医护关系和沟通技巧演示

（优选）医护关系和沟通技巧课件现在是1页\一共有64页\编辑于星期一目录医护沟通与配合的必要性3医护关系存在的问题与原因12护患沟通技巧现在是2页\一共有64页\编辑于星期一卡耐基曾经说过“一个人事业上的成功，只有15％是由于他的专业技术，另外85％靠人际关系、处世技能。”而处理人际关系的核心能力就是沟通能力，正如有的专家所说：“沟通的素质决定了你生命的素质。”前言现在是3页\一共有64页\编辑于星期一医护关系存在的问题与原因护士和医生在医院工作中都有自己独特的角色功能，在各自的专业范畴内履行各自的工作职责。角色压力

现在是4页\一共有64页\编辑于星期一医护关系存在的问题与原因医生与护士是构成卫生人员的主要力量。各自的专业存在特殊性，加上现代化专业飞速发展，日新月异，知识不断更新造成医护间的不理解。

缺乏交流与理解现在是5页\一共有64页\编辑于星期一医护沟通与配合的必要性医护的服务对象相同，工作目标一致，为了使患者获得最佳医疗效果，医护有必要相互交换意见、反馈有关信息并密切配合与协调。医生、护士在同一个病室(区)工作，朝夕相处，医护沟通与配合又有着十分便利的条件。共同的工作目标需要医护沟通与配合现在是6页\一共有64页\编辑于星期一医护沟通与配合的方法医生和护士要转变观念，深刻认识开展整体护理的必要性和重要性，在思想上形成共识。只有这样，才能把相互间的沟通、交流与配合变成一种自觉行动。思想上要形成共识现在是7页\一共有64页\编辑于星期一医护沟通与配合的必要性医护间加强沟通与交流，虚心听取对方的意见和建议，共同为病人取得满意的医疗效果而努力就显得很有必要。医护沟通在信息上可以互补现在是8页\一共有64页\编辑于星期一医护沟通与配合的方法医护应根据轻重缓急的原则进行沟通与交流。否则，要么贻误临床处置时机，要么引起对方的反感。时间上要注意轻重缓急现在是9页\一共有64页\编辑于星期一医护沟通与配合的方法为了注意影响，取信于患者，医护在交换意见或讨论有关问题时应选择好地址。对涉及病人隐私或有异议的诊断、检查、用药、操作、护理、收费等方面的问题时，也应注意谈话的场所。场合上要注意内外有别现在是10页\一共有64页\编辑于星期一医护沟通与配合的方法医生、护士的工作侧重点不一样人际关系与接触面不同，各自都在有意无意中获取了一些来自病人、同事、病人家属甚至社会各方的、与患者的病情、心情、诊治、护理等有关的信息。内容上要正确取舍现在是11页\一共有64页\编辑于星期一医护沟通与配合的方法临床上医护沟通的机会较多，既可利用晨间交接班和查房的机会，又可随时直接交谈或集中问题后约定时间座谈。方式上要讲究技巧现在是12页\一共有64页\编辑于星期一医护沟通与配合的方法医生和护士都是医疗的主体，只有分工不同，没有高低贵贱之分。医生应多给护士以支持，在患者面前注意树立护士的威信，护士也要有自信，不能有抵触心理。人格上要相互尊重现在是13页\一共有64页\编辑于星期一现代医务人员应具备的要素精湛的医术良好的医德良好的沟通能力熟悉法律尊重患者权利安全医疗现在是14页\一共有64页\编辑于星期一沟通的重要性护患沟通的技巧你需要了解对方你需要有效地表达自己现在是15页\一共有64页\编辑于星期一以人文关怀为核心内容的医疗服务，其服务品质的衡量标准就是患者及家属的满意度.

满意度的高低则是由患者及家属在和他们的期望值进行对比后得出的。现在是16页\一共有64页\编辑于星期一如何去了解和把握患者或家属的期望值，如何尽可能地使医疗服务的实际所得达到患者和家属的期望值?除了医院的硬件环境、医务人员的技术、便捷的流程、合理的费用和高效的管理等因素外，医患之间的沟通在一定程度上起着决定性的作用现在是17页\一共有64页\编辑于星期一

沟通与交流是护理工作中的重要内容

在治疗和护理过程中充分体现爱心与真诚，适时恰当地使用幽默，使病人感到很熟悉，很亲切，双方在和谐愉快的气氛中充分发挥沟通的效能。

现在是18页\一共有64页\编辑于星期一沟通形式非语言沟通语言沟通现在是19页\一共有64页\编辑于星期一沟通沟通的类型

语言性沟通非语言性沟通

指沟通者以语言或文字的形式将信息发送给接受者的沟通行为。

不使用语言、文字的沟通，它包括的信息是通过身体运动、面部表情、利用空间、利用声音和触觉产生的，它可以伴随着语言性沟通而发生。现在是20页\一共有64页\编辑于星期一非语言沟通面部表情仪表服饰空间距离身体姿势人体触摸环境布置交往中一个信息的表达＝7％的语言＋38％的声音＋55％的面部表情。现在是21页\一共有64页\编辑于星期一非语言性沟通的形式形式体语空间效应反应时间类语言现在是22页\一共有64页\编辑于星期一体语仪表姿态面部表情目光接触手势触摸现在是23页\一共有64页\编辑于星期一

微笑的意义

·微笑能打动人心

·微笑可以激发自信并帮助看到微笑的人建立信心

·可以把自我接纳和接纳他人的态度传给对方。微笑的艺术

·让微笑发自内心

·不要不敢笑

·不要强颜欢笑

·身处困境也要微笑

·用微笑驱散你的不快

·保持心情愉快现在是24页\一共有64页\编辑于星期一空间效应一般距离：为1m；亲密距离为50cm内，是护理病人或使用触摸等安慰病人时的距离；个人距离为50～100cm，如在为病人做解释或低声谈话时；社会距离为1.3m～4m，如在讨论病历或开小型会议中；公众距离为4m以上，指在讲课或演讲时的距离。现在是25页\一共有64页\编辑于星期一案例纪实

某医院妇科病房的两女患者，一位是城市教师，一位是郊区农民，后者常有成群家属探视，且家属行为较粗野，如大声说话、抽烟或随地吐痰，护士虽对之很反感，但并未与之发生冲突。一段时间后，此患者便常常指责护士，易激动，甚至辱骂，连家属也如此。现在是26页\一共有64页\编辑于星期一案例分析患者明显表现的敌意行为，由不满和愤怒引起。但其愤怒可能源于该患者所认知的“医护人员的不公平对待”或疾病等而指向护士宣泄。后经护士长出面调解，该患者反映护士常对她爱理不理，给她脸色看，因而使得她恼羞成怒。对患者一视同仁，是护患沟通中应遵循的重要原则，但做到却不容易，尤其当患者的文化素质、生活习惯存在差异，护士常不自主地对素质较低、生活习惯较差的患者产生反感，一旦把反感溢于言表，或居高临下地使脸色，便容易伤害患者自尊，引发冲突。现在是27页\一共有64页\编辑于星期一案例纪实

医院病房的两女患者，一位是城市教师，一位是郊区农民，后者常有成群家属探视，且家属行为较粗野，如大声说话、抽烟或随地吐痰，护士虽对之很反感，但并未与之发生冲突。一段时间后，此患者便常常指责护士，易激动，甚至辱骂，连家属也如此。现在是28页\一共有64页\编辑于星期一案例分析患者明显表现的敌意行为，由不满和愤怒引起。但其愤怒可能源于该患者所认知的“医护人员的不公平对待”或疾病等而指向护士宣泄。后经护士长出面调解，该患者反映护士常对她爱理不理，给她脸色看，因而使得她恼羞成怒。对患者一视同仁，是护患沟通中应遵循的重要原则，但做到却不容易，尤其当患者的文化素质、生活习惯存在差异，护士常不自主地对素质较低、生活习惯较差的患者产生反感，一旦把反感溢于言表，或居高临下地使脸色，便容易伤害患者自尊，引发冲突。现在是29页\一共有64页\编辑于星期一常用的沟通技巧倾听反映提问重复澄清阐明沉默触摸现在是30页\一共有64页\编辑于星期一聆听让聆听成为一种习惯聆听：取得智慧的第一步；有智慧的人都是先听再说。医学研究表明：婴儿的耳朵在出生前就发挥功用了。－－－保证信息准确无误－－－上天赋予我们一根舌头，却给了我们一对耳朵，所以，我们听到的话可能比我们说的话多两倍。

你会倾听吗？

现在是31页\一共有64页\编辑于星期一为什么要倾听？只有倾听才能发现对方的需要、获得信息；倾听使对方有被尊重的感觉，获得信任；倾听是激励对方一种简单有效的方法；善于倾听才能更好地表达；倾听能发现说服对方的关键；价值现在是32页\一共有64页\编辑于星期一影响倾听的因素

沟通的环境：噪杂个体因素

感到厌倦用心不专缺乏耐心急于表态自以为是排斥异议心理定势的影响身体语言的影响现在是33页\一共有64页\编辑于星期一澄清的技巧

如何重述？－－－保证信息准确无误－－－

？

现在是34页\一共有64页\编辑于星期一把对方的话重复叙说一遍，要注意重点复述关键内容，并不加判断。

病人说：“我感到很冷”你可说：“你感到很冷，是吗？”

保证信息准确无误现在是35页\一共有64页\编辑于星期一沟通技巧澄清的技巧当病人表达意义不明确时，护士应该适当地寻求澄清事实，可以这样问：“您是说……”；“对不起，我还末能理解，麻烦您再说一遍。”现在是36页\一共有64页\编辑于星期一沟通技巧提问开放式提问

对方可以尽情地去阐述、描述自己观点的一些问题封闭式提问

对方只能用“yes”或“no”来回答的问题现在是37页\一共有64页\编辑于星期一封闭式问题头痛？好些吗？你还有问题吗？请转换开放式问题是哪里不舒服？感觉什么样？你有什么问题？要常用开放性问题！现在是38页\一共有64页\编辑于星期一提问的注意事项避免连续性提问不宜提对方不借的问题。不宜问对方难以回答或伤感的问题不宜打破沙锅问到底。现在是39页\一共有64页\编辑于星期一沟通技巧使用沉默技巧的意义

给病人时间考虑他的想法和回顾他所需要的信息使病人感到护士是真正用心在听组织问题并记录资料观察病人的非语言行为在病人遭遇情绪打击时允许其宣泄现在是40页\一共有64页\编辑于星期一

打破沉默的方法“您是不是还想说什么？（停一下）如果没有的话，我想我们可以讨论其他的问题了。”“您是否可以告诉我您现在正在想些什么？”“您是否可以告诉我这个问题对您所造成的困扰？”现在是41页\一共有64页\编辑于星期一

案例

一位护士在办公室写护理文书时，看见外面休息室坐着一位老太太似乎很悲伤的样子。她走过去坐在老太太的身边问她有什么需要帮助的，老太太说她老伴得癌症已扩散到全身……

说着便流下了眼泪。这位护士静静地注视着老太太，并轻轻地抚摸着她的手。两人默默地坐了几分钟后有人叫这位护士。老太太感激地说：“你去忙吧!我已经好过多了!真谢谢你!”现在是42页\一共有64页\编辑于星期一沟通技巧触摸触摸是一种有用的沟通方法。在不适于用语言表示关怀的情况下可用轻轻的抚摸来代替。抚摸可使不安的人平静下来，对听力或视力不佳者，抚摸可使对方引起注意，加强沟通的作用。触摸可起正反应，也可负反应。如男女有别、东西方的不同礼尚规范等，若使用触摸不当，反而会起不良作用。

现在是43页\一共有64页\编辑于星期一你会和患者说话吗？语言作为人们表达意思、交流感情、传递信息的工具，在沟通医患关系中有着非常重要的不可替代的作用。有统计资料显示：在医患纠纷中，有65％是由于服务方面的问题引起和诱发的。而这其中35％是由于医务人员说话不当造成的。现在是44页\一共有64页\编辑于星期一如何和患者说话

注意外在形象

仪表举止等外在形象对良好的第一印象形成至关重要，护士应做到仪表端庄，服饰整洁，面带微笑，语言和蔼。

现在是45页\一共有64页\编辑于星期一运用好文明语言

护士同患者接触最多，语言对疾病转归就显得尤为重要。护士通过安慰性语言，给患者以温暖，使患者有战胜疾病的信心。

护士应用问候性语言使患者安心，还利于与他们建立相互信赖、信任。

与年轻人交谈时必须注意避免教训的语言，以免引起反感；与老年人交谈时就用尊重、体贴的语言，使老年患者产生信赖和亲切感，增强交流效果。

现在是46页\一共有64页\编辑于星期一运用好文明语言适当的应用好称呼：爷爷、奶奶、叔叔、阿姨、先生、女士、职务、职称、小朋友等。禁忌的称呼：以床号代姓名、直呼姓名、老头、老太等。现在是47页\一共有64页\编辑于星期一语言表达请谢谢对不起您最重要的尊重词汇现在是48页\一共有64页\编辑于星期一全神贯注地倾听

信息交流中最重要的技巧是应把全部注意力集中在对方。这样能使患者感到亲切和对他的关心，护士通过耐心、细致地倾听，可以为全面真实的了解患者生理、心理情况，理解患者心理，认真倾听患者发自内心的语言。

提出合适的问题

在实施治疗和护理过程中，当患者感到顾虑和不理解时，鼓励其提出问题进行有效的沟通，有助于治疗和护理及时准确地进行，以利于患者的康复。针对患者提出的问题，应以事实求是的态度，知道多少答多少，不知道的查阅有关资料后再回答，在回答时，让患者树立良好的战胜疾病的信心。

现在是49页\一共有64页\编辑于星期一同情和体贴

在与患者交往中，让患者感受到你对他的同情和体贴很重要，用一些关心、体贴的语言效果很好，要朴实自然真诚地表达自己的关心和同情，真正感受到护士的同情和体贴。

实际操作沟通

娴熟的护理操作技术，丰富的专业知识，一丝不苟的工作作风是确保护患沟通的重要条件，没有精湛的技术、良好的护理手段，同样不能使患者满意。护士不仅要有外表的端庄，还必须有内在的素质。就需要责任护士不断努力学习，提高业务水平，沟通才能得心应手。现在是50页\一共有64页\编辑于星期一

患者住院期间每天需要静脉输液，有些患者静脉条件不好，对穿刺感到特别紧张。

A护士在对患者说了输液的重要性之后，说：“我用小针头给你穿刺好吗？你放松些，就不会那么疼了，来，深吸气！”趁患者放松时，一针见血地完成了输液操作。

B护士说：“9床某某某！打针了！”扎好止血带后一边拍打患者手背一边抱怨着，“你的血管长得不好，待会儿我帮你打好后不要多动哦！不然又要肿了！”

启示：积极的暗示语言常使患者不知不觉地接受了良性刺激，能够积极配合治疗。案例现在是51页\一共有64页\编辑于星期一说服他人的技巧

在临床护理中，护理人员会经常碰到患者对检查、治疗、护理、饮食、休息等问题不理解、不合作或难以接受的情况，常常需要护理人员耐心地解释和说服。怎样说服他人呢？不妨从以下几方面入手。

现在是52页\一共有64页\编辑于星期一从对方的利益出发，达到说服目的

要考虑对方的自尊心现在是53页\一共有64页\编辑于星期一沟通技巧多赞美、少批评扬善于公堂，规过于私室：你称扬人可以在大堂广众之下，但规劝人要在私下，要給他留面子，不然他會恼羞成怒。三明治策略：夹在两大赞美中的小批评

现在是54页\一共有64页\编辑于星期一

在沟通交流时，说出自己的想法，让对方理解你的行为，达到说服的目的。

让对方理解你现在是55页\一共有64页\编辑于星期一沟通中的红绿灯

临床工作中，护患沟通的红绿灯时常出现。不利沟通的言语和行为是沟通中的红灯，遇到红灯可以等候黄灯的过渡，留下再次沟通的机会，而不必使沟通陷于僵局。

现在是56页\一共有64页\编辑于星期一

护士在沟通中，要学会运用暗示的积极方面来影响患者，使其不正常的生理活动恢复正常，或使患者的护理治疗效果达到预期目的。

保持情感的同步

情感上保持同步是达到思维同步的前提，要使护患沟通和谐，情感的同步不容忽视。

现在是57页\一共有64页\编辑于星期一当患者愤怒时

当患者愤怒时，护理人员千万不能以愤怒回报，应先安抚患者保持冷静：“您先别生气，我相信会有好的解决方法的。”“生气不利于你身体的康复！”……待对方心平气和后，再讨论问题所在，分析患者生气的原因，消除其中的误会，并采取有效措施，在不违反原则的前提下，尽量使患者满意；如果患者觉得自己也有不对的地方，则立即表示不会介意此事。

现在是58页\一共有64页\编辑于星期一当患者不合作时

当患者不合作时，护理人员切忌一味指责患者或表示不满，可找个悠闲一点的时间交谈，如下午治疗少，患者午睡后，情绪稳定。根据对患者的了解可采取不同的方法。

如患者是直爽的人，不妨开门见山：“小李，你为什么拒绝做CT呢？”患者会顺着话题说下去，也就可以找到症结所在，妥善解决。如果患者是沉静、敏感的人，护士注意察言观色，谈话时点到为止。

现在是59页\一共有64页\编辑于星期一当患者冷漠时

患者心不在焉，急着做别的事情，忽略了护士的存在，此时，护士可以说：“您先忙，我等会再来！”；更好的方法是帮助患者解决或思考患者所想的问题，使护患关系更融洽。

患者对某护士的言行有意见，虽然没有说出来，但放在心里。此时，护士如果有所察觉，应该反省，主动关心、帮助患者，使患者感受到护士的责任