临床助理医师考试真题及答案

临床助理医师考试真题及答案临床助理医师考试真题及答案男，70岁，因观看足球比赛突然晕倒而人院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在左侧中央前、后回右侧中央前回左侧内囊右侧内囊右侧中央后回本题正确答案：D腰穿的禁忌证脑动脉硬化神经系统变性病急性脊髓炎后颅窝占位病变神经系统炎症本题正确答案：D引出Chaddock征提示皮质脑干束损害脊髓丘脑束损害锥体束损害薄束损害楔束损害本题正确答案：C女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80X106/L（80个/mm3），淋巴细胞占80%,蛋口轻度增高，最可能的诊断为脊髓出血急性脊髓炎脊删中瘤多发性硬化急性硬膜外脓肿本题正确答案：B脊髓休克见于脊髓胶质瘤脊髓蛛网膜粘连急性横贯性脊髓炎脊髓空洞症脊髓后动脉血栓形成本题正确答案：C黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是单胺氧化酶氨基酸脱竣酶酪氨酸疑化酶儿茶酚胺邻甲基转移酶胆碱脂酶本题正确答案：B帕金森病患者的典型震颤是静止性震颤意向性震颤姿态性震颤扑翼样震颤动作性震颤本题正确答案：A惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1?2分钟注射速度最多不应大于TOC\o"1-5"\h\z10mg20mg50mg70mglOOmg本题正确答案：C用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的症状是肌肉强直随意运动减少动作缓慢而部表情呆板静止性震颤本题正确答案：D10.9岁男孩。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断 是癫痫复杂部分发作癫痫部分性发作杰克逊（Jackson癫痫失神发作不能分类的癫痫发作本题正确答案：D惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再 复发的时间至少为6小时12小时24小时48小时72小时本题正确答案：E面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除“触发点”外无阳性体征，常见于特发性而神经麻痹三叉神经痛症状性癫痫而肌抽搐典型偏头痛本题正确答案：B无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试 验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在小脑蚓部右侧小脑半球左侧小脑半球左侧脑桥前庭神经核右侧脑桥前庭神经核本题正确答案：B男，18岁，左下肢跛行15年，查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但不能产生关节运动，其肌力为TOC\o"1-5"\h\z0级1级2级3级5级本题正确答案：B管理舌前2/3味觉的’神经是三叉神经而神经舌咽神经迷走神经舌下神经本题正确答案：B全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选地酋泮（安定）乙琥胺苯妥英钠苯巴比妥丙戊酸钠本题正确答案：CLpageJ重症肌无力的病变部位在周围神经横纹肌脊髓前角细胞神经肌肉接头处大脑皮层运动区本题正确答案：D偏头痛的预防治疗药物是咖啡因麦角胺英明格苯唾唳小剂量阿司匹林消炎痛本题正确答案：C诊断癫痫通常主要依靠脑电图检查神经系统体检脑CT临床表现脑脊液检查本题正确答案：A短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间 应在24小时内28小时内36小时内48小时内72小时内本题正确答案：A脊髓灰质炎的瘫痪特点是对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍本题正确答案：D一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血，还是化脓性 脑膜炎，宜采用的主要方法是血白细胞总数和分类检查颅脑CT扫描反复测量体温抽血作细菌培养腰椎穿刺查脑脊液本题正确答案：E短暂性脑缺血发作应用阿斯匹林治疗的目的是改善神经功能的缺失保护脑细胞增加再灌注预防复发扩张血管本题正确答案：D在上运动神经元和感觉完好情况下，右上腹壁反射消失提示右侧胸髓3?4节段病损右侧胸髓5?6节段病损右侧胸髓7?8节段病损右侧胸髓9?10节段病损右侧胸髓11?12节段病损本题正确答案：C高位截瘫病人排尿障碍表现为尿失禁尿潴留无尿尿崩症少尿本题正确答案：B左侧继发性三叉神经痛，除出现左而部痛觉减退外，尚有的体症左角膜反射消失， F颌向右偏斜B?左角膜反射存在，下颌向右偏斜左角膜反射消失，下颌无偏斜左角膜反射消失，下颌向左偏斜左角膜反射存在，下颌无偏斜本题正确答案：A临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有全身抽搐突然跌倒呼吸急促，喉中发出叫声双手紧握，下肢僵直伴瞳孔散大，对光反应消失本题正确答案：E脊髓压迫症中，脊髓外硬膜内和神经根处最常见病变为神经纤维瘤脓肿结核转移瘤血管瘤本题正确答案：C颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有阵发性眩晕复视交叉性瘫痪吞咽困难运动性失语本题正确答案：E短暂性脑缺血发作(TIA),出现相应的症状及体征，完全恢复最长应6小时内12小时内24小时内48小时内72小时内本题正确答案：C可有痉挛性斜颈表现的病是帕金森病锥体系损害舞蹈病脑干疾病肌张力障碍本题正确答案：E高血压病脑出血破裂的血管多为大脑中动脉大脑基底动脉豆纹动脉内囊动脉大脑前动脉本题正确答案：C[page]以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案， 并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答 案可能被选择一次、多次或不被选择。（33?34题共用备选答案）中央前回黑质-纹状体颖叶枕叶小脑帕金森病病损在本题正确答案：B复朵部分性发作的病损在本题正确答案：C（35?36题共用备选答案）丘脑腹外侧核脊髓后角细胞延髓薄束核与楔束核脊髓前角细胞后根神经节痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是本题正确答案：B振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是本题正确答案：C（37?39题共用备选答案）上斜肌下斜肌外直肌眼轮匝肌瞳孔开大肌滑车神经支配的肌肉是本题正确答案：A动眼神经支配的肌肉是本题正确答案：B交感神经支配的肌肉是本题正确答案：E（40-41题共用备选答案）Kerning征阳性分离性感觉障碍Babinski征阳性共济失调屈颈试验阳性40.1岁以下正常婴儿可能出现的体征是本题正确答案：C颈1?4神经根刺激可能出现的体征是本题正确答案：E（42〜43题共用备选答案）椎-基底动脉血栓形成大脑前动脉血栓形成大脑中动脉血栓形成蛛网膜下腔出血小脑出血有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于木题止确答案