医疗报告制度15篇

Word版本，下载可自由编辑医疗报告制度15篇【第1篇】某医院医疗临床检验危险值报告制度

医院医疗临床检验危险值报告制度

一、检验科必需建立检验项目危险值报告制度。

二、各医院检验科结合本医院的临床实际,提出检验指标的危险值,由医院医务科广泛征求临床科室看法后确定。危险值设置后可按照医疗工作实际状况作须要的调节。

三、普通应设置危险值的检验项目有:电解质指标,血

液离子指标,肝功能指标,肾功能指标,糖代谢指标,心肌酶与标志物,胰腺炎指标,凝血功能指标,血气分析指标等,而且多数指标应设置低限与高限两个危险值水平;血培养检出致病微生物也应作为危险值处理。

四、当检验标本浮现符合危险值界限的结果时,立刻根据如下的程序与临床医生联系并紧张报告。

检验人员立刻报告审核者。

审核者首先按照审核程序,分析质控、定标、试剂的状况是否正常,当天其他已检测标本项目的总体状况有无异样,确认试验有关的基础是否在正常状态中。

确认浮现紧张值的标本有无异样,该标本其他相关项目有无异样。

对该标本举行一次重复测定,确认紧张值是否重临。

有关的负责人或审核者立刻与临床联系,了解临床相关状况。

确认此紧张值是可报告的,由审核者立刻电话向主管临床医生报告,并作好电话报告记录,包括电话报告时光和对方接听人员的标识。

准时签发正式检验报告。

在《危险值紧张报告记下》中完整记录各项内容。

【第2篇】某某医院医疗差错事故记下报告处理制度

某医院医疗差错、事故记下报告处理制度

1、医务科、护理部及医疗、医技科室都应建立医疗差错、事故记下、研究报告制度。各科室应指派专人记下发生差错、事故的经过、缘由及后果,务必做到准时、精确     并准时组织研究总结。

2、凡发生医疗差错、事故或可能是医疗差错、事故的大事,当事人应立刻向本科室负责人报告。科室负责人准时向医务科或护理部报告。发生严峻差错或医疗事故后,应立刻组织救护,并报告医务科、院领导。对重事件故,应做好善后工作。当事人及所在科室主动填写差错记下表或医疗事故记下表。

3、差错、事故发生后,如不准时汇报,或故意隐瞒,事后发觉,要按照情节轻重予以郑重处理。

4、差错、事故发生后,医务科护理部及其它有关部门,要仔细调查事发的具体经过,并必需于当班或当初完成调查经过,尽快做出精确     的科学结论。由医院依照有关规定举行处理,并上报院领导及上级卫生行政部门。

5、医务科、护理部在组织调查处理医疗事故或医疗纠纷过程中,应有专人保管有关病案、资料和空药瓶、血袋,任何人不得涂改、伪造、躲藏、销毁、丢弃,违者按情节轻重予以郑重处理。

6、为查明事故和医疗纠纷缘由,须要时由医务科、护理部向死者家属准时提出尸检要求,要有书面要求及家属的书面答复看法。如否决和迟延尸检而影响对死因的推断,由否决和托延一方负责。为确保尸检结果的牢靠性和精确     性,应在患者死亡后48小时内举行,具有冰冻条件的,可延伸至7日。

7、状况调查清晰后,由院、科向家属、单位做具体说明。任何人不得任意向其家属及单位解释。必需严格遵守庇护性医疗措施。

8、各科室要严格执行各项部门规则及医疗制度,乐观实行措施,有效地防止和避开重大差错事故的发生。

【第3篇】发射科医疗质量平安不良大事报告制度

一、报告要求

（一）发生平安不良大事或疑似医疗质量平安（不良）大事时，应立刻报告科主任。科主任调查、核实后立刻报告医务科。

（二）医务科立刻组织医疗质量平安（不良）大事管理委员会有关人员对医疗质量平安（不良）大事举行普通、重大、特大级别的认定。

（三）医务科将有关状况汇总、分析并照实向院长和分管副

院长汇报，经院长批示后将医疗质量平安（不良）大事或疑似医疗质量平安（不良）大事信息利用电话、传真、网络直报等形式在规定时限内向卫生主管部门报告。医疗质量平安（不良）大事的报告时限如下

1.普通医疗质量平安（不良）大事：自大事发觉之日起6日内，上报有关信息。

2.重大医疗质量平安（不良）大事：自大事发觉之时起12小时内，上报有关信息。

3.特大医疗质量平安（不良）大事：自大事发觉之时起2小时内，上报有关信息。

（四）医疗质量平安（不良）大事采取逢疑必报的原则，通

过以下途径获知可能为医疗质量平安（不良）大事时，医务科或相关科室工作人员核实后根据本制度报告:

1.日常管理中发觉医疗质量平安（不良）大事的；

2.患者以医疗伤害为由直接向法院起诉的；

3.患者申请医疗事故技术鉴定或者其他法定鉴定的；

4.患者以医疗伤害为由申请人民调解或其他第三方调解的；

5.患者投诉医疗伤害或其他提醒存在医疗质量平安（不良）大事的状况。

（五）医务科完成初次报告、核对后，按照大事处置和进展状况，准时将补充、修正的相关内容报至院长、分管院长，由医务科利用电话、传真、网络直报等形式向卫生卫生主管部门举行补充报告。

二、大事调查处理

（一）发射科发生医疗质量平安（不良）大事或者疑似医疗质量平安（不良）大事时，医务科、守卫科应乐观协作科主任组织力气维护正常工作秩序，封存有关病历资料及相关物品，并向病人及其家属做好耐心细致的解释说明工作，避开、削减医疗质量平安（不良）大事可能引起的不良后果。

（二）责任科室准时填写医疗质量平安（不良）大事或疑似医疗质量平安（不良）大事报告表，上报至医务科。

（三）责任科室和工作人员应乐观协作医疗质量平安（不良）大事管理委员会工作，医务科做好医疗质量平安（不良）大事调查处理工作，并照实提供大事有关状况，医务科准时组织医疗质量平安（不良）大事管理委员会有关人员仔细分析、查找大事的性质、缘由，制定有针对性的改进措施。

三、监督管理

（一）科室鼓舞乐观上报医疗质量平安（不良）大事，对于主动上报医疗质量平安（不良）大事的科室及医务工非但不追究责任，对于乐观上报的科室年终赋予嘉奖。医务人员瞒报、漏报、谎报、缓报医疗质量平安（不良）大事信息或对医疗质量平安（不良）大事处置不力，并造成严峻后果的，经医院医疗质量平安（不良）大事管理委员会研究后予以全院通报批判，并赋予相应处罚。

（二）医务科组织医疗质量平安（不良）大事管理委员会有关人员针对医疗质量平安（不良）大事查找管理上存在的漏洞和薄弱环节，切实加以改进。医务科根据规定向卫生行政主管部门报告改进状况。

四、附则

（一）医疗质量平安（不良）大事是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，因为诊疗过错、医药产品缺陷等缘由，造成患者死亡、残疾、器官组织损伤导致功能障碍等显然人身伤害的大事。

（二）按照对患者人身造成的伤害程度及伤害人数，医疗质量平安（不良）大事分为三级：

1.普通医疗质量平安（不良）大事：造成2人以下轻度残疾、器官组织损伤导致普通功能障碍或其他人身伤害后果。

2.重大医疗质量平安（不良）大事：

（1）造成2人以下死亡或中度以上残疾、器官组织损伤导致严峻功能障碍；

（2）造成3人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身伤害后果。

3.特大医疗质量平安（不良）大事：造成3人以上死亡或重度残疾。

（三）对于涉及医疗事故争议的医疗质量平安（不良）大事，应该根据《医疗事故处理条例》的相关规定处理。

（四）本制度所称医疗质量平安（不良）大事不包括药品不良反应及预防接种异样反应大事。有关药品不良反应及预防接种异样反应大事报告，根据相关规定执行。

【第4篇】x医院重大医疗过失行为医疗事故防范预案报告制度

一、目的

1、为维护病人和医务人员的合法权益,保障医疗平安,最大限度地削减医疗差错事故,按照国务院颁布的《医疗事故处理条例》,《医疗机构管理条例》等法律规矩文件精神,特制定本预案。

2、本预案适应于医院各临床、医技及相关科室。

二、防范措施

1、加强法制教导,加强医务人员法律学问的学习和培训,增加医务人员工作责任心,做到依法行医。

2、加强职业道德教导,搞好优质服务,做到热烈接待病人,主动与病人及家属交流,耐心解释,坚持医疗原则,坚持廉洁行医,不得以医谋私。

3、加强医务人员的业务学习和继续教导,不断提升医务人员的业务素养,利用送出去学习、进修、培训及请知名专家到医院教学等方式,提升我院的整体业务技术水平和实际工作能力,更好地提升医院医疗服务质量,更好地提升医务人员和医院整体防范医疗纠纷、事故的能力。

4、健全防范及管理制度,严格遵守制度,加强制度落实的管理。医院的各项规则制度是保证正常医疗工作程序,提升医疗质量,防范医疗事故的重要举措。医务人员要仔细执行各项规则制度和操作程序,严格按制度办事,按程序办事。医院的管理人员要常常到各科室检查制度的落实状况。

三、防范规定

1、各临床、医技及相关科室必需围绕“病人第一,医疗质量第一,医疗平安第一”宗旨,完美医疗质量保障工作,落实各项规则制度。

2、各种救护设备应保持良好状态,保证随时投入使用。按照资源分享,特别急救设备共用的原则,医务科有权按照临床急救需要举行调配。

3、从维护全局动身,科室之间,医护之间,临床与医技之间,门诊与急诊之间,门、急与病房之间应互相协作,严禁在病人面前诽谤他人和他科等不符合医疗道德的行为。

4、任何状况下,未取得执业医师资历证的医师,进修及实习医师均不得自立执业。

5、加强对下列重点病人的关注与交流

低收入阶层的病人

孤寡老人或子女不在身边者

在与医务人员接触中已有不满心情者

预计手术等治疗效果不佳者

本人对治疗期望值过高者

对交代病情中表示难以理解者

有发生院内感染征兆或已发生院内感染者

病情复杂,各种信息表明可能产生纠纷者

住院预交金不足者

已经产生医疗欠费者

需使用贵重自费药品或材料者

因为交通事故有可能推诿责任者

特别身份的病人

6、对于已经浮现的医患纠纷苗头,科室主任必需亲手过问和打算下一步诊治措施。支配专人接待病人及家属,其他人员不得任意解释病情。

7、各项检查必需具有严格的针对性,合理支配各项检查的程序及挨次。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验,其结果要仔细分析,妥当保管。

8、合理使用药物,注重药物配伍禁忌和药物不良反应,特殊关注老年人和儿童的用药平安,禁止将喹诺酮类药物使用于18岁以下人群。严格把握药物的适应证,严禁滥用抗菌药物,第三代头孢类抗生素普通不得预防性使用。

9、重视院内感染的预防和控制工作,充分发挥院、科感染监控人员的作用,对于已经发生的院内感染准时记下报告,不得隐瞒,听从专业人员的技术指导。

10、输血前必需举行hiv、hcv、hbsag及梅毒血清抗体等检查。输血后的血袋交由输血科统一保管,7天后方可销毁。

11、各医技科室在做有创检查时,必需配备救护设备,并保证随时可用,在接到急诊检查申请后必需尽快支配。急诊化验必需在接到标本后30分钟内出具结果。急诊*线、ct检查必需准时完成。

药剂科保证药品的正常进货渠道及质量,保证救护药品准时到位。

12、病历书写。严格根据《医疗事故处理条例》,《中华人民共和国执业医师法》的要求举行书写,严禁涂改、粘贴、刮擦、伪造、隐匿和销毁病历。

住院病历:

病历书写必需根据国家规定及2023年2月4日卫医发卫医政发〔2023〕11号《病历书写基本规范》要求举行书写。各病区主治医师必需准时检查下级医师病历质量。

首页填写完整。

科主任对病历终末书写质量负责,上级医师对运行各环节病历书写和管理质量负责。

各科室必需仔细对待质控科签发的不合格病历,3天内对病历举行完美。

住院病历必需在24小时之内完成。

主治医师必需在48小时内对新入院病人举行查房,并在病历中体现查房看法。

急诊病危病人入院当天,病重病人入院其次天,门诊一般病人入院3天之内必需有副主任医师以上医师查房,并在病历中体现。

住院病历的其它内容参照《病历书写基本规范》执行。

主治医师对于终末病历的签字必需在病人出院的同时完成。

科主任的终末病历签字必需在病人出院5天之内完成。

死亡病历研究必需在病人死亡1周之内完成。

手术记录必需在手术后24小时内完成,主刀医师必需亲手书写或批阅手术记录并签字。

救护记录如未能准时书写完美,须在救护结束后6小时内据实补记。

各种检验报告、影像、病理报告及各种签字单等资料必需妥当保存,不得遗失。借阅时必需记下备案,准时返还。

杜绝病人及亲属未经许可,任意接触病历现象。

工作人员不得私自为病人及亲属借阅和复印病历。

保管好住院病历,防止走失。

门诊病历:

必需使用通用门诊病历。

门诊病历内容包括门诊病历首页、病历记录、化验单、医学影像检查资料等。

门诊病历封面包括姓名、性别、诞生年代、职业、婚姻情况、民族、药物过敏史、住址、电话。

门诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。初诊病历记录包括医疗机构、科别、就诊时光。主诉及现病史、既往史、个人史/家族史、月经史婚育史、外伤/手术史、体征、辅助检查、诊断及治疗看法和医师签名、日期。

复诊病历记录包括医疗机构、科别、就诊时光、主诉及现病史、体征及辅助检查、诊断处理看法和医师签名、日期等。

门诊病历记录应该由接诊医师在病人就诊时准时完成。

救护危重病人时,应该书写救护记录。对收入急诊观看室的病人,应该书写留观期间的观看记录。

所开具的处方必需符合处方管理有关规定。

门诊病历由病人自己保管。

13、收治病人

收治病人落实急诊优先,专病专治的原则。禁止科室之间盲目抢收/拒收病人造成延误诊断治疗和医疗纠纷。

对于慢性病和危重病人,各科必需以病情和病人利益为动身点,不得以各种借口推诿病人。

凡具备空床的专业或病区,不得以任何借口否决接受他科借床病人。

病人在住院时,签署《住院知情同意书》和托付书,由其托付人负责代理病人履行在院期间的知情权及挑选权。

14、三级查房及会诊

三级医师查房制度是保证医疗平安,防范医疗风险的重要措施,各级医师必需严格执行。

对于一般病人,住院医师每日查房2次,主治医师每日查房1次,主任每周查房1-2次。

对于重点病人,必需准时查房和巡察。

对于危重病人和病情复杂的病例,以及具有潜在医疗纠纷的病人,必需准时报告医务科,组织院内会诊,须要时请院外专家会诊。

收治14岁以下病人前须请儿科会诊。

各科急诊值班医师必需是3年住院医师以上的人员。

院内急会诊,会诊医师必需在10分钟内到位,普通会诊,会诊医师在24小时内到位。

15、术前研究

住院期间的大型手术必需报告医务科,医务科负责组织、召集相关科室术前研究。中型手术病例必需经过科室术前研究,病历中要有具体记录,术者必需参与。

禁止以术前研究代替三级查房。

16、病人的知情同意内容如下:

疾病的诊断,拟实施的检查,治疗措施,预后,难以避开的治疗冲突,门诊治疗中药物的毒副作用,住院病人的主管医师、主治医师及相应的科主任。

检查、治疗措施有可能产生的不良后果以及为矫正不良后果可能实行的进一步措施,住院治疗中必用药物的毒副作用。

手术中需留置体内材料。

医疗费用中自付费用状况。

手术、麻醉及其他侵袭性操作的实施状况。

手术过程中发觉与术前诊断不全都病灶。

术中需切除术前未曾向病人交代的器官组织时。

危重病人因特别检查需举行搬动有可能造成危急时。

输血、造影、介入、气管切开、化疗等。

其他需病人或家属了解的内容。

上述第3-10条均应有文字记载以及病人或受托人签字。

四、报告制度与应急处理

1、一旦发生医疗差错事故,需立刻通知上级医师和科室主任,同时报告医务科,院总值班,不得隐瞒。并乐观实行补救措施,避开或减轻对病人身体健康的进一步伤害,尽可能拯救病人的生命。由护理因素导致的差错事故,除按上述程序上报外,同时根据护理体系逐级上报。

2、由职能部门组织科室负责人查找缘由。

3、由医务科组织多科会诊,参与会诊人员为当班最高级别医师。

4、科室主任与医务科打算接待病人家属的人员,指定专人举行病情解释。

5、按照家属要求,医务科结合状况,是否封存《医疗事故处理条例》中所规定的病历内容。

6、疑似输液、输血、注射、药物引起的不良后果,在职能部门人员、病人或家属共同在场的状况下,立刻对实物举行封存,实物由医院保管。

7、如病人死亡,应动员家属举行尸解,并在病历中记录。

8、如病人需转科治疗,各科室必需竭力配合。

9、当事科室须在24小时内就事实经过写出书面报告,同时提出初步处理看法,上报医务科。

10、极少部分医疗纠纷,因为患方无理要求不能满足而实行过激行为,如谩骂、围攻、殴打医务人员,封堵大门等扰乱公共秩序的行为,导致医院的正常医疗秩序被破坏,医院的医疗工作受到严峻影响,医院将调动院内保安,以维护医院的正常工作、秩序,与太和镇派出所、公安局、县维稳办联系,并报警;上报主管部门和政府相关部门,哀求相关部门帮助纠纷的处理。

【第5篇】医疗废物事故报告制度范本

一、一旦发生医疗废物流失、泄漏、蔓延时,其工作人员特殊是负责医疗废物收集、运输、临时储藏的工作人员有责任和义务立刻向感染管理小组报告。

二、发生医疗废物导致传染病传扬或者有证据证实传染病传扬的事故有可能发生时,应该根据《传染病防治法》及有关规定报告,并实行相应措施。

三、当发生因医疗废物管理不当导致人员伤亡或健康伤害,需要对致病人员提供医疗抢救和现场救援的重事件故时应该在2小时内向上级组管部门报告,并实行相应紧张处理措施。

四、工作人员在工作中被医疗废物污染或损伤时,在实行紧张处理措施的同时立刻向感染管理小组报告。

【第6篇】重大医疗过失行为医疗事故报告制度

重大医疗过失行为和医疗事故报告制度

为防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生,正确处理医疗事故,不断提升医疗服务质量,按照《医疗事故处理条例》和《医疗机构管理条例》等相关规定,制定本制度。

一、医务人员在医疗活动中发生医疗事故或可能引起医疗事故的医疗过失行为以及发生医疗事故争议的,应该立刻实行有效措施,避开或者减轻对患者身体健康的伤害,防止伤害扩大,并立刻报告科主任,由科主任准时报告医教科或院值班,医教科或院值班应该立刻举行调查、核实,将有关状况照实向分管院长和院长报告,并准时向患者通报、解释及交流。

二、发生或者发觉下列重大医疗过失行为:导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故;导致3人以上人身伤害后果;国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形;医院要在12小时内向**区卫生局、市卫生局报告。报告的内容包括:

1、医疗机构名称;

2、当事医务人员的姓名、性别、科室、专业、职务和/或专业技术职务任职资历;

3、患者姓名、性别、年龄、国籍、就诊或入院时光、简要诊疗经过、目前情况;

4、重大医疗过失行为发生的时光、经过;

5、实行的医疗救治措施;

6、患方的要求;

7、省级以上卫生行政部门规定的其他内容。

三、发生或者发觉重大医疗过失行为导致3名以上患者死亡、10名以上患者浮现人身伤害的,医院应该立刻向江阳区卫生局、市卫生局报告,并立刻逐级报告至卫生部。报告的内容包括:

1、医疗机构名称;

2、患者姓名、性别、年龄、国籍、就诊或入院时光,简要诊疗经过,目前情况;

3、重大医疗过失行为发生的时光、经过。

四、医疗事故争议未经医疗事故技术鉴定,由双方当事人自行商议解决的,医院应该自商议解决之日起7日内向江阳区卫生局、市卫生局做出书面报告。报告的内容包括:

1、双方当事人签订的协议书,载明双方当事人的基本状况和医疗事故的缘由、双方当事人共同认定的医疗事故等级、医疗过失行为责任程度以及商议确定的赔偿数额等;

2、协议执行方案或执行状况;

3、医院对当事医务人员的处理状况;

4、医院整改措施;

5、医院对当事医务人员的行政处理建议;

6、省级以上卫生行政部门规定的其他内容。

五、医疗事故争议经医疗事故技术鉴定确定为医疗事故,双方当事人商议或由卫生局调解解决的,医院应该在商议解决后7日内向江阳区卫生局、市卫生局做出书面报告。报告的内容包括:

1、医疗事故技术鉴定书;

2、双方当事人签订的协议书或行政调解书,载明商议确定的赔偿数额;

3、双方当事人签订的或行政调解达成的协议执行方案或执行状况;

4、医院对当事医务人员的处理状况;

5、医院整改措施;

6、医院对当事医务人员的行政处理建议;

7、省级卫生行政部门规定的其他内容。

六、医疗事故争议经人民法院调解或者判决解决的,医疗机构应该自收到生效的人民法院调解书或者判决书之日起7日内向江阳区卫生局、市卫生局做出书面报告。报告的内容包括:

1、人民法院的调解书或判决书;

2、人民法院调解书或判决书执行方案或者执行状况;

3、医院对当事医务人员的处理状况;

4、医院整改措施;

5、对当事医务人员的行政处理建议;

6、省级以上卫生行政部门规定的其他内容。

违背《医疗事故处理条例》和本规定的,将根据《医疗事故处理条例》第五十四条、第五十六条的规定处理,并予以通报。

【第7篇】社区卫生服务中心重大医疗过失行为医疗事故报告制度

南调社区卫生服务中心重大医疗过失行为和医疗事故报告制度

1、为防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生,正确处理医疗事故,不断提升医疗服务质量,按照《医疗事故处理条例》和《医疗机构管理条例》制定本制度。

2、发生或发觉重大医疗过失行为后,应于12小时内向县级卫生行政部门报告。报告的内容包括:

医院名称;

当事医务人员的姓名、性别、科室、专业、职务和/或专业技术职务任职资历;

患者姓名、性别、年龄、国籍、就诊或入院时光、简要诊疗经过、目前情况;

重大医疗过失行为发生的时光、经过;

实行的医疗救治措施;

患方的要求;

省级以上卫生行政部门规定的其他内容。

3、重大医疗过失行为导致3名以上患者死亡、10名以上患者浮现人身伤害的,医院应该立刻向县级卫生行政部门报告,地方卫生行政部门应该立刻逐级报告至卫生部。

4、医疗事故争议未经医疗事故技术鉴定,由双方当事人自行商议解决的,医疗机构应该自商议解决之日起7日内向县级卫生行政部门作出书面报告。报告的内容包括:

双方当事人签定的协议书,载明双方当事人的基本状况和医疗事故的缘由、双方当事人共同认定的医疗事故等级、医疗过失行为责任程度以及商议确定的赔偿数额等;

协议执行方案或执行状况;

医疗机构对当事医务人员的处理状况;

医疗机构整改措施;

对当事医务人员的行政处理建议;

省级以上卫生行政部门规定的其他内容。

5、医疗事故争议经医疗技术鉴定确定为医疗事故,双方当事人商议或卫生行政部门调解解决的,医疗机构应该在商议解决后7日内向县级卫生行政部门作出书面报告。报告的内容包括:

医疗事故技术鉴定书;

双方当事人签定的协议书或行政调解书,载明商议确定的赔偿数额;

双方当事人签定的或行政调解达成的协议执行方案或执行状况

医疗机构对当事医务人员的处理状况;

医疗机构整改措施;

对当事医务人员的行政处理建议;

省级以上卫生行政部门规定的其他内容。

6、医疗事故争议经人民法院调解或判决解决的,医疗机构应该自收到生效的人民法院调解书或者判决书之日起7日内向县级卫生行政部门作出书面报告。报告的内容包括:

人民法院的调解书或者判决书;

人民法院调解书或判决书执行方案或执行状况;

医疗机构对当事医务人员的处理状况;

医疗机构整改措施;

对当事医务人员的行政处理建议;

省级以上卫生行政部门规定的其他内容。

7、医疗机构违背《医疗事故处理条例》和本制度的,根据《医疗事故处理条例》第五十六条的规定处理,并予以通报。

【第8篇】医疗平安报告制度

一、科室每月向医教科报告医疗平安状况，分析科室一个月内是否存在医疗隐患，并实施研究、提出整改看法，组织科室制订医疗平安防范措施。

二、当发生医疗事故争议时，必需立刻报告医教科，医院必需在12小时内（重大医疗事故争议6小时内）上报卫生行政主管部门。

三、医教科负责对全院医疗平安状况，月报及每季、年度汇总医疗差错事故发生状况向临床反馈、通报并分析、讲评，指出存在问题提出整改看法，并向院长作出分析报告。

四、医院每半年向上级主管部门报告一次，提出整改措施。

【第9篇】某某高校医院医疗请示报告制度

某高校医院医疗请示报告制度

凡有下列状况,必需准时向院领导或有关部门请示报告:

1、严峻工伤、交通事故、大批中毒、法定传染病以及病危病人等;

2、新入院的外宾、校级领导、老红军;

3、大手术、首次开展的新手术、新技术、新疗法;

4、紧张手术而病人单位的领导和家属不在时;

5、发生医疗事故或严峻差错,损坏或走失贵重器材、贵重药品,发觉成批药品过期或变质时;

6、收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时;

7、增补、修改医院规则制度、技术操作常规时;

8、工作人员因公外出、校外会诊、接受院外任务时;

9、参与院外学习,接受来院实习、进修人员等。

【第10篇】医疗意外和突发大事报告制度

一、医疗意外的报告参照院《重大医疗过失行为和医疗大事报告制度》执行。

二、由院预防处置突发大事领导小组全面负责统一指挥突发大事。

三、院内突发大事的报告

1、主要指火灾、盗窃、爆炸、围攻殴打以及各类生产事故发生。

2、各科室发生和发觉突发大事，有关人员有责任立刻向所在科室主任报告；发生严峻火灾时应同时拨打119报警。

3、科主任要准时向总值班或突发大事领导小组报告并附书面报告材料，同时必需实行措施防止伤害后果的扩大。

4、总值班在作出处理的同时通知院领导，由院领导视实际状况报告上级主管部门或公安机关。

5、对在突发大事中趁势打、砸、抢、盗等违法行为及严峻违背规定的治安案件准时报请公安部门法办。

四、院外突发大事的报告

1、因各种突发大事或灾难发生成批伤员来院时，应在救护的同时立刻报告总值班或突发大事领导小组。

2、凡涉及法律问题的病人人在乐观救护的同时，要准时报告公安部门。

3、发生集体食物中毒或大面积传染性疾病应由相关职能部门准时报区卫生监督所和区疾病控制中心并上报区卫生局。

【第11篇】医疗器械不良大事报告制度

一、医疗器械不良大事是指获准上市的、合格的医疗器械在正常使用状况下，发生的或可能发生的任何与医疗器械预期使用效果无关的有害大事。

二、医疗器械不良大事主要包括医疗器械已知和未知作用引起的副作用、不良反应及过敏反应等。副作用是指治疗使用的医疗器械所产生的与疾病防治目的无关的作用。

三、医务人员如发觉可能与医疗器械有关的不良大事时，应准时报告不良大事专管员及科室负责人。

四、科室负责人发觉或接到医疗器械不良大事报告后，应准时到现场察看，帮助调查，并填写《医疗器械不良大事报告表》，核实后，提交医务部、护理部、院感科和设备科。特别状况下，可先口头报告再补报书面材料。《医疗器械不良大事报告表》应包括患者状况、不良大事状况、医疗器械状况、初步处理状况等内容。

五、医务部、护理部、院感科和设备科接到医疗器械不良大事报告后，应联合组织调查，了解大事经过和相关状况，分析缘由。同时，帮助科室乐观实行补救措施，尽最大可能削减大事引起的不良后果。

六、医院在调查了解并乐观处理大事的同时，由设备科准时通知医疗器械生产或经营企业，催促其帮助医院做好大事处理工作。

七、医务部、护理部、院感科和设备科应常常了解全院医疗器械使用状况，注重收集、分析、收拾临床使用过程中发生的医疗器械不良大事信息，组织对收集的《医疗器械不良大事报告表》举行初步审核后，由设备科按规定上报药监部门或有关行政部门。

八、医务人员在医疗器械使用过程中，如发觉严峻罕见或新的不良大事，应立刻报告，须要时可越级上报。医院接到报告后，在乐观处置的同时，按有关部门规定准时上报。

九、医院在使用医疗器械过程中，如遇不良大事的发生，应组织分析缘由，警惕同类产品类似大事的再次发生，警惕事态可能的进一步进展和可能发生的危害结果，乐观实行防范措施。

【第12篇】医疗废物事故报告制度

一、一旦发生医疗废物流失、泄漏、蔓延时，其工作人员特殊是负责医疗废物收集、运输、临时储藏的工作人员有责任和义务立刻向感染管理小组报告。

二、发生医疗废物导致传染病传扬或者有证据证实传染病传扬的事故有可能发生时，应该根据《传染病防治法》及有关规定报告，并实行相应措施。

三、当发生因医疗废物管理不当导致人员伤亡或健康伤害，需要对致病人员提供医疗抢救和现场救援的重事件故时应该在2小时内向上级组管部门报告，并实行相应紧张处理措施。

四、工作人员在工作中被医疗废物污染或损伤时，在实行紧张处理措施的同时立刻向感染管理小组报告。

【第13篇】医院重大医疗过失行为医疗事故防范预案报告制度

医院重大医疗过失行为和医疗事故防范预案与报告制度

一、目的

1、为维护病人和医务人员的合法权益,保障医疗平安,最大限度地削减医疗差错事故,按照国务院颁布的《医疗事故处理条例》,《医疗机构管理条例》等法律规矩文件精神,特制定本预案。

2、本预案适应于医院各临床、医技及相关科室。

二、防范措施

1、加强法制教导,加强医务人员法律学问的学习和培训,增加医务人员工作责任心,做到依法行医。

2、加强职业道德教导,搞好优质服务,做到热烈接待病人,主动与病人及家属交流,耐心解释,坚持医疗原则,坚持廉洁行医,不得以医谋私。

3、加强医务人员的业务学习和继续教导,不断提升医务人员的业务素养,利用送出去学习、进修、培训及请知名专家到医院教学等方式,提升我院的整体业务技术水平和实际工作能力,更好地提升医院医疗服务质量,更好地提升医务人员和医院整体防范医疗纠纷、事故的能力。

4、健全防范及管理制度,严格遵守制度,加强制度落实的管理。医院的各项规则制度是保证正常医疗工作程序,提升医疗质量,防范医疗事故的重要举措。医务人员要仔细执行各项规则制度和操作程序,严格按制度办事,按程序办事。医院的管理人员要常常到各科室检查制度的落实状况。

三、防范规定

1、各临床、医技及相关科室必需围绕“病人第一,医疗质量第一,医疗平安第一”宗旨,完美医疗质量保障工作,落实各项规则制度。

2、各种救护设备应保持良好状态,保证随时投入使用。按照资源分享,特别急救设备共用的原则,医务科有权按照临床急救需要举行调配。

3、从维护全局动身,科室之间,医护之间,临床与医技之间,门诊与急诊之间,门、急与病房之间应互相协作,严禁在病人面前诽谤他人和他科等不符合医疗道德的行为。

4、任何状况下,未取得执业医师资历证的医师,进修及实习医师均不得自立执业。

5、加强对下列重点病人的关注与交流

低收入阶层的病人

孤寡老人或子女不在身边者

在与医务人员接触中已有不满心情者

预计手术等治疗效果不佳者

本人对治疗期望值过高者

对交代病情中表示难以理解者

有发生院内感染征兆或已发生院内感染者

病情复杂,各种信息表明可能产生纠纷者

住院预交金不足者

已经产生医疗欠费者

需使用贵重自费药品或材料者

因为交通事故有可能推诿责任者

特别身份的病人

6、对于已经浮现的医患纠纷苗头,科室主任必需亲手过问和打算下一步诊治措施。支配专人接待病人及家属,其他人员不得任意解释病情。

7、各项检查必需具有严格的针对性,合理支配各项检查的程序及挨次。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验,其结果要仔细分析,妥当保管。

8、合理使用药物,注重药物配伍禁忌和药物不良反应,特殊关注老年人和儿童的用药平安,禁止将喹诺酮类药物使用于18岁以下人群。严格把握药物的适应证,严禁滥用抗菌药物,第三代头孢类抗生素普通不得预防性使用。

9、重视院内感染的预防和控制工作,充分发挥院、科感染监控人员的作用,对于已经发生的院内感染准时记下报告,不得隐瞒,听从专业人员的技术指导。

10、输血前必需举行hiv、hcv、hbsag及梅毒血清抗体等检查。输血后的血袋交由输血科统一保管,7天后方可销毁。

11、各医技科室在做有创检查时,必需配备救护设备,并保证随时可用,在接到急诊检查申请后必需尽快支配。急诊化验必需在接到标本后30分钟内出具结果。急诊*线、ct检查必需准时完成。

药剂科保证药品的正常进货渠道及质量,保证救护药品准时到位。

12、病历书写。严格根据《医疗事故处理条例》,《中华人民共和国执业医师法》的要求举行书写,严禁涂改、粘贴、刮擦、伪造、隐匿和销毁病历。

住院病历:

病历书写必需根据国家规定及2023年2月4日卫医发卫医政发〔2023〕11号《病历书写基本规范》要求举行书写。各病区主治医师必需准时检查下级医师病历质量。

首页填写完整。

科主任对病历终末书写质量负责,上级医师对运行各环节病历书写和管理质量负责。

各科室必需仔细对待质控科签发的不合格病历,3天内对病历举行完美。

住院病历必需在24小时之内完成。

主治医师必需在48小时内对新入院病人举行查房,并在病历中体现查房看法。

急诊病危病人入院当天,病重病人入院其次天,门诊一般病人入院3天之内必需有副主任医师以上医师查房,并在病历中体现。

住院病历的其它内容参照《病历书写基本规范》执行。

主治医师对于终末病历的签字必需在病人出院的同时完成。

科主任的终末病历签字必需在病人出院5天之内完成。

死亡病历研究必需在病人死亡1周之内完成。

手术记录必需在手术后24小时内完成,主刀医师必需亲手书写或批阅手术记录并签字。

救护记录如未能准时书写完美,须在救护结束后6小时内据实补记。

各种检验报告、影像、病理报告及各种签字单等资料必需妥当保存,不得遗失。借阅时必需记下备案,准时返还。

杜绝病人及亲属未经许可,任意接触病历现象。

工作人员不得私自为病人及亲属借阅和复印病历。

保管好住院病历,防止走失。

门诊病历:

必需使用通用门诊病历。

门诊病历内容包括门诊病历首页、病历记录、化验单、医学影像检查资料等。

门诊病历封面包括姓名、性别、诞生年代、职业、婚姻情况、民族、药物过敏史、住址、电话。

门诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。初诊病历记录包括医疗机构、科别、就诊时光。主诉及现病史、既往史、个人

史/家族史、月经史婚育史、外伤/手术史、体征、辅助检查、诊断及治疗看法和医师签名、日期。

复诊病历记录包括医疗机构、科别、就诊时光、主诉及现病史、体征及辅助检查、诊断处理看法和医师签名、日期等。

门诊病历记录应该由接诊医师在病人就诊时准时完成。

救护危重病人时,应该书写救护记录。对收入急诊观看室的病人,应该书写留观期间的观看记录。

所开具的处方必需符合处方管理有关规定。

门诊病历由病人自己保管。

13、收治病人

收治病人落实急诊优先,专病专治的原则。禁止科室之间盲目抢收/拒收病人造成延误诊断治疗和医疗纠纷。

对于慢性病和危重病人,各科必需以病情和病人利益为动身点,不得以各种借口推诿病人。

凡具备空床的专业或病区,不得以任何借口否决接受他科借床病人。

病人在住院时,签署《住院知情同意书》和托付书,由其托付人负责代理病人履行在院期间的知情权及挑选权。

14、三级查房及会诊

三级医师查房制度是保证医疗平安,防范医疗风险的重要措施,各级医师必需严格执行。

对于一般病人,住院医师每日查房2次,主治医师每日查房1次,主任每周查房1-2次。

对于重点病人,必需准时查房和巡察。

对于危重病人和病情复杂的病例,以及具有潜在医疗纠纷的病人,必需准时报告医务科,组织院内会诊,须要时请院外专家会诊。

收治14岁以下病人前须请儿科会诊。

各科急诊值班医师必需是3年住院医师以上的人员。

院内急会诊,会诊医师必需在10分钟内到位,普通会诊,会诊医师在24小时内到位。

15、术前研究

住院期间的大型手术必需报告医务科,医务科负责组织、召集相关科室术前研究。中型手术病例必需经过科室术前研究,病历中要有具体记录,术者必需参与。

禁止以术前研究代替三级查房。

16、病人的知情同意内容如下:

疾病的诊断,拟实施的检查,治疗措施,预后,难以避开的治疗冲突,门诊治疗中药物的毒副作用,住院病人的主管医师、主治医师及相应的科主任。

检查、治疗措施有可能产生的不良后果以及为矫正不良后果可能实行的进一步措施,住