2015年护士执业资格（实践能力）试题及答案解析

2015年护士执业资格（实践能力）试题及答案解析[单选题]1.正常情况下，产妇顺产后需继续留在（江南博哥）产房观察的时间是A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时E.5小时参考答案：B参考解析：产后即时护理，分娩后继续在产房内观察2小时。应观察子宫收缩，宫底高度，膀胱充盈度，阴道流血量，会阴、阴道内有无血肿。每15-30分钟测量一次血压、脉搏，询问产妇有无头晕、乏力等。[单选题]2.根据乳腺癌淋巴转移的主要途径，护理评估应重点关注的部位是A.腹股沟B.颌下C.颈后D.颈前E.腋窝参考答案：E参考解析：区域淋巴结肿大，常为患侧腋窝淋巴结肿大，淋巴结先为散在、数目少、质硬、无痛、可被推动；以后数目增多，并融合成团，甚至于皮肤或深部组织粘连。[单选题]3.表示肺癌已有全身转移的表现是A.痰中带血B.持续性胸痛C.股骨局部破坏D.间歇性高热E.持续性胸水参考答案：C参考解析：当肺癌出现远处转移，实为肺癌的晚期表现，已出现全身转移。股骨处转移即为远处转移。[单选题]4.关于社区开展预防一氧化碳中毒的健康教育，正确的叙述是A.关闭门窗B.煤气淋浴器安装在浴室里C.定期检查管道安全D.使用不带有自动熄火装置的煤灶E.通气开关可长期开放参考答案：C参考解析：A项会导致一氧化碳不易散去，B项浴室一般较其他房间窗户小不易通风，D项正好说反，一旦感应到一氧化碳浓度高能自动熄火的煤灶更好，E项所说的通气开关应该是指煤气的通气开关，长期开放产生的一氧化碳多。[单选题]5.肝硬化失代偿期患者最常见的并发症是A.电解质紊乱B.肝性脑病C.原发性肝癌D.肝肾综合征E.上消化道出血参考答案：E参考解析：上消化道出血，为本病最常见的并发症。由于是食管下段或胃底静脉曲张破裂，引起突然大量的呕血和黑便，常导致出血性休克或诱发肝性脑病，急性出血死亡率平均为32%。[单选题]6.为减少支气管扩张患者肺部继发感染和全身中毒症状，最关键的措施是A.加强痰液引流B.选择广谱抗生素C.使用呼吸兴奋剂D.使用支气管扩张剂E.注射流感疫苗参考答案：A参考解析：应根据病变部位采取相应的体位引流，有助于排除积痰，减少继发感染和全身中毒症状。对痰多且粘稠者，其作用尤其重要。[单选题]7.慢性便秘患者最主要的临床表现是A.缺乏便意、排便艰难B.腹痛C.里急后重感D.恶心、呕吐E.腹部下坠感参考答案：A参考解析：便秘是指排便次数减少，无规律性，粪便干燥、坚硬，排便困难。[单选题]8.急性上呼吸道感染最常见的病原体是A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体E.幽门螺杆菌参考答案：B参考解析：急性上呼吸道感染，90%以上由病毒引起。[单选题]9.心室颤动患者的脉搏特征是A.快而规则B.慢而规则C.快而不规则D.慢而不规则E.摸不到参考答案：E参考解析：室颤时心脏为完全无效收缩，一切值均消失——血压测不到、脉搏摸不到，脑完全无供血，需要立即心肺复苏。[单选题]10.老年患者随着年龄的增加，记忆能力逐步减退。在询问病史时最容易出现的是A.表述不清B.症状隐瞒C.记忆不确切D.反应迟钝E.答非所问参考答案：C参考解析：老年人的记忆保持能力逐渐下降，但远期记忆的保持相对近期记忆的保持好，会出现记忆不确切的情况。[单选题]11.患者女，48岁。哮喘持续发作，呼吸36次/分，吸气时脉搏明显减弱，此时该患者的脉搏属于A.奇脉B.短绌脉C.洪脉D.交替脉E.水冲脉参考答案：A参考解析：哮喘持续状态，指的是常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在12小时以上。主要表现是呼吸急促，心动过速、肺过度充气、哮鸣音、辅助呼吸肌收缩、奇脉和出汗。[单选题]12.患者女，19岁。主诉因“怕脏反复洗手，双手变得粗糙皲裂，明知没必要却无法控制”来就诊。最佳治疗方案是A.药物治疗+心理治疗B.抗精神病药物治疗C.工娱治疗D.电休克治疗E.精神分析治疗参考答案：A参考解析：患者属于强迫症。治疗原则为药物治疗及心理治疗。[单选题]13.患者男，20岁。因“饮酒后昏迷，抽搐3小时”急诊入院。患者于3小时前饮白酒800ml后逐渐胡言乱语，昏睡，继之昏迷，伴有剧烈抽搐，口吐白沫，无双眼上翻，未咬破舌头。最可能的诊断是A.癫痫B.中风C.脑水肿D.酒精中毒E.食物中毒参考答案：D参考解析：患者的症状为一次性大量饮酒引起，符合急性酒精中毒。表现为一种特殊的兴奋状态，如言语增多、重复、说大话、情绪不稳定、易激惹，有时可出现攻击行为。此时患者多有口齿不清、步态不稳，并伴有面部潮红、心率增快、血压降低、眩晕、呕吐等，有的出现嗜睡。[单选题]14.患者男，52岁。肾癌行肾部分切除术后2天。护士告知患者要绝对卧床休息，其主要目的是A.防止出血B.防止感染C.防止肿瘤扩散D.防止静脉血栓形成E.有利于肾功能恢复参考答案：A参考解析：肾癌肾部分切除术的患者应卧床1～2周，以防出血。[单选题]15.患者男，35岁。急性髓系白血病，应用高三尖杉酯做化疗。静脉滴注该药物时的最佳滴数是低于A.20滴/分钟B.40滴/分钟C.50滴/分钟D.60滴/分钟E.70滴/分钟参考答案：B参考解析：高三尖杉酯碱3～5mg/d静脉滴注7d。[单选题]16.患者女，70岁。糖尿病病史20余年，诉视物不清，胸闷憋气，双腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年，近来足趾渐变黑，护士在接诊后立即对其进行评估，发现该患者的并发症不包括A.视网膜病变B.冠心病C.神经病变D.肢端坏疽E.足部感染参考答案：E参考解析：糖尿病并发感染以疔、痈等皮肤化脓性感染多见，可致败血症或脓毒血症。足癣、甲癣、体癣等皮肤真菌感染也较为常见。本题患者不属于感染，为糖尿病足的症状。[单选题]17.患者男，41岁。近期出现头晕、乏力，连续3天血压140～150/90～96mmHg。患者的血压属于A.正常值B.正常高值C.Ⅰ级高血压D.Ⅱ级高血压E.Ⅲ级高血压参考答案：C参考解析：Ⅰ级高血压：收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg；Ⅱ级高血压：收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg；Ⅲ级高血压：收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg；单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg。[单选题]18.患儿女，1.5岁。疱疹性口腔炎。护士在口腔涂药后应协助患儿闭口A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟E.25分钟参考答案：B参考解析：涂药前应先清洗口腔，然后将纱布或干棉球垫于颊黏膜腮腺管、口或舌系带两侧以隔断唾液；干棉球蘸干溃疡表面后再涂药，涂药后嘱患儿闭口10min再去除棉球或纱布，并叮嘱患儿勿立即漱口、饮水或进食。[单选题]19.护士指导梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏气的主要目的是A.避免心衰B.避免出血C.防止晕厥D.防止栓塞E.防止抽搐参考答案：C参考解析：肥厚性心肌病者应避免情绪激动、持重、屏气及激烈运动如球类比赛等，减少晕厥和猝死的危险。[单选题]20.慢性肺源性心脏病患者肺、心功能失代偿期最突出的表现是A.呼吸困难加重，夜间更甚B.疲倦乏力，头晕心悸C.贫血D.多食多饮E.多尿参考答案：A参考解析：肺、心功能失代偿期呼吸衰竭的症状为呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降、白天嗜睡，甚至出现表情淡漠、神情恍惚、谵妄等肺性脑病的表现。[单选题]21.产检项目中能够反映胎儿生长发育状况最重要的指标是A.孕妇体重B.胎方位C.宫高与腹围D.胎动E.胎心率参考答案：C参考解析：D、E项是反映胎儿活动状态的。而生长发育主要跟大小有关。A项易跟小儿体重弄混淆，注意是孕妇体重，不是胎儿体重。[单选题]22.麻疹患者在出疹期首先出现皮疹的部位是A.前额、面、颈B.耳后、发际C.胸、背D.胸、腹E.四肢参考答案：B参考解析：发疹期为3～5天，起病后第4天开始发疹，初见于耳后、发际、颜面，尔后迅速蔓延到颈部、上肢、躯干及下肢，直达手心足底，约经2～3天，遍及全身。[单选题]23.胸部X线检查心影呈梨形提示A.心包积液B.三尖瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄参考答案：D参考解析：轻度二尖瓣狭窄时，X线可表现正常。中、重度二尖瓣狭窄左心房显著增大时，心影呈梨形（二尖瓣型心脏），是肺动脉总干、左心耳和右心室扩大所致。[单选题]24.听诊时为清楚的听到急性心包炎患者的心包摩擦音，患者应采取的体位是A.端坐位B.坐位且身体后仰C.坐位且身体前倾D.右侧卧位E.左侧卧位参考答案：C参考解析：心包摩擦音多位于心前区，以胸骨左缘第3/4肋间最为明显，坐位时身体前倾、深吸气或将听诊器胸间加压更易听到。[单选题]25.患者男，30岁，因外伤致骨盆骨折，直肠损伤，行切开复位内固定及结肠造口术。不正确的术后护理措施是A.多食含粗纤维的食物B.置气垫床C.平卧位和患侧卧位相互交替D.保持造口周围皮肤清洁E.进行上肢伸展运动参考答案：A参考解析：本题的命题人出题不够严谨，结肠造口术术后刚做完直肠手术应禁食、术后2-3日后肠蠕动恢复可予流食，进而改为半流食，进而普食，但要少渣（低纤维），怕机械损伤结肠手术处。故A选项错误。为防压疮，骨盆骨折术后应经常更换体位，但愈合后方可患侧卧位。[单选题]26.患者女，28岁，乳腺癌扩大根治术后咨询护士可以妊娠的时间是术后A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年参考答案：E参考解析：乳房癌术后5年内应避免妊娠，以免促使乳房癌复发。[单选题]27.患者女，45岁。因“继发性痛经逐渐加重10年”就诊。双侧卵巢囊性增大，考虑为子宫内膜异位症。既能诊断又能治疗该疾病的最佳方法是A.双合诊B.三合诊C.腹腔镜D.CA125E.盆腔B超参考答案：C参考解析：腹腔镜技术是一种微创手术，它使医生可以清晰地看到盆腔及腹腔内的组织和脏器情况，可以迅速明确诊断，还可在腹腔镜下进行必要的手术治疗。[单选题]28.可以动态监测产妇产程进展和识别难产的重要手段是A.胎儿监护B.多普勒听胎心C.产程图D.阴道检查E.肛门检查参考答案：C参考解析：产程图可动态地表达产程的进展，能作为正确判断和及时处理头位难产的重要依据。[单选题]29.患者女，21岁。因研究生入学考试压力大，近几个月来出现入睡困难，睡眠表浅，多梦早醒，醒后不易入睡，最可能出现了A.嗜睡症B.夜惊症C.睡行症D.梦魇症E.失眠症参考答案：E参考解析：失眠症表现为入睡困难，断断续续不连贯，而过早地醒来，醒后不能再继续睡，有睡眠不足，全身乏力，倦怠感觉，多因健康情况不佳，疼痛、感觉不适，生理节奏被打乱，睡眠环境影响等，也有怕睡眠而失眠的。[单选题]30.口服避孕药的禁忌症不包括A.患严重心血管疾病病人B.糖尿病病人C.甲状腺功能亢进者D.精神病生活不能自理者E.产后8个月妇女参考答案：E参考解析：口服避孕药的禁忌症：（1）各种重大疾病患者如急慢性肝炎、肾炎、恶性肿瘤、糖尿病患者等；（2）血液病及内分泌疾病患者；（3）妇科肿瘤患者；（4）哺乳期妇女；（5）月经稀少或年龄大于45岁者；（6）精神病患者；（7）年龄大于35岁的有吸烟嗜好的妇女。[单选题]31.患者女，35岁，已婚。主诉近日白带增多，外阴瘙痒伴灼痛1周。妇科检查：阴道内多量灰白泡沫状分泌物，阴道壁散在红斑点。有助于诊断的检查是A.阴道分泌物涂片检查B.宫颈刮片C.盆腔B超D.诊断性刮宫E.阴道镜检查参考答案：A参考解析：滴虫性阴道炎临床表现为外阴瘙痒、灼热、疼痛，白带异常（量多、稀薄、泡沫），因此该患者应该进行阴道分泌物涂片检查以确诊。[单选题]32.为慢性心力衰竭患者进行输液治疗时，输液速度宜控制在A.10～20滴/分钟B.20～30滴/分钟C.30～40滴/分钟D.40～50滴/分钟E.50～60滴/分钟参考答案：B参考解析：慢性心力衰竭患者的输液速度应严格控制为20～30滴/分。[单选题]33.窦性心动过速是指心率大于A.80次/分钟B.100次/分钟C.120次/分钟D.160次/分钟E.180次/分钟参考答案：B参考解析：成人窦性心律的频率超过100次/分，大多在100～150次/分，偶有高达200次/分，称窦性心动过速。[单选题]34.急性细菌性咽-扁桃体炎有别于其他上呼吸道感染的突出表现是A.起病急B.发热C.咽痛明显D.鼻黏膜充血肿胀E.颌下淋巴结肿大参考答案：C参考解析：咽痛明显是急性细菌性咽-扁桃体炎区别于其他上呼吸道感染的突出表现。[单选题]35.某患者，3岁。出生4个月后出现发绀，剧烈哭闹时有抽搐史。发育比同龄儿童稍差，平时经常感冒。查体：杵状指，嘴唇发绀明显；心前区闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音。X线胸片提示肺血少，右心室增大。最可能的临床诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄参考答案：D参考解析：患儿有从小体弱，易疲劳、易感冒的病史，且心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音，加之杵状指的特殊表现，可诊断为法洛四联症。[单选题]36.某新生儿，出生5天。面部黄染，血清胆红素5mg/dl，吃奶好，大小便正常。家属询问出现黄疸的原因，护士正确的回答是A.生理性黄疸B.新生儿肝炎C.新生儿败血症D.新生儿溶血症E.新生儿胆道闭锁参考答案：A参考解析：在出生后48～72小时出现的黄疸，称为生理性黄疸。而病理性黄疸多出现在出生后24小时内。[单选题]37.患儿女，1岁。细菌性肺炎入院，目前患儿烦躁不安、呼吸困难。医嘱：吸氧。适宜该患儿的吸氧方式为A.单侧鼻导管法B.面罩法C.鼻塞法D.漏斗法E.头罩法参考答案：E参考解析：患儿烦躁不安，适宜的吸氧方式为头罩法，此方法简便，无刺激，能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，而且透明的头罩有利于观察病情。[单选题]38.某早产儿，胎龄34周。生后2小时出现呼吸困难、呻吟。X线胸片提示肺透明膜变早期。应首先给予的处理措施是A.地塞米松B.氧气枕吸氧C.纠正酸中毒D.气管插管，机械通气E.持续气道正压通气参考答案：E参考解析：患儿生后2小时即出现呼吸困难，X线胸片提示肺透明膜变早期，可判断为新生儿肺透明膜病，应首先给予持续气道正压通气。[单选题]39.患者女，32岁。因再生障碍性贫血接受丙酸睾丸酮注射治疗1个月余。护士每次在为患者进行肌内注射前应首先检查A.注射部位是否存在硬块B.面部有无痤疮C.有无毛发增多D.有无皮肤黏膜出血E.口唇、甲床的苍白程度参考答案：A参考解析：丙酸睾丸酮为油剂，不易吸收，局部注射常可形成硬块，甚至发生无菌性坏死。故需检查局部有无硬结，一旦发现须及时处理。[单选题]40.患者男，70岁。高血压10年。今在服用降压药物后出现头晕、恶心、乏力。查体：血压110/70mmHg，脉搏106次/分。目前最主要的处理措施是A.吸氧B.肌注止吐剂C.心电监护D.加服降压药物E.安置头低足高位参考答案：E参考解析：患者服用降压药后出现乏力、头晕、恶心，血压降低，心率加快，可判断为直立性低血压。应采取头低足高位，以促进下肢血液回流。[单选题]41.某产妇，29岁。G1P0，孕39周。因胎儿畸形分娩时子宫破裂行子宫修补术。该患者术后再次妊娠至少需要A.3个月B.6个月C.1年D.2年E.3年参考答案：D参考解析：子宫破裂患者应给予避孕指导，若无子女者2年后可再怀孕。[单选题]42.关于脓性指头炎切开引流的叙述，正确的是A.在波动最明显处切开B.在患指侧面横形切开C.在患指侧面纵形切开D.在患指背侧切开E.在患指掌侧切开参考答案：C参考解析：脓性指头炎应在患指侧面作纵形切开减压引流。[单选题]43.某患者因急性胰腺炎拟行急诊手术，下列护理措施不妥的是A.将备用床改为麻醉床B.测量生命体征C.通知医生协助体检D.口渴时少量饮水E.评估患者收集资料参考答案：D[单选题]44.采集血气分析标本时，错误的操作是A.使用2ml无菌干燥注射器B.抽取经过稀释的肝素溶液，充盈注射器后弃去C.无菌操作下抽取动脉血1mlD.将血迅速注入无菌试管内并用软木塞塞住E.立即送检参考答案：D参考解析：采集血气分析标本时，针头拔出后立即刺入软木塞或橡胶塞，以隔绝空气，并轻轻搓动注射器使血液与肝素混匀。[单选题]45.某患者接受冠状动脉造影术后回到病房，医嘱沙袋压迫股动脉穿刺点6h。为防止局部出血和栓塞护士应重点观察A.呼吸B.心率C.血压D.足背动脉搏动E.肌力参考答案：D参考解析：冠状动脉粥样硬化性心脏病患者术后应加强病情监测，观察取静脉的手术肢体足背动脉波动情况和足趾温度、肤色、水肿情况，以防局部出血和栓塞。[单选题]46.患者女，80岁。慢性阻塞性肺疾病20余年。今因“咳嗽，咳痰加重”住院，夜间因烦躁难以入眠，自服地西泮5mg后入睡，晨起呼之不应，呼吸浅促。出现上述表现的最可能原因是A.地西泮的镇静作用B.地西泮过敏C.地西泮抑制呼吸中枢D.地西泮中毒E.地西泮的镇咳作用参考答案：C参考解析：地西泮能抑制呼吸中枢，具有镇静催眠作用。[单选题]47.患者男，38岁。感染性心内膜炎。患者住院期间突然出现失语，吞咽困难、瞳孔大小不等，神志模糊，最可能出现的并发症是A.脑栓塞B.肾栓塞C.肺栓塞D.脾栓塞E.肝栓塞参考答案：A参考解析：感染性心内膜炎易并发神经系统疾病，根据患者突然出现失语，吞咽困难、瞳孔大小不等，神志模糊等症状可诊断为脑栓塞。[单选题]48.患者男，65岁，因“反复头痛，呕吐2个月”入院，经检查诊断为脑星形细胞瘤，为降低颅内压，最佳的治疗方法是A.脱水治疗B.激素治疗C.冬眠低温疗法D.脑脊液外引流E.手术切除肿瘤参考答案：E参考解析：手术切除肿瘤是颅内肿瘤最直接、最有效的方法。[单选题]49.常规治疗焦虑症的药物不包括A.地西泮B.咪达唑仑C.阿普唑仑D.劳拉西泮E.奋乃静参考答案：E参考解析：常规治疗焦虑症的药物有地西泮、劳拉西泮、咪达唑仑、阿普唑仑等，奋乃静为抗精神失常药。[单选题]50.某新生儿出生时全身青紫，四肢稍屈，呼吸无规律，心跳有力，心率80次/分，用洗耳球插鼻有皱眉动作，该新生儿Apgar评分是A.0分B.1分C.2分D.3分E.4分参考答案：E参考解析：根据窒息程度分轻度窒息和重度窒息，以Apgar评分为其指标，8～10分为正常新生儿。1.轻度（青紫）窒息1分钟Apgar评分4～7分。新生儿面部与全身皮肤呈青紫色；呼吸表浅或不规律；心跳规则且有力，心率减慢（80～120次／分）；对外界刺激有反应；喉反射存在；肌张力好；四肢稍屈。如果抢救治疗不及时，可转为重度窒息。[单选题]51.抑郁症患者情绪低落的表现在一天中的规律是A.晨轻夜重B.晨重夜轻C.晨轻夜轻D.晨重夜重E.无规律参考答案：B参考解析：抑郁症患者心境有晨重夜轻的变化，清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚渐见好转。[单选题]52.患者男，70岁。慢性阻塞性肺疾病，出院后拟进行长期家庭氧疗，护士应告知患者每日吸氧的时间是不少于A.5小时B.8小时C.10小时D.12小时E.15小时参考答案：E参考解析：慢性阻塞性肺疾病患者每日氧疗时间不少于15小时。[单选题]53.患者男，53岁，饮酒时发生语言不清，呕吐，随即昏迷，右侧肢体瘫痪；血压230/120mmHg，诊断为“脑出血”，为防止出血加重，应首先采取的措施是A.控制血压B.保护性约束C.降低颅内压D.止血处理E.肢体制动参考答案：A参考解析：脑出血患者血压过高时，可增加再出血的危险，应及时控制血压。当血压≥200/110mmHg时，应采取降压治疗，使血压维持在略高于发病前水平或180/105mmHg左右。[单选题]54.纯母乳喂养多长时间最好A.2个月B.4个月C.6个月D.9个月E.12个月参考答案：C参考解析：纯母乳喂养最好6个月。[单选题]55.患者女，30岁，近3年来出现情绪低落，食欲、性欲减退，觉得自己患了不治之症，给家人带来许多麻烦，生不如死。近2周症状加重，诊断为抑郁症，对该患者进行健康评估的重点是A.抑郁心境评估B.自杀行为评估C.认知行为评估D.意志活动评估E.睡眠质量评估参考答案：B参考解析：对抑郁症患者应有高度的安全意识，严防自杀。[单选题]56.某社区护士拟向社区居民宣传乙脑的预防知识，在强调接种乙脑疫苗的同时，还应动员社区居民做好A.家禽管理B.家畜管理C.灭蝇工作D.灭蚊工作E.灭鼠工作参考答案：D参考解析：乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病，蚊子是乙脑主要传播媒介。因此应动员社区居民做好灭蚊工作。[单选题]57.患者女，25岁，因“白带增多7天”就诊。妇产检查：外阴阴道正常，宫颈糜烂，糜烂面积占宫颈面积的1/2.护士评估该患者宫颈糜烂的程度是A.轻度B.中度C.中重度D.重度E.特重度参考答案：B参考解析：中度宫颈糜烂面积占整个宫颈面积的1/3～2/3。[单选题]58.患者女，26岁，半年前开始出现反复发作的腹泻、腹痛、排黏液脓便，疑诊溃疡性结肠炎，拟行肠镜检查，门诊护士告知患者应在行肠镜检查的A.前4小时可进食B.前1天晚餐后禁食C.前2天停服铁剂D.前2天清洁灌肠E.前3天停服阿司匹林类药物参考答案：B参考解析：肠镜检查应在前一天晚餐后禁食。[单选题]59.患者女，45岁。行宫颈癌根治术后第12天。护士在拔尿管前开始夹闭尿管，定期开放，以训练膀胱功能，开放尿管的时间为A.每1小时1次B.每2小时1次C.每3小时1次D.每4小时1次E.每5小时1次参考答案：B参考解析：宫颈癌根治术后拔除尿管前3天开始夹尿管，每2小时开放一次，定时间断放尿以训练膀胱功能，促使恢复正常排尿功能。[单选题]60.急性胎儿窘迫最早出现的症状是A.胎动减少B.胎动消失C.胎心率加快D.胎儿生长受限E.胎盘功能减退参考答案：C参考解析：急性胎儿窘迫多发生在分娩期，主要表现为胎心音加快或减慢。[单选题]61.患者女，44岁。患心肌梗死住院治疗。首次静脉泵入硝酸甘油时，在30分钟内应特别注意的是A.尿量B.中心静脉压C.血氧饱和度D.心率E.血压参考答案：E参考解析：心肌梗死患者给予硝酸甘油止痛时应随时监测血压的变化，维持收缩压在100mmHg以上。[单选题]62.患者男，28岁。精神分裂症。第2次复发住院治疗后拟于明日出院。护士在对患者进行出院指导时，应首先重点强调的是A.规律生活B.锻炼身体C.加强营养D.维持药物治疗E.参与社会工作参考答案：D参考解析：精神分裂症患者药物治疗应遵循“全病程治疗”原则。第一次发作维持治疗1～2年，第二次或多次发作维持治疗时间应长一些，甚至终身用药。[单选题]63.使用呼吸机的患者常常用手势和表情与护士传递交流信息，此时的非语言行为对语言具有A.补充作用B.替代作用C.驳斥作用D.调整作用E.修饰作用参考答案：B参考解析：使用呼吸机的患者用手势和表情等非语言行为与护士传递交流信息，此时的非语言行为对语言具有替代作用。[单选题]64.某9个月男婴，腹泻2天，大便每日15～16次，蛋花汤样。判断患儿脱水程度的评估指标不包括A.精神状态B.尿量C.肠鸣音D.皮肤弹性E.前囟参考答案：C参考解析：判断患儿脱水程度的指标包括失水占体重百分比、精神状态、皮肤弹性、口腔黏膜、眼窝及前囟、眼泪、尿量和休克症状等。[单选题]65.佝偻病初期患儿的临床表现是A.颅骨软化B.下肢畸形C.有郝氏沟D.出现枕秃E.形成鸡胸参考答案：D参考解析：维生素D缺乏性佝偻病患儿在初期主要表现为非特异性神经系统症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。常伴有与室温、季节无关的多汗，尤其是头部多汗而刺激头皮，致婴儿常摇头擦枕，出现枕秃。[单选题]66.患者女，60岁，近2天出现尿频、尿急、尿痛、耻骨弓上不适，且有肉眼血尿，初诊为急性膀胱炎，最适宜的口服药物是A.红霉素B.氧氟沙星C.甲硝唑D.氨苄西林E.碳酸氢钠参考答案：B参考解析：急性膀胱炎最适宜的口服药物是氧氟沙星。[单选题]67.患者男，65岁，因“呼吸衰竭”入院，住院期间应用呼吸兴奋剂。患者出现了何种情况时提示药物过量A.烦躁不安B.面色苍白C.呼吸深快D.四肢湿冷E.高热不退参考答案：A参考解析：呼吸衰竭患者应用呼吸兴奋剂应注意观察用药后反应，及时调整用药量和给药速度。患者出现烦躁不安、失眠提示用药过量。[单选题]68.高钾血症引起心律失常时，静脉注射应首选的药物是A.10%硫酸镁溶液B.5%碳酸氢钠溶液C.5%氯化钙溶液+等量5%葡萄糖溶液D.利尿剂E.5%葡萄糖溶液+胰岛素参考答案：C参考解析：高钾血症引起心律失常时，静脉注射应首选5%氯化钙溶液+等量5%葡萄糖溶液，缓解K+对心肌的毒性作用。[单选题]69.猩红热患儿特有的体征是A.口周苍白圈B.躯干糠皮样脱屑C.皮疹多在发热2天后出现D.疹间无正常皮肤E.多为持续性高热参考答案：A参考解析：猩红热患儿多为持续性高热，皮疹多在发热2天后出现，疹间无正常皮肤，口周苍白圈，躯干为糠皮样脱屑。“口周苍白圈”是猩红热患儿特有的体征。[单选题]70.某8岁患儿，被诊断为“胆道蛔虫病”，经非手术治疗后症状缓解。医嘱给予患儿驱虫药治疗（每天1次）。该患儿服用驱虫药的时间应是A.早餐后B.午餐前C.午餐后D.晚餐后E.晚上睡前参考答案：E参考解析：驱虫药应于清晨空腹或晚上睡前服用，服用后注意观察大便中是否有蛔虫排出。[单选题]71.某孕妇，30岁，G1P0，孕37周，羊水过多行羊膜腔穿刺术后为该孕妇腹部放置沙袋的目的是A.减轻疼痛B.减少出血C.预防休克D.预防血栓形成E.预防感染参考答案：C参考解析：放置沙袋的目的是预防腹腔压力突然降低，导致腹腔静脉和内脏中淤血，使产妇有效循环血量减少而致的休克。[单选题]72.一般认为心脏骤停多长时间后会出现脑水肿A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.10分钟E.15分钟参考答案：C参考解析：一般认为心脏骤停3分钟后会出现脑水肿。[单选题]73.某急性白血病患者，因“乏力、食欲减退、消瘦1个月余，伴发热1周”收入院。行化疗后出现恶心，但无呕吐。血常规检查：白细胞2×109/L，血小板150×109/L。该患者的护理问题不包括A.潜在的感染B.营养失调：低于机体需要量C.活动无耐力D.舒适的改变：发热、恶心E.潜在的颅内出血参考答案：E参考解析：患者白细胞减少，存在感染的可能；食欲减退，消瘦1月余，会出现营养失调和活动无耐力；发热1周，化疗后出现恶心，是舒适的改变；患者未出现颅内出血的征兆。[单选题]74.患者女，48岁。类风湿关节炎5年，双侧腕、指关节肿胀畸形，为保持关节的功能，正确的做法是A.腕关节背伸、指关节背伸B.腕关节背伸、指关节掌曲C.腕关节掌曲、指关节侧曲D.腕关节掌曲、指关节背伸E.腕关节侧曲、指关节掌曲参考答案：B参考解析：类风湿关节炎的护理最关键的就是保持关节功能位，防止畸形。腕关节背伸、指关节掌曲即手的功能位。[单选题]75.患者男，75岁，因“发热、反复咳嗽并伴有脓性痰液2周”入院，诊断为急性支气管炎。易加重病情的药物是A.可待因B.必嗽平C.复方甘草合剂D.复方氯化铵E.沐舒坦参考答案：A参考解析：可待因抑制延脑咳嗽中枢，镇咳作用强而迅速，适用于无痰剧烈干咳尤为适用。多痰者禁用。[单选题]76.患者男，43岁，踢球时突感左臂及心前区剧痛，有濒死感，就地休息30分钟未缓解，伴烦躁不安、恶心、出冷汗，急送至急诊科。心电监护示多导联ST段弓背状抬高，T波倒置，可见异常深宽Q波，最可能发生了A.稳定型心绞痛B.急性心包炎C.急性心肌梗死D.心脏神经官能症E.急性主动脉夹层动脉瘤参考答案：C参考解析：心前区剧烈疼痛，持续时间较长，休息或含用硝酸甘油片多不能缓解，有濒死感；心电图出现ST段呈弓背向上型抬高，宽而深的Q波（病理性Q波），T波倒置，是急性心肌梗死的特征，故该患者最可能发生了急性心肌梗死。[单选题]77.患者女，65岁，慢性阻塞性肺疾病病史。近年来多次在冬季发生肺炎，为减少患病几率，可以嘱患者在易发病季节A.接种流感疫苗B.接种卡介苗C.接种23价肺炎球菌多糖疫苗D.服用抗生素E.在家中不要外出参考答案：C参考解析：肺炎的预防：①纠正不良生活习惯，避免上呼吸道感染、淋雨受寒、过度疲劳、醉酒等诱因；②加强体育锻炼，增加营养；③年老、体弱及免疫功能减退如COPD、糖尿病者可接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗等。[单选题]78.月经初潮后女性的一级预防保健重点是A.避孕指导B.经期卫生指导C.婚前检查指导D.孕前优生指导E.月经病治疗指导参考答案：B参考解析：青春期保健以一级预防为重点。一级预防：根据青春期女性的生理、心理和社会行为特征，为培养良好的健康行为而给予的保健指导。月经初潮后女性的一级预防保健重点是给予月经期卫生保健指导。[单选题]79.患者女，31岁，车祸造成损伤性血胸，来院后立即为其行胸腔闭式引流术，现有引流一处，在术后观察中，引流量（血量）为多少时护士应立即报告医生提示患者有进行性血胸的可能A.30ml/hB.50ml/hC.100ml/hD.150ml/hE.200ml/h参考答案：E参考解析：若每小时引流量超过200ml并持续3小时以上、引流出的血液很快凝固，持续脉搏加快，血压降低，补充血容量后血压仍不稳定，血红细胞计数、血红蛋白及血细胞比容持续下降，胸部X线显示胸腔大片阴影，则提示有活动性出血的可能，应做好开胸手术准备。[单选题]80.治疗糖尿病药物拜糖平正确的服药时间是A.空腹服用B.饭前1小时服用C.饭后1小时服用D.餐时服用E.睡前服用考点:糖尿病患者的护理参考答案：D参考解析：拜糖平应每日就餐前吞服或与第1日食物一起嚼服。[单选题]81.患者男，56岁，肝硬化腹水，在放腹水的过程中突然出现昏迷，首先采取的措施是A.吸氧B.头部降温C.停止放腹水D.补充血容量E.保持呼吸道通畅参考答案：C参考解析：如果放腹水的速度过快或过多，势必使腹腔内的压力突然下降，这样脑组织得到的血液锐减，出现暂时性脑缺血，病人发生晕厥，此时首先采取的措施是停止放腹水。[单选题]82.执行慢性胃炎患者的医嘱时，使用前应着重与医生进行沟通的药物是A.消胆胺B.山莨菪碱C.雷尼替丁D.强的松E.多潘立酮参考答案：D参考解析：A、B、C、E都是治疗慢性胃炎的常规用药，强的松一般不用于慢性胃炎的治疗，故使用前应与医生进行沟通。[单选题]83.患者男，26岁，血友病16年，胃大部分切除术后2小时出现烦躁不安，术口敷料渗血，值班护士首先应采取的措施是A.监测血糖变化B.监测生命体征C.观察皮肤受压情况D.查看患者病历E.查看四肢活动情况参考答案：B参考解析：患者有血友病病史，手术后出现烦躁不安和伤口渗血，此时，护士首先应检查患者的生命体征。[单选题]84.患儿女，3个月，轻型腹泻，家长主诉给患儿清洁臀部时哭闹明显。护士进行健康教育评估时要特别注意患儿的A.体温B.呼吸C.尿量D.肛周皮肤E.每日大便次数参考答案：D参考解析：“给患儿清洁臀部时哭闹明显”提示出现肛周皮肤红肿或破损，此时应指导家长特别注意患儿的肛周皮肤。[单选题]85.提示左心衰的临床表现是A.奇脉B.平脉C.水冲脉D.脉搏短绌E.交替脉参考答案：E参考解析：交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显。与心室的收缩力强弱交替有关，往往提示左心功能不全。[单选题]86.某孕妇，28岁，孕34周。因“头晕、头痛”就诊。查体：血压160/115mmHg，实验室检查，水肿（+），尿蛋白定量5.5g/24h，临床诊断为重度子痫前期。首选的解痉药物是A.安定B.阿托品C.硫酸镁D.冬眠合剂E.卡托普利参考答案：C参考解析：妊高征首选的解痉药是硫酸镁。[单选题]87.细菌性肝脓肿最常见的早期症状是A.恶心B.黄疸C.贫血D.右上腹肌紧张，局部触痛明显E.寒战、高热参考答案：E参考解析：细菌性肝脓肿起病较急，主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝大，伴有恶心、呕吐、食欲不振和周身乏力。最常见的早期症状是寒战、高热。[单选题]88.患儿男，10个月，今晨家长发现其眼眶周围密集针尖大小的出血点，经实验室检查诊断为特发性（急性型）血小板减少性紫癜，为及早识别颅内出血的发生，应重点监测患儿的A.骨髓象巨核细胞比例B.血小板计数C.红细胞计数D.白细胞计数E.血红蛋白含量参考答案：B参考解析：患儿诊断为特发性血小板减少性紫癜，应重点监测血小板计数，防止血小板过少引起颅内出血。[单选题]89.某患儿，3个月。因哭闹时脐部隆起就医，诊断为脐疝。患儿家长很是担心。护士对家长进行健康教育，不妥的是A.解释脐疝的发病原因及临床特点B.嘱其保持患儿大便通畅，防止便秘C.疝块还纳后局部可用大于脐环并外包纱布的硬币压迫D.建议尽早手术治疗E.定期来院复查参考答案：D参考解析：由于新生儿脐部皮肤粘膜本身就比较薄弱，若脐环关闭不全或软弱，腹腔内容就可能在脐部膨出，这就发生了脐疝。此时不应尽早手术，一般可观察至2岁，再考虑是否手术治疗。[单选题]90.风湿性心脏病患者发生房颤时，突然出现单侧肢体瘫痪、言语不利等临床表现，此患者最容易出现栓塞的部位是A.脑B.肺C.心脏D.脾E.肝参考答案：A参考解析：患者第一临床诊断为风湿性心脏病，其最常见的类型为二尖瓣狭窄，而该病最易发生的并发症为房颤，房颤发生时左心房收缩性降低，血流缓慢瘀滞，形成血栓，栓子脱落后随着血流到达脑，形成脑栓塞，临床表现为突然发病，偏瘫，失语，意识障碍等。共享题干题患者男，22岁。HIV阳性，因患风湿性心脏病住院。护士巡视病房时发现患者面色苍白，呼之不应，立即呼救，触摸颈动脉无搏动。[单选题]1.护士首要采取的措施是A.心脏按压B.开放气道C.人工呼吸D.通知医生E.建立静脉通路参考答案：A参考解析：患者呼之不应，触摸颈动脉无搏动，是发生了心脏骤停，此时护士应首先进行心脏按压，建立人工循环。[单选题]2.如该患者出现呼吸骤停，此时最适宜的辅助呼吸方法是A.鼻导管给氧B.口对口人工呼吸C.配合医生气管插管D.配合医生气管切开E.简易呼吸器辅助呼吸参考答案：E参考解析：此时在医院内，紧急情况下，可以选择简易呼吸器。患者男，48岁，支气管肺癌。病理组织报告为“鳞状细胞癌”。[单选题]3.按解剖学部位分类，该癌肿最常见的类型是A.周围型B.混合型C.边缘型D.中央型E.巨块型参考答案：D参考解析：鳞癌以中央型肺癌多见。[单选题]4.患者进行肿瘤切除术后，需要进行化疗，输注化疗药前与患者沟通，最重要的注意事项是A.健康教育B.评估血管C.保护血管D.血液检验指标正常E.告知患者，并要求签署化疗同意书参考答案：E参考解析：在化疗前，最重要的是告知患者，并要求签署化疗同意书。[单选题]5.患者在输注化疗药过程中，突然感觉静脉穿刺处疼痛，紧急处理措施是A.安慰患者B.检查有无回血，如有回血继续输注C.拔掉液体D.立即停止输液，做进一步处理E.通知医生参考答案：D参考解析：在输注化疗药过程中，突然感觉静脉穿刺处疼痛，可能出现化疗药物外漏，应立即停止输液，然后根据不同的化疗药物采用不同的解毒剂做皮下封闭。[单选题]6.患者治疗过程中，白细胞低于多少时应停止化疗或减量A.6.5×109/LB.5.5×109/LC.4.5×109/LD.3.5×109/LE.2.5×109/L参考答案：D参考解析：每周查1次血常规，白细胞计数低于3.5×109/L者，应遵医嘱停药或减量。患儿男，14个月，因“发热、流涕2天”就诊。查体：T39.7℃，P135次/分；神志清，咽部充血，心肺检查无异常，查体时患儿突然双眼上翻，四肢强直性、阵挛性抽搐。[单选题]7.引起患儿病情变化的原因，最可能是A.癫痫B.低血糖症C.高热惊厥D.病毒性脑炎E.化脓性脑膜炎参考答案：C参考解析：患儿体温39.7℃，神志清，心肺检查无异常，四肢强直性、阵挛性抽搐，考虑是高热惊厥。[单选题]8.按医嘱静脉注射地西泮2mg（1ml含10mg地西泮），应抽取药液的量是A.0.2mlB.0.4mlC.0.6mlD.0.8mlE.1ml参考答案：A参考解析：1ml药液含10mg地西泮，需要2mg地西泮，应抽取0.2ml药液。[单选题]9.为防止患儿外伤，错误的做法是A.床边设置防护栏B.用约束带束缚四肢C.移开床上一切硬物D.将纱布放在患儿的手中E.压舌板裹纱布置于上下磨牙间参考答案：B参考解析：惊厥发生时，不能用约束带束缚四肢，以免发生骨折或脱臼。患者男，65岁，支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咯血，24小时出血量约800ml。[单选题]10.该患者的咯血程度属于A.痰中带血丝B.微小量咯血C.小量咯血D.中等量咯血E.大量咯血参考答案：E参考解析：24小时咯血>500ml(或一次咯血>100～500ml)即为大咯血。[单选题]11.目前患者饮食应A.禁食B.流质饮食C.半流质饮食D.软质饮食E.普通饮食参考答案：A参考解析：大咯血者应禁食；小量咯血者宜进少量温、凉流质饮食。患者女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。[单选题]12.采用中国新九分法估计该患者的烧伤面积约为A.18%B.21%C.24%D.27%E.54%参考答案：C参考解析：6（头面部）+18（双上肢）=24[单选题]13.患者的烧伤严重程度是A.轻度B.中度C.中重度D.重度E.特重度参考答案：B参考解析：患者烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝，属于深Ⅱ度烧伤。Ⅱ度烧伤面积在10%～29%内属于中度烧伤。[单选题]14.根据患者烧伤部位的特点，护士应重点观察A.呼吸功能B.上肢血液循环C.意识D.疼痛程度E.血压参考答案：A参考解析：患者烧伤头面部，应重点观察呼吸功能。[单选题]15.不正确的补液方案是A.尽早开始B.见尿补钾C.先晶后胶D.先糖后盐E.先快后慢参考答案：D参考解析：烧伤患者的补液原则是尽早开始，先快后慢,先盐后糖,先晶后胶,见尿补钾。[单选题]16.患者入院第5天出现发热，体温39.2℃，创面有黄绿色分泌物伴有恶臭味，引起感染的细菌考虑为A.溶血性链球菌B.大肠杆菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌E.梭形芽孢杆菌参考答案：D参考解析：“黄绿色分泌物伴有恶臭味”是铜绿假单胞菌感染的特点。[单选题]17.患者经1个月的治疗拟于近日出院，由于烧伤部位瘢痕较严重，患者自觉不愿见人，不想离开医院。对其采取护理措施不妥的是A.理解患者病倾听其诉说B.动员尽快出院C.介绍后期整形美容治疗方法D.鼓励自理，增强独立性E.不回避问题，尽量稳定情绪参考答案：B参考解析：“动员尽快出院”是不正确的护理措施。患者男，52岁，因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。[单选题]18.升高最早也是恢复最早的心肌损伤标记物是A.门冬氨酸转移酶B.乳酸脱氢酶C.肌酸磷酸激酶D.碱性磷酸酶E.谷氨酸转移酶参考答案：C参考解析：肌酸磷酸激酶（CK）在起病6小时内升高，24小时达高峰，3～4日恢复正常，是升高最早也是恢复最早的心肌损伤标记物。[单选题]19.为减轻患者疼痛，首选的药物是A.安定B.阿司匹林C.吗啡D.硝酸甘油E.心痛定参考答案：C参考解析：急性心肌梗死应尽早解除疼痛，一般可肌注杜冷丁50-100mg，或吗啡5-10mg。[单选题]20.最有可能导致患者24小时内死亡的原因是A.右心衰竭B.心源性休克C.室颤D.心脏破裂E.感染参考答案：C参考解析：多数心肌梗死患者有心律失常，而且多发生在起病1～2天内，而以24小时内最多见，因而也成为导致急性心肌梗死病人早期(24小时内)死亡的