浙江中医药大学专升本《临床综合》考试大纲

/年浙江中医药大学专升本《临床综合》考试大纲《内科学》考试大纲备考用书：《内科学》人民卫生出版社主编马家骥第五版一、呼吸系统.总论掌握:呼吸系统疾病的临床表现、主要治疗方法:抗感染(常用药物、应用原则)、氧气治疗、祛痰镇咳、解除支气管痉挛考核要求：识记：主要治疗方法:抗感染(常用药物、应用原则)领会：呼吸系统疾病的临床表现应用：、氧气治疗、祛痰镇咳、解除支气管痉挛.慢性支气管炎掌握：()概念；()主要临床表现、分型和分期；()诊断标准考核要求：识记：概念、临床分型和分期领会：主要临床表现、应用：诊断标准、急性发作期治疗.慢性阻塞性肺气肿掌握：()概念；()临床症状和体征；()常见并发症考核要求：识记：概念领会：临床症状和体征、常见并发症应用：慢性阻塞性肺气肿病情程度及诊断、治疗.慢性肺源性心脏病掌握：()病因；()肺动脉高压形成的发生机制；()临床表现；()心肺功能失代偿期的治疗考核要求：识记：肺动脉高压形成的发生机制、肺心病心功能代偿期和失代偿期的临床表现领会：病因和病理、并发症、诊断与鉴别诊断应用：实验室和其他检查、治疗原则和心肺功能失代偿期的治疗的主要措施.支气管哮喘掌握：()概念；()重度发作和危重状态的临床表现；()哮喘的治疗目标和常用药物分类；()哮喘严重发作的抢救考核要求：识记：概念、哮喘严重发作的抢救措施领会：重度发作和危重状态的临床表现应用：哮喘的治疗目标和常用药物分类与各种治疗.呼吸衰竭掌握：()呼吸衰竭的概念和分类(按病程分类、按动脉血气分类)；()慢性呼吸衰竭的临床表现；()慢性呼吸衰竭的治疗考核要求：识记：呼吸衰竭的概念和分类领会：慢性呼吸衰竭的发生机制与临床表现应用：实验室和其他检查、慢性呼吸衰竭的治疗.肺炎掌握：()社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的概念；()肺炎球菌性肺炎的常见并发症；()休克型肺炎的治疗；()肺炎(肺炎球菌性肺炎、军团菌肺炎、支原体肺炎、葡萄球菌肺炎)的抗菌素选择考核要求：识记：社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的概念、肺炎球菌性肺炎的病理分期领会：肺炎球菌性肺炎的症状、体征与见并发症应用：休克型肺炎的治疗、肺炎(肺炎球菌性肺炎、军团菌肺炎、支原体肺炎、葡萄球菌肺炎)的抗菌素选择.肺结核掌握：()感染途径；()肺结核病理的基本病变和播散途径；()结核菌感染和肺结核的发生发展(即临床分型)；()临床表现；()诊断方法；()化疗原则和常用药物(异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、对氨基水杨酸)考核要求：识记：结核菌感染和肺结核的发生发展(即临床分型)、临床表现、症状与体征领会：感染途径、肺结核病理的基本病变和播散途径应用：诊断与鉴别、化疗原则和常用药物(异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、对氨基水杨酸)的使用二、循环系统.总论掌握：心血管疾病诊断要求，包括：病因诊断、病理解剖诊断、病理生理诊断、心功能诊断(心功能分级)、并发症诊断考核要求：领会：循环系统的辅助检查应用：心血管疾病诊断、包括：病因诊断、病理解剖诊断、病理生理诊断、心功能诊断(心功能分级)、并发症诊断.心力衰竭掌握：()慢性心力衰竭的基本病因和诱因；()左心衰和右心衰的主要临床表现；()慢性心力衰竭的治疗原则及治疗措施；()急性心力衰竭的抢救措施考核要求：识记：慢性心力衰竭的基本病因和诱因领会：左心衰和右心衰的主要临床表现、实验室及其他检查的诊断应用：慢性心力衰竭的治疗原则及治疗措施、急性心力衰竭的抢救措施.心律失常掌握：()心律失常的分类(发病机制分类、治疗学分类)；()心律失常的治疗手段(病因治疗、药物治疗、电学治疗、手术治疗)；()心房颤动(病因、临床表现、心电图特征、治疗要点)考核要求：识记：心律失常的分类(发病机制分类、治疗学分类)、心房颤动心电图特征领会：心房颤动病因、发病机制应用：各种心律失常的治疗手段(病因治疗、药物治疗、电学治疗、手术治疗).原发性高血压掌握：()概念；()临床表现和特殊类型高血压；()鉴别诊断；()治疗要点(一般治疗、药物治疗、危重症处理)和用药原则考核要求：识记：概念领会：临床表现和特殊类型高血压；诊断与鉴别诊断；应用：治疗要点(一般治疗、药物治疗、危重症处理)和用药原则.冠心病掌握：()主要危险因素；()冠心病分型；()心绞痛(临床表现、发作时心电图表现、分型诊断、治疗)；()急性心肌梗塞(主要病因、临床表现、血清心肌酶学和心电图改变、诊断标准和诊断步骤、鉴别诊断要点、常见并发症、治疗措施)考核要求：识记：概念、冠心病分型；领会：心绞痛、急性心肌梗塞(主要病因、临床表现、血清心肌酶学和心电图改变、诊断标准和诊断步骤、鉴别诊断要点应用：心绞痛治疗、急性心肌梗塞常见并发症、治疗措施.心脏瓣膜病掌握：二尖瓣狭窄、关闭不全、主动脉瓣狭窄、关闭不全的病因、临床表现、Ｘ线和超声心动图检查、并发症与治疗考核要求：识记：二尖瓣狭窄、关闭不全、主动脉瓣狭窄、关闭不全的病因、病理领会：二尖瓣狭窄、关闭不全、主动脉瓣狭窄、关闭不全的临床表现应用：二尖瓣狭窄、关闭不全、主动脉瓣狭窄、关闭不全的Ｘ线和超声心动图检查、并发症与治疗三、消化系统.胃食管反流病掌握：()胃食管反流病和食管的概念、病因；()临床表现；()治疗原则考核要求：识记：胃食管反流病和食管的概念、病因、发病机制领会：胃食管反流病和食管的)临床表现、实验室和其他检查选择应用：胃食管反流病的治疗原则.慢性胃炎掌握:()常见病因(幽门螺杆菌感染等)；()临床分类和病理分型考核要求：识记：慢性胃炎的病因、病理分型领会：慢性胃炎临床分类、临床表现.消化性溃疡掌握：()发病机制；()临床特点和特殊类型的溃疡；()鉴别诊断；()常见并发症；()治疗考核要求：识记：消化性溃疡的病因、发病机制领会：消化性溃疡的临床特点和特殊类型的溃疡的诊断、鉴别诊断；应用：消化性溃疡的常见并发症及治疗.溃疡性结肠炎掌握：()概念；()主要病理学特点；()临床表现和常见并发症；()治疗原则和常用药物考核要求：识记：溃疡性结肠炎概念、主要病理学特点领会：溃疡性结肠炎的临床表现和常见并发症应用：溃疡性结肠炎的)治疗原则和常用药物.肝硬化掌握：()病因；()失代偿期的临床表现；()常见并发症；()治疗(腹水的治疗和继发感染的抗生素使用原则)考核要求：识记：肝硬化病因、发病机制领会：肝硬化临床表现与分期、常见并发症应用：肝硬化治疗(腹水的治疗和继发感染的抗生素使用原则).原发性肝癌掌握：()分类(按大体形态分类、按细胞分型)；()常见转移途径；()临床表现；()甲胎蛋白检测、超声显像和的诊断价值；()主要的鉴别诊断；()主要治疗手段考核要求：识记：原发性肝癌病因、病理分类、常见转移途径领会：原发性肝癌的常见转移途径、临床表现、实验室辅助检查的甲胎蛋白检测、超声显像和的诊断价值、主要的鉴别诊断；应用：原发性肝癌的主要治疗手段.肝性脑病掌握：()概念、常见诱因；()发病机制的几个主要学说；()临床表现及分期；()治疗考核要求：识记：肝性脑病的概念、常见诱因、发病机制的几个主要学说领会：肝性脑病的临床表现及分期应用：肝性脑病的治疗.急性胰腺炎掌握：()常见病因；()临床表现(特别是重症胰腺炎的表现)和常见并发症；()淀粉酶、脂肪酶、超和在急性胰腺炎诊断中的价值；()治疗考核要求：识记：急性胰腺炎的常见病因与发病机制领会：急性胰腺炎的临床表现(特别是重症胰腺炎的表现)和常见并发症、淀粉酶、脂肪酶、超和在急性胰腺炎诊断中的价值应用：急性胰腺炎的治疗.上消化道出血掌握：()概念；()常见原因；()临床表现；()诊断思路(诊断与鉴别诊断)；()治疗要点考核要求：识记：上消化道出血的概念、病因领会：上消化道出血的临床表现、诊断思路(诊断与鉴别诊断)应用：上消化道出血的治疗要点四、泌尿系统、肾小球疾病掌握：()原发性肾小球疾病的分型；()肾病综合征(病因分类、病理生理、常见并发症、治疗目的)考核要求：识记：原发性肾小球疾病的分型、肾病综合征(病因分类、病理生理)领会：肾小球疾病的常见并发症诊断与实验室检查应用：肾小球疾病的常见并发症治疗目的.尿路感染掌握：()概念；()常见的致病菌、细菌入侵途径、机体易感因素；()临床表现；()尿常规检查和尿细菌检查的意义；()主要的鉴别诊断要点；()急性肾盂肾炎的抗菌治疗方法及疗程考核要求：识记：尿路感染的概念、常见的致病菌、细菌入侵途径、机体易感因素领会：尿路感染的临床表现、尿常规检查和尿细菌检查的意义、主要的鉴别诊断要点应用：急性肾盂肾炎的抗菌治疗方法及疗程.慢性肾功能衰竭掌握：()概念和临床分期；()发病机制的主要学说；()主要的临床表现；()治疗要点、血液净化的类型、高钾血症的处理措施考核要求：识记：慢性肾功能衰竭的概念和临床分期、发病机制的主要学说；领会：慢性肾功能衰竭的主要的临床表现应用：慢性肾功能衰竭的治疗要点、血液净化的类型、高钾血症的处理措施五、造血系统.贫血掌握：()概念和分类；()临床表现；()缺铁性贫血(病因、常用的实验室指标、治疗要点和铁剂补充的注意事项)考核要求：识记：贫血的概念和分类领会：贫血的临床表现、缺铁性贫血(病因、常用的实验室指标)应用：缺铁性贫血的治疗要点和铁剂补充的注意事项.白血病掌握：()白血病的概念和临床分类；()急性白血病(分型、临床表现、血象和骨髓象特点、支持治疗、化疗原则和常用方案)考核要求：识记：白血病的的概念和临床分类领会：急性白血病的分型、临床表现、血象和骨髓象特点应用：白血病的支持治疗、化疗原则和常用方案.出血性疾病掌握：()出血性疾病分类；()弥漫性血管内凝血(概念、常见病因、病理和病理生理、临床表现、诊断标准、治疗)考核要求：识记：出血性疾病分类领会：弥漫性血管内凝血的概念、常见病因、病理和病理生理、临床表现、诊断标准应用：出血性疾病治疗方法六、内分泌和代谢性系统.总论掌握：内分泌疾病的诊断原则(病因诊断、病理诊断即定性和定位诊断、功能诊断)领会：内分泌疾病的诊断原则(病因诊断、病理诊断即定性和定位诊断、功能诊断).甲状腺功能亢进症掌握:()临床表现；()抗甲状腺药物治疗的适应证、禁忌证、治疗方法、不良反应、停药指征；()手术治疗的适应证和禁忌证；()甲亢危象的治疗考核要求：识记：甲状腺功能亢进症的抗甲状腺药物治疗的适应证、禁忌证、不良反应、停药指征领会：甲状腺功能亢进症的临床表现应用：甲状腺功能亢进症的治疗方法、手术治疗的适应证和禁忌证、甲亢危象的治疗.糖尿病掌握：()型糖尿病和型糖尿病发病机制的主要区别点；()糖尿病的临床表现和常见并发症；()诊断标准(年)和诊断要点；()治疗；()糖尿病酮症酸中毒(诱因、临床表现、治疗)考核要求：识记：型糖尿病和型糖尿病发病机制的主要区别点、诊断标准(年)和诊断要点、糖尿病酮症酸中毒诱因领会：糖尿病的临床表现和常见并发症应用：糖尿病、糖尿病酮症酸中毒治疗七、风湿性疾病.系统性红斑狼疮掌握：()临床表现；()自身抗体考核要求：识记：系统性红斑狼疮病因与机制领会：临床表现、自身抗体的实验室检查八、神经系统．脑出血掌握：()常见病因；()临床表现；()诊断要点；()急性期治疗考核要求：识记：脑出血的常见病因领会：脑出血的临床表现（基底节区出血、小脑出血、蛛网膜下腔出血）诊断与鉴别诊断应用：脑出血的急性期治疗诊断学基础考试大纲备考用书：《诊断学》人民卫生出版社主编邓长生第五版第一单元常见症状掌握：症状概念考核要求：识记：症状概念第一节：发热掌握：、发热的病因、发热的热型分型、特点考核要求：识记：发热的病因领会：发热的热型分型、特点第二节：疼痛掌握：、胸痛的病因、胸痛的问诊要点、胸痛的体格检查要点、腹痛的病因、腹痛的问诊要点考核要求：识记：胸痛、腹痛的病因领会：胸痛、腹痛的问诊要点应用：胸痛的体格检查要点第三节：咳嗽与咯痰掌握：、咳嗽、咳痰的概念、病因、咳嗽与咯痰的问诊要点考核要求：识记：咳嗽、咳痰的概念、病因领会：咳嗽与咯痰的问诊要点第四节：咯血掌握：、咯血的概念、咯血的病因、咯血的问诊要点、咯血与呕血的鉴别考核要求：识记：咯血的概念、病因领会：咯血的问诊要点、咯血与呕血的鉴别第五节：呼吸困难掌握：、呼吸困难的概念、呼吸困难的病因、肺源性呼吸困难与心源性呼吸困难的临床表现、呼吸困难的伴随症状考核要求：识记：呼吸困难的概念、病因领会：肺源性呼吸困难与心源性呼吸困难的临床表现、伴随症状第六节：发绀掌握：、发绀的概念、发绀的临床表现识记：绀的概念领会：发绀的临床表现第七节：心悸掌握：、心悸的概念、心悸的病因与临床表现考核要求：识记：心悸的概念、病因领会：心悸的临床表现第八节：恶心与呕吐掌握：、恶心、呕吐概念、恶心与呕吐的发病机制考核要求：识记：恶心、呕吐概念领会：恶心与呕吐的发病机制第九节：呕血与黑便掌握：．呕血与黑便的概念．呕血与黑便的病因．呕血与黑便的问诊要点考核要求：识记：呕血与黑便的概念、病因领会：呕血与黑便的问诊要点第十节：腹泻掌握：、腹泻的病因分类、腹泻的问诊要点识记：腹泻的病因分类考核要求：领会：腹泻的问诊要点第十一节：黄疸掌握：、黄疸的概念、各型黄疸的病因及其临床表现考核要求：识记：黄疸的概念、病因领会：各型黄疸的临床表现第十二节：血尿掌握：、血尿的分类、概念、血尿的判断方法考核要求：识记：血尿的分类、概念应用：血尿的判断方法第十三节：水肿掌握：、水肿的概念、水肿的分类、临床表现特点考核要求：识记：水肿的概念、分类领会：水肿的临床表现特点第十四节：眩晕掌握：、眩晕的概念、眩晕的病因、分类考核要求：识记：眩晕的概念、病因、分类第十五节：意识障碍掌握：、意识障碍的病因、意识障碍的分类、临床特点考核要求：识记：意识障碍的病因、分类领会：意识障碍的临床特点第十六章：晕厥、晕厥的病因、晕厥的临床表现与发生机制考核要求：识记：晕厥的病因领会：晕厥的临床表现与发生机制第二篇问诊掌握：、问诊的内容、问诊的方法与注意要点考核要求：识记：问诊的内容领会：问诊的方法与注意要点第三篇检体诊断第一章：基本检查法掌握：．视诊的适用范围．触诊的方法及各种方法的适用范围．叩诊的方法．五种叩诊音的特征及出现部位．听诊的注意事项．嗅诊时常见异常气味的临床意义考核要求：识记：视诊、触诊、叩诊、听诊各种方法的适用范围领会：五种叩诊音的特征及出现部位、注意事项应用：嗅诊时常见异常气味的临床意义第二章：一般检查第一节：全身状态检查掌握：、体温测量的方法、正常值、脉搏检查法、脉率的正常值及变异的临床意义、血压的测量方法、正常值及变异的临床意义、发育、营养、意识状态、面容与表情、体位与步态的检查考核要求：识记：生命征的正常值及变异的临床意义领会：生命征的测量方法应用：发育、营养、意识状态、面容与表情、体位与步态的检查第二节：皮肤检查掌握：、皮肤颜色异常改变的临床意义、皮疹、皮下出血、蜘蛛痣、皮下结节、水肿的临床意义考核要求：领会：皮肤颜色异常改变、皮疹、皮下出血、蜘蛛痣、皮下结节、水肿的临床意义第三节：淋巴结检查掌握：浅表淋巴结的检查方法及淋巴结肿大的临床意义考核要求：领会：浅表淋巴结的检查方法及淋巴结肿大的临床意义第三章：头部及其器官检查第一节：头部检查掌握：、头颅大小和形态异常的临床意义、眼睑、结膜、巩膜、角膜的一般检查、瞳孔及瞳孔反射的一般检查、外耳、乳突的一般检查、鼻外形及鼻窦的一般检查、口腔粘膜与扁桃体的检查考核要求：领会：头颅大小和形态异常的临床意义应用：眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔及瞳孔反射、外耳、乳突、鼻外形及鼻窦口腔粘膜与扁桃体的检查第四章：颈部检查掌握：、颈部血管的检查、甲状腺、气管位置的检查法及异常改变的临床意义考核要求：领会：甲状腺、气管位置、颈部血管的异常改变的临床意义应用：甲状腺、气管位置、颈部血管的检查法第五章：胸部检查第一节：胸部体表标志掌握：胸部体表标志第二节：胸壁、胸廓与乳房、常见异常胸廓的类型及临床意义、乳房检查方法与临床意义考核要求：领会：常见异常胸廓的类型及临床意义、乳房检查的临床意义应用：乳房检查方法与临床意义第三节：肺和胸膜检查掌握：．正常呼吸类型．正常呼吸频率、深度、节律及异常改变的临床意义．触觉语颤的检查方法及异常改变的临床意义．胸部病理性叩诊音的临床意义．正常三种呼吸音的特点及听诊部位，病理性呼吸音的临床意义．干、湿哕音的听诊特点及临床意义．胸膜摩擦音检查方法及临床意义考核要求：领会：正常呼吸类型、呼吸频率、深度、节律、触觉语颤及异常改变的临床意义、胸部叩诊、正常呼吸音的听诊、干、湿哕音的听诊的临床意义应用：胸部叩诊、正常呼吸音的听诊、干、湿哕音的听诊第四节：呼吸系统常见疾病的主要症状和体征掌握：肺炎、胸腔积液、气胸、肺气肿及哮喘的典型体征考核要求：领会：肺炎、胸腔积液、气胸、肺气肿及哮喘的典型体征第五节：心脏掌握：、正常心尖搏动的位置、强度、范围及其改变的临床意义、震颤的检查方法及临床意义、正常心浊音界和心浊音界改变的临床意义、心脏瓣膜听诊区、听诊内容及正常第一心音与第二心音的鉴别、舒张期奔马律的临床意义、常见心脏杂音及临床意义、心包摩擦音的听诊部位、特点及临床意义考核要求：识记：心脏瓣膜听诊区领会：正常心尖搏动的位置、正常心浊音界和心浊音界改变、强度、范围、震颤、舒张期奔马律、心脏杂音、心包摩擦音的听诊内容、方法、部位、特点及临床意义应用：正常第一心音与第二心音的鉴别第六节：血管检查掌握：、周围血管征的临床意义、血压变动的临床意义考核要求：识记：血压正常与异常诊断标准领会：周围血管征、血压异常的临床意义第七节：循环系统常见疾病的主要症状和体征掌握：二尖瓣狭窄、关闭不全、主动脉瓣狭窄、关闭不全、心包积液的主要症状和体征考核要求：领会：二尖瓣狭窄、关闭不全、主动脉瓣狭窄、关闭不全、心包积液的主要症状和体征第六章：腹部检查掌握：、腹部体表标志及分区、腹部外形异常、腹壁静脉曲张和蠕动波的临床意义、腹壁紧张度、压痛和反跳痛的检查法及临床意义、肝、胆和脾脏的触诊方法及异常的临床意义、移动性浊音的叩诊方法及临床意义、肠蠕动音和振水音的听诊方法及临床意义、腹部常见疾病的主要症状与体征考核要求：识记：腹部体表标志及分区、腹部常见疾病的主要症状与体征领会：腹部外形异常、腹壁静脉曲张和蠕动波、腹壁紧张度、压痛和反跳痛、肝、胆和脾脏的触诊方法及异常的临床意义、肠蠕动音和振水音的听诊方法及临床意义、第七章：生殖器、肛门及直肠检查掌握：肛门、直肠视诊及指诊检查的内容考核要求：领会：肛门、直肠视诊及指诊检查的内容第八章：脊柱与四肢检查掌握：、脊柱弯曲度、活动度、压痛与叩击痛的检查及异常的临床意义、四肢关节检查及形态异常改变的临床意义考核要求：领会：脊柱弯曲度、活动度、压痛与叩击痛、四肢关节检查的检查及异常的临床意义第九章：神经系统检查掌握：、肌力分级、瘫痪类型定义、肌张力概念及其临床意义、常用神经反射分类、概念、检查方法及异常改变的临床意义考核要求：识记：肌力分级、瘫痪类型定义、肌张力概念、常用神经反射分类、概念领会：常用神经反射分类、概念、检查方法及异常改变的临床意义第四篇实验室诊断第一章：血液般检查掌握：、血红蛋白、红细胞、白细胞的正常值及变化的临床意义、红细胞沉降率、血小板计数、出凝血时间的正常值及异常的临床意义、血型分型与交叉配血、输血原则考核要求：领会：血红蛋白、红细胞、白细胞、红细胞沉降率、血小板计数、出凝血时间的正常值及异常的变化的临床意义应用：血型分型与交叉配血、输血原则第三章：尿液检查和肾功能检查掌握：、尿液检查的内容、正常值及变化的临床意义、尿液浓缩稀释实验、、尿电解质、尿素氮、血肌酐、二氧化碳结合力测定的意义、正常值与异常的临床意义考核要求：识记：尿液检查的内容、正常值领会：尿液检查的异常变化的临床意义第四章：其他排泄物和体腔液检查掌握：、粪便检查的内容、正常值及变化的临床意义、脑脊液检查项目的选择和应用、浆膜腔穿刺液检查、渗出液与漏出液的鉴别考核要求：识记：粪便检查的内容、正常值领会：粪便检查变化的临床意义、浆膜腔穿刺液检查、渗出液与漏出液的鉴别应用：脑脊液检查项目的选择和应用第六章：肝脏病常用的实验室检查掌握：、蛋白质代谢、脂类代谢功能检查的正常值及变化的临床意义、胆红素代谢功能检查的正常值及变化的临床意义、常用血清酶测定的正常值及变化的临床意义、乙型肝炎病毒标志物检测的临床意义考核要求：领会：蛋白质代谢、脂类代谢功能检查、胆红素代谢功能检查、常用血清酶测定的正常值及变化的临床意义、乙型肝炎病毒标志物检测的临床意义第七章：临床常用生化检查掌握：、血电解质测定及临床意义、血糖、血脂的正常值及异常改变的临床意义、血淀粉酶、心肌酶测定的正常值及异常改变的临床意义、甲状腺功能检查的正常值及异常改变的临床意义考核