（）卧位。

23.在进行静脉输液时，一般的溶液补给速度可稍（），但当输入高渗盐水、含钾的药物或升压药物时，速度宜（）。

24.输入血液的种类包括：()、()和()三种。

25.根据红细胞内所含()的不同，将人的血型分为四种类型，即()型血、()型血、()型血和()型血。

三、A1/A2型题(20题)26.患儿女，9岁。多饮，多食，多尿。消瘦2个月。查空腹血糖13mmol/L，尿糖(++)，尿酮(+)。该病的主要机制是

A.胰岛素绝对缺乏B.胰岛素相对缺乏C.胰岛素受体缺乏D.胰岛素亲和力下降E.胰岛素受体抗体产生

27.对于急性肾小球肾炎病人水肿的主要原因，描述正确的是

A.肾小球滤过率降低B.肾小管重吸收增加C.大量血浆蛋白吸收减少D.继发性醛固酮分泌增多E.继发性心功能不全

28.心力衰竭最常见的诱发因素是

A.呼吸道感染B.过度劳累C.精神紧张D.高盐饮食E.药物使用不当

29.新生儿生后24小时之内出现黄疸，应首先考虑

A.新生儿肝炎B.新生儿溶血病C.先天性胆道闭锁D.新生儿败血症E.母乳性黄疸

30.肾单位的组成是（）。

A.肾小球和肾小囊B.肾小体和集合管C.肾小球和肾小管D.肾小体和肾小管E.皮质和髓质

31.宫内节育器的避孕原理是A.抑制排卵B.改变子宫内膜的功能C.改变输卵管蠕动方向D.阻止受精卵的运行E.改变宫腔内环境

32.新生儿胆红素代谢特点是（）。

A.胆红素生成过少B.肠道吸收胆红素较少C.肝脏酶系统发育不完善D.肝细胞Y、Z蛋白含量多E.肝细胞摄取胆红素能力强

33.2个月以下小婴儿化脓性脑膜炎最常见的病原体是

A.水痘病毒B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.溶血性链球菌E.轮状病毒

34.女，27岁，宫颈黏液分泌减少，稠厚，此种变化受影响的激素是

A.HCGB.泌乳素C.雌激素D.孕激素E.雄激素

35.妇科门诊，某已婚妇女自诉：近半年来月经提前，经期延长，经量增多，还出现不定时的阴道出血，早晨自己可摸到腹部有一块状物，经妇科检查，一般考虑为

A.子宫颈癌B.子宫肌瘤C.卵巢肿瘤D.子宫内膜癌E.子宫内膜异位症

36.缺铁性贫血的患儿出现非造血系统症状的原因是

A.酶活力降低，细胞功能紊乱B.血红蛋白生成不足C.红细胞游离原卟啉增加D.血清铁蛋白生成不足E.运铁蛋白饱和度减低

37.急性肾小球肾炎尿呈浓茶色的原因是

A.尿液为酸性B.尿相对密度增高C.尿酸盐结晶D.饮水少E.尿蛋白太高

38.除水外人体构成的主要成分是

A.糖类B.脂肪C.蛋白质D.电解质E.维生素

39.急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症是（）。A.出血倾向B.高钾血症C.代谢性酸中毒D.水中毒E.尿毒症

40.

第

44

题

慢性呼吸衰竭最常见的病因是（）

41.原发性气胸多见于A.瘦弱老年人B.瘦弱育龄期女性C.胖矮体型女性青年D.肥胖体型男性儿童E.瘦高体型男性青壮年

42.急性黄疸型肝炎患者尿中含有胆红素的原因是

A.血间接胆红素过多B.血直接胆红素过多C.血尿素氮过多D.肾小球滤过性增高E.血尿胆原过多

43.肺癌的综合治疗中，主要的治疗方法是（）。

A.化学治疗B.放射治疗C.手术治疗D.中医中药E.免疫治疗

44.尿液呈酱油色见于A.阻塞性黄疸B.急性溶血C.肝细胞性黄疸D.肾脏肿瘤E.晚期丝虫病

45.羊水栓塞是指

A.羊水进入胎儿血液循环B.羊水进入胎儿肺循环C.羊水进入母体血液循环D.羊水进入母儿血液循环E.羊水进入胎盘血液循环

四、5.简答题(2题)46.简述压疮的治疗和护理措施。

47.简述协助患者休息的措施。

五、4.论述题(1题)48.在静脉输液过程中，患者出现了突发性的胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、低血压，随即出现呼吸困难、严重发绀，并且患者有濒死感，听诊心脏有杂音，请问此患者出现了什么问题？如何急救处理？为什么？

参考答案

1.A知识点：高温灭菌法

2.C各型肝硬化及门体分流手术后是引起肝性脑病最常见原因。其中又以病毒性肝炎后肝硬化最多见。

3.D腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜，脑脊液流失，颅内压下降，颅内血管扩张，会使患者产生头痛。避免腰麻后头痛的方法是术后去枕平卧6~8小时。

4.B二尖瓣狭窄时心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音。

5.B正常时脐水平线以上的腹壁静脉血流自下向上经胸壁静脉和腋静脉进入上腔静脉；脐水平线以下的腹壁静脉血流自上向下经大隐静脉进入下腔静脉。肝门静脉高压时，血流方向以脐为中心呈放射状。当上腔静脉梗阻时，血流方向向下；下腔静脉梗阻时，血流方向向上。

6.B根据题干提示患者出现血肿，因腱帽状膜下组织疏松，出血易扩散，故血肿有波动感。

7.B呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式。传染源主要是排菌的肺结核患者，患者随地吐痰，痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬亦可引起结核感染。

8.D垂体性侏儒症是腺垂体功能减退在儿童期发病的疾病，希恩综合征即成人垂体功能减退症，肢端肥大症是垂体功能亢进在成年后发病的疾病，黏液性水肿是甲状腺功能减退在少年以后发病，巨人症是腺垂体功能亢进在成年前发病的疾病。

9.D可听到胎心，宫底在脐耻之间，应为16周左右。

10.B

11.B大量研究表明，吸烟是肺癌死亡率进行性增加的最重要原因。烟雾中的苯并芘、尼古丁、亚硝胺和微量的砷等均有致癌作用，尤其易致鳞状上皮细胞癌和未分化小细胞癌。

12.A冠心病分为五种类型：无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。心绞痛是常见的类型。

13.E桡神经行走于肱骨干中下1/3交界处后外侧的桡神经沟内，此处骨折常引起桡神经损伤。

14.D

15.C新生儿40～45/min；1岁以内30～40/min；2～3岁25～30/min；4～7岁20～25/min；8～14岁18～20/min。

16.A

17.D

18.C破伤风的病菌是破伤风梭菌，为专性厌氧菌，革兰染色阳性，以芽胞状态存在于自然界。

19.E1、嗜睡：意识障碍的早期表现，患者经常入睡，能被唤醒，醒来后意识基本正常，停止刺激后继续入睡。2、昏睡：患者处于较深睡眠，一般外界刺激不能被唤醒，不能对答，较强烈刺激可有短时意识清醒，醒后可简短回答提问，当刺激减弱后很快进入睡眠状态。3、昏迷：意识活动完全丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。可有无意识的活动，任何刺激均不能被唤醒。按刺激反应及反射活动等可分三度：（1）浅昏迷随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等）存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变。（2）中度昏迷对外界一般刺激无反应，强烈疼痛刺激可见防御反射活动，角膜反射减弱或消失，呼吸节律紊乱，可见周期性呼吸或中枢神经性过度换气。（3）深昏迷随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松驰、去大脑强直等。

20.C2岁后可按公式计算，收缩压（mmHg）＝年龄×2＋80，舒张压为收缩压的2／3。

21.4002500

22.左侧右侧

23.快慢

24.全血；血浆；成分血全血；血浆；成分血

25.凝集原；A；B；AB；O凝集原；A；B；AB；O

26.A

27.A

28.A

29.B

30.D肾单位是组成肾脏的基本结构单位和基本功能单位，包括肾小体和肾小管。

31.D

32.C

33.C

34.D

35.B子宫肌瘤使子宫黏膜面积增大，子宫收缩不良，或子宫黏膜增生过长，使月经周期缩短，经期延长，经量增多，不规则阴道出血，膀胱充盈时大肌瘤可在下腹部扪及块状物。

36.A缺铁可使肌红蛋白合成减少、某些含铁酶的活性降低，它们与机体的生物氧化、组织呼吸、神经介质分解与合成有关，所以缺铁时可造成细胞功能紊乱产生非造血系统的表现。

37.A

38.C

39.B高钾血症：是本期最主要和最危险的并发症，也是引起病人死亡的最常见原因。

40.A

41.E原发性气胸指平时无呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂可形成气胸，多见于瘦长体型的男性青壮年。

42.B

43.C肺癌的综合治疗指的是以手术治疗为主，结合放射、化学药物、中医中药以及免疫治疗的方法。

44.B尿液呈酱油色是血管内溶血的表现。

45.C分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾功衰竭或突发死亡的分娩严重并发症。

46.压疮采取以局部治疗为主、全身治疗为辅的综合治疗措施。(1)全身治疗：积极治疗原发病补充营养和进行全身抗感染治疗等。同时加强心理护理。(2)局部治疗与护理：根据压疮分期的不同和伤口情况采取针对性的治疗和护理措施。I期(淤血红润期)：护理重点是去除致病原因防止压疮继续发展。Ⅱ期(炎性浸润期)：护理重点是保护皮肤预防感染。除继续加强上述措施以避免损伤继续发展外注意对出现水泡的皮肤进行护理。Ⅲ期(浅度溃疡期)：护理重点为清洁伤口清除坏死组织处理伤口渗出液促进肉芽组织生长并预防和控制感染。清洁伤口时压疮采取以局部治疗为主、全身治疗为辅的综合治疗措施。(1)全身治疗：积极治疗原发病,补充营养和进行全身抗感染治疗等。同时加强心理护理。(2)局部治疗与护理：根据压疮分期的不同和伤口情况采取针对性的治疗和护理措施。I期(淤血红润期)：护理重点是去除致病原因,防止压疮继续发展。Ⅱ期(炎性浸润期)：护理重点是保护皮肤,预防感染。除继续加强上述措施以避免损伤继续发展外,注意对出现水泡的皮肤进行护理。Ⅲ期(浅度溃疡期)：护理重点为清洁伤口,清除坏死组织,处理伤口渗出液,促进肉芽组织生长,并预防和控制感染。清洁伤口时

47.(1)促进身体的舒适：在休息之前应当把患者身体方面的不适降低至最小程度。(2)促进心理的放松：帮助患者适应疾病过程以及给自身及家庭带来的各种问题减轻情绪紧张和精神压力。(3)促进环境的和谐：协助患者得到良好的休息医疗环境的安排、布置、工作程序都要以患者为中心充分考虑患者的舒适与方便应保持环境的安全、安静、整洁和舒适。(4)保证患者睡眠的时间和质量达到休息的目的。(1)促进身体的舒适：在休息之前应当把患者身体方面的不适降低至最小程度。(2)促进心理的放松：帮助患者适应疾病过程以及给自身及家庭带来的各种问题,减轻情绪紧张和精神压力。(3)促进环境的和谐：协助患者得到良好的休息,医疗环境的安排、布置、工作程序都要以患者为中心,充分考虑患者的舒适与方便,应保持环境的安全、安静、整洁和舒适。(4)保证患者睡眠的时间和质量,达到休息的目的。

48.此患者发生了空气栓塞的并发症。应立即使患者取左侧卧位进行急救。因为左侧卧位有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏舒缩将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，以免发生阻塞。2021-2022年山西省阳泉市初级护师基础知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.高压蒸汽灭菌器的压力和温度应达到()。A.A.103kPa，121℃

B.103kPa，128℃

C.103kPa，130℃

D.103kPa，125℃

E.103kPa，130℃

2.肝性脑病最常见的原因是

A.原发性肝癌B.严重胆道感染C.病毒性肝炎后肝硬化D.酒精性肝炎后肝硬化E.药物性肝炎后肝硬化

3.腰麻后去枕平卧的目的是防止A.A.血压波动B.休克C.呕吐误吸D.头痛E.脑缺血

4.心尖区舒张期杂音的原因是

A.A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.心包炎E.二尖瓣关闭不全

5.病人腹壁静脉曲张，脐以上的腹壁静脉血流方向由下向上，脐以下亦由下向上。可能性最大的原因是

A.肝门静脉高压B.下腔静脉回流受阻C.脾大D.上腔静脉回流受阻E.大量腹水

6.患者头皮钝物撞伤2天。检查：头皮肿胀，范围大，质软，有波动感。最可能的诊断是（）A.皮下血肿B.帽状腱膜下血肿C.骨膜下血肿D.头皮感染E.脑积水

7.结核病传染的主要途径与方式是

A.饮用未经消毒的病牛的奶B.吸入病人排出的带菌飞沫C.皮肤外伤D.经胎盘传播E.泌尿生殖系外伤

8.腺垂体功能亢进，在成年前发病的疾病是A.A.垂体性侏儒症B.希恩综合征C.肢端肥大症D.巨人症E.黏液性水肿

9.女，24岁，平日月经不规律，因自己无意中摸到腹部包块而就诊，查尿妊娠反应阳性，可听到胎心，宫底在脐耻之间，估计孕周为

A.10周末B.北周末C.14周末D.16用末E.18周末

10.第五腰椎棘突下，相当于

A.菱形窝的下角B.菱形窝的上角C.髂嵴最高点D.髂棘连线中点E.骶髂关节中点

11.与肺癌发病有关的最重要的危险因素是

A.石棉B.长期吸烟C.免疫缺陷D.慢性肺部疾病E.遗传因素

12.冠心病最常见的类型

A.心绞痛型B.隐性冠心病C.心肌硬化型D.心肌梗死型E.猝死型

13.肱骨干骨折有可能致

A.脊髓损伤B.腓总神经损伤C.正中神经损伤或尺神经损伤D.臂丛神经损伤E.桡神经损伤

14.学龄前儿童正常心率范围为（）。

A.120～140次/分B.110～130次/分C.100～120次/分D.80～100次/分E.70～90次/分

15.正常1岁以内小儿每分钟呼吸次数为

A.20～25次B.25～30次C.30～40次D.40～45次E.45～50次

16.风湿性心瓣膜病与下列何种细菌反复感染有关

A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.军团菌D.大肠杆菌E.绿脓杆菌

17.引起胸壁反常呼吸运动的胸部损伤是（）。

A.血胸B.胸部爆震伤C.开放性气胸D.多根多处肋骨骨折E.两侧多根肋骨骨折

18.引起破伤风的病原体属于A.A.革兰染色阴性厌氧芽胞杆菌

B.革兰染色阴性需氧芽胞杆菌

C.革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌

D.革兰染色阳性需氧芽胞杆菌

E.革兰染色阴性厌氧杆菌

19.意识全部丧失，所有反射均消失的状态称为（）。A.嗜睡B.昏睡C.意识模糊D.浅昏迷E.深昏迷

20.5岁小儿正常血压为

A.110/70mmHg

B.100/60mmHg

C.90/60mmHg

D.90/50mmHg

E.80/50mmHg

二、2.填空题(5题)21.24h尿量少于（）ml为少尿。24h尿量大于（）ml为多尿。

22.慢陛痢疾患者进行保留灌肠常采取（）卧位，阿米巴痢疾病患者灌肠应取（）卧位。

23.在进行静脉输液时，一般的溶液补给速度可稍（），但当输入高渗盐水、含钾的药物或升压药物时，速度宜（）。

24.输入血液的种类包括：()、()和()三种。

25.根据红细胞内所含()的不同，将人的血型分为四种类型，即()型血、()型血、()型血和()型血。

三、A1/A2型题(20题)26.患儿女，9岁。多饮，多食，多尿。消瘦2个月。查空腹血糖13mmol/L，尿糖(++)，尿酮(+)。该病的主要机制是

A.胰岛素绝对缺乏B.胰岛素相对缺乏C.胰岛素受体缺乏D.胰岛素亲和力下降E.胰岛素受体抗体产生

27.对于急性肾小球肾炎病人水肿的主要原因，描述正确的是

A.肾小球滤过率降低B.肾小管重吸收增加C.大量血浆蛋白吸收减少D.继发性醛固酮分泌增多E.继发性心功能不全

28.心力衰竭最常见的诱发因素是

A.呼吸道感染B.过度劳累C.精神紧张D.高盐饮食E.药物使用不当

29.新生儿生后24小时之内出现黄疸，应首先考虑

A.新生儿肝炎B.新生儿溶血病C.先天性胆道闭锁D.新生儿败血症E.母乳性黄疸

30.肾单位的组成是（）。

A.肾小球和肾小囊B.肾小体和集合管C.肾小球和肾小管D.肾小体和肾小管E.皮质和髓质

31.宫内节育器的避孕原理是A.抑制排卵B.改变子宫内膜的功能C.改变输卵管蠕动方向D.阻止受精卵的运行E.改变宫腔内环境

32.新生儿胆红素代谢特点是（）。

A.胆红素生成过少B.肠道吸收胆红素较少C.肝脏酶系统发育不完善D.肝细胞Y、Z蛋白含量多E.肝细胞摄取胆红素能力强

33.2个月以下小婴儿化脓性脑膜炎最常见的病原体是

A.水痘病毒B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.溶血性链球菌E.轮状病毒

34.女，27岁，宫颈黏液分泌减少，稠厚，此种变化受影响的激素是

A.HCGB.泌乳素C.雌激素D.孕激素E.雄激素

35.妇科门诊，某已婚妇女自诉：近半年来月经提前，经期延长，经量增多，还出现不定时的阴道出血，早晨自己可摸到腹部有一块状物，经妇科检查，一般考虑为

A.子宫颈癌B.子宫肌瘤C.卵巢肿瘤D.子宫内膜癌E.子宫内膜异位症

36.缺铁性贫血的患儿出现非造血系统症状的原因是

A.酶活力降低，细胞功能紊乱B.血红蛋白生成不足C.红细胞游离原卟啉增加D.血清铁蛋白生成不足E.运铁蛋白饱和度减低

37.急性肾小球肾炎尿呈浓茶色的原因是

A.尿液为酸性B.尿相对密度增高C.尿酸盐结晶D.饮水少E.尿蛋白太高

38.除水外人体构成的主要成分是

A.糖类B.脂肪C.蛋白质D.电解质E.维生素

39.急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症是（）。A.出血倾向B.高钾血症C.代谢性酸中毒D.水中毒E.尿毒症

40.

第

44

题

慢性呼吸衰竭最常见的病因是（）

41.原发性气胸多见于A.瘦弱老年人B.瘦弱育龄期女性C.胖矮体型女性青年D.肥胖体型男性儿童E.瘦高体型男性青壮年

42.急性黄疸型肝炎患者尿中含有胆红素的原因是

A.血间接胆红素过多B.血直接胆红素过多C.血尿素氮过多D.肾小球滤过性增高E.血尿胆原过多

43.肺癌的综合治疗中，主要的治疗方法是（）。

A.化学治疗B.放射治疗C.手术治疗D.中医中药E.免疫治疗

44.尿液呈酱油色见于A.阻塞性黄疸B.急性溶血C.肝细胞性黄疸D.肾脏肿瘤E.晚期丝虫病

45.羊水栓塞是指

A.羊水进入胎儿血液循环B.羊水进入胎儿肺循环C.羊水进入母体血液循环D.羊水进入母儿血液循环E.羊水进入胎盘血液循环

四、5.简答题(2题)46.简述压疮的治疗和护理措施。

47.简述协助患者休息的措施。

五、4.论述题(1题)48.在静脉输液过程中，患者出现了突发性的胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、低血压，随即出现呼吸困难、严重发绀，并且患者有濒死感，听诊心脏有杂音，请问此患者出现了什么问题？如何急救处理？为什么？

参考答案

1.A知识点：高温灭菌法

2.C各型肝硬化及门体分流手术后是引起肝性脑病最常见原因。其中又以病毒性肝炎后肝硬化最多见。

3.D腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜，脑脊液流失，颅内压下降，颅内血管扩张，会使患者产生头痛。避免腰麻后头痛的方法是术后去枕平卧6~8小时。

4.B二尖瓣狭窄时心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音。

5.B正常时脐水平线以上的腹壁静脉血流自下向上经胸壁静脉和腋静脉进入上腔静脉；脐水平线以下的腹壁静脉血流自上向下经大隐静脉进入下腔静脉。肝门静脉高压时，血流方向以脐为中心呈放射状。当上腔静脉梗阻时，血流方向向下；下腔静脉梗阻时，血流方向向上。

6.B根据题干提示患者出现血肿，因腱帽状膜下组织疏松，出血易扩散，故血肿有波动感。

7.B呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式。传染源主要是排菌的肺结核患者，患者随地吐痰，痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬亦可引起结核感染。

8.D垂体性侏儒症是腺垂体功能减退在儿童期发病的疾病，希恩综合征即成人垂体功能减退症，肢端肥大症是垂体功能亢进在成年后发病的疾病，黏液性水肿是甲状腺功能减退在少年以后发病，巨人症是腺垂体功能亢进在成年前发病的疾病。

9.D可听到胎心，宫底在脐耻之间，应为16周左右。

10.B

11.B大量研究表明，吸烟是肺癌死亡率进行性增加的最重要原因。烟雾中的苯并芘、尼古丁、亚硝胺和微量的砷等均有致癌作用，尤其易致鳞状上皮细胞癌和未分化小细胞癌。

12.A冠心病分为五种类型：无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。心绞痛是常见的类型。

13.E桡神经行走于肱骨干中下1/3交界处后外侧的桡神经沟内，此处骨折常引起桡神经损伤。

14.D

15.C新生儿40～45/min；1岁以内30～40/min；2～3岁25～30/min；4～7岁20～25/min；8～14岁18～20/min。

16.A

17.D

18.C破伤风的病菌是破伤风梭菌，为专性厌氧菌，革兰染色阳性，以芽胞状态存在于自然界。

19.E1、嗜睡：意识障碍的早期表现，患者经常入睡，能被唤醒，醒来后意识基本正常，停止刺激后继续入睡。2、昏睡：患者处于较深睡眠，一般外界刺激不能被唤醒，不能对答，较强烈刺激可有短时意识清醒，醒后可简短回答提问，当刺激减弱后很快进入睡眠状态。3、昏迷：意识活