老年临终关怀

课前思考这一生，我们还可以陪伴家人多长时间？

《老年心理学》第一页，共26页。老年人的临终关怀一个人的生老病死是一种不以人的意志为转移的客观规律，任何人都不可抗拒。我们只能顺其自然，让去世和在世的人都接受现实并妥善的处理后事。

《老年心理学》第二页，共26页。熟悉濒死和死亡的相关知识12了解临终关怀的相关知识3能实际应用临终关怀的知识学习目标

《老年心理学》第三页，共26页。

《老年心理学》重点与难点

1.重点临终关怀的目的和内容

2.难点能实际应用临终关怀的知识

第四页，共26页。濒死、死亡及死亡过程的分期临终、临终关怀的概念临终关怀的兴起和发展临终关怀的目的和内容临终关怀的社会意义概述12345

《老年心理学》第五页，共26页。

濒死

死亡即临终，指患者在已接受治疗性或姑息性治疗后，虽然意识清醒，但病情加速变化，各种迹象显示生命即将终结。传统的死亡概念是指心肺功能的停止。美国布莱克（BLACK）法律辞典将死亡定义为：“血液循环全部停止及由此导致的呼吸，脉搏等身体重要作用的终止。”

《老年心理学》一濒死、死亡及死亡过程的分期第六页，共26页。死亡分期

临床死亡期生物学死亡期濒死期

《老年心理学》死亡是一个逐渐进展、由量变到质变的过程。第七页，共26页。临终、临终关怀的概念

临终关怀临终

《老年心理学》二临终、临终关怀的概念第八页，共26页。是临近死亡的阶段。指现代医学不能彻底医治的疾病，经过一段时间的维持性（支持性）治疗，仍不能好转，病情逐渐恶化，医生认为是无效治疗时至病人临床死亡的时间为临终。临终

《老年心理学》第九页，共26页。又称善终服务、安宁照顾、终末护理、安息护理等。临终关怀是指由社会各层次（护士、医生、社会工作者、志愿者以及政府和慈善团体人士等）组成的团队向临终患者及其家属提供的包括生理、心理和社会等方面的一种全面的支持和照料。其目的在于使临终患者的生命质量得以提高，能够无痛苦、舒适地走完人生的最后旅途，并使家属的身心得到维护和增强。临终关怀

《老年心理学》第十页，共26页。第十一页，共26页。

现代临终关怀创始于20世纪60年代，创始人为桑德斯博士（D.C.Saunders)。

1967年，在英国创办了世界上第一所临终关怀机构——圣．克里斯多弗临终关怀院，此后临终关怀服务遍布世界60多个国家。三临终关怀的兴起和发展

《老年心理学》第十二页，共26页。1993年1988年7月同年10月中国心理卫生协会临终关怀专业委员会天津医学院南汇护理院我国临终关怀的兴起和发展1990年2月1992年马偕医院成立安宁病房北京成立松堂医院从事临终关怀服务1996年临终关怀杂志

《老年心理学》第十三页，共26页。松堂医院的李伟院长和临终老人

《老年心理学》第十四页，共26页。临终关怀，关怀临终病人！第十五页，共26页。四临终关怀的目的和内容

（一）临终关怀的目的临终关怀始终贯穿着热爱生命、尊重科学、以人为本、关心民生、顺应人情、善解人意、精心护理、崇尚和谐的大爱、博爱的精神。它以提高病人临终阶段的生命质量为宗旨，目的是改善临终前病人的自我感觉，减轻各种痛苦，让临终者平静安详和没有牵挂的离开人世。

《老年心理学》第十六页，共26页。(二)临终关怀的内容1、减轻病人肉体上的痛苦和折磨。2、让病人在精神上得到慰藉，较少焦虑、恐惧等不良情绪的困扰。

《老年心理学》第十七页，共26页。5%11%84%无明显的痛苦走完人生突然死亡备受折磨，生活无法自理1.某临终医院临终病人数据

《老年心理学》

案例分析第十八页，共26页。上海市对230万老人进行了全面调查，发现身患重病生活不能自理者达29万之多，其中不堪忍受疾病的折磨而自杀的老年人占非正常死亡的40%左右。自杀老年人占非正常死亡的40%

《老年心理学》第十九页，共26页。70%43.7%担心生活不能自理时无人照料死在死在家中或送去医院的路上2.某媒体调查

《老年心理学》第二十页，共26页。湖北某高校近年来有两位老年人死在家中却无人知晓。上海多家媒体报道，上海浦东新区的一居民区有一位老妇人，在室内死后两年被人发现已是一堆白骨。

《老年心理学》第二十一页，共26页。3.某高校学报提出他们做出推算，一个死者最少有5个直系家属，10个以上的朋友。按当时中国总人口推算，每年最少有3500万人承受丧亲之痛，有7000万人因桑痛而难过。单击这里添加您要的文本第二十二页，共26页。临终关怀是临终老年人的迫切愿望和要求

《老年心理学》临终关怀是社会进步和文明的重要指标临终关怀是构建和谐社会的一项重要指标五、临终关怀的社会意义第二十三页，共26页。作业4人为一组进行情景模拟一场临终关怀，分角色扮演（老年人，亲属，朋友，护理人员）

《老年心理学》第二十四页，共26页。参考书目

1、《中国卫生产业》2006年第8期2、《新闻晚报》2009年5月25日3、《临床护理杂志》2005年第4卷第1期4、陈爱萍.老年患者临终关怀进展【J】中华护理杂志，2003,38（7）；5575、张孟喜、李艳群、付桂香等，临终关怀在老年科病房中的实施及其效果评价【J】，中国老年杂志，2006,26（2）；1726、孙颖心编著.老年心理护理与康复咨询.北京：