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附件2泰安市科普示范学校申报表(盖章)(签名)(盖章)(签名)学校负责人:中报日期:泰安市科学技术协会泰安市教育局二。二三年制一、学校基本信息学校名称学校代码学校地址邮编负责人姓名手机办公电话传真学校网址邮箱学校简介(150字左右)二、学校科学教育组织机构情况学校分管领导情况姓名性别行政职务技术职务电话手机传真邮箱科学教师队伍主要情况(可附表)姓名性别政务行职术务技职专业/特长联系电话三、学校科学教育基本情况(每项300字左右)科教场所和

科普阵地情

况近三年学校

科教经费投

入情况近三年学生科教社团和兴趣小组的数量及人数近三年学校参与科教竞赛活动情况近三年学校师生在科学教育方面共省级以上(含省级)奖项情况四、学校开展科学教育工作概况(近三年学校开展科学教育的主要内容、特色、优势和创新点,3000字以内。)五、申报、推荐和审核意见申报单位意见(盖章)年月日县市区科协、教育局推荐单位意见(盖章)年月日市科协、市教育局评审意见(盖章)年月日

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