职业健康检查表_第1页
职业健康检查表_第2页
职业健康检查表_第3页
职业健康检查表_第4页
职业健康检查表_第5页
已阅读5页，还剩7页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

编号:类别：上岗前（）在岗期间（）离岗时（）应急照射（）事故照射（）放射工作人员职业健康检查表姓名：工作单位:单位电话：体检单位：检查日期：中华人民共和国卫生部印制填表说明精品文档放心下载时及应急照射职业健康检查。二、请详细填写第1页至第4页,用人单位核实后在封面加盖公章.精品文档放心下载三、按照《GBZ235-2011放射工作人员职业健康监护技术规范》要求确定体感谢阅读检项目,必检项目不得缺项，如有特殊情况请提前告知。谢谢阅读单位地址：邮政编码：□□□□□□联系人：电话：（个人基本资料）姓名:性别：出生日期：年月日出生地:民族:职务职称：居民身份证号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□谢谢阅读家庭地址：邮政编码：□□□□□□个人联系电话：文化程度：精品文档放心下载谢谢阅读职业照射种类：1感谢阅读2感谢阅读3谢谢阅读4感谢阅读5感谢阅读0非放射工作职业史工作单位部门工种防护措施精品文档放心下载放射工作职业史项目年月~年月年月～年月年月~年月谢谢阅读既往患病史（包括职业病史）1疾病名称诊断单位治疗经过转归谢谢阅读初潮岁）末次月经或停经年龄:结婚日期：年月日配偶接触放射线情况:配偶职业及健康状况:孕次：，活产:次，早产：次，死产：次,自然流产：次，精品文档放心下载畸胎:次，多胎：次,异位妊娠：次，不孕不育原因：感谢阅读现有男孩人,出生日期：年月；女孩人,出生日期:年月感谢阅读子女健康情况：（长期生活地区，饮食习惯，有无地方病流行地区或疫区生活史、药物滥用情况及烟酒嗜好等）感谢阅读不吸烟偶尔吸烟经常吸烟，支/天,共年，戒烟年谢谢阅读不饮酒偶尔饮酒经常饮酒，共年（家族中有无遗传性疾病、血液病、糖尿病、高血压病,神经精神性疾病,肿瘤，结核病等）感谢阅读自觉症状症状程度出现时间2谢谢阅读3体格检查检查结果项目检查结果

项目(部位）（部位)（部位)（部位)（部位)（部位）附（部位）属皮肤及其（部位）(部位）（部位）（部位）(部位)器（部位）:分内心脏耳鼻科喉科*妇

科*心理测试＃:其它

临床4检

查＊谢谢阅读5眼科检查项目检查结果色觉眼别右左视裸眼远视力近视力远视力近视力力矫正远视力近视力远视力近视力眼前部晶体裂隙灯检查所见晶体环面及正面图玻璃体眼底视野*医师签字：注注感谢阅读精品文档放心下载6感谢阅读感谢阅读7检查日期检查结果处理意见主检医师签字）:检查单位（公章）日期：年月日

日期：年月日复查日期复查项

人人文库> 全部分类> 图纸下载 > 毕业设计

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论