2023年辽宁省大连市口腔执业医师第一单元真题(含答案)

2023年辽宁省大连市口腔执业医师第一单元真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.上皮的棘层或基底层出现个别或成群的细胞角化称为A.A.过度角化B.过度正角化C.过度不全角化D.错角化E.棘层增生

2.咀嚼黏膜包括

A.硬腭和牙龈B.颊黏膜C.口底黏膜D.舌黏膜E.软腭黏膜

3.以下牙髓解剖生理特点中，哪一项是不正确的A.A.牙髓腔除根尖孔以外，皆被牙本质壁所包围

B.牙髓腔由髓室、根管口、根管、根尖孔组成

C.牙髓血液供应主要来自由根尖孑L进入的牙髓小动脉

D.牙髓腔还通过根管的侧支或副根管和副孔与根周组织相连

E.牙髓组织发炎时，较多侧支循环形成，以缓解髓腔内压力

4.下唇中部的淋巴管先注入A.A.颌下淋巴结B.颏下淋巴结C.耳前淋巴结D.颊淋巴结E.面淋巴结

5.95．患者，女性，56岁。双侧腮腺肿大，口、眼干燥5年，类风湿关节炎3年，口内导管口无唾液分泌。该患者行唇腺活检支持舍格伦综合征的表现，其镜下主要表现为

A.无明显组织病理学改变B.大量散在淋巴细胞浸润C.大量单核细胞浸润D.明显的组织变性、坏死E.局灶性淋巴细胞浸润

6.关于关节盘结构的描述，正确的是

A.后带无滑膜层覆盖

B.前带是穿孔好发部位

C.中间带是关节负重区

D.双板区上层止于髁状突后斜面

E.双板区下层止于髁状突前斜面

7.缩余釉上皮A.A.在成釉器内、外釉上皮之间的星形细胞

B.钟状期末牙板断裂后残留的上皮岛

C.釉质发育完成后，其表面由成釉器各层细胞相互结合形成的鳞状上皮

D.釉质发育完成后，成釉细胞在釉质表面分泌的无结构有机物薄膜

E.上皮根鞘断裂后遗留在牙周膜中的上皮岛

8.123．在面侧深区内，从翼外肌下缘穿出的神经为

A.嚼肌神经B.翼内肌神经C.上牙槽神经D.颊神经E.舌神经

9.细菌侵入前，酸已扩散至该区域引起脱矿性改变，有色素沉着而呈淡黄色，小管结构较完整，此区域是A.A.脂肪变性层B.透明层C.脱矿层D.细菌侵入层E.坏死崩解层

10.142．细胞内含嗜酸性颗粒的肿瘤见于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.腺样囊性癌E.腺泡细胞癌

二、A1型题(10题)11.62．良性肿瘤的临床特点中，哪项是错误的

A.一般对机体无影响B.一般生长缓慢C.多呈浸润性生长D.一般不发生转移E.彻底切除后一般不易复发

12.48．固位形窝洞的制备要求之一是

A.洞形应作成浅而敞开B.尽量多做到凹形固位C.单面洞应用鸠尾固位D.底平壁直的盒状洞形E.点、线、角清晰锐利

13.32．不能通过垂直传播的病原体为

A.艾滋病病毒B.乙型肝炎病毒C.梅毒螺旋体D.流行性乙型脑炎病毒E.风疹病毒

14.4．与固定义齿桥体的龈面自洁性无关的是龈面

A.材料强度B.接触方式C.接触形态D.横截面积E.材料光洁度

15.10．拔除严重破坏的第一恒磨牙使第二恒磨牙代替第一恒磨牙的最佳时间是

A.6～7岁B.8～10岁C.11～13岁D.13～14岁E.14～15岁

16.41．不可能造成铸造支架式义齿就位困难的是

A.琼脂印模质量不好B.高温包埋料的热膨胀系数不够C.模型有缺损D.开盒时用力过大E.戴义齿时磨除过多

17.10．间接固位体主要增加可摘局部义齿的

A.稳定性B.固位力C.支持力D.咀嚼力E.坚固性

18.肌上皮细胞见于以下涎腺肿瘤，除了

A.多形性腺瘤B.腺样囊性癌C.基底细胞腺癌D.腺淋巴瘤E.多形性低度恶性腺癌

19.49．肾上腺皮质激素类药物局部注射可用于治疗

A.结核性溃疡B.雪口病C.腺周口疮D.疱疹性口炎E.以上均不对

20.11．口腔癌的危险因素和警告标志，不包括

A.长期吸烟并饮酒者

B.嗜浓茶者

C.口腔内有不明原因的出血

D.口腔内有2周以上未愈合的溃疡

E.口腔内有不明原因的疼痛和麻木

三、B1型题(10题)21.142．“凡大医者，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”出自______语。

A.孙思邈B.白求恩C.张仲景D.希波克拉底E.杨泉

22.

面颊部开放性损伤大出血的患者，现场无急救物品应采用

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23.108．下颌最大前伸范围是

A.3mmB.10mmC.12～16mmD.18～25mmE.40～60mm

24.有面动脉、面前静脉通过的是

A.翼下颌间隙B.下颌下间隙C.咬肌间隙D.颏下间隙E.颞下间隙

25.87．疱疹性口炎粘膜损害的临床特征是

A.散在圆形或椭圆形溃疡、疼痛

B.散在多形性溃疡、疼痛

C.分散成簇针头大小的透明小疱

D.白色小丘疹连成线条状或网状损害

E.白色、灰白色均质型较硬的斑块

26.

牙髓中的主要细胞，呈星形，又称牙髓细胞

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27.根据下面内容，回答题

A．0．25%～0．5%

B．O．5%～l%

C．1%～2%

D．2%

E．2%～4%

普鲁卡因用作浸润麻醉时的常用浓度

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28.103．受伤6～8小时内的战地伤口应

A.清创及一期缝合B.清创及延期缝合C.清创后不予缝合D.清创及植皮E.按感染伤口处理

29.142．细胞内含嗜酸性颗粒的肿瘤见于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.腺样囊性癌E.腺泡细胞癌

30.134．发生医疗事故的医务人员，由卫生行政部门给予的处理是

A.依法追究刑事责任B.给予行政处分C.可以责令暂停执业6～12个月D.责令改正E.给予纪律处分

四、A型题（综合练习）(3题)31.与外毒素性质的叙述不符合的是

A.大多是由活菌分泌的一种蛋白质

B.主要由革兰阳性菌产生

C.耐热、性质稳定

D.毒性强，引起特异性症状

E.抗原性强，可制成类毒素

32.下列哪项不属于霍乱弧菌的致病物质A.A.鞭毛B.菌毛C.毒素共调菌毛D.外毒素E.内毒素

33.A.A.只有拔除了患牙，才能去除根尖病变

B.下颌中切牙有可能有唇舌侧两根管，可能遗留一个根管未治疗

C.应用药物性充填材料充填根管

D.观察时间不够长

E.牙髓坏死

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.按照氟牙症釉质病损的程度分类轻度为

A.釉质上的牙面上为黄褐色、棕褐色

B.釉质上的白色程度较明显，呈纸白色

C.釉质上的白色不透明斑块，失去光泽

D.釉质表面大部分受累而变色，常有细小的凹坑状缺损，多见于唇颊面

E.釉质表凹坑状缺损明显，牙冠失去正常外形，对美观和功能都有严重影响

35.可在培养基中生长繁殖的微生物是

A.细菌B.类毒素C.梅毒螺旋体D.衣原体E.病毒

36.交感缩血管神经节后纤维末梢释放的递质是

A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.多巴胺E.5-羟色胺

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某男性患者，45岁，前牙唇侧龈乳头增大表面呈颗粒结节样改变，该患者有癫痫病史，长期服用苯妥英钠。镜下观：纤维结缔组织增生，粗大的胶原束类似瘢痕组织结构，炎症不明显。该疾病可诊断为A.A.慢性牙周炎B.慢性龈炎C.药物性牙龈增生D.浆细胞龈炎E.急性坏死性溃疡性龈炎

38.颌间结扎的患者用吸管进流食，流食主要经何种途径自口腔前庭进入固有口腔A.A.牙间隙B.鼻腔C.舌下间隙D.翼下颌皱襞与最后磨牙之间的间隙E.以上都可以

39.某男性患者，30岁，在作常规口腔检查时发现，患者正中关系和正中是同一位置，在做侧方运动时，非工作侧均无接触，但在做左侧方运动时，左侧上下颌尖牙保持接触；在做右侧方运动时，右侧上下颌的尖牙，双尖牙和磨牙都有接触，这种情况可描述为下列哪一种情形A.A.左侧是尖牙保护，右侧也是尖牙保护

B.左侧是尖牙保护，右侧是组牙功能

C.左侧是尖牙保护，右侧既是尖牙保护，又是组牙功能

D.两侧都是组牙功能

E.以上都不是

参考答案

1.D错角化又称角化不良，是指上皮棘层或基底层内个别或一群细胞发生角化。因此，正确答案为A项。而过度角化是指角化层的过度增厚，可分为过度正角化和过度不全角化。过度正角化是角化层增厚，细胞核消失，伴有粒层增厚；过度不全角化是角化层增厚，细胞核未分解消失，粒层增厚不明显

2.A此题暂无解析

3.E牙髓自身特点：被牙本质包围，基质富含纤维且具有黏性，无有效的侧支血液循环．

4.B淋巴管是由毛细淋巴管汇合而成。淋巴管根据其位置分为浅、深二种，它们之间有广泛的交通支，在向心运行的行程中，通常经过一个或多个淋巴结，从而把淋巴细胞带入淋巴液。下唇中部的淋巴管则首先注入颏下淋巴结。

5.E舍格伦综合征组织学检查下唇腺病理示淋巴细胞灶，所谓灶性出血灶性淋巴细胞浸润是说在组织中看到部分区域有少量淋巴细胞，属于炎症刺激引起的变化

6.C关节盘由前向后分为前带、中间带、后带和双板区。后带最厚，没血管和神经，表面有滑膜覆盖，故A选项错误。前带较厚，有两个附着即颞前附着和下颌前附着，故B选项错误。中间带最薄，是关节负重区，也是关节盘穿孔好发部位，故C选项正；角。双板区分上下层。上层止于鼓鳞裂，故D选项错误。下层止于髁状突后斜面，故E：是项也错误。综上，本题选C。考点：颞下颌关节的组成及结构特点

7.C缩余釉上皮、马拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余为三种常见的牙源性上皮剩余。

8.E舌神经：初位于翼外肌之下，在此处收纳面神经的鼓索，将面神经的副交感分泌纤维导入颌下神经节，由颌下神经节发出数支至颌下腺及舌下腺。舌神经继而向下，在下牙槽神经之前行于翼外肌深面至翼内肌与下颌支之间往下，经下颌舌骨肌与茎突舌肌、舌骨舌肌之间进入舌下区。沿途发出分支至同侧舌下区黏膜、舌下腺、下颌舌侧牙龈及舌前三分之二黏膜

9.C细菌侵入前，酸已扩散至脱矿层引起脱矿性改变，由于脱矿有色素沉着而呈淡黄色，但牙本质小管结构较完整，这是脱矿层的特点．

10.A腺样囊性癌腺性（筛状）型：主要特点是肿瘤细胞团块内含有筛孔状囊样腔隙，与藕的断面相似；筛孔内充满嗜酸或嗜碱性黏液样物质，腔隙周围有基底膜样结构。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴样间质组成。多形性腺瘤肿瘤多呈不规则结节状。剖面多为实性，灰白色或黄色，有白色条纹，可见囊腔形成，囊腔内含透明黏液，有时可见浅蓝色透明的软骨样组织或黄色的角化物，偶见出血及钙化。肿瘤可有完整、不完整的包膜。复发肿瘤多为多灶性。

11.C多呈浸润性生长是恶性肿瘤的临床病理特点，良性肿瘤常具有包膜或边界清楚，呈膨胀性生长，生长缓慢，肿瘤细胞分化成熟，对机体危害较小

12.D固位形窝洞要求底平壁直的洞形

13.D垂直传播(verticaltransmission)，也称母婴传播或围生期传播。指在围生期病原体通过胎盘、产道或哺乳由亲代传播给传给子代的方式。垂直传播病原体以病毒多见，是病毒感染的特点之一，很多病毒都可通过垂直方式由母体传染给胎(婴)儿，如风疹病毒、巨细胞病毒、乙型肝炎病毒、HIV等10余种病毒可通过胎盘感染胎儿，引起死胎、流产、早产或先天畸形。存在于妇女产道的病毒，在分娩时可能引起新生儿感染。

14.A桥体龈面的接触形态最影响龈面的自洁，鞍式桥体自洁最差，球形和改良盖嵴式较容易自洁。桥体龈面的材料也对自洁性有一定的影响

15.B拔除严重破坏的第一恒磨牙使第二恒磨牙代替第一恒磨牙的最佳时间是8~10岁，第二恒磨牙在10岁左右萌出

16.E技术方案是，组成中它包括义齿和基托，所说义齿两端的基托内侧分别固定有单臂连接固位体。使用本实用新型所提供的铸造支架式固定义齿，在临床修复时，不需磨削基牙组织，靠弧形固位体与真牙固位，借粘固粉将义齿粘固于基牙上，或者只在与义齿相对的基牙一侧钻一小孔，将短柱形体置入钻孔，然后借粘固粉将义齿粘固于基牙上。

17.A可摘局部义齿间接固位体的具体作用，主要是防止游离端义齿向脱位（翘起），减少因义齿转到而造成对基牙的损伤；对抗侧向力，防止义齿旋转和摆动；分散力，减轻基牙及基托下组织承受的力,增加义齿的稳定性

18.D

19.C腺周口疮又称复发性坏死性黏膜周围炎是复发性口疮的最重型，以复发性、疼痛性溃疡为主，愈后留有明显瘢痕为特点，可用肾上腺皮质激素类药物局部注射治疗

20.B嗜浓茶者不会造成口腔癌，只是会有大量色素沉着在牙面上，影响美观

21.A出自孙思邈的大医精诚一书。诚心救人：凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。

22.D暂无解析，请参考用户分享笔记

23.B上下颌处于正中关系时，髁突处于关节窝的后位，附着于下颌骨的肌肉和韧带处于自然状态。下颌在此位置上可做沿着连接两侧髁突中心的假想的水平轴转动，称为铰链运动。此转动的假想轴为铰链轴。在切牙区铰链开口的最大范围是20mm左右。继续大开口髁状突则发生滑动，而不是铰链运动了，同时下颌对上颌的关系已脱离正中关系。

24.B翼下颌间隙位于下颌支内侧骨壁与翼内肌外侧面之间，所以133题选A，下颌下间隙位于下颌下三角内，包含有下颌下腺和下颌下淋巴结，并有颌外动脉、面前静脉、舌神经、舌下神经通过，所以134题选B。咬肌间隙位于咬肌与下颌支外侧骨壁之间，所以135题选C。考点：口腔颌面部间隙的相关概念

25.C疱疹性口炎是由于疱疹病毒感染引起的一种口腔黏膜疾病，在口角区可能会出现成簇的针尖大小的小泡，破溃之后会有黄色的液体流出

26.A此题暂无解析

27.B此题暂无解析

28.B对感染伤口（包括污染严重的伤口及战地伤口）一般只行清创术，以后视伤口情况或延期缝合或开放引流。对污染伤口若在8小时以内均行清创后一期缝合，这一原则也适于血运丰富的头面部受伤时间在48小时以内者。污染伤口若在12～24小时以内者则行清创术并一期缝合，伤口内放置胶片引流医`学教育