内科学考试题库与答案

内科学考试题库与答案

1、全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药,可引起

A、失眠

B、精神萎糜

C、失神发作

D、抗癫痼用药量增加

E、癫痼持续状态

答案：E

2、主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为

A、<0.75cm2

B、0.75^1.0cm2

C、1.Tl.75cm2

D、L76~2.0cm2

E、2.「4.0cm2

答案：C

3、肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了

A、口角或鼻周单纯性疱疹

B、肋间带状疱疹

C、皮肤和黏膜出血点

D、病变部位湿啰音

E、病变部位支气管呼吸音

答案：B

4、糖尿病最常见的神经病变是

A、周围神经炎

B、动眼神经麻痹

C、坐骨神经痛

D、自主神经病变

E、腕管综合征

答案：A

5、鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是

A、血压高低

B、有无血尿

C、有无肾功能损害

D、有无左室增大

E、尿改变和高血压发病的先后

答案：E

6、男性,35岁，发热,，胸部持续性钝痛二天，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放

射,用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音,BpllO/SOmmHg下肢水肿，静脉

压180mm水柱,ECG:ST段抬高，弓背向下，未见Q波,诊断最可能为

A、急性心肌梗死

B、缩窄性心包炎

C、变异型心绞痛

D、稳定型心绞痛

E、急性渗出性心包炎

答案：E

7、血压骤然升高，剧烈头痛,抽搐，昏迷的患者，诊断最可能属下列哪项

A、高血压病1级

B、高血压病2级

C、高血压病3级

D、恶性高血压

E、高血压脑病

答案：E

8、a-葡萄糖甘酶抑制剂的最佳服用时间是

A、晨起空腹时

B、餐前半小时

C、与进餐同时

D、餐后半小时

E、任何时间

答案：C

9、显微镜下血尿的定义是每个高倍视野尿红细胞超过

A、7个

B、5个

C、3个

D、1个

E、10个

答案：C

10、女性,75岁。慢性咳喘20余年,近3年伴有双下肢水肿,5天来咳喘加

重,应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。血气分析:PH7.35,

Pa0255mmHg,PaC0275mmHg,Cl-80mmol/L.该患者可能的诊断为

A、代谢性酸中毒失代偿

B、呼吸性酸中毒失代偿

C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

E、呼吸性酸中毒代偿

答案：D

11、易并发感染性心内膜炎的心脏瓣膜病正确的是

A、二尖瓣狭窄

B、主动脉瓣狭窄

C、三尖瓣狭窄

D、主动脉瓣关闭不全

E、三尖瓣关闭不全

答案：D

12、诊断肺炎球菌肺炎,最有价值的是下列哪一项

A、白细胞总数和中性粒细胞均增高

B、肺部湿性啰音

C、咳铁锈痰

D、肺实变体征

E、痰培养肺炎球菌阳性

答案：C

13、治疗癫癞持续状态的首选用药是

A、安定注射液静脉注射

B、10%水合氯醛灌肠

C、氯硝安定静脉注射

D、利多卡因静脉滴注

E、丙戊酸静脉滴注

答案：A

14、肝硬化消化道出血，伴高血压、冠心病患者，下列止血措施中最不恰当

的是

A、三腔二囊管压迫

B、去甲肾上腺素胃管滴注

C、垂体后叶素静脉推注

D、6-氨基己酸静脉滴注

E、冰生理盐水洗胃

答案：C

15、脂蛋白中以下哪种有抗动脉粥样硬化的作用

A、TG

B、TC

C、HDL

D、LDL

E、LDL

答案：C

16、心肌损伤的心电图表现是

A、ST段弓背型抬高

B、T波深倒置

C、ST段下斜型降低

D、病理性Q波

E、ST-T鱼钩样降低

答案：A

17、根据蛋白尿的发生机制,尿蛋白可分为五类,下列哪一类是错误的?

A、肾小球性蛋白尿

B、肾小管性蛋白尿

C、溢出性蛋白尿

D、分泌性蛋白尿

E、假性蛋白尿

答案：E

18、诊断二度房室传导阻滞最主要依据是

A、QRS波群脱落

B、P-R间期延长

C、R-R间期不规则

D、心室率慢

E、房室脱节

答案：A

19、我国高血压病最常见的并发症是

A、高血压脑病,脑卒中

B、高血压性肾动脉硬化

C、夹层动脉瘤

D、高血压性心脏病

E、妊高征

答案：A

20、脑出血临床表现的下列哪些表述是正确的

A、多在65岁以上发病

B、均出现偏瘫

C、脑脊液均为血性

D、头部CT显示基底节区高密度病灶

E、均有脑膜刺激征

答案：D

21、急性心肌梗死时,不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有

A、血压160/100mmHg

B、6个月前腔隙性脑梗死

C、主动脉夹层

D、2周前曾行梯动脉穿刺

E、萎缩性胃炎1年

答案：C

22、下列哪支血管闭塞最易导致偏瘫

A、小脑后下动脉

B、大脑中动脉

C、脊髓前动脉

D、小脑下前动脉

E、大脑前动脉

答案：B

23、结核性腹膜炎最常见的并发症是

A、急性肠穿孔

B、慢性肠穿孔

C、感染中毒性休克

D、肠梗阻

E、腹腔脓肿

答案：D

24、急性胰腺炎一般在起病后几小时后血清淀粉酶开始升高

A、0.5小时

B、2小时

C、6-8小时

D、24小时

E、48小时

答案：C

25、女性，19岁，发热，齿龈肿胀，口腔溃疡，皮肤出血1个月，皮肤散

在红斑丘疹，淋巴结、肝脾肿大。白细胞计数52.0X109/L,分类可见原始细

胞，过氧化酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色强阳性。最可能的诊断是

A、再生障碍性贫血

B、急性红白血病

C、急性单核细胞白血病

D、急性粒细胞白血病

E、急性淋巴细胞白血病

答案：C

26、急性肾小球肾炎的治疗原则是

A、以休息及对症处置为主

B、以减轻水肿利尿为主

C、以降低血压应用联合降压药物为主

D、以止血，治疗血尿为主

E、以治疗合并症为主

答案：A

27、导致急性心肌梗死患者早期（24h内）死亡的主要原因为

A、心力衰竭

B、心源性休克

C、心律失常

D、心脏破裂

E、肺栓塞

答案：C

28、全血在保存过程中，发生了“保存损害”，增加了一些有害物质，其中有

A、钾

B、钠

C、钙

D、铁

E、镁

答案：A

29、急性冠状动脉功能不全亦称为下列哪一项

A、恶化型劳累性心绞痛

B、卧位型心绞痛

C、变异型心绞痛

D、中间综合征

E、梗死后心绞痛

答案：D

30、快速心房颤动病人,在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐,最好的处

理是

A、停用洋地黄

B、阿托品

C、异丙基肾上腺素

D、维拉帕米

E、乙胺碘吠酮

答案：A

31、男性患者,45岁，体型略胖,吸烟史20年，10支/日，近三月来每逢上至

四楼时感胸骨后闷痛,休息后缓解,现查体无异常发现,心电图正常,为进一步明

确诊断首选

A、运动负荷试验

B、动态心电图

C、冠状动脉造影

D、201Ti心肌显像

E、胸部X线检查

答案：A

32、期前收缩的代偿间期是否完全首要决定于

A、窦房结起搏频率加快

B、窦房结节律受到干扰否

C、期前收缩起源部位不同

D、期前收缩出现的早晚

E、交界区传导速率的快慢

答案：C

33、属于红细胞破坏过多性贫血的是

A、巨幼细胞性贫血

B、骨髓病性贫血

C、铁粒幼细胞性贫血

D、珠蛋白生成障碍性贫血

E、慢性病性贫血

答案：D

34、肝肾综合征的主要发病机制是

A、肾小管坏死

B、肾小球坏死

C、肾皮质血流量减少

D、肾单位纤维化

E、胆红素在肾脏中沉积

答案：C

35、一扩张型心肌病患者突发心悸,首先治疗为

A、颈动脉窦按压

B、静脉注射毛花贰丙

C、静脉注射维拉帕米

D、静脉注射利多卡因

E、肌肉注射新斯的明

答案：A

36、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病常见临床表现，除外

A、运动神经传导速度异常

B、双侧面瘫

C、双侧舌咽神经麻痹

D、脑脊液蛋白一细胞分离现象

E、视神经盘水肿

答案：E

37、女性,20岁，持续性低热，腹痛，糊状便，闭经1个月，体检:腹部饱满,

略紧张,全腹轻压痛及反跳痛，腹部移动性浊音阳性,最可能诊断是

A、侧卵巢囊肿

B、结核性腹膜炎

C、克隆氏病

D、阑尾脓肿

E、结肠癌

答案：B

38、使用洋地黄后，心电图出现鱼钩型ST-T段变化最可能

A、已达到洋地黄化

B、服用过洋地黄

C、洋地黄过量中毒

D、停用洋地黄的指证

E、低血钾

答案：B

39、患者女性38岁，风湿性心脏病史,心电图示心律绝对不规则，无P波,有

f波,心室率140次/分,哪一种方法治疗最恰当

A、静注阿托品

B、按摩颈动脉窦

C、静注毛花玳丙

D、口服氢氯噬嗪

E、静注多巴酚丁胺

答案：C

40、男性,64岁，因左膝关节痛服消炎痛三片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖

啡样物,伴鲜血共约450ml,既往有胆石症病史,其呕血最可能的原因是

A、胃溃疡并出血

B、胆道出血

C、十二指肠球部溃疡并出血

D、急性胃粘膜病变

E、食管静脉曲张并出血

答案：D

41、下列哪种疾病最可能引起右心室后负荷增加

A、主动脉瓣关闭不全

B、阻塞性肺气肿

C、三尖瓣关闭不全

D、房间隔缺损

E、贫血性心脏病

答案：B

42、洋地黄中毒的心电图变化最常表现为

A、室性期前收缩

B、ST-T呈鱼钩样改变

C、Q-T间期缩短

D、心房颤动

E、房室传导阻滞

答案：A

43、不属于促进慢性肾炎恶化因素的是

A、肾脏基础病变活动

B->|RJ血压

C、高蛋白饮食

D、高脂血症

E、遗传因素

答案：E

44、感染性心内膜炎的治疗原则首选

A、细菌培养阳性后才用抗生素治疗

B、用抑菌抗生素治疗

C、及早用大剂量杀菌剂做长期治疗

D、及早输血

E、体温下降后即可停用抗生素

答案：C

45、溶血性贫血进行脾切除最有价值的是

A、海洋性贫

B、PNH

C、再障

D、遗传性球形细胞增多症

E、糖皮质激素治疗无效的自身免疫性溶血性贫血

答案：D

46、男性,52岁，胃溃疡病史22年，反复发作,每次予抑酸治疗好转，近2个

月来,又有疼痛发作,经内科治疗8周不见好转,且逐渐消瘦,最大可能是

A、胃溃疡复发

B、胃溃疡癌变

C、耐药

D、复合溃疡

E^胃多发溃疡

答案：B

47、关于Crohn病的临床表现不正确的是

A、右下腹或脐周扪到腹块

B、痉挛性阵发性腹痛,常位于右下腹与脐周

C、可有肛周瘦管

D、腹泻以粘液血便为主

E、全腹剧痛、腹肌紧张提示有肠穿孔

答案：D

48、女性28岁，2周前有发热,咽痛,全身痛,现心悸,气短，心前区痛。查体:

心界向左扩大，心率110次/分,早搏，第一心音减弱，闻及奔马律,化验血清磷酸

肌酸激酶升高,血清中和抗体滴定度大于正常4倍，心电图示室早,ST-T改变,最

可能的诊断是

A、风湿性心肌炎

B、白喉性心肌炎

C、病毒性心肌炎

D、急性心包炎

E、扩张型心肌病

答案：C

49、某成年男性患者的呼吸功能检查中，下列哪一项结果不正常

A、呼吸频率18次/分

B、潮气量500毫升

C、肺活量为3500毫升

D、时间肺活量第1秒为74%,第2秒为83%,第3秒为95%

E、每分通气量为8升

答案：D

50、在肝硬化的发病机制中，形成肝纤维化的主要细胞是

A、肝星状细胞

B、肝细胞

C、Kupffer细胞

D、上皮细胞

E、内皮细胞

答案：A

51、急性肾盂肾炎的治愈标准是

A、症状及体征消失

B、外周血白细胞降至正常

C、尿常规恢复正常

D、停药后一周症状未复发

E、停药后每周作一次尿培养,连续三次阴性

答案：E

52、儿童最常见的原发性肾病综合征的病理类型为

A、系膜增生性肾炎

B、局灶性节段性肾小球硬化

C、膜性肾病

D、系膜毛细血管性肾炎

E、微小病变型肾病

答案：E

53、最常见的偏头痛为

A、有先兆的偏头痛

B、无先兆的偏头痛

C、基底型偏头痛

D、偏瘫型偏头痛

E、偏头痛等位发作

答案：B

54、重症肌无力患者出现眼睑下垂，还可能有的症状是

A、瞳孔散大，光反射消失

B、调节反射消失

C、眼球向内、上、下运动受限和出现复视

D、眼球震颤

E、角膜反射消失

答案：C

55、心肌坏死的心电图特征是

A、ST段弓背型抬高

B、T波深倒置

C、ST段下斜型降低

D、病理性Q波

E、ST-T鱼钩样降低

答案：B

56、小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是

A、患侧肢体活动减少或消失

B、对侧腹壁反射消失

C、患侧瞳孔散大

D、对侧肢体腱反射亢进

E、患侧下肢病历反射

答案：C

57、结核性心包炎初期最关键的治疗是

A、口服泼尼松

B、抗结核治疗

C、营养支持治疗

D、心包穿刺引流

E、口服利尿药

答案：B

58、慢性肾脏病(CKD)4期是指

A、GFR15~29ml/min•1.73m2

B、GFR~>60mE/min•1.73m2

C、GFR<15ml/min,1.73m2

D、GFR<10ml/min•1.73m2

E、GFR50~59ml/min•1.73m2

答案：A

59、男,56岁，因胸骨后压榨样疼痛1小时，急诊来院，体检:血压

100/60mmHg,心率194次/分，心音低钝,心电图显示:P波辨不出，QRS波宽大畸形

连续,节律基本规则，下列哪一种药物为急用首选

A、普罗帕酮

B、乙胺碘吠酮

C、利多卡因

D、普蔡洛尔

E、滨茉胺

答案：C

60、诊断肾病综合征时,不含哪项表现

A、高脂血症

B、高血压

C、大量蛋白尿

D、低血浆白蛋白

E、水肿

答案：B

61、下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素

A、三高现象

B、中性粒细胞

C、血小板

D、补体

E、内皮细胞

答案：A

62、一侧瞳孔直接光反射消失,对侧间接光反射消失,病变位于

A、同侧视神经

B、对侧视神经

C、同侧动眼神经

D、对侧动眼神经

E、视交叉

答案：A

63、诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是

A、临床症状迁延不愈超过半年

B、反复发作超过半年

C、中段尿细菌培养多次阳性

D、尿常规中有蛋白及红、白细胞

E、静脉肾盂造影，肾盂、肾盏变形或双肾大小

答案：E

64、男性,70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性

咳嗽、咳痰病史30余年,冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的

是

A、心电图检查示ST-T改变

B、心电图检查Rvl+Sv5WL02mmV

C、X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影

D、胸部正位X线检查时心尖上翘

E、肺功能检查示弥散障碍

答案：D

65、内分泌疾病检查方法中属于功能诊断检查的是

A、MRI或CT扫描

B、甲状腺核素1311摄取率

C、B型超声仪探查

D、动脉插管造影术

E、静脉导管分段取血

答案：B

66、二尖瓣分离术最适应于

A、55岁以上风心病二尖瓣狭窄患者

B、心功能4级风心病二尖瓣狭窄患者

C、晚期妊娠风心病二尖瓣狭窄患者

D、3月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者

E、6月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者

答案：E

67、患者，男，35岁，血压升高经常在180/105mmHg左右,无高血压家族史，

体检:上腹部闻及血管杂音，应首先选择下列哪种检查以确诊

A、静脉肾盂造影

B、放射性核素肾图

C、肾动脉造影

D、尿中VMA测定

E、尿17-羟，17-酮测定

答案：C

68、有关结核性腹膜炎临床表现的描述，正确的是

A、主要表现为腹痛、腹胀，结核中毒症状少见

B、为局限的慢性化脓性腹膜炎

C、青壮年多见，男女比例约1:2

D、多数可触及腹部包块

E、多数可伴有肝脾结核

答案：C

69、根性感觉障碍表现的错误表述是

A、感觉障碍呈节段型分布

B、可出现分离性感觉障碍

C、可出现根性痛

D、症状出现于病变同侧

E、可见于髓外占位性病变

答案：B

70、患者脐右侧阵发性疼痛半年，右下肢无力3个月。左侧腹股沟以下痛觉

减退,触觉存在,右下肢肌力3~4级,腱反射亢进,右Babinski征(+)。病变水平

在

A、脊髓右半侧T10水平

B、脊髓左半侧T10平面水平

C、脊髓右半侧T12平面水平

D、脊髓左半侧T12平面水平

E、脊髓L1完全横贯性损害

答案：C

71、诊断癫痫通常主要依靠

A、脑电图检查

B、神经系统体检

C、脑CT

D、临床表现

E、脑脊液检查

答案：D

72、对原发性心肌病的诊断,下列哪项检查为首选

A、胸部X线

B、心电图检查

C、超声心动图

D、放射性核素

E、心脏CT

答案：C

73、诊断冠心病最有价值的辅助检查是

A、常规心电图

B、动态心电图

C、心电图运动负荷试验

D、超声心动图

E、心音图

答案：C

74、右心衰竭患者最有意义的体征是

A、心率明显增快

B、心律显著不齐

C、胸骨左缘4~5肋间闻及舒张早期奔马律

D、胸骨左缘夕4肋间闻及收缩期杂音

E、肺动脉瓣区第2心音明显亢进

答案：C

75、可进行骨髓移植治疗的贫血是

A、巨幼细胞性贫血

B、再生障碍性贫血

C、自身免疫性溶血性贫血

D、慢性病贫血

E、缺铁性贫血

答案：B

76、慢性肾衰竭引起贫血的主要原因

A、利钠激素增多

B、甲状旁腺激素增多

C、运铁蛋白

D、血磷升高

E、促红细胞生成因子减少

答案：E

77、心力衰竭晚期，心脏变成球形,其发生机制正确的是

A、心肌损害，心室重构

B、小动脉收缩，心脏后负荷增加

C、体循环瘀血，心脏前负荷增加

D、ATII活性异常

E、心钠素分泌增多

答案：A

78、男性48岁，既往有冠心病史,于熟睡中突感心前区痛,持续30分钟，心

电图V1-V4ST段抬高,室性期前收缩,一小时后复查心电图正常,最可能诊断是

A、急性广泛前壁心肌梗死

B、急性心包炎

C、变异型心绞痛

D、卧位型心绞痛

E、心脏神经症

答案：C

79、上消化道出血范围是

A、贲门以上出血

B、幽门以上出血

C、Tfietz韧带以上出血

D、空回肠交界处以上出血

E、回盲部以上出血

答案：C

80、外源性支气管哮喘，浆细胞产生的使人致敏的抗体是

A、IgA

B、IgG

C、IgE

D、IgM

E、IgD

答案：C

81、急性肺脓肿最具特征的症状是

A、畏寒高热

B、呼吸困难

C、咳大量脓臭痰

D、咳嗽伴咯血

E、咳嗽伴胸痛

答案：C

82、男性30岁，工人。近五日来气短不能平卧。右上腹胀痛，体温37.9℃o

心率120次/分，血压85/70mmHg。心界扩大，心音较弱。为明确诊断首选下述哪

种检查

A、12导联心电图

B、中心静脉压测定

C、胸部X线

D、.超声心动图

E、腹部B型超声

答案：D

83、第一次心包穿刺抽液总量不宜超过

A、50ml

B、75ml

C、100ml

D、150ml

E、200ml

答案：E

84、滑车神经受损时

A、眼球向外上方运动障碍

B、眼球向外下方运动障碍

C、眼球向内上方运动障碍

D、眼球向内下方运动障碍

E、以上均不是

答案：B

85、与亚急性感染性心内膜炎无关的病变是

A、脾大

B、皮肤环形红斑

C、肾梗死

D、皮肤黏膜出血点

E、心瓣膜赘生物

答案：B

86、洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是

A、心律失常

B、胸痛

C、黄视或绿视

D、恶心

E、咳粉红色泡沫痰

答案：A

87、抗结核药物中INH的成人常规每日用量是

A、50mg

B、lOOmg

C、150mg

D、200mg

E、300mg

答案：E

88、急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为

A、预后欠佳

B、中度贫血

C、肾功能急剧恶化

D、急性肾炎综合征

E、早期出现少尿或无尿

答案：D

89、骨关节炎的主要病变是

A、关节内化脓性感染

B、关节特异性炎症

C、关节软骨退变和继发性骨质增生

D、关节骨质疏松

E、骨与关节慢性疼痛

答案：C

90、蛋白尿的定义是24小时尿蛋白超过

A、lOOmg

B、150mg

C、200mg

D>250mg

E>300mg

答案：B

91、反复感染的支气管扩