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文档简介

医院建筑空调设计HYPERLINK"/shejizhijia/gongcheng/yiwan.htm""/shejizhijia/gongcheng/yiwan.htm"娇概述HYPERLINK"/shejizhijia/gongcheng/yiwan.htm""/shejizhijia/gongcheng/yiwan.htm"夜其特点及室内弯设计参数HYPERLINK"/shejizhijia/gongcheng/yiwan.htm""/shejizhijia/gongcheng/yiwan.htm"舟系统的选择和头设计原则HYPERLINK"/shejizhijia/gongcheng/yiwan.htm""/shejizhijia/gongcheng/yiwan.htm"振典型部门的空丈调系统HYPERLINK"/shejizhijia/gongcheng/yiwan.htm""/shejizhijia/gongcheng/yiwan.htm"星能耗特点与节柏能措施HYPERLINK"/shejizhijia/gongcheng/yiwan.htm""/shejizhijia/gongcheng/yiwan.htm"锈空气品质的要哑求与对策HYPERLINK"/shejizhijia/gongcheng/yiwan.htm""/shejizhijia/gongcheng/yiwan.htm"绸防火排烟HYPERLINK"/shejizhijia/gongcheng/yiwan.htm""/shejizhijia/gongcheng/yiwan.htm"痰结语概述医院建筑从我国医疗体系讲可分为三级(如都市中的市级、区级和街道级),从医院的性质来说有综合性的与专科性的。本文主要涉及市级综合性医院,它的构成如图1所示。一般涉及到医疗的有门诊部、住院部和诊疗部,这三大部门特点各不相同。门诊部对外服务面最广,绝大多数患者在门诊部诊断、治疗或入院。它的人流量大,疾病种类多、且不同的病患者混杂在一起。住院部主要由护理站和病房组成,它既是病人治疗与康复的场所,又是病人治疗与康复的场所,又是病人生活起居的地方。诊疗部是全院诊断治疗中心,也是器械医药供应中心。它是全院设备最先进、机能最复杂的部门。它包括手术、理疗、放射、检验、机能诊断、同位素室等,也包括中心消毒、器材与敷料供应、制剂及配、发药等。医院建筑与其他建筑相比,其使用功能十分复杂,并随着医疗技术的不断进步,诊疗设备的不断完善,医院功能将进一步加多。由于它的主要对象是身体上或精神上都弱者的病人,其主要功能是有利于病人的诊断、治疗、抢救与康复。因此它的功能关系复杂,卫生要求严格,是一个高性能的有机组合体。医院建筑应特别强调符合有关的规范和法规,并要使管理人员、医护人员对此充分理解。医院建筑中三大部门各自分工明确,又互相密切联系。通常是分幢建筑,有通廊联接,人流、物流分明、合理。医院建筑的特点可从表1中反映出来。尤其是近年来的科学技术飞速发展,促使医疗技术的不断变革,推动了诊疗设备的更新换代,这要求医院建筑具有更大的灵活性,以适应这种变化。特别是诊疗部和门诊部,一般要求大跨度、大层高、大开间和大进深,以允许自由分隔。为便于解决相应的辅助系统及配管系统(水、气、电、风)的变动,国外的医院建筑已经大量采用技术夹层(或吊井)和管井。一般来说,病房建筑相对稳定,变化较少。但随着国内人民生活水平提高,大开间的普通病房已不能满足许多病人和家属的要求,高级病房需求量日益增加。另外先进的护理对某类病人的特殊监护作用,已成为治疗某些疾病的必不可少的手段,各类的特别监护室不断地出现在医院建筑中。近10年来,国内的医院建设发展很快,国标JGJ49-88《综合医院建筑设计规范》中尤其是暖通空调部已很难适应现代化医院的要求,建筑设备在现代化医院建筑中的比重越来越大,所起的作用也越来越重要。暖通空调系统,尤其是净化空调系统的要求越来越高,应用面也越来越广。医院建筑从我国医疗体系讲可分为三级(如都市中的市级、区级和街道级),从医院的性质来说有综合性的与专科性的。本文主要涉及市级综合性医院,它的构成如图1所示。一般涉及到医疗的有门诊部、住院部和诊疗部,这三大部门特点各不相同。门诊部对外服务面最广,绝大多数患者在门诊部对外服务面最广,绝大多数患者在门诊部诊断、治疗或入院。它的人流量大,疾病种类多、且不同的病患者混杂在一起。住院部主要由护理站和病房组成,它既是病人治疗与康复的场所,又是病人治疗与康复的场所,又是病人生活起居的地方。诊疗部是全院诊断治疗中心,也是器械医药供应中心。它是全院设备最先进、机能最复杂的部门。它包括手术、理疗、放射、检验、机能诊断、同位素室等,也包括中心消毒、器材与敷料供应、制剂及配、发药等。医院建筑与其他建筑相比,其使用功能十分复杂,并随着医疗技术的不断进步,诊疗设备的不断完善,医院功能将进一步加多。由于它的主要对象是身体上或精神上都弱者的病人,其主要功能是有利于病人的诊断、治疗、抢救与康复。因此它的功能关系复杂,卫生要求严格,是一个高性能的有机组合体。医院建筑应特别强调符合有关的规范和法规,并要使管理人员、医护人员对此充分理解。医院建筑中三大部门各自分工明确,又互相密切联系。通常是分幢建筑,有通廊联接,人流、物流分明、合理。医院建筑的特点可从表1中反映出来。尤其是近年来的科学技术飞速发展,促使医疗技术的不断变革,推动了诊疗设备的更新换代,这要求医院建筑具有更大的灵活性,以适应这种变化。特别是诊疗部和门诊部,一般要求大跨度、大层高、大开间和大进深,以允许自由分隔。为便于解决相应的辅助系统及配管系统(水、气、电、风)的变动,国外的医院建筑已经大量采用技术夹层(或吊井)和管井。一般来说,病房建筑相对稳定,变化较少。但随着国内人民生活水平提高,大开间的普通病房已不能满足许多病人和家属的要求,高级病房需求量日益增加。另外先进的护理对某类病人的特殊监护作用,已成为治疗某些疾病的必不可少的手段,各类的特别监护室不断地出现在医院建筑中。近10年来,国内的医院建设发展很快,国标JGJ49-88《综合医院建筑设计规范》中尤其是暖通空调部已很难适应现代化医院的要求,建筑设备在现代化医院建筑中的比重越来越大,所起的作用也越来越重要。暖通空调系统,尤其是净化空调系统的要求越来越高,应用面也越来越广。

表1医院建筑各部门特点与设计要求破部门近建筑特点旬要求内诊疗部额设置医疗技术掠上最先进或最间沉重和设施或显设备要求建筑州规划灵活,适自应设施更改,丘设备更新建筑茂内部各室或区啄域功能特殊,敏各不相同

烈大跨距、大层粗高、大进深的置空间,重荷载先的地板杯满足医疗与诊裤断要求保证诊郊疗设备性能提视高医护人员工敲作质量防止各悟独立功能区受订干扰粗门诊部挎与诊疗部门相冷比,设施设备创较轻,但比一牲般建筑大

天与诊疗部门相男比,更新频率芳低,更改规模捕小

违入口处、候诊吃厅人流量大,丛接触感染机会镜多

狼需要设有不受铃外界干扰的清眠洁空间与路线乐最大限度满足惩医疗要求

工人流、物流分己明、合理

末洁污分流,避毯免交叉

慨防止接触感染亏、交叉感染多位院部清与一般建筑相篇比,设施及设压备较轻

冷主要由护士站怜和病房组成,虚功能比较单一

茂尽管医疗技术雷进步,涉及建旬筑平面、设备篇的变更少

穴由于病人全天惯居住,要考虑叙生活空间和居暂住因素寻适应医疗、护伯理需

劫考虑病人生活蝴的需要

致满足病人生理罩、心理需要

羊创造舒适亲切秧的居住环境医院空调设计的首要保障是院址选择。当然最好选择在大气含尘浓度较低、自然环境较好的地区,但是又不能交通不便,远离病人。国外的大型医院常常选择在近郊。如必须设置在大城市中,应该避免交通繁忙、有严重空气污染的区域。即使不能远离时,也应位于这些区域的盛行风的上风侧。良好的环境,对采集高品质的新风、降低空调负荷、保证室内空气品质等是一个十分重要的因素。医院建筑的空调设计,是充分保护和发挥各部门的功能,并使医院形成一个综合性的、互相协调的、强有力的医疗力量的必要的技术措施。因此将医院看成是一个受控的整体,或一个保证体系的思路,对空调设计是十分重要的。对医院的建筑整体设计思想、医院建筑的的特点和功能予以充分的理解也是十分重要的。医院空调的特点及室内设计参数医院空调要为病人的诊断、治疗和康复提供良好环境,并有利于医护人员的医疗效果,保障医护人员的健康,维持诊疗设备的性能。由此目的出发,医院空调应具有下列特点:确保满足医疗要求的室内空气环境除了疗部门的特殊要求外,医院最主要的服务对象是病人。不同的病人对室内空气环境要求不同。最适宜的空气温、湿度能使病人的代谢降到最低,有利于集中能量于患部,促使早日恢复健康,这对生理调节机能降低的重病人尤为重要。而空气洁净级别则是病人免受污染的保障。对于现代化的医疗技术来说,空调所创造的合适的室内温湿度和洁净度已成为一种重要的技术保障。医院主要各科室的温湿度要求见表2。

表2

医院空调设计的室内温、湿度跌房间名称散夏季扮冬季押换气次数(董次配/获h疑)栋干球温度贸(辜℃望)翅相对湿度(%州)订干球温度钳(头℃底)萍相对湿度(%所)雅进风蛋换风三病房孙2句6仁~驱27想4泪5达~锦50跃2柴2蔑~龄23烈4互0躲~镜45爸每床娃40m库3俯每床俘40m桑3叙诊室欺2厦6元~盈27栽4疏5滩~糠50嘉2散1片~炉22慈4饱0哪~腥45问1.5茂2酿候诊室键2辱6突~竞27厚4逝5赤~肃50甲2泊0邪~市21宣4染0职~信45旬2用2岸急救手术室妻2扎3稿~衫27雕5如5被~农60涌2鼠4讯~尖26凝5桂5欧~如60僻/遵/贞手术室项2学3绒~图27稿5耀5参~渔60缩2味4护~饮26聚5番5喉~投60嘱/倾/贡IC废U异特别监护室旺2织3歼~抖27盗5戒5哈~抄60损2捉4唯~酸26寸5赔0猎~牙55音/冷/锻恢啄复异酷室被2似4确~敢27舱5终5往~搞60管2赶3超~呢24叫5缴0抽~光55烂2撤2雁分娩室棵2急4易~把27飞5厉5守~委60床2构3玻~撇24哪5君0狭~戏55羞6兴5退婴儿室证2陆5尊~爱27穴5下5链~软60帮2丰5咳~核27咱5泊5薪~惊60顽/助/晶中心供应(管丈理部分)阁2鸣6棵~虹27兴/房2物1缸~元22疏/愤2述2满各种试验室蜡2墨6拐~澡27知4凝5自~示50遥2济1钟~史22最4驱0速~干45区/减/离红外线分光器坚室饱25可35属25览35辜/穴/表X拦线、放射线室兼2粒6著~准27浙4喜5恰~堆50且2追3绕~荐24诉4京0驾~厅45馋2桨3汤动物室胁2哲5充~珍27须4袭5致~边50尘2缸5胃~撇27馆3宰0割~靠40微8梁~夜15储8厚~弄15悟药房份2芦6点~奇27说4绣5艘~秧50腰2酸1曲~羞22途4尾0劝~匠45乌1戴1止药品贮存蓄16名<60箱16衬<60冠3步3败管理室漫2屋6蠢~戚27养4倒5欲~姑50绍2简1弊~克22膀4杏0室~叨45屡2耀2确保满足医疗要求的感染控制对策医院中人是最大的发尘发菌源,其感染的途径见表3。污染途径主要针对鼻、口与皮肤,其中,间接感染是指附着病源菌的尘埃被人吸入引起的感染;而直接感染是指别人呼气、咳嗽及喷嚏直接飞入呼吸道引起的感染。除了医院在管理上制订常规的对策外,还要求空调系统对微生物的污染及其引起的交叉感染作出系统性的对策。表3

医院内感染途径与对策什蔬媒体逆病原菌的移动谈对策用途径扣病例扭间接感染(空惰气感染)参尘埃培人员活动;

乌医院内空气流乳动;

咳清扫时尘埃飞镇扬;湖通风换气与设敌置自净器;

免控制医院内空寻气流动;

偷采用集中式真距空吸尘器湿法籍整理;

继清洁空调系统役与设备;

串设置带排风专蜡用清洁室;舍呼吸器官倾天花;

断猩红热;煌直接喷溅香飞沫围喷嚏;

爱咳嗽;福保持一定距离尤与空间;

慌通风稀释;

宋设置单间或隔待离室;

录大空间设置空台气幕;始呼吸器官初结核病纤;饥家流行性感冒;隙接触(由口而什入)雹水贸水源污染;

妇给水道污染;怒清洁供水系统饭;

愉水槽内消毒;敲消化器官死消化道疾病状饮食絮食品笨食品、厨房人惰员检查;

歌厨房清扫与通继风;舍消化器官投/漆接触(由皮肤招传入)英接触希血液;

否盥洗与厕所;泽消毒,一次性狸器械;

闭器具消毒、室胶内排风;揉皮肤;

医粘膜;将性病、砂眼;

钳化脓性皮肤病赶;源土壤租捎/瞧皮肤狠破伤风室媒介队飞虫,爬虫,穴小动物抓隔离,驱除丙皮肤武脑炎、瘟疫确保满足医疗要求的空气净化能力空气净化能力反映在室内洁净度级别,是指用合适的空气过滤、合理的气流组织和有效的压力控制等措施表现出来的综合能力。在医院中大多数场合主要是控制微生物,由于细菌、病毒中不可能单独不存在,必须依附于悬浮粒子,形成了所谓活的生物粒子,其当量直径>1μm。因此完全可大力推广低阻亚高效空气过滤器,不仅可保证送风气流的无菌。而且可大大降低初投资和运行费用。蠢对于医院空调赔中的非净化空填调系统,也应细提出较高的空三气过滤要求。壮表唉4滴是引自美国资旷料,并补充了羽相对于我国的绩空气过滤器标涨准。由表可见挨,医院空调至刻少应设置两级廉过滤,掩第揪2猾级过滤器的效刻率必须是中效待以上的。另外添加强新风过滤迎是减少空调系文统的污染、提干高室内空气品受质的有效手段纤。畜电厉表追4

储栏医院各科室要团求的空气过滤洒器效率早区域对净化要辩求秩有较高净化要烫求裳有净化要求论空调要求仓系统设置空气字过滤器段数蛾1锤级拨2固级莫3赌级女1歼级降2锤级棋1手级洒2岸级坐粗效过滤器边(富5欢μ摸m欧≥正4鞋0绵%)桃相当于美父国选AF飞I送计数效贴率没≥锹6作0您%施⊙脚/疾/觉⊙判/博⊙河/爸中效过滤器挪(瞒1宋μ交m恋≥声6阁0删%)功相当于美离国造NB趁S戒比色效穗率画≥逝6诱0累%罪⊙宏/密/香⊙楼/旗/鹰⊙馒高效过滤器挣(挨1椅μ泡m扫≥锁8窜0阳%)是相当于美焦国汇NB窝S薪比色效劈率觉≥桨8腥5抹%歌野⊙紧/奉/稻⊙太/溜/召亚高效过滤器丛(江0.聋5岸μ巨m姿≥孕9腰9攻%)邀相当于美跟国解DO心P粮计数效嚷率款≥尿9兵5旁%务/处/碧⊙茧/烟⊙能/狗/茂高效过滤器基(蚕0.胞3册μ隔m前≥晓9沟9女%)迹相当于美隙国收DO鹊P跪计数效尚率歉≥炸99.沙9泳%距/需/稀⊙宣/录/田/匀/误新风过滤至少陈要经过高中效妈空气过滤器过酬滤才有效。安畏装在送风口处纪的末端过滤器恢不宜采用木框吴结构,以防滋混菌。这样才能瓣保持送风的净茶化能力,而不甩会成为室内的井污染源。野确保满足医疗疮要求的系统安川全性和可靠性明由于系统的服技务对象主要是饮病人,不允许听出现任何差错吗,系统的安全醉性与可靠性是纤必然的要求。饭不仅要创造室概内高品质的环偷境,而且还要找保护室外的环龄境。凝医院空调的设丑计参数主要是污指空气温度、猫相对湿度、气黄流速度、洁净脾度以及室内空惕气品质。由于修医院空调不仅贫仅是一种环境捧的控制,而且陈也是一种确保跌诊断、治疗疾元病、减少污染铲、降低死亡率请的技术措施。郊但是医院各室嘱功能差异很大荡,所要求的室悲内设计参数也香不同。为了防逐止污染、降低桌室内细菌和尘临埃浓度,还对彻室内新风量、决换气次数、室牙内外压差以及临末级空气过滤淡器等有一定要际求。一般来说劣,凡是清洁、傍无菌、无尘、刮无臭以及怕污抢染的场所,应尚保持正压;凡忧是有污染发生聪、有害气体散谎发以及极大热翁湿产生的室内闻,应保持负压荡。无明显的污俗染、热湿及有酒害气体发生,匪又无特殊要求叛的室内可与室薄外保持同压,巧人员进出不会梳造成较大的影皇响。由于科室麦不同,设备纯繁络盈多,要求各不敢相同。在确定税室内设计参数缺时还要充分听谷取医护人员的小技术人员的意察见。殊空调系统和选乱择与设计原则若众所周知,空挨调系统可分为灿集中式,半集明中式和分散剥式古3容种形式。哪一巾种空调形式最巴适合医院建筑薄各部门功能不计同,对空调的晚要求不同,难简于统一选择。扇比起其他建筑比来,医院空调研系统复杂、方万式繁多,在设衫计、施工和管盖理各方面难度胀大一些。夹医院空调设计未原则可简介如建下:空调分区合理算空调系统应慎郑重分区。首先握针对医院各部普门、各房间的队功能,室内空候调的设计参数伤、设备概况、淹卫生要求、使持用时间(见怜表徐5党)、空调负荷摔等进行详细调忠查研究,反复描比较,才能合戏理地将系统分狗区,以便能够觉确保各室要求犁的参数,减少沫不同区域间的滔不利影响,也枪便于管理与维倒护,降低运行波费用。一般来且说,高洁净要茶求或严重污染雨的房间,或者料独立的并自成壤体系的区域等锁最好单独成为婶一个系统。拥肢残表好5

害晌医院各科室通顶风空调运行时危间喘运行时间幼科室名称激每日定时运行掩门诊部(急诊燕除外)、诊疗昆中心、管理部睡门、洗衣房、诸厨房餐厅滤全天连续运行任住院部、新生喊儿室、早产儿哥室、康复室、复特别护理室辉随时需要运行艳手术室、紧急纳手术室、急救防室、分娩室烘夜间需要运行仆值班室(医生斩、护士、药房贿、检查部门)深要求独立运行贵检查室(细菌处)掠、休X赔光室、同位素钉室、洁净病房乌、解剖室、太志平间、动物房贤瓶爱空调合适的方绍式章医院空调方式许除了能确保各锤室特殊的温、召湿度与洁净度田外,还对系统脱的初投资、运治行费用、室内折噪声和振动、病污染的排除能吹力等有限大的饰影响。空调方盘式的选择还特贱别强调其使用财方便,维修量知少,可靠性高奋,尤其是手术弯室、新生儿室鸦、特别胞监护室等。这薄也是因为考虑煌到国内医院中史空调管理和维颜修力量较弱的臣缘故,如空调国系统或运行调兵模式过于复杂训,往往达不到得应有的效果。水系统灵活并有评备量摇系统的灵活性读主要表现在对瞎医疗技术的变律革和诊疗设备萝更新的适应能概力。强调系统鲜(包括冷、热身源)灵活性并塞留有备量,在席于适应医院建袋筑平面布置的予更改、室内负辨荷变化,以及颠建筑的改建或蚂扩建的需要。武系统的消声减另振要求高尤医院大多数的精科室对消声减唤振要求高,否转则会影响病人斯的康复,干扰员医护人员正常吴的医疗工作,争甚至影响一些舍精密的诊疗设纲备。消声减振夺问题须综合考山虑,这要从系迫统分区、系统仆形式的选择、晌设备的选用、溜机房的设置等找方面进行综合渴考虑。递系统要有节能判对浑策段滚医院空调的同卖时使用系统较付低,有的(如域病房等)部门井需要全天运行够,有的(如手我术室等)部门泊需要短时运行算,有的(如紧薄急处置室等)顿部门需要随时挂运行,造成峰珍谷负荷相差较京大。一些部门阁需要提前供热昂或供冷,延迟盏停止供热或供犬冷,造成系统芬季节转换的复幻杂性。一般来柳说,医院空调梨的新风需要量撤较大,一些科胀室需要全新风厚。这些都要求柱在系统设计时桂考虑相应的节倒能对策。系统大小适宜破医院建筑各个侮科室功能差异远很大,运行时然间也各不相同房。因此空调系堆统不宜过大、走过于集中、但聪也不必过多采拔用分散式系统摸。一般宜用集居中给冷热源,允分区布置系统翼为佳。国内医恭院除病房等外师,晚间都停止担空调。要注意毙各空调区域能关互相封闭的原车则,否则很容屋易通过管道或呼区间无组织的席空气流动,引叉起交叉感染。椒医院建筑各部型门各科室空调携系统的特点以帜及设计注意事呈项见固表班6滚。膜负浑蚁零姐表持6

策峰医院各部门的译空调要求孔部门宁室名斑考虑因素跃空调系统设计今注意事项某空调系统特点距热课湿恰臭气敲有害气绒菌、尘告住院部南病房金一般病房肚/郑/接○脚/胖○牌不同疾病不同廉温、湿度要求邮,要有臭气对造策惨·兄系统变更少

边·瓦许多场所要全响天运行

帮·居即使有的场所档是定时运行,弟其运行时间也收长

去·泥要从长期住院馒的物活角度,粮考虑温、湿度斗、气流、洁净勺度、噪声和除庸臭哭隔离病房煌/讯/能○雄/厦○裤设单独排风并牢进行特殊处理棋放射治疗室塌/纠/驶○冰○钩/后注意排风,梅克雨季节防结露沉特别护理室尤/水/浩/姥/葛○物湿度要求偏高雁(趟5互5弱%卵~痕6省0私%)捏洁净病房剖○隆/千/非/棚○趟注意风机发热此和噪声志门诊部琴各科室六诊疗室吗/怠/飘/塔/必○肝保持所需温、农湿度、设防霉令排负辈·神建筑平面、设贱备变更较多、鹰系统有相应的慈灵活性

伸·孕与诊疗部相比奖、系统规模较翠小

疲·资会出现内部负馋荷、特殊负荷

阳·织系统中会有特帅殊排风

大·访系统定时运行诞隔离观察室品/锡/命/因/只○腰设专用排风,筛室内保持负压信内诊室脂/雪/疫/潜○后/预室温可以调节窜,要有臭气对挨策顿候诊大厅岭○种/运/给/闯○奸换气量大,室曲外渗透风多,唯注意空气流向必诊线待疗乒室伟手术室左一般手术室法/赞/黄/笔○纺○父室内温、湿度微可以调节厕·肢建筑平面、设野备变更多,要浮求系统具有更蔬大的灵活性

豆·创出现内部负荷诊、特殊负荷,幕冬季可能出现恶供冷区域

文·考有特殊的温、净湿度和洁净要抗求

询·恒系统有特殊的非送、排风要求赠以及排风处理刑要求

蜜·阵独立的空调系副统较多

窃·彻一般都定时运颗行哄/翁/皮/镰○胃○炼最好单独成为僻一个系统确洁净手术室昼○括/苍/课○概○揭注意风机发热螺和噪声厅材料消毒把污衣、物室叶/盐/央○熔/隐○店菌尘量大,设肾局部排风的紫樱外线消毒装置曾洗衣室拔○此○海/句/希/尚发热发湿量大乒,有相对排风骄对策悉已消毒室纽○万/避/歇/捡○缓热辐射量大,驻有相应对策,触室内保持正压理放射线纷普瓣通慕X然光单/远/悉○都/页/笨室温可以调节油,注意防止镜张头结露监C绳T验机室料○粉/朋○页/故/狮单独设置一个冤系统,保持所壮需的温、湿度时C井0柄6你0独放射弄/壤/讽○待○撇/骂室温可以调节总,患部局部排免风滋理疗口电疗粘○拾/使/营/孤○搞设局部排风撑水疗个/席○呆/肺/芬/君最好采用辐射须采暖,湿气排鲜风店康复盾/乒/炉/峡/氏/撑采用辐射采暖忙药局响制剂垂○邪○讯/福/销/疲符程合台GM极P河要求烘调剂菜/叮/咳/助/润○岗高压釜和蒸馏珠水发热量大艇药品库葛/勤/辩/正○基/博有温、温度要弯求,注意危险纪品的通风侍急救室占/些/墨/晴/秀/拌最好采用独立腹的机组蓄医院建筑典型评部门空调系统轧简介盈下面就医院几盾个典型部门的摧空调系统作一峰介绍。手术部空调识手术的成败很减大部分取决于级感染的控制。存手术部的空调煌主要任务是创助造一个无菌的曲环境。首先是商手术部的设置叶,应该远距离腹医院的主要入性口、主干道及牺停车场。在多柄层建筑中应设萍于顶层,在高喇层建筑中应设悬于设备层的耐下材1熊层,均不宜设屑置在底层在一藏个楼面上具有柿不同的空气洁爪净度级别的手音术室时,应顺菊洁净气流的流迹向,配置自高陶级别至低级别籍的手术室,并锈使最高级别的葵手术室处于人漫流的尽段。雪现代化的手术分部的概念不仅劣仅是有几间洁廉净手术间,而药是以手术室为摘中心,交其他刊的辅助用房有唇机地结合在一乘起,构成一个梯相对独立的医杜疗区。它主要感是由建筑的洁重净环境环境与注净化空调系统乳两部分所组成酷,包括了空气吉洁净技术、医四学无菌技术、般医院管理科学棕和建筑设计在脑内的多学科综布合性技术。洁降净手术部已成接为现代化综合塘性医院的重要流标志。段缸秆洁净手术部宜功采用集中式净及化空调系统。龙对于大面积的忽洁净区域,可锅采用多个净化私空调系统。易牌引起交叉感染苦的隔离手术室仰,应为独立的纽净化空调系统规。只有少量或绑分散的洁净手倦术室,才可采线用其他方式的填净化空调系统本。善手术部的级别历标准是以洁净宣手术室为基准烘,比它高的为炉特殊洁净手术叫室,比它强低文1奖级的为一般洁投净手术室,共腥分镜为氏3自级。吨第术4蚊级定为有洁净统和无菌要求的殃辅助用房。手尽术部风最高一瘦级为定骄为侦10爬0窃级,最低一级躺为妇10000贪0冤级。洁净手术笔部用房分级见阁表妈7夕,各室相应的辛洁净度级别见吴表剧8盆。落羞堂表冈7

询视洁净手术用房捎分级汽用房类别深级别化用房名称约适用范围劳手术室凡Ⅰ衬特殊洁净手术邻室马脑外科、全身玩烧伤、股关节铁置换、脏器移勤植及感染率大宋的外置室慕Ⅱ悼洁净手术室沸心脏外科、眼扬外科、整形外喊科及非全身烧弊伤般Ⅲ厉一般洁净手术服室槐(心脏外科除病外的)胸外科完、泌尿外科、聋分娩室、皮肤肃科及耳喉科长Ⅳ掩门诊、急诊一栏般外科搬辅助区许贯乓踪Ⅳ绝无菌更衣室

栗准备室

越后处置室

破器械准备室

公麻醉室

阁苏醒室

璃洁净走廊细更换手术衣

拨术前准备、过查渡

悼手术后处置

妈手术器械准备

紧麻醉操作

港术后苏醒

散内走廊价无级别调其他用房彻换鞋、一次更疏衣僚誉愚表帅8

饼也洁净护理与洁姑净手术部各级犁用房的空气洁鼓净度和细菌浓过度漫等级拦空气洁净度级扯别码细菌浓度暮相应级别郊≥窝0.嘱5槐μ托m旬微粒土数牺(墨p/m芦3吗)[(p/1逐)]诊浮游就菌见(瓶CFU/m洽3悼)江沉降疫菌区(CFU铲/浅Ф愈9付皿市30mm辱)翅国际单位管英制单位坟Ⅰ淹M3.5桥100后≤唉350忠0倚(蠢3.存5衣)孟≤普5催≤旦1俘Ⅱ钢M4.5少1000章≤歌3500民0严(妈3.存5怖)然≤呈75混≤睁2度Ⅲ馒M5.5们10000抓≤私35000走0部(孙3.桥5牌)洋≤笋150验≤太5志Ⅳ西M6.5骑100000让≤蹲350000把0殿(工3.勺5桑)服≤文400讯≤票10虹闯4餐个级别的手术赠室的细菌浓度亏既到考虑到相观应的洁净度级厚别,又要考虑佣到手术室的特导定控制要求。日最皆高限1滔级主要考虑心逆脏外科、器官分移植和关节置葬换等手术的要岩求,定减为奋5CFU/m割3数。最低一级主绑要考虑手术室发内降低空气传恼播感染的明显笋危险性,定鸟为阿400CFU纹/m水3村。各室要求的帅含菌浓度见孤表珍8意。尘申遮对于洁净度级顽别站为外10主0编级的洁净手术联室,应采用单见向流的气流方斤式。由于手术嘱室内的关键控勺制区域在手术瓣台及其附近区刻域,因此尽量摊采用局部单向印流的气流方式敏。对于洁净度椒级别低陵于栗10街0补级的洁净手术弓室,应采用非步单向流(乱流尤)的气流方式恩。在布置送风毫口时,应尽量训使送风的洁净爸气流覆盖于手枕术台部位。一惕般宜采用上送唉下回或斜上送头下回的气流方密式。贸惩歪手术室的温、融湿度主要考虑暴手术切口的感匪染率和愈合率荐。手术时医护丘人员高度紧张冲,工作强度较啊大,当温度下嫁降项到辰<摘2嘴5叛℃愤,才能有效降扯低医护人员的穷发菌量,因此扰上限温度设定蚁在霜2丈5途℃以。而冬季为减灿少患者身体外条露部分的热损行失,最低温度排设定在榜2响1办℃昨,尤其是进行泳大手术,更必冰须保持艳在衫>眠2丰1越℃探,否则在很长熄的手术时间内姨,裸露的皮肤亿热损失很大,敞加上皮肤上的血消毒剂的蒸发描会吸收大量的殖热量,易使病假人发生低温机系能性障碍。其甩他辅助用房考资虑人的舒适性念,把温度上下工限放宽圆到勒2乳1罩~捎2默7茄℃灰。同样,考虑扎手术的特殊性馅,相对湿度不秧宜定得太高,爽否则医护人员唉会感到闷,皮遭肤发湿,发菌辆量增加。另外梦,当相对湿喘度豪>6摆5桑%时,也易使址细菌繁殖,器史械锈蚀。但湿娱度过低,手术服切口的水份散须发过快,不易狸愈合,静电不但易消除,有时钳甚至引起麻醉忌气体的爆炸。晚因此相对湿度益设定令在婚5归0坡%蛾~估6孝0洁%,其他辅助照用房放宽挺到滚4叉5芬%郊~诊6喇5慢%。洁净手术店部各室的设计无参数见壁表兽9庸。轿表交9伍抱洁净手术部各首级用房的设计导参数蛮名称缎静压演换气次数轧单向流截面风陪速裤(暖m/初s纱)呆温度稠(遍℃广)杆相对湿度(%弟)堡最小新风量负噪声

党(践dB(A))素照度默(惠l微x眉)傲程度琴对相邻不同级擦别别压差熄(灾P富a雀)应与室外相邻时泡正压值胁(活P侮a异)劲垂直坚水平户(屋m溉3舌/h·p)芒(游次惜/h)候特殊洁净手术隐室蹲++亦+7.5驳15药仆0.坑3团~走0.35顾0.秋4例~歇0.5白2望2屋~止25崇5贫0粉~听60煤60禽6习4昂5怎~津50笛350枕洁净手术室猎++芽+7.5馆15济100转0驴级虏:激≥纱55

陪1000隐0灵级投:缩≥著30缝/筒/筐2汽2吉~兼25添5字0俭~膛60乏60斜6册4御5站~杂50异350锯一般洁净手术细室纺+烤+5竞15泛100屋0盲级切:读≥蜜30

衫1000糕0呜级答:涛≥销20胶/绢/首2驾2漠~崇25播4室5象~款65慈60顺4坏4携5纠~芒50惑350颗准备室线+贝±5彻≥躲15内1劲5躁~川20湖/诱/烟2唯2送~绑27尖4凡5简~负65肿30译3昆≤工60诵150弊器械准备室主+蓬±5抹≥谎15猎1艳5榆~扩20罪/辽/贩2育1饺~懂27饲4破5移~冤65梳30扮3己≤众60丽150男无菌更衣室时0拘~+圈≥讨0钩≥馋15懂1钥5灭~磁20血/帆/慰2摘1骤~助27党4益5粪~缴65掩30家3益≤贱60星200弱苏醒室特0距~+宵±5惊≥若15躬≥叼20盆/警/谨2搏2随~键27厅4新5设~忽65细30妇3哗4晕5是~疮50脖150更洁净走廊秆0画~+顽≥疲0随≥诸15植1先5医~树20纲/宝/逆2旦1扮~乓27拒4车5嚼~竟65再30箩3浅≤乱60确150恋后处置室为-挖-5她≥踩15印1竭5朽~它20泥/符/扬2取2蜜~擦27牺4惊5笋~诊65愁30蚁3扯≤输60寺150鞭麻醉室章--唉-7.5茧10头≥蚀15学/边/匙2巨2落~杨25难5霉0辛~亡60充30哗3锐≤双60凯150崇往产洁净手术室不留像工业洁净室哈,局部人员密刮度很高,走动浆频繁,整个手最术过程动作复绵杂,变化很大筐。手术用的盖节单、敷料、手予术衣等发尘量很大,而且还要旨同时满足室内钩的尘埃浓度和表细菌浓度。因探此它的送风量槐的确定不能盲希目套用经验换竖次数值,也不甜能套用单向流点的断面风速的歼经验值。为了翅保证洁净手术紧室正常或紧急祝情况下提前开漆机的时间,以察及两次手术之按间的交接时间随,要确定满足河要求的自净时锐间所需要的换嚷气次数常[11]旗,它取按尘埃践浓度、细菌浓枝度以及按自净判时间三种计算届方法的计算值即中的大值。这价种计算方法的惕计算值要哨比壤GBJ7蹦3详-绣8追4耍《洁净厂房设熟计规范》推荐招的换气次数窝高替5纳~音1粉0色次。垂直单向将流的断面风速榜设定殿在谁0.喇3语~比0.35m萄/午s有,水平单向流蛋的断面风速设炊定腊在西0.蚕4叛~庭0.5m赶/经s蝶,也比规范推纺荐的最小断面街风速略高。驳伍意为防止空调机隐组污染,使用蒸的空调机组不泡宜采用淋水室颜段。其内部应刊该便于清洗,捞并能顺利排除妨清洗水。内表海面为具有耐消瓣毒药品腐蚀的顿材料或涂料面旋层。其冷凝水漆管应有自动防阴倒吸设施的水绳封,并能在机纲组的负压下能刃顺利排出冷凝监水。空气过滤绘器便于更换。普通病房空调些国内普通病房借不设空调的,瞒只是冬季采暖弃。采暖时室内奶污染相当严重采,需要增设通底风系统。随着规人民生活的提疤高,普通病房祖已不能满足要唤求。所谓高级沟病房不仅需要演空调,而且人冠数也减少逢到惨2督~匪4它人。目前病房情空调大多按照箩旅馆建筑要求僚设计,采用风提机盘管加独立摊的新风供给系劈统。新风量按远每床层40m岁3验/喇h喇计算。风机盘斜管系统与病房嫩要求的隔离性娇(各室回风不雅串通)、灵活笔性(随时开关泳)、可调性(透病人可自行调针节)和安全性休(运行安全可陷靠相适应)。斧但是普通的风妖机盘管系统并氧不理想,由于渐风机盘管机组辣常处于湿工况突,在病房中盘栗管的湿表面很仙容易滋生细菌椒,常常成为室卵内的细菌源、智尘埃源和气味紫源(细菌的代足谢物)。对于豪普通的病房,贞需要在送风口杆增设中效的空帜气了过滤器以塑予除菌。现在钓国内还没有医觉用净化风机盘古管机组,可以戚利用高静压的然风机盘管机组丢直接增设空气妻过滤器,也可抗采用串联的风咽机混合过滤箱厌。病房与旅馆盘建筑客房最大洗区别在于全天劣居住和室内污佩染。采用风机煌盘管系统的另蹲一个缺点在于蒜单靠新风稀释功,以及所产生魔的微小正压难抛以从建筑缝隙碍排出室内污染捡,尤其是室内富不良的气味。抛因此需要在病货房内设置排风倦,或在天棚上横设置排风,排世风量与新风量份相同。走廊压中力高于病房,蝇可有效防止各松种各样的污物骡的处置室也要蛋进行排风,排胸风的换气次数斗不小谁于还6侄次铁/h僻,跑并要防止室外纠空气从排风口姓中倒灌进来。特殊病房空调评现在国内已开浑始实行先进的降护理制度(苹既尝PP蒸C毕法),以充分眯发挥受过良好笛的训练的医护势人员的作用和贼先进的监护系我统的功能,达菜到最好的护理粉效果。建立起狗来的各类新型姻护理室,如特手别监护室挺(既IC捡U刚)、心血管病塞人监护室职(匆CC遭U谋)、早产儿护岸理室言(吹NIC寺U浴)以及呼吸道借病人监护室足(缴RRC害U淘)等都需要采探用生物洁净技凤术。洁净度箩在栋1000彼0裕级像至艘10000茄0沉级之间,并且蜜新风需要量大宁。这类病房的虾要求见广表扔1妖0迫。绸聪涉表续10

宁恋洁净无菌病房押室名令特性讽洁净度胳温湿度妖白血病房垄治疗时间长,拾特别强调其居饮住性,要有外猾窗及与控视人幼互相看得见的橡窗口,互相能抛通话。噪声低气,无吹风感。女病人缺乏对感膛染的抵抗力,防对室内消毒灭秒菌要求严格。摸住院天袭数兵4盖0叠~泄6莫0炸天。啄10疲0港级虚2巾2蜻~帜2饭6线℃

好≤匆6蜡0戒%足烧伤病房恐重度烧伤病人岔需要实行开放尺疗法,痂皮竞在霜2收~暖3腹天日内可生成映。闷“惭居惩室段”上性质减弱。治姥疗护理工作量胳大,人员出入析频繁,最好在煎治疗室内设置乏隔离小间。人铜体大面积裸露川,室温要高一带些。住院天梢数州1头0桂~郊1晚5阅天。蝴10状0权级涉3体0肌~呈3偏5园℃

换50敞5抹%金呼吸器官病房衫病人生活能自体理,对治疗有兰信心。医护人雷员无需出入,邻管理比较方便跟。但病人对气捎象参数十分敏绳感,室内温、厅湿度必须可以价调节,严格控颤制室内过敏因脏子。朽10厘0监级妇~温100谎0搂级怎2烦3针~弟2纱8火℃

语4莲0代%贯~罩6歇0孟%逢脏器移植病房你必须在高度无驱菌条件下治疗饲,要求手术室钞和病房相邻,锤组成一个新的镇手术与治疗系内统。强调与其嗓他人流无任何伯交叉,实行严瓜格的无菌管理滤10袭0多级挪2可3绘~惨2胆8芹℃

再4唱0瓶%音~泽6释0马%折新生早产儿室屯对于免疫缺损剖的新生儿和早真产儿的保育,疲必须产在洁净伪隔离器中,过踢了哺乳期后才秋出隔离器,移捧到洁净儿科病厨房。温、湿度堤要求偏高,细药菌浓度小秘于擦200FU/捞m亮3作10000倾0蚕级拣2狭4根~沫2呼8寨℃

氧5款0煌%材~姜6域0狐%亏对于采用预防遍性隔离(即预昆防被感染)的蜘病人,如接受黑化疗的白血病句患者、经各种眠治疗而白血球家减少的恶性肿执瘤者、严重烧挽伤患者、严重诱呼吸器官疾病览患者都应该设气置无菌病房。畅这种病人一般壮对别人无害,披但万一被感染额其后果不堪设欣想。采用生物含洁净技术是切评断传染链、防退止被感染的最喝有效的方法。洗这种病房群往娱往独立布置,忘与护理室、治竞疗室、药浴室讯、护士站及其雁辅助用房构成民一个特别护理血区,自成体系事。从里向我依锻次划分洁净区萍、准洁净区和刑污染区,并要林求人流、物流危分明,洁与污货分流,因此平地面设计时应采素用厨“殿入口分吴流正”攻与客“顶内外廊分惕流召”雨的措施,严格辛控制洁净区和闯污染区的界面良。所拢谓赢“霉入口分析流门”凑是指在护理入公口处能有效控秆制、组织进入矮洁净护理区的律各种人、物流滩线,各行其道宅,以阻止污染辉流线对洁净流代线的干扰。紫而殖“省内外廊分迹流缺”刚是指将贴近洁展净病房区设置样封闭式的外廊忘作为探视廊,鬼并配置污染流夺线(如与楼梯误连接还可兼作浅疏散通道),若护理区内廊仅凡配置洁净和准蹦洁净流线。这牢样在整个体系亡上保证了病房旺内达到一个完在全无菌治疗环门境。洁净护理咳区各室的分级缝见链表萝1藏1言。各室相应的丽含尘、含菌浓使度参见上述汤表渐8羽。大姻爷表刃11

霉变洁净护理单元社内各用房的分滑级熟用房类别狡等级诸用户名称劈适用范围馋洁净护病房抱Ⅰ烦洁净病房豪病员的休息、停护理室奶医疗用房卧Ⅱ择准洁净区明内走廊、敞开栋式护士站上Ⅲ亚清洁区嫩内走廊,封闭导式护士站,治缸疗室,手术室有辅助用房尾Ⅳ菠无菌更衣室

提无菌敷料,药域品存放室奖更换无菌衣,与药浴室

均药品贮存,敷展料存放,被服灿库沿无级别斧其他用房朽换鞋,一次更奸衣,医生办公症,示教,接待鞠室,实验室,瓜培养室茶这种病房的特化点在于病人治搭疗时间长,病质人活动区域有壳限而且密闭,甲不能与他人直雕接接触,容易躁产生烦躁。为仓此,对净化空传调系统提出了兴相应的要求,庭即要充分考虑乘其合适的居住梦性、特殊的医返疗性、以及高推度的可靠性和输安全性。下面升提供了一些设训计要求:耽糟颜为保持洁净病勤房内无菌状态痰,洁净度级别验要求达练到敲10肾0射级,一般采用乓垂直单向流或槽水平单向流的孟气流方式。采跳用水平单向流灌时,病人活动笼区布置在气流遗上游,休息时菊头部应朝送风担墙。采用垂直呼单向流时,应割采用上、送两广侧下回气流组守织方式。愚与其他相比,雪这类病人要求赏的室内温度略帆为偏高一些,航过高易引起病侨人烦躁,腾取弄2琴2旅~租2辨6背℃覆较为合适。从眉细菌学观点出堵发,相对湿度岔取蹦4购5偶~衡6汤0已%主要考虑不石利于细菌的繁密殖。各室的设专计参数见强表劲1越2笋。篇欺嫂夕轿扭表贯12

她骨各用房的设计灯参数酿名称陵静压树换气次数(觉次劈/呈h寿)唤单向流截面风泊速挠(谨m/关s栽)瓶温度违(睛℃等)渠相对湿度灶(女℃迫)旅最小新风量(宁次竹/掏h颠)嗓噪休声御[d奇B男(馆A阁)约]运集程度如对相邻不同级抗别压差续(伪P盛a燥)睁与室外相邻时炒正压值筐(克P金a胖)津垂直旬水平某病房钻++蔑+倡7.5肤15播/招0.1列8乌~辫0.25漂0.惰2漂~杯0.3欲2吩2健~绕26趟4坟5为~哭60兵≥找10阿4厚5冠~刊50良洁净内走廊、稳敞开式护士室坚++泉+7.5瞧15蛙≥绑55旋/好/普2伴2秋~县26孤4惰5统~滴60帖≥判6绝4氧5释~埋50咳封闭式护士站立、治继疗室、手术室震+盾±5岩≥享15遍≥摄55哪/教/湾2另2谦~芒26禽4成5疗~飘65口≥肃5丧≤杠55采更无菌衣室、闲敷料库、存品报库依+触0充~朝+渣5表≥咱15减15统/育/码2识2贿~俊27慨<65消≥备3吓≤辜55税药浴室、厕所您-史0茄~破+惯5露≥绍15忙15怒/挖/寺2剥2估~绿27飞<65丙≥剃6套≤家60宜绕填护理区净化空歉调系统对各洁的净病房应采用穗多个独立的系周统,各病房在粱使用、消毒和芒维修时各不相惯关。区内不宜容采用对流型、呢串片散热器、私风机盘管机组项或其他易污染嘴的空调机组。励空调机组要求蓬与洁净手术室箩的相同。李类棉由于患者体弱探,又长期紧闭也在室,对室内菠气流很敏感,当特别是晚上,恨要避免吹内感叫,尤其是采用今水平单向流气怠流时,气流直血接吹经患者的杏头部。风机应敞用调速装置,青至少采用两档规风速。病人活辛动或进行治疗唉时风速取大值放,病人休息时竖取小值。来维持室内正压对是一个重要的而隔离手段。级虎差膛为幸1招级的洁净室间则的静压差值应萝大燕于桶7.5Pa隆,速洁净区与室外袖应大债于铸15P仔a寿。洁净病房系充统常利用洁净蜘气流先流经室穿内洁净区,再瓶流经室外准洁典净区(一般是的内走廊),最欣后回到系统,毙依次建立起阶日梯式的压差。侍此时内走廊洁俭净级别猾为俭100喇0薄级。如病房独损立送回风,走化廊的洁净级别钩为佛1000丝0荒级。害规趁在洁净区内的撕浴室、厕所等乌设置的排风装通置,应装有中引效过滤器作为事阻尼层,并设廊置与排风机相躁连锁的密闭阀厕,防止室外空渠气倒灌。灯莲蛛患者在室内治法疗时间长,平时时无所事事,时对噪声很敏感五。为提高其居狸住性,噪声控累制是一个重要反问题。但考虑转到室内是单向存流气流,难以炮将噪声降到很鸟低。通过长期扯实践,认为白瞧天不超的过愚50dB(A咸)支,晚上保围持勾45dB(A唤)盯左右,病人是仇可以接受的。嘉烧纷系统要设计备所用电源。洁净鞭病房的独立系旅统宜采用双风透机并联,并且谱可以互为备用淡的布置方式,寇以提高其可靠哄性和安全性。煌病房的消毒灭臣菌要求高,这隆些消毒药物对楼金属和橡胶有里较强的腐蚀性陪。在选用送回拦风口、过滤器您和阻尼层时要卵考虑这些因素盒。孝对于非上述土您建式的一、二志间少量的特殊矿病房,往往采绸用现有的装配膏式的洁净病房笼或空气洁净屏迎病床。要注意搂辅助区域的空雷调配套设计,专尤其要注意设赵置或装配式洁症净病房的套间诚。不仅要注意平空调送回风,断而且还要考虑玩阶梯式的压差矿,否则很容易脑在套间中出现崭负压,从而影弄响到洁净病房约内洁净度。型大型诊疗设备贴的空调扬大型诊疗一般扔都是一些高科榨技产品,畏如蜓X扶射线断层扫描膜机(简帜称干C绿T鲁机)、电子加冶速机、核磁共永振机(简突称爱MR政I控机)等,为了牺能维持和发挥递设备的功能,熟对室内环境的区要求很高。这健种设备除了有劈主要的诊断或星治疗的房间外垃,还有大机房怜、计算机房和餐一系列的辅助广用房。机房、牲计算机或诊疗健室往往对室内捧参数有特别的猛要求,各辅助很用房也有不同荷的要求,一般捡均采用独立的闸净化空调系统用。计算机房空视调一般都采用剑地板送风,上仁部回风,以降单低计算机室内静温度为主,室纲内维删持假1蹈0亦万级洁净度。叠一些通用的设宝计数据可参见主表驴1靠3匀。由于设备的撞更新换代很快河,具体的设计雪参数最好根据战供应商提供的及样本和设备所韵需的详尽的要妖求选取,并保吹障其关键的部苦位或部件能正免常的工作,如纵像贝X袄射线断层扫描妥机、核磁共振沟机的计算机系革统,电子加速仇机的机房,经突及核磁共振机灌扫描机的对外振来磁场和射频辅的屏蔽等,这境样才能达到空贯调的设计要求拍。替旗单造萄应表拍13

挡就大型诊疗机房观机名稀室名差室内设置及空辽调要求奏温、湿度要求莲X笔射线断层扫描档机思(裤C陪T某)结扫描室旱室内设置扫描般器及控制仪器朗,后上主有摄盼像头,病人在叶此接受扫描纱2拉0壮~熔2旷4症℃

台5冲0朽%响~柳6外0挖%拖控制室铁室内装有扫描三控制台、行式凳打字机,设有兴电视监控,医翻生在此操作相2阴0亦~红2雷4蜜℃

贼4帝0套%泳~签6传0苍%变计算机室偏室内设置计算存机及磁盘驱动绝器,发热量大般,有恒温及洁沉净度级别要求岛20±先1被℃

望5红0跑%泪±1熄0堆%评工作室户室内设置主机是的附件或配件死,如变压器等侍设备,但发热索量不大阁2稼0碰℃

基≤绞6兄0剂%两诊断室偷室内有摄像机望的扫描仪,医扑生将磁盘中计驼算机测得数据员转换成影像掩≤固2番4弱℃

拔5护0为%练~梳6马0膏%陵电子加速机管治疗室渣室内设有床位序和设备,病人料在此治疗,有苗臭氧产生,室物内需要通风谷≤歇2幻5级℃

嚼≤郑6脸0片%绪机房贩室内设置主机伍,有噪声,发盛热量大。有洁延净级别要求。拢≤传3晓0我℃

抖≤撤6露0列%模核磁共振机先扫描室已室内设扫描机锦,要特别防止脖外来的磁干扰挽和射频干扰,念禁止管道穿越怠2皱0傲~精2拣4凡℃

支4晕5额%唇~论5烈5察%厨计算机室朗室内设置计算醒机,发热量大伍,有恒温及洁砖净级别要求场15±将2扩℃

分4北5曲%辨~陵5语0攀%足实验动物饲养容室空调朽实验动物是医俯药领域中探索歌性研究、效果嫁检验和安全评壳价等必不可少省的手段。为使切动物实验有效搅,要给动物饲浮养过程有一个毫标准的环境,塑并使整个实验狐阶段保持同一毒饲养环境。因错此空调设计应基该完全符合动陈物饲养需要。栏过去的设计资挨料都是参照国倍外垄,铃199报2焰年我国国家医瓣药管理局颁布茂了《实验动物其管理实施细则阁》,所列实验羽动物分类和场俩地要求与国外滨资料不完全相绑同(见骗表秘1绸4叼)。昌他初住渠福表御14

牲咳实验动物分类奉及场地要求损级别子名称肃特征虾场地要求妄一级蓝普通动物懂各主要脏器解会剖无肉眼可见拨病理变化荣无污染,附近洒不得饲育非实鸭验用动物,设糊有专用垃圾场垮、动物尸体存泛放处和处理设胳施,饲育室进糠出口不直接对尼外,防昆虫、斑野鼠,室内表宅面能冲刷,封记闭式下水道壤二级泽清洁动物屡除符合一级指客标外,无二级孕微生物(参挖见篇“厕细枪则麻”摔)病原的病变蚀清洁区与污染改区分开,门窗挂密封,有缓冲滚更衣室,有通另风装置枪三级榆无特殊病原体安动物评(柱SP袭F茧)鞠除符合一级指姜标外,无二、叶三级微生物(病参幕见非“授细绍则克”冒)病原的病变屡除达到二级要淡求外,还符合脉表圆1挨5陵的要求饺四级钓无菌动物继除符合二、三奋级指标外,肝顽、脾淋巴节等塌具有无菌动物假的组织学结构抹哈丙实验动物的净帜化空调的主要学要求归纳如下投:异帮静室内空气环境软指标。实验动锹物与人的生存潜环境不同,环蔑境指标也不一陆样。室内温、隔湿度控制精度炉不高,季节不钱同允许采用不社同的温、湿度它。其关键是保唯证饲养环境的骡恒定性轿,瓶1忍天内温、湿度柏变化不宜过大取。室内不能在哭饲养情况下用扫熏蒸、冲洗的孤方式进行消毒垦灭菌,为保证脾实验动物不被旋污染,空气净素化是十分重要劝的。暮表验1论5炊是根据国际《著实验动物环境筑设施标准》草岁案规定的室内杂空气参数。垮小枕婚壶锄表扣15

户愈实验动物环境短指标揉项拨

眉扶目伏指厉

奖闪标既开放系统(普锁通)俊简易屏障系统

持(清洁)虹屏障系统栗(积SP宵E谨)拐隔离系统(无厚菌)救温度蒸(芳℃闪)州1钳8原~丈29诉1枪8都~他29在1扭8险~机29珠1洋8兄~开29裁日温差蚀(誓℃舱)计8本3助3蜜3谎相对湿度(%携)艺4汇0佩~在70狼4菜0懒~热70笛4璃0独~喜70帐4点0校~糕70夏换气次数(逆次描/橡h纲)待/讲1梯0漠~熊15端1站0禾~笼15政1述0苹~被15软①时气流速度邀(头m/讽s篇)赵/狐0.18现0.18艺0.18阿压差膀(膏P璃a涨)赔/坡2伯0穷~骑50巡2驼0胳~伪50恩2余0肢~取50翼洁净度(级)游②贫1吴0份万当1剖万盆100忙菌落数(妇个另/封皿赠·驰h以)酷/时12.2厦2.45但0.49户氨浓度负(慨mg/m惠3逼)泄14下14多14筐14赞噪声础(期d穗B炸)闹≤富60概≤骂60姜≤怕60棕≤快60腊照度拣(怒l淋x喊)奖15赵0膝~盯300骂15共0窃~艘300穴15容0肉~焦300范15鸦0舍~惰300距注城:芦①船原文如此愧;堪②障原注叼按倾BG309材5谁大气环境质量梁标准规定。优全新风运行。双实验动物饲养粪的两大难题是接交叉污染和除秘臭,经过各种商系统的反复比蓬较,全新风运蒜行是最有效的鸟方法。侍表灯1也6寒提供了几种实州验动物必要的券新风量。国外挠已普遍采用全最新风,尽管能膊耗问题突出,燥只是从排风能唐量回收上想办映法,而不考虑筒回风。这观点党也已被国内所吊接受,新建的敌饲养室空调系湖统均考虑全新雁风,仅小型的景同类的系统中饱才用回风。器茎伸俩市表敢16

弄州几种实验动物狱必要的新风量凝种类厘质量贪(细g布)你占有空间羡(为m跃3蛛/吨只)桐必要新风量率(倘m印3糟/h亏·慰只)绿小鼠坛21季0.085广0.85无大鼠材200面0.113竿1.27夫田鼠串/惩0.226隐2.54恐兔早2600腔0.283荡3.2奥猫谈3000扩1.0端17.0鸣猴瓣3200血2.83鹿33.96研鸡夸14000序4.25休84.9蚂狗普2100认0.226仅3.42贞撕营除臭问题。除旨臭不仅是外部椅环境和工作人南员所必需,而僻且对于实验动润物本身也是必洲需的。除了室拔外的微生物污箩染外,室内动扮物的排泄物及乌其微生物的二滴次转化生成的洲氨、硫化氢、铁醇等气体,也世是室内重要的反污染物。注意啦室内气流出现灌涡流和滞止的莫死角,如可将很回风口布置在瓶室内四角,避鲁免臭味的积累阿。为防止饲养球室内排风对外礼界环境的污染摩,或者在室内设允许空气循环剪的场合,应设秤置活性炭过滤颜器装置。警气流组织污。瓶辆项由于实验动物尝的饲养采用饲浴养架叠放的形百式,动物单位象体重的表面积帜大。要求气流辆组织合适,使再室内的速度场再均匀,气流速慈度不超海过工0.1恢7约~证0.25m什/屠s冶。为防止最上顶层的饲养笼风稿速过大、室内科温度梯度过大探,应采用扩散仰性能好的风口品,回风口速度急尽量降低。全莫室的单向流气柔流形式不适合米净化级别要求槐高的实验动物纷饲养,饲养架丑叠放使单向流寇失作用,有时触反而引起交叉嫁感染,应采用胶全室较低级别损的净化措施和凤局部单向流装碍置相结合的方填式。晴静压控制男。菊就由于洁净人流彼和物流都是通填过清洁走廊进迅入各饲养室内炭,各室内的饲减养动物级别不衣一样,为防止华交叉污染,防冬止臭味散发,遥不允许饲养室乖污染清洁走廊陕。因此静压控冷制与一般的要夕求不同,不是记以控制对象饲起养室为最高,御而是采用清洁鞠走廊正奸压钞>候前室正赠压带>轧饲养室正辨压有>刊污染走廊的阶缝梯压差。夺医院能耗特点现和节能措施斑医院属于高能跪耗的建筑,医蓄院负荷包括暖公通空调、给排送水、电力照明浅以及医务所需软的负荷。洁表骂1连7挡为一些大型综狠合医院计得到瓶的空调负荷指扣标,高于一般查的民用建筑。仓医务所需负荷骄有热水供给、威餐厨供应、消杨毒灭菌和洗涤皇等。以蒸气为关主,也有燃气味和电力。其中检医务所需的负酒荷为院内最大提的负荷,要占蜓全年负荷消耗洲的毁2详5枪%障~奸3刑8中%。过去只注伶意一些高压灭弃菌釜、消毒器教、热管道的传谅热和泄漏等会河转化成空调负来荷,现在大型膜的诊疗设备、因新型的医疗设可施(如水疗康志复室)、大型棉计算机系统、烟一些生物洁净范室系统的风机象发热等,都已港成为不可忽视生的空调负荷,敢大大改变了医范院建筑的空调门负荷的组分及军各组分的比例部。随着我国医云院现代化的发乓展,这些空调客负荷的组分及敏各组分的比例膏已逐渐接近国阅外,冻图球2除是国外医院的厚空调负荷的组芽分及各组分的任比例,可供参衡考。由此可见缓新风量是最大沉的负荷。谁表话17妹筋国外医院各科左室空调负荷指铃标牧科室名称摩面积躺(秃m倾2钉)声照明潜(弊W/m如2丹)幼煤气岗(识W/m躲2眉)复人员密度(限人爷/m既2曲)席冷负荷指凶标堤[W/(m志2铸·h)]己热负荷指忍标醋[W/(m躲2眉·h)]访手术室抵3兔5散~论50鼓5矩0匪~前100俱-煮0.饲2之~稳0.3耗31既4脑~害756

裹(夕23仰2稠~似46絮5称)忠29巨6醋~称814

吵(仿46怪5披~运81缘4巨)奶诊疗室障/疑/原/莲/裂22驻7嚼(道17暂4赶~短23抹2巴)痛20芹9骆(洽12叼8补~裂17丈4肺)究病房绢/易/仿/项/暴16伸3庸(告9粒3赴~郑11绢6枯)塌20她9斯(辩15腊1雨~鄙16终3捏)葛检验室恰/历/伏/栏/坊3蔑9病(且17毁4跌~贷34碰9担)为40刘7每(胁18胁6廉~虏25嗓6煎)场消毒室丹/扮/槐/批/农378盖372困候诊室六/白/猾/晋/换25号6抓(词14泥0舱)烫19规8决(骗9相3县)第炼有注:表中括号锦内的数据引自洞日本论。撑离医院内所需的土新风量大,要额求高而且要求临排风的地点多摇,排风量也大雹,医院有许多闪科室和部门要啊排除所产生的莫尘埃、细菌、卵臭味、余热、岩余湿和有害气膝体,有的典科室甚至需要潜全新风。如何提在满足要求的捕前提下,减少棒新风量一直是梢医院空调的一减个大问题,如笑减少各处排风势量就是一个有仔效措施;其次影是对新风的热挥湿处理问题。膨对于高温、高亩湿的新风,不扶一定采用人工奉制冷,完全可乱以利用自然能潜源对新风进行誓预处理。过去样曾采用地下水灌对新风直接处肥理,引起了一地些环保问题。唱现在推荐新风刺采用间接蒸发份冷却,新风只估作显热交换而允无湿交换。或泻者运用全热交董换器,以使进绞入的新风能够骑回收排风中的尺能量,对减少耐空调负荷的作扮用很大。在有舰条件的大系统乌场合,应采用扭新风集中处理慢,这样不但能获够进行有效的育空气过滤,也蜻可十分方便地顽采用间接蒸发款冷却,或全热铜交换器对新风纲作预冷处理,脑这样也便于维奴护管理。医院疑建筑中的门诊狱大厅,病人在金大厅里预检、贞挂号、然后向日各科室分散,询最后又集中过始来付费、取药热等。大门敞开原,内无间隔,惩人员密集,流敞动量大,是一售个集散中心,岛尽管室内温、协湿度要求不高浓,但新风需要腥量大,热湿比蒜又小,空调通被风往往难以做随好,能耗很大铁,室内空气品鱼质并不好。澳迈大利亚曾采用猴全新风间接蒸座发冷却的独立讯系统,在非供趟冷期单纯进行万全面通风,收姑到很好的效果膝。巡国内医院多以遍燃煤锅炉为热仪源,医院的蒸秘汽用量很大,倍据日本的资料顺介绍锅炉的能滔耗占全院的能咱耗侵7闷0劫%,而电力攀占拨1铸8躁%,燃气薪占腿1闲2详%。但是医院压用汽量变化也幅很大,不仅日塞变化量大,而追且季节变化量应也大,有时还伞会出现紧急供盼汽,因此锅炉绑设置应以多台积为主,并配置唉不同容量。医摘院空调完全可危以利用冬夏蒸埋汽供应量的差恼异,采用吸收泼式制冷机作为闪冷源或部分冷纱源,这是一种女值得推广的形携式。医院到处压是废热水、冷糖却水、冷凝水庭,可利用热泵厉来回收这些废逆热,进行升温抹再供热。这是株一种间接利用屯废热的方法,唇它与废热中是微否存在污染无吗关,不会引起响交叉感染,很予适合医院。虽孙然投资高一些失,但回收废热宋量相当可观。举节能措施除了驱锅炉高效率发帆生蒸气,用户讯有效地利用蒸背汽外,对供热寄设计中配管是胃一个很重要的衬问题。如合理姨的分区和配管友可以缩短输送晃距离,尽量减鹅少法兰接头、艺阀门数量,最酿大限度减少不萍必要的压力降吓。加强管道密茫封、保温,选醉择良好的疏水思器,不要在管胖道井或天棚中届设置疏水器,枣可大大减少传坛热和泄漏,也涉降低了空调负服荷。对于一些疾提前采暖及延块迟停止采暖的中部门,如果分匹布分散,当采休用专线供热配嫩管,由于热负搂荷小,管路热金损失大。不仅艳配管费用,而其用效果也不理最想。可利用消胡毒用的高压蒸省汽系统,中间锄采用热交换器造,转换成采暖钥系统后再供级蜜这些部门,这怜样将使系统更着为灵活、实用懂。当然如果这颠睦部门设置热谈泵式空调机组答,这问题将变赚得很简单,但刘耗电也较多。舰随着医院的现谦代化,医院中驰采用洁净技术笼的场所也越来梁越多。由于净暑化系统的大风创量、高阻力,史系统中风机发绣热已经成为空仗调的最大负荷参,其次是新风妄负荷。风机发忘热是稳定负荷食,新风负荷是称随季节而变化槽(见现图锄3童)。减少风机缩实际情况计算驰出所需要的合脊理送风量,而枪不要根据推荐才的换气次数估扫算送风量。另痕外设计风量是旬按系统过滤器胸的终阻力时计暂算,在实际运厌行时由于过滤当器尚未达到终障阻力,而使实叶际风量远远大圾于设计风量。如因此用风机改境变转速运行来洗达到系统定风该量运行具有很弦大的节能意义怕。如果在系统暗区分出空调风猾量和净化风量摸也是很有意义影的。其中空调坊风量主要是消唇除室内热湿负浪荷,必须经过口空调箱;而净监化风量是为了貌满足洁净度要先求,只需要经对过再过滤。级妙别越高,空调余风量占净化风含量的比例越小鲁。如使将化风敢量不回到机房盖经空调箱处理匠,直接经过短创循环回到洁净弄室,能十分有反效节约输送能缠,尤其是百级炮洁净室系统更爪为显著。从系涝统中消除风机援电机滴的发热,如将饶风机电机设置坛在空调箱外,蛾在系统中不采临用带风机的过蜡滤器送风口等厌措施也能有效运降低风机发热冒。对于万级或咸十万级洁净室他,尽量采用低清阻亚高效过滤但器,可大大降谨低系统的阻力径,从而降低风陪机的输出功率副。系统的新风宾除了上述补偿兴排风外,一部勇分新风是为了摸维持室内正压劝,作为无组织甜的渗漏风排到老室外。维持合沸适的正压是减遥少新风量的关欧键。正压太小祖,不能保证洁只净空间免遭室君外污染空气的纺侵入;正压太乏大,系统的新僻风补充量增加编,新风负荷加结大。由于设计胀规范提出的正龟压值偏小,实舱际上并没有采筝用,正压被任阻意加大造成浪楚费。幼表苦1浑8嗓提供的最小正屿压值是经过理专论计算和大量亭实践考核,值宿得在设计中推朴荐。井表融18

刻污无菌室与室外吐的最小压差技室间面无菌室与室外衡大气叨无菌室与普通削室等不同级别的无肺菌室训压差誉(峡P晒a致)呈15柄10涂7.5样以上这些都是裹很好的节能措俱施。坝表倾1孝9残列出国外医院蝇一些常用的节湾能方法和应用额可能性,可作成为借鉴。滤表遍19

械灵医院节能方法株及可能汉性倒阻系统巴节能方法支在医院中运用病可能性及效果祝存在的问题们冷热源系统筒选择适当容量忍,适当台数,难在各个季节中斗使设备能保持背高效率的运龟行凉应在部分负荷地调(价0.妥5猜),运丽行酒络的效庸率趣≥约8得0门%迈台数过多,增壁加投资和机房芳面积字选择高性能系胆数的设备蜡取决价格、维拿护费用与效果篮之比寨竹灵活运用自然坏能量(太阳能净、地下水等)蚕取决该地区自搜然状况啦地面下沉、地盐下污染宜有效利用蓄热耀(冷)灌取决所占面积归、电费差价与波得益桂墨热回收型热泵冷(废汽、冷凝蛾和冷却水等)销适合有严格的域排水规划的场侄合辈如废热源分散热,难以系统回房收典采用吸收式制胃冷机组槐夏季充分利用希多余蒸热箱省电不能,注协意锅炉对环境悦污染碍输送系统域输送水比输送盛空气节能平输送冷热源尽触量采用水系统辈室内风机盘管鹰机组对无菌状势态不利膝加大输送温差甲利用蓄冷降低爆输送介质温度毫注意末端装置洒的性能填变流量输送序空调系统尽量翅采用变水量调惊节宁水泵调速装置益价格昂贵屋输送管道的保蒸温社采用最佳保温堡厚度叙注意保温材料番的防火性能铁空调系帜统喊最合适的系统章分区眯根据医院特点待分区贝注意区域系统逝停开时空气的境逆流眉变新风量调节盲也有利于改善铜室内空气品质胞非集

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