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文档简介
2021年辽宁省营口市全科医学(中级)专业知识预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________
一、单选题(20题)1.下列哪项疾病咳出的痰分层
A.肺脓肿B.大叶性肺炎C.支气管哮喘D.支气管炎E.肺不张
2.下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查
A.输尿管肿瘤B.尿道肿瘤C.尿道狭窄D.前列腺癌E.膀膀肿瘤
3.局部软组织脓肿多采用
A.切开引流
B.病灶清除,填塞换药
C.病灶清除后,关闭切口,置管定时注入药物
D.病灶清除后,加压融合
E.病灶清除后,关闭切口,置管持续性冲洗引流
4.男性,35岁,讲话中突然剧烈头痛、呕吐,检查:BP140/90mmHg,神志清楚,颈部明显抵抗,四肢肌力正常,双侧Babinski征(-)
患者最可能的诊断是A.A.脑出血B.小脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.脑干出血
5.女,24岁,发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年。发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点
该病例的诊断为A.A.风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎
B.败血症
C.二尖瓣脱垂
D.系统性红斑狼疮
E.风湿性心脏病,风湿活跃期
6.体温过低见于
A.组织破坏B.恶性肿瘤C.无菌性炎症D.甲状腺功能减退E.内出血
7.以下哪项不是刨口的局部表现
A.疼痛B.功能障碍C.肿胀D.体温升高E.充血
8.男,52岁,便血3个月,为鲜红色,不伴肛门及下腹疼痛,无大便习惯改变接诊首选检查是A.A.便常规及大便隐血B.肛门镜检查C.乙状结肠镜检查D.钡灌肠E.纤维结肠镜检查
9.上消化道出血首选的治疗手段为()
A.药物治疗B.手术治疗C.胃镜治疗D.液体复苏
10.根据上述血气分析结果,本例应属于下列哪项酸碱平衡失调A.A.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒
C.呼吸性酸中毒代偿
D.呼吸性酸中毒失代偿
E.代谢性碱中毒
11.癫痫的悔床诊断大多数情况下需依据
A.目睹其发作B.脑电图改变C.有无家族史D.确切的病史E.头部CT扫描
12.持续高热39~40℃,24小时内体温波动范围不超过1℃,称为
A.间歇热B.弛张热C.回归热D.波状热E.稽留热
13.巨幼细胞贫血的消化系统表现不包括
A.腹痛B.腹胀C.腹泻D.舌痛E.食欲不振
14.营养不良性水肿的主要机制是
A.血浆胶体渗透压下降B.毛细血管内静水压增加C.淋巴液回流受阻D.血管通透性增加E.钠水潴留
15.患者,男,45岁,盛夏季节连续3天在炼钢炉旁工作,第3天下午工作2小时感头痛、头昏,随即出现嗜睡、面色潮红、脉速、气促、皮肤干燥无汗,被送往医务室,考虑为中暑。为明确诊断,最有价值的体检项目是
A.体温+神经反射B.呼吸+意识C.脉搏+血压D.尿量+皮肤色泽E.心率+心律
16.治疗原发性肾病综合征的主要药物是
A.静脉滴注白蛋白B.泼尼松C.吲哚美辛D.地高辛E.青霉素
17.气管与食管的感觉是通过下列哪一个神经传入的
A.三叉神经B.面神经C.交感神经D.迷走神经E.听神经
18.结核菌的易感人群应除外
A.青春期者B.肾移植术后2年者C.青壮年D.胃大部切除术后者E.矽肺
19.下列哪一项属于多发性创伤
A.颅骨骨折、头皮血肿B.脊柱骨折伴神经系统损伤C.肋骨骨折伴肝破裂D.骨盆骨折伴腹膜后血肿、休克E.挤压综合征
20.以下哪一项不是溺水濒死期的临床特征
A.神志清醒B.血压下降C.呼吸停止D.四肢厥冷E.上腹部膨隆
二、专业知识(5题)21.发热伴寒战最不常见于哪一项
A.大叶性肺炎B.败血症C.药物热D.淋巴瘤E.输血反应
22.(93~94题共用备选答案)慢性肾炎尿毒症的常见改变为
A.高血钾B.高血钙C.低血镁D.低血磷E.代谢性酸中毒
23.慢性阻塞性肺病
A.心性混合性发绀B.肺性发绀C.周围性发绀D.混合性发绀E.缺血性周围性发绀
24.关于乳腺癌,下列哪些说法正确
A.首先是一种全身性疾病
B.早期常表现为乳房无痛、质硬肿块
C.乳腺癌淋巴结转移最初多见于腋窝
D.根据病史和临床检查,多数乳房肿块可得出诊断
E.治疗以化疗和放疗为主
25.急性糜烂性胃炎出血的特点通常是
A.呈喷射状呕血B.出血量大,且不易止血C.多为呕血,很少黑便D.多为鲜血E.间歇性出血,量一般不太大
三、1.A1型题(10题)26.一位类风湿关节炎患者,在社区就诊时主诉右肘关节伸侧长了一个蚕豆大小的结节约4个月,医生检查完后告诉她,这个结节说明
A.病情活动已持续4个月
B.病情目前并不活动
C.曾有病情活动,目前是否活动应依据其他表现来判断
D.曾有病情活动
E.目前有病情活动
27.抢救大咯血窒息患者最紧急的措施为
A.高浓度氧疗B.解除呼吸道梗阻,保持气道通畅C.注射呼吸中枢兴奋剂D.进行人工呼吸E.补充血容量
28.对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是
A.心电图出现深而宽的病理性Q波
B.胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音
C.用力时心前区闷痛及晕厥史.
D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1.3,伴二尖瓣前叶收缩期向前运动
E.可闻及第3心音及第4心音
29.在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是
A.谷丙转氨酶升高B.谷草转氨酶升高C.白蛋白降低D.凝血酶原时间延长E.A/G比例倒置
30.在人类生长发育过程中,哪个系统是优先发育的
A.生殖系统B.内分泌系统C.心血管系统D.骨骼系统E.神经系统
31.特发性血小板减少性紫癜的主要出血部位是
A.皮肤与黏膜B.内脏C.肌肉D.关节腔E.颅内
32.大量咯血是指每日咯血量为
A.200ml以上B.300ml以上C.400ml以上D.500ml以上E.600ml以上
33.患者,男性,6岁。左足跟部被铁钉扎伤4小时,患者2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗。为预防破伤风,此次应
A.注射破伤风类毒素0.5mlB.注射破伤风类毒素1mlC.注射破伤风免疫球蛋白D.注射破伤风抗毒素E.注射青霉素
34.紫外线对皮肤作用最强的波长是
A.400nmB.330nmC.297nmD.275nmE.180nm
35.男性患者,76岁,高血压病10年,血压波动在(150~170)/(70~80)mmHg,有关这类高血压患者的临床特点,以下哪个是不正确的
A.脉压差小B.易发生体位性低血压C.常见为收缩期高血压D.血压波动大E.选用主要降低收缩压为主的降压药
四、2.A3/A4型题(5题)36.经治疗,患者痊愈出院,为预防脑卒中复发,以下治疗措施错误的是
A.控制血压B.调节血脂C.降糖治疗D.抗血小板聚集E.抗凝治疗
37.经检查证实所考虑的诊断,应采取何种措施
A.持续胃肠减压B.急行剖腹探查术C.输血、输液继续观察病情变化D.留置导尿管E.镇静、止痛、抗感染治疗
38.应对措施哪项是错误的
A.加强公共卫生、基础、临床医学三者的结合
B.监测手段、诊断、治疗、疫苗必须不断测试、改善和更新
C.提高各级监测和反应能力
D.整合实验室科学和流行病学,优化公共卫生实践
E.民众要闭门不出,以防感染
39.如患者的二氧化碳结合力为13mmol/L,应用5%碳酸氢钠静滴时发生手足搐搦,其原因是
A.因纠正酸中毒而引起低血钙B.高镁血症C.高钾血症D.高钙血症E.低钠血症
40.进一步确诊需做的检查是
A.乳酸脱氢酶B.血沉C.C反应蛋白D.鼻咽镜E.淋巴结活检
五、共用题干单选题(5题)41.若该患者病情继续进展,最不可能出现以下哪个症状
A.眩晕B.吞咽困难C.失语D.眼球震颤E.昏迷
42.(题干)男性,15岁,学生。突然出现畏寒、高热,体温高达40℃,头晕、头痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹泻,同班同学也有相似症状。血常规检查示最可能的诊断是A.肺脓肿B.急性上呼吸道感染C.普通感冒D.流行性感冒E.支气管炎
43.(题干)患者,男性,70岁。排尿困难10隼,近1年加重,伴尿频、尿急和尿痛。查体:前列腺Ⅱ度增大,质中等,光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm,膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5~1.0cm。膀胱X线平片未见结石影。该患者的治疗首选的是
A.膀胱液电碎石B.体外冲击波碎石C.膀胱切开取石D.经膀胱镜液电碎石及前列腺电切术E.药物溶石和排石治疗
44.该病报告时限是
A.1~2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内
45.其最合适的治疗方法是
A.给强心药治疗B.补液治疗C.吸氧治疗D.抗生素治疗E.对症治疗
参考答案
1.A支气管扩张症、肺脓肿、支气管胸膜瘘时,痰量多且多呈脓性,静置后可出现分层现象。
2.C
3.A
4.D蛛网膜下腔出血起病突然,可有用力、情绪激动诱因,表现为剧烈头痛、恶心、呕吐,体征主要是脑膜刺激征。脑脊液检查可见血性脑脊液。
5.A患者为年轻女性,有心尖区Ⅲ级收缩期杂音,提示风心病二尖瓣关闭不全;有杵状指及足底无痛性小出血点,提示并发亚急性感染性心内膜炎。
6.D体温低于35℃称体温过低。甲状腺功能减退时,代谢处于低下状态,故可表现为体温过低。
7.D
8.AA。以便血为主要表现的患者,接诊首选的检查是便常规及大便隐血。
9.A
10.D患者有低氧血症、高碳酸血症,pH值下降,提示有呼吸性酸中毒,失代偿。
11.D癫痫的诊断通常根据患者的发作时表现,特别是可靠目击者提供发作过程和表现的详细描述,结合脑电图即可确诊。脑电图是诊断癫痫重要的辅助检查手段,但脑电图正常不能排除癫痫。影像学检查对癫痫的病因诊断有帮助。
12.E稽留热:体温恒定地维持在39~40℃以上高水平达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒、伤寒高热期。
13.A腹痛不是巨幼细胞贫血的消化系统表现,其余各项均可出现。
14.A营养不良多导致低蛋白血症,低蛋白可继发血浆胶体渗透压降低,从而产生水肿。
15.A体温+神经反射检查便于临床分级,评估病情严重程度。
16.B
17.D食管、气管的痛觉是通过迷走神经干内的传入纤维进入中枢而上传的。
18.C婴幼儿、青春期、老年人和糖尿病患者、矽肺、胃大部切除术后者、艾滋病病毒感染者,以及接受免疫抑制剂治疗者肺结核发病率高。
19.C
20.A
21.D无痛性进行性淋巴结肿大和局部肿块是淋巴瘤的特征性表现,一般不发热。
22.E尿毒症时代谢产物如磷酸、硫酸等酸性物质因肾排泄障碍而潴留,故易发生代谢性酸中毒。
23.B肺性发绀常见于各种呼吸系统疾病,如阻塞性肺气肿、肺炎、肺间质纤维化等,发生机制是由于呼吸功能衰竭,通气或换气功能障碍,肺氧和作用不足,致体循环毛细血管中还原血红蛋白增多而出现发绀。
24.E目前乳腺癌的治疗是以早期手术为主,辅以化学抗癌药物、放射、激素、免疫等措施的综合治疗。
25.E急性糜烂性胃炎出血以上消化道出血为主要表现,有呕血和(或)黑便,出血量一般不大,常呈间歇性,可自止。
26.D
27.B窒息是大咯血致死的主要原因之一,急救措施如下:①体位引流保持大气道通畅,让患者取头低脚高位,上身与地面呈45°~90°,托起头撬开口腔拉出舌头,如牙关紧闭用张口器撬开,清除口咽部血块,拍击后背,促使血块排出。②经鼻插入气管吸引,以排除管腔内的堵塞,要间歇吸引(每次5~10s)。插管深度应结合患者的身高,一般女24cm,男27cm左右。③危急者应立即经直接喉镜做气管内插管,吸除堵塞的血块。以上操作应同时给予高浓度供氧或高频通气,以改善缺氧。注射可拉明、洛贝林,注意纠正心衰。如呼吸心搏骤停即刻施行心肺复苏术。正确答案是解除呼吸道梗阻,保持气道通畅。
28.D超声心动图对诊断肥厚型梗阻性心肌病有重要意义,可显示室间隔的对称性增厚。①舒张期室间隔与后壁的厚度之比≥1.3,室间隔运动低下。②有梗阻的病例可见室间隔流出道部分向左室内突出,二尖瓣前叶在收缩期前移(SAM),主动脉瓣在收缩期呈半关闭状态。③彩色多普勒可以了解杂音起源及梗阻前后的医力差。
29.A急性肝炎时谷丙转氨酶(ALT)可明显升高。故答案为A。
30.E婴儿出生后神经系统的发育处于领先地位。5~6岁时发育速度最快,并迅速接近成人水平。此时大脑的重量已达到成人脑重的90%。
31.AITP的主要临床表现包括以下几点①出血倾向:多数较轻而局限,但易反复发生,严重内脏出血较少见,而可因感染等情况骤然加重。②乏力。长期出血者可有与出血量平行的慢性失血性贫血(亦即缺铁性贫血)。皮肤与黏膜是ITP的主要出血部位。
32.D24小时咯血量在100ml:以内为小量咯血;100~500ml为中等量咯血;在500ml以上、或一次咯血量达500ml以上、或不论咯血量多少只要出现窒息者,均为大咯血。
33.A
34.C紫外线是波长为100~400nm的电磁波。它又分为:近紫外线UVA,远紫外线UVB和超短紫外线UVC。紫外线对人体皮肤的渗透程度是不同的。紫外线的波长愈短,对人类皮肤危害越大。短波紫外线可穿过真皮,中波则可进入真皮。其中297nm的紫外线对皮肤作用最强。
35.A老年高血压以单纯收缩期高血压多见,老年人动脉硬化,动脉弹性减退,出现脉压差增大。无论是收缩压还是舒张压,以及脉压,均比年轻患者有较大的波动。血压的波动、血压的高度与老年人压力感受器调节血压的敏感性减退密切相关。
36.E头颅CT及MR
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