TCADERM 5017-2023 接收呼吸道传染病的普通病区及EICU应急改制要求

ICS11.020CCSC05团 体 标 准T/CADERM 5017-2023EICU应急改制要求2023-02-24发布 2023-03-24 实施中国医学救援协会 发布T/CADERM5017T/CADERM5017—2023目  次前言 Ⅱ引言 Ⅲ范围 2规范性引用文件 2术语和定义 2通用要求 2病区改建要求 5EICU改建要求 6参考文献 8T/CADERM5017T/CADERM5017—2023PAGE\*ROMANPAGE\*ROMANIII前 言GB/T1.1—20201本文件由中国医学救援协会提出并归口。本文件起草单位：深圳大学总医院、天津大学。本文件主要起草人：韩伟、刘伟、杨乐、温强、钟海燕、孙学东、卢加发、许玉琼、候世科、樊豪军、范斌。引 言自新型冠状病毒肺炎（Novelcoronaviruspneumonia）暴发以来，因其人群普遍易感，GB51039GB50849GB50686（试行EICU能够快速达到控制呼吸道传染病传播。T/CADERM5017T/CADERM5017—2023PAGEPAGE1EICU应急改制要求范围EICUEICUEICU规范性引用文件（包括所有的修改单）适用于本文件。GB51039综合医院建筑设计规范GB50849传染病医院建筑设计规范GB50686传染病医院建筑施工及验收规范WS/T368医院空气净化管理规范术语和定义GB51039、GB50849、GB50686、WS/T368界定的下列术语和定义适用于本文件。为了便于使用，以下重复列出了GB51039、GB50849、GB50686、WS/T368中的某些术语和定义。3.1隔离病房isolatedward病原微生物借空气扩散[来源：GB50849-2014]3.2功能分区 functionalpartition按照使用功能划分相对应的区域，规范对应行为在相应的区域内完成，避免交叉。[来源：GB50849-2014]3.3清洁区 cleaningarea传染病医院建筑中正常情况下无病源微生物污染风险的区域。[来源：GB50849-2014]3.4污染区 contaminatedarea传染病医院建筑中具有传染病病源微生物高污染风险的区域。[来源：GB50849-2014]3.5半污染区 semi-pollutedarea传染病医院建筑中具有传染病病源微生物轻微污染风险的区域，是污染区（3.4）和清洁区（3.5）之间的过渡区。[来源：GB50849-2014]3.6行为隔离 behavioralisolation避免人与人之间传染病细菌和/或病毒相互感染的行为隔离方式。[来源：WS/T368-2012]3.7气溶胶 aerosol悬浮在气体介质中的固态或液态颗粒所组成的气态分散系统。[来源：WS/T368-2012]通用要求重新建立建全完善的工作流程及培训规划与方案新建对呼吸道传播疾病防治的医护工作流程、工作制度及对患者的宣教制度，包括各种应急预案、各班职责制度、护理常规、护理流程及宣教重点。针对呼吸道传染病的病原体的特点、临床表现、诊断标准、治疗用药原则、病情观制定严格的行为隔离规范对医护人员、患者的要求医护人员的要求对患者的要求对于病区环境的要求患者病房内环境要求没有人员进出时，病房门应处于关闭状态，不应开空调，每日开窗通风至少30分钟保证空气流通，病房内应设置感染废物垃圾桶以及划分固定区域。患者病房外病区环境要求智能化系统的应用信息网络系统(HIS)、临床信息系统(CIS)、医学影像系统(PACS)(RIS有线电视系统视频监控系统2001080P护士站监视系统11远程会诊系统智能设备穿戴系统对于危重患者穿戴可以测量体温、脉搏、呼吸、心率、血压、血样饱和度的可穿戴监护。监护参数直接在墙上大屏幕中反馈给护士站及医生办公室，以便观察患者生命体征变化。智能化运送系统应合理规划运送机器人的行走路线，为患者及时送餐、生活必需品及所需文件。病房改建要求总体改建要求病区应位于相对隔离区域。应设置医务人员、患者专用出入区域。每间病房内应配置热水壶、电视、淋浴间、卫生间、储物柜等专用生活设施。功能分区应按传染病医疗流程进行布局，且应根据救治流程需要细化功能分区。基本分区分为：清洁区——医护辅助区；包括医护会诊室、休息室、备餐间、医护开水间、值班室、医半缓冲区——患者进出专用通道，医务人员进出专用通道；各相邻区域之间应设置相应的过度区域，并考虑医务人员穿脱及存放工作装备的合理位置和空间，与污染区、半污染区、清洁区使用物理隔断进行阻隔。污染区、半污染区内应划分医务人员与患者的交通流线，流线应相对独立、避免相互影响，合理划分清洁物品与污染物品流线避免交叉相互影响。各类标识应完善、简洁、清晰、内容明确，达到指引作用。例如“清洁区”、“潜在病房通风与空气调节要求各病房应具备自然通风条件，安装机械通风系统。各病房门口不必设置空气隔帘。清洁区、半污染区、污染区若安装机械送风、排风系统，则应按区域独立设置，互不交叉。机械送风、排风系统应使病区内压力按照清洁区、缓冲区、半污染区、缓冲区、污染区的次序依次降低，清洁区应为正压区，污染区应为负压区。清洁区送风量应大于排风量，污染区排风量应大于送风量。6次。气流组织：送风口、排风口的定位应使洁净空气首先流过房间中医务人员可能的工作区域，然后流过传染源进入排风口。100mm。为保持污染区房间为相对负压，排风量最少应大于送风量10%(85m3／h(50cfm))。各病房的卫生间排风不共用同一竖井，不同病房之间应分别设置排风竖井或管道。房间到总排风系统之间的排风道上应设置止回阀，以防止各房间空气相交叉污染。空气处理：隔离病房送风排风应经过初、中、高效过滤器三级处理。空气过滤器应安装在房间到总排风系统之间的排风道，在空气排到总排风管道之前，从空气中排除致病微粒。半求。隔离病房的外围护结构(墙、顶、地板、门、窗)应采用接缝严密的建筑材料建造。病房送排风管上宜设置压力无关型的定风量阀，病房压力应稳定。WS/T368的传染病病房空气要求。病房污物排放处理要求每间病房应具备单独的饮用水设备。每间病房内应设置卫生间，应使用坐式带盖的马桶设备，以减少气溶胶播散的可能。为减少气溶胶播散的可能，要求患者大小便后，先进行预消毒处理，即使用含氯消毒片预消毒后，再使用抽水马桶排出。1个洗手龙头，并应采用非接触式开关。洗消间、污洗间、淋浴、拖布池等应设置地漏，其它用水点应少设或不设地漏。各排水点应设置有水封。排水管上的通气管口不应接入空调通风系统的排风管道。75mm。EICU改建要求EICUEICU病房设置为相对独立的负压单间隔离病房，EICU病房内应设置单独的卫生间。6.1.2EICU在清洁区与半污染区之间设置缓冲区，区域进行物理阻隔，与清洁区、半污染区隔离EICU病房之间应设置缓冲室，缓冲室应设置非手动或自动感应龙头洗手池，墙上应设置双门密闭式传递窗。EICU通风与空气调节要求清洁区、潜在污染区、污染区、缓冲区的机械送、排风系统应按区域独立设置。气流100mm。CU1500m/h5Pa如果没有达到以上全部条件，应安装有人状态下可以使用的独立的空气消毒系统，且WS/T368。患者污物排放处理的要求EICU病区物排放要求75mm。卫生设备、地漏水封深度不应小于50mm。EICUEICU病房污物排放要求EICU病房内设置单独卫生间，建议使用坐式带盖的马桶设备，以减少气溶胶播散的可能。1EICU病房内排水管上的通气管口不应接入空调通风系统的排风管道。参 考 文 献GB50849-2014传染病医院建筑设计规范GB50686-2011 传染病医院建筑施工及验收规范WS/T368-2012 医院空气净化管理规范李六亿,吴安华.新型冠状病毒医院感染防控常见困惑探讨[J].中国感染控制杂志,2020,19（2）:105-108DOI:10.12138/j.issn.1671-9638.20205362.姚宏武,索继江,杜明梅,等.新型冠状病毒肺炎流行期间医院感染防控难点与对策[J].中华医院感染学杂志202030（6）806-810DOI:10.11816/cn.ni.2020-200217.国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组.关于印发医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三版）的通知.联防联控机制综发〔2021〕96号.2021-09-08./yz