2023年辽宁省大连市口腔执业医师第二单元测试卷(含答案)

2023年辽宁省大连市口腔执业医师第二单元测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、A2型选择题（87～110题）(10题)1.某男性患者，48岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列选项中最有意义的症状是A.A.咳嗽无咳痰B.咳嗽、咳痰C.咳嗽伴咯血D.咳嗽伴发热E.吸烟史

2.某女性患者，29岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，该患者首选治疗药物是A.A.抗纤溶药物B.免疫抑制剂C.脾切除D.肾上腺皮质激素E.输血

3.某肾衰患者，在临床诊断中，慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最主要的鉴别资料是A.A.血压增高程度B.肾功能损害程度C.高血压与肾炎的发病史D.眼底改变E.心功能改变

4.某男性患者，60岁，咳嗽、咳痰史10年，每年持续3个月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难．查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿哕音．为明确诊断应做下列哪项检查A.A.胸部X线摄片B.痰细菌学检查C.肺功能测定D.血常规检查E.肝肾功能检查

5.某女性患者，34岁，口腔多处溃疡l周，疼痛不能进食．检查：双颊、舌黏膜可见小米粒的溃疡十余个，散在分布，周围黏膜充血发红．患者以往曾有多次类似发作病史．该患者应诊断为A.A.白塞病B.带状疱疹C.疱疹样口疮D.疱疹性咽峡炎E.疱疹性龈炎

6.某女性患者，24岁，因左侧上颌后牙牙髓炎在外院行塑化治疗，治疗后相对应的左颊黏膜破溃，伴明显疼痛，我院医师对该患者临床印象为化学性灼伤，最有效的治疗措施为A.A.局部涂2.5%碘甘油

B.0.1%利凡诺含漱，局部涂抗菌药膜或药膏

C.用大量的0.9%生理盐水或清水冲洗

D.口服抗生素

E.密切观察

7.某女性患者，49岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6．8mmol／L．为确定是否有糖尿病，应检查A.A.糖化血红蛋白B.24小时尿糖定量C.胰岛素释放试验D.复查空腹血糖E.葡萄糖耐糖试验

8.某女性患者，30岁。自述近1～2年来全口多数牙齿松动，咀嚼力量减弱。若诊断为快速进展性牙周炎，临床检查最有可能发现A.A.多数牙移位

B.多发的牙周脓肿

C.磨牙根分叉病变Ⅲ度

D.多数牙牙槽骨呈中重度吸收

E.多数牙牙龈退缩明显

9.A.治疗不彻底B.有充填物悬突C.口腔卫生不良D.关系异常E.以上均是

10.某男性患者，30岁，在口腔检查时，被要求做以下动作：下颌自然闭合到与上颌牙齿接触，并紧咬牙，检查发现，此时他口内的所有牙都保持接触，磨耗面对牙合良好，此时，这个患者下颌所处的位置是A.A.正中B.正中关系C.正中牙合位D.正中关系位E.以上都不是

二、单选四(10题)11.在牙龈有炎症时，用正常力量探诊，探针尖端应终止在A.A.龈沟底部B.结合上皮的中部C.结合上皮的根方D.穿过结合上皮E.结合上皮的冠方

12.（共用题干）患者女26岁，一周来右上后牙食热时痛，并放散至右侧头痛。检查时，见牙颈部有龋，叩痛(+)，龋洞深，探及穿髓孔，中等敏感，龋洞中深，叩痛(-)；颊侧楔状缺损中、深，叩痛(+)，已探及穿髓孔无感觉。

该患者主诉牙应是A.A.

B.

C.

D.

E.

13.（共用题干）患者女性40岁，右上后牙3天来持续胀痛，一日来痛加重，不能咬物。2个多月，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查：龋中深，嵌塞食物在内，探龈乳头痛出血，叩诊(+)，不松动，冷测同对照牙

主诉疾病应是A.A.中龋B.深龋C.慢性牙髓炎D.牙龈乳头炎E.急性牙周脓肿

14.该疾病的治疗方案如下，除外A.A.根管治疗B.龋齿充填C.洁治上药D.拔除修复E.根尖手术

15.最可能与该患者牙龈增生有关的是A.A.苯妥英钠B.环孢菌素C.消心痛D.硝苯吡啶E.地血平

16.（共用题干）男，40岁，多年来全口牙反复肿胀，曾做过多次治疗，近5～6天再次加重。检查全口牙龈肿，充血，触之出血，肿胀明显，牙周袋超过5mm，压溢脓。X线检查，全口多数牙槽骨有不同程度吸收，无龋。全身乏力，饮食量比一般人大，尿量也多

病历采集，需要了解的是A.A.出血史B.家族史C.药物过敏史D.是否有糖尿病E.是否有其他全身病

17.（共用题干）患者52岁男性，3周前发现右下后牙龈有小包，有时口腔内觉有咸水。无其他不适，曾在外院照X片。查见右下第一前磨牙咬合面龋洞深，探无感觉，叩痛异常感，右下第一磨牙近中根尖部龈瘘，叩痛(-)牙髓活力正常。X片见右下第一前磨牙根尖X透射区不规则，边界模糊。右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常。主诉牙应是A.A.右下第一前磨牙B.右下第二前磨牙C.右下第一磨牙D.右下第二磨牙E.右下第三磨牙

18.的诊断是A.A.中龋B.深龋C.牙髓充血D.慢性牙髓炎E.牙龈乳头炎

19.的治疗方案是A.A.制备1类洞，银汞充填B.制备1类洞，流动树脂充填C.氟化钠涂布D.窝沟封闭E.观察

20.下列哪项是本病治疗措施之一A.A.追踪观察B.调整免疫C.给予抗生素D.心理治疗E.激素治疗

三、A2型选择题(10题)21.某女性患者，30岁，5天前淋雨后发冷发热、胸痛、咳嗽、气短，既往有结核病史．查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×109/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑应诊断为A.A.浸润型肺结核B.阻塞性肺炎C.肺脓肿D.肺炎球菌肺炎E.病毒性肺炎

22.患者男性30岁，进食时咬到硬物至患牙疼痛，伸长感，不敢咬患牙，查松(±)，叩(+)，无明显移位，的诊断应为A.A.冠折B.脱位C.根折D.冠根折E.挫伤

23.某女性患者，23岁，近1周以来牙龈疼痛极易出血，有异常口气，并见下颌前牙唇侧龈乳头坏死，其最可能的诊断和致病菌是A.A.妊娠期龈炎，中间普氏菌

B.急性坏死性溃疡性龈炎，螺旋体和梭形杆菌

C.慢性龈缘炎，黏性放线菌

D.青春期龈炎，牙龈卟啉单孢菌

E.增生性龈炎，内氏放线菌

24.某男性患者，诊断为早期肺心病，其主要根据是A.A.心悸症状B.慢性支气管炎病史C.肺动脉高压体征D.肺气肿体征E.右心衰体征

25.女，24岁，右下后牙突然自发痛一天。检查：局部牙龈乳头红肿、触痛。如果诊断为急性牙间乳头炎，最佳治疗措施为A.A.牙髓治疗B.牙周一牙髓联合治疗C.调D.洁治+3%H(下标)2O(下标)2冲洗E.含漱剂+抗生素

26.男性，24岁，双颊出现白色条纹病损半年。查：双颊及下唇内侧粘膜有条形白纹。临床应诊断为下列哪种疾病A.A.球菌性口炎B.扁平苔藓C.癌性溃疡D.单纯疱疹E.白色念珠菌病

27.12岁男孩，半年前上前牙外伤冠折露髓未治，现因唇侧龈肿包就诊，医师应做的最重要的检查项目是A.A.叩诊B.松动度C.X线D.温度测验E.牙周袋探诊

28.某男性患者，24岁．1年前运动时上前牙碰伤，当时有咬物疼痛，无其他不适，未治疗．后发现牙冠变色，原因是A.A.色素沉着B.牙髓充血C.牙髓变性D.牙髓坏死E.髓腔闭锁

29.女，46岁，左上后牙突然肿起2天。2周前曾在牙周科刚结束龈下刮治治疗，急诊诊断为急性牙周脓肿，脓肿形成最可能的原因是A.A.牙髓炎症B.食物嵌塞C.口腔卫生保护不良D.牙周袋深处牙石未刮净E.创伤

30.男，30岁，在作常规口腔检查时发现患者正中关系和正中是同一位置，在作侧方运动时，非工作侧均无接触，但在作左侧方运动时，左侧上下颌尖牙保持接触；在作右侧方运动时，右侧上下颌双尖牙和磨牙都有接触，这种情况可描述为A.A.左侧是尖牙保护，右侧也是尖牙保护

B.左侧是尖牙保护，右侧是组牙功能

C.左侧是尖牙保护，右侧既是尖牙保护，又是组牙功能

D.两侧都是组牙功能

E.两侧都不是组牙功能

四、A1型题(3题)31.下列关于牙本质过敏症治疗的论述中，错误的是

A.牙本质过敏症可以自愈，不必治疗

B.（牙合）面的过敏点可用麝香草酚脱敏

C.牙颈部可用NaF脱敏

D.较局限的敏感区，可作充填治疗

E.对牙本质过敏的有效治疗必须封闭牙本质小管

32.L型细菌缺失哪一种结构

A.细胞质B.细胞膜C.细胞核质D.细胞壁E.核糖体

33.EUSP0T测定法多被用于检测

A.病毒感染细胞B.干扰素产生细胞C.分泌片产生细胞D.补体产生细胞E.组织胺产生细胞

五、A3／A4型题(3题)34.(137～139题共用题干)女性，20岁。2周来右上后牙遇冷热过敏。检查发现6D0深龋，探之未穿髓，病变组织颜色较浅，易剔除。这种龋齿称为

A.急性龋B.慢性龋C.静止龋D.继发龋E.干性龋

35.使用氟水漱口的剂量是

A.1mlB.5mlC.10mlD.15mlE.20ml

36.(134～136题共用题干)男性，36岁。2周前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适。检查见右下第一磨牙猞面龋深，穿髓孔探无感觉，叩(±)，右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，压挤少许脓液出。x线片见右下第一磨牙近中根尖x线透射区不规则，边界模糊。主诉牙应诊断为

A.慢性牙髓炎B.慢性牙槽脓肿C.根尖囊肿D.根尖肉芽肿E.慢性牙周炎

六、A型题（综合练习）(3题)37.复发性唇疱疹治疗首选A.A.氢化可的松乳膏B.新霉素乳胶C.0.01%硫酸镁湿敷D.5%无环鸟苷软膏E.杆菌肽软膏

38.窝沟龋的早期表现为

A.明显龋洞B.探诊有酸感C.损害部位呈白垩色D.损害部位透出墨浸状E.损害于位釉牙本质交界处

39.在牙周诊疗中收集病史时，应常规询问的重要疾病是A.A.感冒B.糖尿病史C.饮酒史D.痢疾病史E.中风史

参考答案

1.B

发病4年，如果患者咳嗽伴有痰液，那么对诊断慢支将非常有意义．

2.D特发性血小板减少性紫癜系机体的一种变态反应性疾病，而肾上腺皮质类激素具有抗过敏的作用．

3.C高血压与肾炎的发病史可以作为最主要的鉴别慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的资料．

4.C从咳嗽、咳痰史持续10年，并且每年持续3个月以上，加上活动后气急2年，如果能够再做一个肺功能测定，则对明确诊断意义重大．

5.C根据题干，最有可能的诊断即是疱疹样口炎（疮）．疱疹样口炎（疮）常为多发性散在性分布，系疱疹病毒引起，往往有反复发作的现象．

6.B据题干所述，该患者系化学性灼烧，故局部用药首先要考虑中和局部环境、镇痛，并预防感染，0.1%利凡诺正有此作用，抗菌药膏（膜）可以隔绝外界刺激。

7.E轻度肥胖患者，无“三多症状”，验空腹血糖6．8mmol／L，为确定是否有糖尿病，应加测餐后’2小时血糖，必要时做葡萄糖耐量试验．

8.D快速进展性牙周炎，临床检查可见多数松动牙的牙槽骨呈中重度吸收。

9.E牙周炎经治疗后疗效不好的原因有很多，包括治疗不彻底、有充填物悬突、口腔卫生差、牙合关系异常等．

10.C口内所有牙齿都保持接触，且磨耗面对牙合良好，说明此时为正中牙合位．

11.D当探测有炎症的牙龈时，探针尖端会超越结合上皮而进入有炎症的结缔组织内，终止于炎症区下方的正常结缔组织纤维的冠方。

12.B龋洞深，探及穿髓孔，中等敏感，而且叩痛(+)，最可能是引起主诉症状的主诉牙。其他牙病不能解释主诉症状的发生。

13.D主诉疾病应是患者“右上后持续胀痛，不能咬物”已不是由龋齿引起的症状了，加之均有邻面龋和嵌塞食物，龈乳头探痛出血，叩诊(+)的检查所见，提示主诉疾病应诊断为牙龈乳头炎。龋仅中深，冷测同对照牙不支持牙髓炎的诊断。也没有诊断其他疾病的临床依据。

14.D病历提供患牙的病情适当进行保守治疗，不应是拔除，更谈不上修复。其他各干扰答案都是该患牙应行的治疗方案。只有根管治疗+根尖手术治疗无效后，才考虑拔除和修复的问题。

15.A该患者有牙龈增生，并引起牙齿移位，为牙龈增生性疾病。另外，患者有癫痫病史，因此很可能服用抗癫痫药物——苯妥英钠，该药可引起牙龈增生，病例中无其他选项疾病的病史，故最可能的诊断是药物性牙龈增生，有关的药物是苯妥英钠。对该患者的治疗应包括口腔卫生宣教、洁治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎症，必要时手术切除增生的牙龈，修整牙龈外形，只有控制血糖一项不准确。

16.D题干所给病例为典型的牙周炎表现，同时，全身乏力，饮食量大，尿量多为糖尿病的表现，因此该病例为牙周炎伴糖尿病(教科书中称为糖尿病型牙周炎)，故采取的治疗应为牙周局部治疗，同时控制血糖。全身抗生素使用只能暂时控制急性牙周炎症，是牙周炎的辅助疗法，而不能治疗牙周炎。

17.A患者主诉右下后牙龈有小包并觉有时口腔内有咸水；检查发现右下第一前磨牙咬合面龋洞深，探无感觉，叩痛异常感，而且X片仅右下第一前磨牙根尖透射区不规则，边界模糊。因此主诉牙应是右下第一前磨牙。龈瘘虽在右下第一磨牙近中根尖部，但右下第一磨牙和右下第二前磨牙均未见异常。右下第三磨牙前倾阻生，但也无其他异常表现。

18.B呤热刺激痛，食物嵌塞痛加重，这些都是深龋的症状。

19.D近中窝沟卡探针，探粗糙，应作窝沟封闭。氟化钠涂布只对光滑面龋有作用。

20.A本病的诊断很可能是白斑，因此，追踪观察是必要措施。抗生素、激素、免疫制剂都少有疗效，心理治疗也收效甚微。

21.D根据病史及临床表现和检查初步诊断应为肺炎球菌肺炎．

22.E牙挫伤典型表现。

23.B急性坏死性溃疡性龈炎患者常表现为异常口臭，患处牙龈极易出血，龈乳头和龈缘的坏死是其特征性损害。致病菌为螺旋体和梭形杆菌。

24.C早期肺心病患者常伴有肺动脉高压的体征．

25.D急性牙间乳头炎的治疗为：先除去邻面牙石、菌斑、食物残渣等，用1%～3%过氧化氢液冲洗牙间隙，再敷以收敛防腐剂等；急性症状消退后，再消除病因治疗。因此，D正确。

26.B本病表现为小的、紫红色、多角形扁平丘疹，表面有光泽，可见白色网状条纹，皮疹多分布于手腕和前臂的屈侧，手背、前臂、颈部、骶尾部，可于搔抓部位形成线状分布的新发皮疹。患者自觉瘙痒，皮疹可于数月至数年后消退，部分遗留色素沉着斑。扁平苔藓可累及黏膜部位，最常发生于口腔，表现为双颊黏膜为重的白色网状细纹，也可出现糜烂、溃疡、大疱，伴有烧灼感。部分患者可发生甲扁平苔藓，表现为甲板增厚、粗糙、凹凸不平，也可出现萎缩，特征性的表现为甲翼状胬肉——甲板消失，甲小皮向前覆盖甲床

27.C患儿上前牙外伤冠折露髓已半年，现唇侧龈肿包，考虑最大的可能是患慢性根尖周炎，最重要的可以确诊的检查项目是X线片检查，其他答案项目仅供诊断参考。

28.D牙髓坏死常由牙外伤史引起，其的临床表现是无明显自觉症状，牙冠变色，牙髓无活力．

29.D在牙周脓肿发病因素中，可因深牙周袋的刮治术不彻底，消炎后袋口虽然紧缩，但袋底处的炎症仍然存在，并得不到引流，从而发生牙周脓肿。该病例与此相符。

30.B尖牙保护是以尖牙作支撑，对其他牙起到保护作用。特点为正中关系与正中协调；侧方咬合运动时，工作侧只有尖牙保护接触，非工作侧牙齿不接触；作前伸咬合运动时，上下颌前牙切缘相对接触，后牙不接触。组牙功能是以成组的牙齿行使功能；特点：正中关系与正中协调；下颌前伸咬合时，上下前切缘相对接触，后牙不接触；作侧方咬合时，工作侧上下后牙均匀接触，非工作侧上下后牙不接触。

31.A在本题提供的答案中，“牙本质过敏症可以自愈，不必治疗”不是治疗原则。虽然牙本质过敏症可以自愈，但须经过一定的时间。如果患牙症状明显，影响进食则必须治疗。B、C、D、E4个答案都是牙本质过敏症的治疗原则。本题应选A。此题易错选C选项。牙本质过敏大部分不使用充填方法，但对于部分磨损较深且症状较明显的部位可以进行充填治疗。

32.D细菌细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成被抑制，这种细胞壁受损的细菌一般在普通环境中不能耐受菌体内的