盆部和会阴的解剖课件

盆部和会阴解剖一、盆腔脏器（二）（一）卵巢ovary1.位置:卵巢位于髂内、外动脉分叉处的卵巢窝内。2.形态：扁卵圆形，左右各一。3.毗邻：外面—贴卵巢窝内面—向盆腔，与肠袢相邻前缘—卵巢门、卵巢系膜后缘—游离上端—卵巢悬韧带下端—卵巢固有韧带(三)子宫uterus1、形态子宫略似前后稍扁的倒置梨形。分3部子宫底子宫体子宫颈子宫颈阴道上部子宫颈阴道部子宫颈前面观子宫底子宫体子宫颈子宫峡冠状切子宫颈阴道上部子宫颈阴道部子宫颈口2、子宫的位置子宫位于盆腔中央，膀胱与直肠之间。3、子宫的姿势

成年人正常子宫呈轻度前倾前屈姿势，子宫底和体伏于膀胱上面。前倾即子宫的长轴与与阴道的长轴之间形成向前开放近似直角的角度（稍大于90°）。前屈为子宫颈与子宫体之间形成向前开放的钝角（约为170°）。4、毗邻子宫前面隔膀胱子宫陷凹与膀胱上面为邻；子宫后面隔直肠子宫陷凹与直肠前壁相邻；子宫两侧有输卵管、阔韧带、圆韧带、卵巢固有韧带、卵巢等。子宫阔韧带骶子宫韧带子宫圆韧带（四）阴道vagina1.阴道位于盆腔中央，子宫下方。为扁的肌性器官，连接于子宫与阴道前庭之间。2.阴道上端包绕子宫颈阴道部，阴道壁与子宫颈之间形成的环形间隙称阴道穹。

3.毗邻：阴道前壁与膀胱底和尿道相邻；后壁与直肠、肛管相邻；阴道下部穿经尿生殖膈。阴道穹fornixofvagina

可分为前穹、后穹、左右侧穹，后穹最深与腹膜腔仅隔有阴道后壁和腹膜，临床可经此行腹膜腔穿刺。

女外阴阴道口阴道前庭尿道口阴阜阴蒂前庭球前庭大腺女性生殖系统的组成外生殖器：女阴内生殖器：卵巢、输卵管、子宫、阴道。

盆膈盆膈盆膈上筋膜肛提肌、尾骨肌盆膈下筋膜肛提肌尾骨肌狭义会阴1、概念狭义会阴

指肛门与外生殖器（女阴道前庭）之间狭窄区域的软组织。（一）概述狭义会阴狭义会阴：

指肛门与外生殖器（男为阴茎根部）之间狭窄区域的软组织。2、坐骨肛门窝位置：肛门与坐骨结节之间的锥形间隙，左右各一。内侧壁：肛提肌及盆膈下筋膜外侧壁：闭孔内肌及其筋膜前界：尿生殖膈后缘后界：臀大肌下缘境界坐骨肛门窝内容：①脂肪组织②阴部内动、静脉③阴部神经位于阴部管内阴部管阴部神经肛神经阴部神经会阴神经阴蒂背神经阴部内动、静脉（三）尿生殖区男性生殖系统的组成外生殖器：阴囊、阴茎生殖腺：睾丸输精管道：附睾、输精管、射精管、男尿道附属腺：前列腺、精囊、尿道球腺内生殖器1、阴茎

penis阴茎由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体构成，外包以皮肤和筋膜，

可分为头、体、根三部分。阴茎横断面舟状窝尿道球部2、男性尿道

MaleUrethra

男性尿道起自膀胱的尿道内口，止于阴茎头的尿道外口，

具有排尿和排精的功能。分部前列腺部膜部海绵体部三个狭窄：尿道内口、尿道膜部、尿道外口。

三个扩大：尿道前列腺部、尿道球部、尿道舟状窝。

两个弯曲：

耻骨下弯、耻骨前弯。临床上把尿道海绵体部称为前尿道，把尿道膜部和尿道前列腺部称为后尿道。尿道球部尿道球腺开口精阜尿道嵴前列腺小囊射精管开口3、阴囊位于阴茎与会阴之间的皮肤囊袋。阴囊由皮肤和肉膜构成。皮肤柔软，易于伸缩，呈暗褐色，含汗腺和皮脂腺。肉膜是阴囊的浅筋膜，含致密结缔组织及平滑肌纤维，其舒缩可调节阴囊内的温度。肉膜在正中线向深部发出阴囊中隔，将阴囊腔分为左、右两部，其内各容纳一侧的睾丸和附睾。4、睾丸testis

为男性生殖腺，产生生殖细胞与男性激素位置：位于阴囊内、左右各一形态：微扁的椭圆形，分上下两端，前后两缘，内外两侧面，表面光滑睾丸的结构白膜：tunicaalbuginea

为表面一层坚厚的纤维膜睾丸纵隔:mediastinumtestis睾丸小叶：lobulesoftestis

含1－4条盘曲的精曲小管睾丸网：

由精直小管进入睾丸纵隔后交织形成睾丸输出小管：efferentdctulesoftestis由睾丸网发出，约12－15条睾丸的结构输精管精曲小管睾丸小隔睾丸网睾丸输出小管附睾管

附睾头

附睾体

附睾尾

5、附睾

epididymis分部一对扁蝌蚪形器官，紧贴睾丸的上端和后缘。附睾精索是由腹股沟管腹环至睾丸上端的一对柔软的圆索状结构。主要内容是：输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、神经、淋巴管以及外包三层被膜。其被膜从内向外为：精索内筋膜、提睾肌和精索外筋膜。

精索精索的被膜（1）输精管一对细长的肌性管道，是附睾管的直接延续。壁厚腔细小，触摸呈坚实的圆索状。起于附睾尾，出阴囊，经腹股沟管至盆腔，在膀胱底的后面扩大成输精管壶腹。6、输精管和尿道球腺

尿道球腺（2）尿道球腺成对，约豌豆大的腺体，位于尿道膜部后外侧，包埋于会阴深横肌内，开口于尿道球部。男性生殖系统的组成外生殖器：阴囊、阴茎生殖腺：睾丸输精管道：附睾、输精管、射精管、男尿道附属腺：前列腺、精囊、尿道球腺内生殖器7、尿生殖区的肌肉

（１）会阴浅层肌会阴浅横肌、坐骨海绵体肌、球海绵体肌（2）会阴深层肌会阴深横肌、尿道（尿道阴道）括约肌男尿生殖区浅层肌球海绵体肌坐骨海绵体肌尿生殖膈下筋膜会阴中心腱肛提肌臀大肌会阴浅横肌女尿生殖区浅层肌球海绵体肌坐骨海绵体肌尿生殖膈下筋膜会阴中心腱肛提肌臀大肌会阴浅横肌男尿生殖区深层肌会阴深横肌尿道括约肌女尿生殖区深层肌会阴深横肌尿道阴道括约肌8、尿生殖区的层次结构

皮肤会阴浅筋膜浅层：为脂肪层尿生殖膈下筋膜尿生殖膈上筋膜深层;colles筋膜会阴浅隙会阴深隙会阴动脉、静脉和神经男性的阴茎脚、尿道球阴茎（蒂）背动脉、静脉、神经坐骨海绵体肌、球海绵体肌、会阴浅横肌女性的阴蒂脚、前庭球、前庭大腺会阴深横肌、尿道(阴道）括约肌男性的尿道球腺、尿道膜部，女性的尿道、阴道内容内容会阴浅隙会阴动脉、静脉和神经男性的阴茎脚、尿道球坐骨海绵体肌、球海绵体肌、会阴浅横肌女性的阴蒂脚、前庭球、前庭大腺