内脏学课件中文-女性生殖系统

女性生殖系统femalegenitalsystem第一节

卵巢第二节

输卵管

第三节

子宫第四节

阴道卵巢输卵管子宫膀胱耻骨联合女尿道阴道外生殖器生殖腺（卵巢）、输送管道（输卵管、子宫和阴道）以及附属腺（前庭大腺）内生殖器阴阜大阴唇小阴唇阴道前庭阴蒂前庭球3内生殖器－卵巢功能：

产生卵子，生成雌性激素。卵子排入腹膜腔。每个月经周期（28天）只有一个卵巢排出一枚卵子。黄体白体卵巢固有韧带卵巢为成对的女性生殖腺位于子宫底的两侧大小约4cm＊3cm＊1cm卵巢的大小和形状随年龄增长呈现差异卵巢在盆腔内的正常位置主要靠韧带来维持卵巢悬韧带（骨盆漏斗韧带）—是寻找卵巢血管的标志2.卵巢固有韧带（卵巢子宫索）3.子宫阔韧带后层卵巢固有韧带卵巢悬韧带卵巢的固定装置内生殖器－输卵管由内侧向外侧分为四部：①

输卵管子宫部②

输卵管峡

是输卵管结扎术的部位③

输卵管壶腹

受精的部位④

输卵管漏斗输卵管伞卵巢伞

卵巢伞输卵管伞输卵管漏斗输卵管壶腹输卵管峡输卵管子宫部输卵管子宫口输卵管腹腔口肌性管道，长10-14cm，由卵巢上端连于子宫底的两侧，位于子宫阔韧带上缘内。子宫口腹腔口异位妊娠受精直肠膀胱子宫内生殖器－子宫

壁厚腔小的肌性器官，位于盆腔中央，直肠和膀胱之间未孕子宫呈前后倒置的梨形。分为三部子宫底

子宫颈

2.5-3cm

肿瘤的好发部位子宫颈阴道部子宫颈阴道上部

子宫体

子宫峡1cm

剖宫产的位置子宫底子宫峡子宫颈阴道子宫体输卵管峡子宫颈阴道上部子宫颈阴道部子宫的形态

Isthmusofuterus子宫峡非妊娠期，长1cm，在妊娠晚期形成子宫下段，伸展变长达11cm，腹膜外剖腹取胎在此进行子宫颈管

子宫口

未产妇：光滑圆形

经产妇：横形裂口子宫底子宫腔子宫口子宫颈管未产妇经产妇子宫腔外层为浆膜

—腹膜的脏层

中层为强厚的肌层

—由平滑肌组成

内层为粘膜，称子宫内膜子宫底子宫腔子宫口子宫颈管肌层子宫内膜浆膜子宫壁的结构子宫的位置位于小骨盆腔中央，前有膀胱，后邻直肠，下端接阴道，两侧有输卵管和卵巢。膀胱空虚时，呈前倾、前屈位约170o稍大于90o阴道的长轴子宫的长轴子宫颈子宫的固定装置子宫借韧带、阴道、尿生殖膈和盆底肌等维持正常位置。子宫的韧带：子宫阔韧带子宫圆韧带子宫主韧带子宫骶韧带

1.子宫阔韧带依据附着部位不同，分为：子宫系膜输卵管系膜卵巢系膜位于子宫两侧，由子宫前，后面的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸至盆侧壁和盆底的双侧腹膜构成。作用：限制子宫向两侧倾倒输卵管系膜卵巢系膜子宫系膜起于子宫体前上外侧，子宫角的下方，进入并浅出腹股沟管，分散纤维束止于阴阜和大阴唇皮下。

作用：维持子宫的前倾位2．子宫圆韧带3．子宫主韧带：从子宫颈两侧缘到盆壁又称子宫旁组织作用：防止子宫颈向下脱垂4．子宫骶韧带：从宫颈后面上外侧，绕直肠止于2、3骶椎前的筋膜作用：维持子宫的前屈位子宫主韧带子宫骶韧带阴道女尿道阴道直肠子宫陷凹阴道穹阴道口阴道位于小骨盆中央，前邻膀胱和尿道，后邻直肠，阴道下部穿经尿生殖膈。阴道是连接子宫和外生殖器的肌性管道。富有伸展性，是女性的交接器官。也是月经和胎儿娩出的管道。下端：阴道口

开口于阴道前庭。处女膜

上端：阴道穹

前穹

后穹

最深，上方即为直肠子宫陷凹

临床上，可经阴道后穹引流直肠子宫陷凹内的积液，进行诊治侧部女尿道阴道直肠子宫陷凹阴道穹阴道口又称Bartholin腺

位于前庭球后端的深面

导管向内开口于阴道口两侧的阴道前庭内

相当于男性的尿道球腺润滑阴道口

前庭大腺

阴阜大阴唇小阴唇阴道前庭

阴蒂阴蒂海绵体2个

前庭球女性外生殖器乳房位于胸大肌和胸肌筋膜的表面，上起第2-3肋，下至第6-7肋，内侧至胸骨旁线，外侧可达腋中线。乳腺后间隙：隆胸假体植入乳房由皮肤、皮下脂肪、纤维组织和乳腺构成形态乳头

乳晕

乳晕腺

结构乳腺叶

15-20个乳腺小叶

输乳管

输乳管窦

乳房悬韧带

或Cooper韧带乳腺癌酒窝征和橘皮样皮肤改变狭义的会阴：即产科会阴，肛门与外生殖器之间狭小区域的软组织。分娩时易发生撕裂，助产时应注意保护。广义的会阴：封闭小骨盆下口的所有软织，呈菱形。前界是耻骨联合下缘；后界是尾骨尖；两侧是耻骨下支、坐骨支、坐骨结节和骶结节韧带。会阴

尿生殖区

容纳外生殖器和尿道肛区

含有肛门肛区的肌1．肛提肌

盆膈裂孔男性有尿道通过，女性有尿道和阴道通过

作用：托起盆底，承托盆腔器官，并对肛管和阴道有括约作用。2．尾骨肌

作用：协助封闭骨盆下口，承托盆腔脏器及固定骶、尾骨3．肛门外括约肌

会阴的肌尾骨肌肛提肌肛门外括约肌尿生殖区的肌1．浅层肌（l）会阴浅横肌

作用：固定会阴中心腱（2）球海绵体肌

会阴中心腱

又称会阴体

（3）坐骨海绵体肌

2．深层肌（l）会阴深横肌

（2）尿道括约肌

尿道阴道括约肌

阴蒂头小阴唇阴道口会阴深横肌会阴中心腱会阴浅横肌球海绵体肌坐骨海绵体肌坐骨肛门窝髋骨输尿管直肠肛门腹膜肛提肌盆膈下筋膜坐骨肛门窝肛门内括约肌肛外内括约肌盆膈上筋膜会阴的筋膜盆膈：盆膈上、下筋膜及其间的肛提肌和尾骨肌组成。会阴浅隙

会阴深隙

尿生殖膈上筋膜会阴深横肌尿生殖膈下筋膜坐骨肛门窝尿道球尿生殖膈上筋膜尿生殖膈下筋膜尿生殖膈：尿生殖膈上、下筋膜、会阴深横肌和尿道括约肌重点和难点重点：1.子宫的固定装置。2.